Medullary ቦይ

Medullary ቦይ

የአከርካሪ ቦይ በአከርካሪው ልብ ላይ የአከርካሪ አጥንትን የሚሸፍን ክፍተት ነው። የአከርካሪ ገመድ መጭመቂያ ህመም ፣ የሞተር እና የስሜት መቃወስን የሚያመጣ የተለያዩ ዓይነቶች ቁስሎች ጣቢያ ሊሆን ይችላል።

የሰውነት ክፍሎች ጥናት

የሜዲካል ማከፊያው ቦይ ፣ የሜዲካል ማከፊያው ተብሎም ይጠራል ፣ የአከርካሪ አጥንትን የያዘ አከርካሪ ውስጥ ያለው ክፍተት ነው።

ለማስታወስ ያህል ፣ የአከርካሪ አጥንት ወይም የአከርካሪ ገመድ የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት አካል ነው። የአንጎል ማራዘሚያ ፣ ይህ አርባ ሴንቲሜትር ገደማ ያለው ገመድ በአገናኝ እና በአካል መካከል በመገናኛ ቀዳዳዎች በኩል በሚወጣው የአከርካሪ ነርቮች በኩል መረጃን ለማስተላለፍ ያስችላል።

ፊዚዮሎጂ

የሜዲካል ማከፊያው ቦይ የአከርካሪ አጥንትን ይዘጋል እና ይጠብቃል።

ያልተለመዱ / ተውሳኮች

የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ

የአከርካሪ አጥንት እና ከእሱ የሚለዩት ነርቮች በጉዳት ሲጨመቁ ስለ አከርካሪ ገመድ መጭመቂያ እንነጋገራለን። ይህ መጭመቂያ ከዚያ ጀርባ ላይ ህመም ፣ irradiation እና በጣም ከባድ በሆኑ የሞተር ፣ የስሜት ህዋሳት እና የአከርካሪ መታወክ በሽታዎች ውስጥ ህመም ያስከትላል።

መጭመቁን የሚያመጣው ቁስል ከአከርካሪ ገመድ (extramedullary lesion) ወይም ከውስጥ (intramedullary lesion) የሚገኝ እና እንደ ተፈጥሮው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል። ሊሆን ይችላል:

  • herniated ዲስክ 
  • ወደ ጅማት ወይም የአጥንት ጉዳት ፣ የወገብ መቆንጠጫ ፣ የፀረ -ተህዋሲያን መውሰድ ከደረሰበት የስሜት ቀውስ በኋላ subdural ወይም epidural hematoma
  • ስብራት ፣ ከአከርካሪ ቁርጥራጮች ጋር የአከርካሪ መጭመቂያ ፣ የአከርካሪ መበታተን ወይም ንዑስ ስብራት
  • ዕጢ (በተለይም ሜታስታቲክ ኤክስትራሜዳል ዕጢ)
  • የማጅራት ገትር ፣ ኒውሮማ
  • አንድ መግል የያዘ እብጠት
  • በአርትሮሲስ ምክንያት የአጥንት መጭመቅ
  • arteriovenous malformation
  • cervicarthrosis myelopathy

የኩዳ ኤብሬና ሲንድሮም

በመጨረሻው ወገብ አከርካሪ አጥንት እና በቅዳሴ ደረጃ ላይ የሚገኝ እና ከዝቅተኛ እግሮች እና ከአከርካሪ አጥንቶች ጋር የተገናኙ ብዙ የነርቭ ሥሮች የሚወጣበት የአከርካሪ ገመድ አካባቢ ጅራት ይባላል።

የአከርካሪ ገመድ መጭመቂያ በዚህ ጅራት ደረጃ ላይ ሲቀመጥ ፣ ብዙውን ጊዜ በ herniated ዲስክ ምክንያት ወደ cauda equina syndrome ሊያመራ ይችላል። ይህ በታችኛው የጀርባ ህመም ፣ በፔሪኒየም አካባቢ እና በታችኛው እግሮች ላይ ህመም ፣ የስሜት ማጣት ፣ ከፊል ሽባ እና የአከርካሪ መታወክ ይታያል። ይህ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው። 

የሜዲካል ማከፊያው

አልፎ አልፎ ፣ በአከርካሪ ገመድ መጭመቂያ አመጣጥ ላይ ቁስሉ የደም ቧንቧ የደም ቧንቧ መዘግየትን ያቀዘቅዛል ፣ ከዚያም ወደ ሜዲካል ኢንፍራክሽን ይመራዋል።

ሕክምናዎች

ቀዶ ሕክምና

ቀዶ ጥገና ለአከርካሪ ገመድ መጭመቂያ መደበኛ ሕክምና ነው። ላሜኔክቶሚ ተብሎ የሚጠራው ጣልቃ ገብነት ከጉዳት ቀጥሎ ያለውን የአከርካሪ አጥንት (ወይም ምላጭ) የኋለኛ ክፍልን ማስወገድ ፣ ከዚያም ቅባቱን እና ሥሮቹን ለመበጥበጥ ያስወግደዋል። ይህ ጣልቃ ገብነት ደግሞ ቁስሉን ለመተንተን ያስችላል።

በካውዳ ኢኩሪና ሲንድሮም ውስጥ ከባድ የሞተር ፣ የስሜት ህዋሳት ፣ የአከርካሪ እና የወሲብ መዘዞችን ለማስወገድ ይህ የመበስበስ ቀዶ ጥገና በፍጥነት መከናወን አለበት።

የአከርካሪ ገመድ መጭመድን የሚያመጣው ቁስለት ሄማቶማ ወይም እብጠት ከሆነ እነዚህ በቀዶ ጥገና ይጠፋሉ።

ራጂዮቴራፒ

የካንሰር እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ራዲዮቴራፒ አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገና ጋር ይደባለቃል።

የምርመራ

ክሊኒካዊ ምርመራ

በሞተር ፣ በስሜት ህዋሳት ፣ በአከርካሪ ወይም በድንገት በሚመጣው የጀርባ ህመም ፊት ለፊት መጋፈጥ ፣ ሳይዘገይ ማማከር አስፈላጊ ነው። በአከርካሪ ምልክቶች እና በአከርካሪ አጥንት ላይ በመመርኮዝ ምርመራውን ለመምራት ሐኪሙ በመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምርመራ ያደርጋል።

MRI

ኤምአርአይ ለአከርካሪ ገመድ የወርቅ ደረጃ ነው። የአከርካሪ ገመድ መጭመቂያ ቦታን ለይቶ ለማወቅ እና እንደ ቁስሉ ተፈጥሮ የመጀመሪያ ምርመራን ለመምራት ያስችላል። ለምርመራው አመላካች ላይ በመመስረት የጋዶሊኒየም መርፌ ሊከናወን ይችላል።

ሲቲ ማይሎግራፊ

ኤምአርአይ በማይቻልበት ጊዜ ሲቲ ወይም ሲቲ ማይሎግራፊ ሊደረግ ይችላል። ይህ ምርመራ በኤክስሬይ ላይ የአከርካሪ አጥንቱን ቅርፅ ለማየት በአከርካሪ ቦይ ውስጥ የኦፕራሲዮን ምርት መከተልን ያካትታል።

የአከርካሪ ኤክስሬይ

የአጥንት ጉዳት ከተጠረጠረ የአከርካሪው ኤክስሬይ ከኤምአርአይ በተጨማሪ ሊወሰድ ይችላል።

Medullary arteriography

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ሊከሰት የሚችል የደም ቧንቧ ቁስልን ለመፈለግ አርቴሪዮግራፊ ሊከናወን ይችላል። እሱ በመርፌ ፣ በአከባቢ ማደንዘዣ ስር ፣ የንፅፅር ምርት በዚህ ምርት የደም ቧንቧ እና የደም ዝውውር ደረጃዎች ወቅት ተከታታይ ምስሎችን በመውሰድ ያካትታል።

መልስ ይስጡ