አዲስ የተወለደው የሄሞሊቲክ በሽታ - መንስኤዎች, ምልክቶች, ቅርጾች

የተረጋገጠ ይዘት

አዲስ የተወለደ ሄሞሊቲክ በሽታ በእናቲቱ እና በፅንሱ መካከል በ Rh factor ወይም AB0 የደም ስብስቦች ውስጥ አለመጣጣም (ግጭት) ምክንያት የሚከሰት በሽታ ነው። ሕመሙ በእናቲቱ ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል, ይህ ደግሞ የፅንሱ እና አዲስ የተወለደውን ቀይ የደም ሴሎች መበላሸትን ያመጣል. በጣም አደገኛ የሆነው የሂሞሊቲክ በሽታ የጃንዲስ በሽታ ነው.

ስለ አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ ጥቂት ቃላት…

ሕመሙ ከሴሮሎጂካል ግጭት ጋር የተያያዘ ነው, ማለትም የእናቶች የደም ቡድን ከልጁ የደም ቡድን የተለየ ከሆነ ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው. ሄሞሊቲክ በሽታ በእናቶች ደም ውስጥ ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ያደርጋል ይህም የፅንሱን እና አዲስ የተወለደውን ቀይ የደም ሴሎች ይሰብራል. በጣም አደገኛ የሆነው በሽታው በደም ውስጥ ያለው የቢሊሩቢን መጠን በፍጥነት በመጨመር እና የደም ማነስ እድገት በመኖሩ ምክንያት የሚከሰተው ከባድ የአራስ የጃንዲ በሽታ ነው. የ Bilirubin መጠን ከተወሰነ ገደብ በላይ ሲያልፍ, በመባል የሚታወቀው አንጎል ሊጎዳ ይችላል የአንጎል ሥር የዘር ፍሬዎች አገርጥቶትናውጤቱ - ህፃኑ ከተረፈ - ሳይኮፊዚካል ማነስ. በአሁኑ ጊዜ የሴሮሎጂ ግጭት እንደ XNUMX ኛው ክፍለ ዘመን ትልቅ ችግር አይደለም.

አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ መንስኤዎች

እያንዳንዱ ሰው የተወሰነ የደም ቡድን አለው, እና በተለመደው ሁኔታ ጤናማ አካል ከደም ሴሎቹ ላይ ፀረ እንግዳ አካላት አያመጣም. የ Rh + የደም ቡድን በዚህ ምክንያት ፀረ እንግዳ አካላትን አያመጣም ማለትም ፀረ-አርኤች. በተመሳሳይም የደም ቡድን A ያለው የታካሚ አካል ፀረ-ኤ ፀረ እንግዳ አካላት አያመጣም. ይሁን እንጂ ይህ ደንብ ለነፍሰ ጡር ሴቶች አይተገበርም, ስለዚህ አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ የሚከሰተው በልጁ ደም እና በእናቲቱ በተፈጠሩ ፀረ እንግዳ አካላት መካከል ባለው ግጭት ምክንያት ነው. በቀላሉ ለማስቀመጥ፡ የእናትየው ደም ለሕፃኑ ደም አለርጂ ነው። ነፍሰ ጡር ሴት ፀረ እንግዳ አካላት የእንግዴ እፅዋትን (በአሁኑ ወይም በሚቀጥለው እርግዝና) አቋርጠው የሕፃኑን የደም ሴሎች ሊያጠቁ ይችላሉ። ውጤቱም የልጁ የሂሞሊቲክ በሽታ ነው.

የሕፃናት hemolytic በሽታ ምልክቶች እና ቅርጾች

በጣም ቀላል የሆነው የሂሞሊቲክ በሽታ የሕፃኑ የደም ሴሎች ከመጠን በላይ መጥፋት ነው። አንድ ልጅ አብሮ ይወለዳል ማነስብዙውን ጊዜ ከትልቅ ስፕሊን እና ጉበት ጋር አብሮ ይመጣል, ነገር ግን ይህ በህይወቱ ላይ ስጋት አይፈጥርም. ከጊዜ በኋላ የደም ሥዕሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል እና ህፃኑ በትክክል ያድጋል. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ሁኔታዎች የደም ማነስ ከባድ እና ልዩ ባለሙያተኛ ህክምና እንደሚያስፈልገው ሊሰመርበት ይገባል.

ሌላ ዓይነት የሂሞሊቲክ በሽታ ከባድ የጃንዲስ በሽታ አለ. ልጅዎ ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሆኖ ይታያል, ነገር ግን ከተወለደ በኋላ በመጀመሪያው ቀን የጃንሲስ በሽታ ይጀምራል. ለቆዳው ቢጫ ቀለም ተጠያቂ የሆነው ቢሊሩቢን በጣም ፈጣን ጭማሪ አለ. ከተወሰነ ደረጃ በላይ ያለው ትኩረት በልጁ አእምሮ ላይ መርዛማ ተጽእኖ ስላለው የጃንዲስ በሽታ ትልቅ አደጋ ነው። አልፎ ተርፎም የአንጎል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል. የጃንዲስ በሽታ ያለባቸው ልጆች, መናድ እና ከመጠን በላይ የጡንቻ ውጥረት ይስተዋላል. አንድ ሕፃን ቢድንም, የጃንዲስ በሽታ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል, ለምሳሌ, አንድ ልጅ የመስማት ችሎታውን ሊያጣ, በሚጥል በሽታ ሊሰቃይ አልፎ ተርፎም የመናገር እና ሚዛንን ለመጠበቅ ይቸገራል.

የመጨረሻው እና በጣም ከባድ የሆነው አዲስ የተወለደው የሂሞሊቲክ በሽታ አጠቃላይ ነው የፅንስ እብጠት. በእናቲቱ ፀረ እንግዳ አካላት የሕፃኑ የደም ሴሎች መጥፋት ምክንያት (አሁንም በፅንሱ ህይወት ደረጃ ላይ) አዲስ የተወለደው ሕፃን የደም ዝውውር ይረበሻል እና የመርከቦቹ መስፋፋት ይጨምራል. ምን ማለት ነው? ከደም ስሮች ውስጥ ያለው ፈሳሽ ወደ አጎራባች ቲሹዎች ስለሚወጣ የውስጥ እብጠት እንዲፈጠር ያደርጋል አስፈላጊ የአካል ክፍሎች ለምሳሌ እንደ ፔሪቶኒየም ወይም የልብ አካባቢ ያለውን የፔሪክዮል ከረጢት። በዚሁ ጊዜ ታዳጊው የደም ማነስ ያጋጥመዋል. እንደ አለመታደል ሆኖ የፅንሱ እብጠት በጣም ከባድ ስለሆነ ብዙውን ጊዜ በማህፀን ውስጥ እያለ ወይም ከተወለደ በኋላ ወደ ፅንስ ሞት ይመራል።

አዲስ የተወለደውን የሂሞሊቲክ በሽታ መመርመር

በተለምዶ ነፍሰ ጡር ሴት ፀረ-አርኤችዲ ወይም ሌሎች ተመሳሳይ ፀረ እንግዳ አካላት መኖራቸውን ለመለየት የማጣሪያ ምርመራዎችን ታደርጋለች። ብዙውን ጊዜ በእርግዝና የመጀመሪያ ወር ውስጥ የልጁ ወላጆች RhD የማይጣጣሙ ከሆነ የፀረ-ግሎቡሊን ምርመራ (Combs test) ይከናወናል. ውጤቱ አሉታዊ ቢሆንም, ፈተናው በየሦስት ወሩ እና ከመውለዱ ከአንድ ወር በፊት ይደገማል. በምላሹም አወንታዊ የፈተና ውጤት ምርመራውን ለማራዘም እና ፀረ እንግዳ አካላትን ዓይነት እና ደረጃን ለመመርመር አመላካች ነው። ዝቅተኛ ፀረ-ሰው ቲተር (ከ16 በታች) ጥንቃቄ የተሞላበት ህክምና ብቻ ነው የሚያስፈልገው፣ ማለትም የፀረ-ሰው ቲተር ወርሃዊ ክትትል። በሌላ በኩል, ከፍተኛ ፀረ እንግዳ አካላት (ከ 32 በላይ) ምርመራ የበለጠ ወራሪ ህክምና ያስፈልገዋል. ለዚህ ማሳያ ደግሞ የአልትራሳውንድ ላይ የእምብርት የደም ሥር መስፋፋት ፣ ሄፓቶሜጋሊ እና ወፍራም የእንግዴ ቦታን መለየት ነው። ከዚያም አሚኖፓንቸር እና ኮርዶሴንቴሲስ (የፅንስ ደም ናሙና ለምርመራ ማግኘት) ይከናወናሉ. እነዚህ ምርመራዎች የፅንስ ማነስ ምን ያህል የላቀ እንደሆነ በትክክል ለመገምገም, የደም አይነት እና በደም ሴሎች ላይ ተገቢ የሆኑ አንቲጂኖች መኖሩን ለመገምገም ያስችላሉ. መደበኛ ውጤት ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ሙከራው እንዲደገም ይጠይቃል.

ከባድ የደም ማነስ ሲገኝ ሕክምናው ይጀምራል. ከዚህም በላይ የዲ አንቲጅን መኖሩን የሚያረጋግጥ የ PCR ዘዴ ይከናወናል. የዚህ አንቲጂን እጥረት የፅንሱ የሂሞሊቲክ በሽታ መከሰትን አያካትትም።

አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ - ሕክምና

የሕመሞች ሕክምና በዋነኛነት በአልትራሳውንድ መመሪያ ውስጥ ከማህፀን ውጭ ያለ ደም መውሰድን ያካትታል። ደሙ በቫስኩላር አልጋ ውስጥ ወይም ወደ ፅንሱ የፔሪቶናል ክፍተት ውስጥ ይሰጣል. ለተሟላ የደም ልውውጥ 3-4 የደም ዝውውር ዑደቶች ያስፈልጋሉ። ፅንሱ ከሥነ-ምህዳር (ectopic) ህይወት እስኪያልፍ ድረስ ሕክምናው መቀጠል ይኖርበታል. በተጨማሪም ዶክተሮች እርግዝናን እስከ 37 ሳምንታት ለማቆም ይመክራሉ. ከተወለደ በኋላ አዲስ የተወለደ ሕፃን ብዙውን ጊዜ የአልበም ደም መውሰድ እና የፎቶ ቴራፒ ሕክምና ያስፈልገዋል, በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ, ምትክ ወይም ተጨማሪ ደም መውሰድ ይከናወናል. ከህክምና በተጨማሪ በሽታን መከላከልም አስፈላጊ ነው.

አዲስ የተወለደው ሄሞሊቲክ በሽታ - ፕሮፊሊሲስ

የሄሞሊቲክ በሽታ መከላከያ ልዩ እና የተለየ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያው ከውጭ ደም ጋር ንክኪን ማስወገድ እና ከቡድን ጋር ተመጣጣኝ የሆነ የደም ዝውውር ደንቦችን መከተል ነው. ሁለተኛው፣ በተራው፣ የሚጠበቀው ደም ከመፍሰሱ 72 ሰአታት በፊት ፀረ-ዲ ኢሚውኖግሎቡሊን በመተግበር ላይ የተመሰረተ ነው።

1. በወሊድ ጊዜ,
2. የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ,
3. በእርግዝና ወቅት የደም መፍሰስ ቢከሰት,
4. በእርግዝና ወቅት በተደረጉ ወራሪ ሂደቶች ምክንያት,
5. በ ectopic እርግዝና ቀዶ ጥገና ወቅት.

አሉታዊ አንቲግሎቡሊን የፈተና ውጤቶች ጋር Rh አሉታዊ ሴቶች ውስጥ intra-እርግዝና prophylaxis እንደ, ፀረ-D immunoglobulin (በ 28 ኛው ሳምንት እርግዝና) አስተዳደር ጥቅም ላይ ይውላል. የሚቀጥለው የኢሚውኖግሎቡሊን መጠን የሚሰጠው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ብቻ ነው. ይህ ዘዴ ለአንድ የቅርብ እርግዝና ብቻ ዋስትና ይሰጣል. ብዙ ልጆችን ለማቀድ በሚዘጋጁ ሴቶች ላይ የበሽታ መከላከያ መድሃኒት (immunoprophylaxis) እንደገና ጥቅም ላይ ይውላል.