ኩላሊቶቹ (ከላቲን ሬን ፣ ሬኒስ) የሽንት ሥርዓቱ አካል የሆኑ አካላት ናቸው። ሽንትን በማምረት በውስጡ ያለውን ቆሻሻ በማስወገድ ደሙን ማጣራታቸውን ያረጋግጣሉ። በተጨማሪም የሰውነት የውሃ እና የማዕድን ይዘትን ይጠብቃሉ።

ቁጥሮቹ ሁለት ያልሆኑ ፣ በመጨረሻዎቹ ሁለት የጎድን አጥንቶች ደረጃ ላይ ፣ በአከርካሪው በእያንዳንዱ ጎን ላይ ባለው የኋለኛው የሆድ ክፍል ውስጥ ይገኛሉ። በጉበት ስር የሚገኘው የቀኝ ኩላሊት በአክቱ ስር ከሚገኘው ከግራ ትንሽ ዝቅ ይላል።

እያንዳንዱ ኩላሊት ፣ የባቄላ ቅርጽ ያለው ፣ በአማካይ 12 ሴንቲ ሜትር ርዝመት ፣ 6 ሴንቲ ሜትር ስፋት እና ውፍረት 3 ሴ.ሜ ነው። እነሱ በአድሬናል ግራንት ፣ በ endocrine ስርዓት አካል እና በሽንት ተግባር ውስጥ የማይሳተፉ ናቸው። እያንዳንዳቸው በተከላካይ ውጫዊ ቅርፊት ፣ በፋይበር ካፕሌል ተከብበዋል።

የኩላሊት ውስጠኛው ክፍል በሦስት ክፍሎች የተከፈለ ነው (ከውጭ ወደ ውስጥ)

• ኮርቴክስ ፣ የውጨኛው ክፍል። በቀለማት ያሸበረቀ እና 1 ሴ.ሜ ያህል ውፍረት ያለው ፣ ሜዲላውን ይሸፍናል።
• በመሃል ላይ ያለው ሜዳልላ ቀይ ቀለም ያለው ቡናማ ቀለም አለው። በሚሊዮን የሚቆጠሩ የማጣሪያ አሃዶችን ፣ ኔፍሮን ይይዛል። እነዚህ መዋቅሮች የደም ማጣሪያ እና የሽንት ምርት የሚካሄድበት ግሎሜሩለስ ፣ ትንሽ ሉል አላቸው። እነሱም የሽንት ስብጥርን ለመለወጥ በቀጥታ የተሳተፉ ቱቦዎችን ያካትታሉ።
• ካሊየስ እና ዳሌው የሽንት መሰብሰቢያ ጉድጓዶች ናቸው። ካሊየስ ከኔፍሮን ሽንት ይቀበላል ፣ ከዚያም ወደ ዳሌው ውስጥ ይፈስሳል። ከዚያም ሽንት በሽንት ቱቦዎች በኩል ወደ ፊኛ ይፈስሳል ፣ እዚያ ከመፈናቀሉ በፊት ይከማቻል።

የኩላሊት ውስጠኛው ጠርዝ በኩላሊት ፣ በኩላሊቱ ሂልየም የኩላሊት የደም ሥሮች እና ነርቮች እንዲሁም የሽንት ቱቦዎች የሚያቆሙበት ምልክት ተደርጎበታል። “ጥቅም ላይ የዋለው” ደም የሆድ ኩላሊት ቅርንጫፍ በሆነው በኩላሊት የደም ቧንቧ በኩል ወደ ኩላሊት ይደርሳል። ከዚያም ይህ የኩላሊት የደም ቧንቧ በኩላሊቱ ውስጥ ይከፋፈላል። የሚወጣው ደም በኩላሊት የደም ሥር በኩል ወደ ታችኛው የቬና ካቫ ይላካል። ኩላሊቶቹ በደቂቃ 1,2 ሊትር ደም ይቀበላሉ ፣ ይህም ከጠቅላላው የደም መጠን ሩብ ያህል ነው።

የፓቶሎጂዎች በሚከሰቱበት ጊዜ አንድ ኩላሊት ብቻ የኩላሊት ተግባሮችን ማከናወን ይችላል።

ኩላሊቶቹ አራት ዋና ተግባራት አሏቸው

• ከደም ማጣራት የሽንት እድገት. ደሙ በኩላሊት የደም ቧንቧ በኩል ወደ ኩላሊት ሲደርስ ከአንዳንድ ንጥረ ነገሮች በሚጸዳበት በኔፍሮን በኩል ያልፋል. የቆሻሻ ምርቶች (ዩሪያ፣ ዩሪክ አሲድ ወይም creatinine እና የመድኃኒት ቅሪቶች) እና ከመጠን በላይ የሆኑ ንጥረ ነገሮች በሽንት ውስጥ ይወጣሉ። ይህ ማጣሪያ በደም ውስጥ ያለውን የውሃ እና ion ይዘት (ሶዲየም, ፖታሲየም, ካልሲየም, ወዘተ) ለመቆጣጠር እና ሚዛን ለመጠበቅ በተመሳሳይ ጊዜ ያስችላል. በ 24 ሰአታት ውስጥ ከ 150 እስከ 180 ሊትር የደም ፕላዝማ ተጣርቶ በግምት ከ 1 ሊትር እስከ 1,8 ሊትር ሽንት ይመረታል. ሽንት በመጨረሻ ከውሃ እና ሟሟዎች (ሶዲየም፣ ፖታሲየም፣ ዩሪያ፣ ክሬቲኒን፣ ወዘተ) የተሰራ ነው። አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በጤናማ ታካሚ ውስጥ በሽንት ውስጥ አይገኙም (ግሉኮስ, ፕሮቲኖች, ቀይ የደም ሴሎች, ነጭ የደም ሴሎች, ይዛወር).
• የደም ግፊትን ለመቆጣጠር የሚያግዝ የሬኒን ኢንዛይም ምስጢር።
• በአጥንት ቅል ውስጥ ቀይ የደም ሴሎች እንዲፈጠሩ የሚያነቃቃው ኤሪትሮፖይታይን (ኢፒኦ) ምስጢር።
• የቫይታሚን ዲ ወደ ንቁ ቅርፅ መለወጥ።

የኩላሊት ጠጠር (የኩላሊት ጠጠር) : በተለምዶ “የኩላሊት ጠጠር” ተብሎ የሚጠራው ፣ እነዚህ በኩላሊቶች ውስጥ የሚፈጠሩ ጠንካራ ክሪስታሎች እና ከባድ ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ። በ 90% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ የሽንት ድንጋዮች በኩላሊት ውስጥ ይፈጠራሉ። መጠናቸው በጣም ተለዋዋጭ ነው ፣ ከጥቂት ሚሊሜትር እስከ ብዙ ሴንቲሜትር ዲያሜትር። በኩላሊቱ ውስጥ እና ወደ ፊኛ በሚሸጋገርበት ድንጋይ ላይ አንድ ureter ን በቀላሉ ሊያደናቅፍና ከባድ ህመም ሊያስከትል ይችላል። ይህ የኩላሊት colic ይባላል።

ማዛባት :

የኩላሊት ማላላት : አንድ ኩላሊት ወይም ሁለቱንም ብቻ ሊጎዳ የሚችል ለሰውዬው ያልተለመደ በሽታ። በፅንስ እድገት ወቅት ኩላሊቱ ዓምዱን ወደ መጨረሻው ቦታ ከፍ በማድረግ ይሽከረከራል። በዚህ የፓቶሎጂ ሁኔታ ፣ ሽክርክሪት በትክክል አልተሰራም። በውጤቱም ፣ በተለምዶ በምንም ነገር ውስጠኛው ጠርዝ ላይ የሚገኘው ዳሌ ፣ ከፊት ለፊት ላይ ይገኛል። አስከፊው ጨዋነት የጎደለው ፣ የኩላሊት ተግባሩ ሙሉ በሙሉ ነው።

የኩላሊት ብዜት : አልፎ አልፎ ለሰውዬው አለመታዘዝ ፣ በአንዱ የሰውነት አካል ላይ አንድ ተጨማሪ የኩላሊት መኖር ጋር ይዛመዳል። ይህ ኩላሊት ራሱን የቻለ ፣ የራሱ የደም ቧንቧ እና የራሱ ፊኛ በቀጥታ ወደ ፊኛ የሚያመራ ወይም በተመሳሳይ ጎን ከኩላሊቱ ureter ጋር የሚቀላቀል ነው።

ሃይድሮኔፍሮሴስ : እሱ የካልየስ እና የዳሌ መስፋፋት ነው። ይህ የእነዚህ ክፍተቶች መጠን መጨመር ሽንት እንዳይፈስ የሚከለክለው የሽንት ቱቦው (ማልፎርሜሽን ፣ ሊቲያስ…) በመዘጋቱ ወይም በመዘጋቱ ምክንያት ነው።

Horseshoe ኩላሊት : በሁለቱ ኩላሊቶች ውህደት ፣ በአጠቃላይ በታችኛው ምሰሶቸው ምክንያት የሚከሰት ብልሹነት። ይህ ኩላሊት ከመደበኛው ኩላሊት በታች የሚገኝ ሲሆን የሽንት ቱቦዎች አይጎዱም። ይህ ሁኔታ ወደ ማንኛውም የፓቶሎጂ ውጤቶች አያመራም ፣ ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ የተረጋገጠ ነው።

የኩላሊት ተግባር ያልተለመደ :

አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ቀስ በቀስ እና ሊቀለበስ የማይችል የኩላሊት ደምን የማጣራት እና የተወሰኑ ሆርሞኖችን የማስወጣት ችሎታ ማሽቆልቆል. የሜታቦሊዝም ምርቶች እና ከመጠን በላይ ውሃ በሽንት ውስጥ ትንሽ እና ትንሽ ይለፋሉ እና በሰውነት ውስጥ ይከማቻሉ። ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ በስኳር በሽታ, በከፍተኛ የደም ግፊት ወይም በሌሎች በሽታዎች ምክንያት የሚመጣ ነው. በአንፃሩ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት በድንገት ይመጣል። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የኩላሊት የደም ፍሰት (የድርቀት, ከባድ ኢንፌክሽን, ወዘተ) በተለዋዋጭ መቀነስ ምክንያት ነው. ታካሚዎች ሰው ሰራሽ ኩላሊትን በመጠቀም ከሄሞዳያሊስስ ሊጠቀሙ ይችላሉ።

ግሉሜላሎኒክ : በኩላሊቱ ግሎሜሩሊ ላይ እብጠት ወይም ጉዳት። የደም ማጣሪያው ከአሁን በኋላ በትክክል አይሠራም ፣ ፕሮቲኖች እና ቀይ የደም ሴሎች ከዚያ በሽንት ውስጥ ይገኛሉ። እኛ በሁለተኛ ደረጃ ግሎሜሎኔፍሪተስ (የሌላ በሽታ መዘዝ) በአንደኛ ደረጃ ግሎሜሎኔፍሪተስ (የሚነኩ ብቻ አይደሉም)። ብዙውን ጊዜ ያልታወቀ ምክንያት ፣ ግሎሜሎኔፍሪተስ ለምሳሌ ኢንፌክሽኑን ተከትሎ ፣ የተወሰኑ መድኃኒቶችን መውሰድ (ለምሳሌ-ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እንደ ኢቡፕሮፌን) ወይም የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ሊታይ እንደሚችል ታይቷል።

ኢንፌክሽኖች

ፔሊንየኒቲስ : የኩላሊት ኢንፌክሽን በባክቴሪያ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ይህ ነውEscherichia ኮሊ ፣ በአረፋ ውስጥ የሚበዛውን እና በሽንት ቱቦዎች (75) በኩል ወደ ኩላሊት የሚወጣውን ከ 90 እስከ 8% የ cystitis (የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን) ኃላፊነት አለበት። ሴቶች ፣ በተለይም እርጉዝ ሴቶች ፣ በጣም የተጋለጡ ናቸው። ምልክቶቹ ከ ትኩሳት እና በታችኛው የጀርባ ህመም ጋር ለተዛመዱ ሳይቲስታይት ተመሳሳይ ናቸው። ሕክምናው የሚከናወነው አንቲባዮቲኮችን በመውሰድ ነው።

ዕጢዎች ዕጢ

ዚፕ : የኩላሊት እጢ በኩላሊት ውስጥ የሚፈጠር ፈሳሽ ኪስ ነው። በጣም የተለመዱት ቀላል (ወይም ብቸኛ) የቋጠሩ ናቸው። ምንም ውስብስብ ችግሮች ወይም ምልክቶች አያስከትሉም። በጣም ብዙዎቹ ካንሰር አይደሉም ፣ ግን አንዳንዶቹ የአካል ክፍሉን ሥራ ሊያስተጓጉሉ እና ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የ polycystic በሽታ : ብዙ የኩላሊት የቋጠሩ ልማት ባሕርይ በዘር የሚተላለፍ በሽታ። ይህ ሁኔታ የደም ግፊት እና የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል።

አደገኛ ዕጢዎች 

የኩላሊት ካንሰር : እሱ 3% ገደማ የሚሆኑ የካንሰር ዓይነቶችን ይወክላል እና ከሴቶች ሁለት እጥፍ ወንዶች (9) ይጎዳል። በኩላሊት ውስጥ የተወሰኑ ሕዋሳት ሲለወጡ ፣ በተጋነነ እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ መንገድ ሲባዙ እና አደገኛ ዕጢ ሲፈጥሩ ካንሰር ይከሰታል። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች የሆድ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የኩላሊት ካንሰር በአጋጣሚ ተገኝቷል።

መከላከል. ኩላሊቶችን መጠበቅ አስፈላጊ ነው። አንዳንድ ሕመሞች ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይችሉም ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ልምዶች አደጋውን ሊቀንሱ ይችላሉ። በአጠቃላይ ፣ ውሃ ማጠጣት (በቀን ቢያንስ 2 ሊትር) እና የጨው መጠንዎን (በአመጋገብ እና በስፖርት በኩል) መቆጣጠር ለኩላሊት ተግባር ጠቃሚ ነው።

ሌሎች ይበልጥ የተወሰኑ እርምጃዎች አደጋን ለመቀነስ ወይም የኩላሊት ጠጠርን እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ይመከራል።

የኩላሊት ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሁለቱ ዋና ዋና ምክንያቶች የስኳር በሽታ (ዓይነት 1 እና 2) እንዲሁም የደም ግፊት ናቸው። የእነዚህ በሽታዎች ጥሩ ቁጥጥር ወደ ጉድለት ጉዳይ የመሄድ አደጋን በእጅጉ ይቀንሳል። እንደ አልኮሆል ፣ አደንዛዥ ዕፅ እና የመድኃኒት አላግባብ መጠቀምን የመሳሰሉ ሌሎች ባህሪዎች በሽታውን ሊያስወግዱ ይችላሉ።

የኩላሊት ካንሰር. ዋናዎቹ የአደጋ ምክንያቶች ማጨስ ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከሦስት ዓመት በላይ የዲያሊሲስ ምርመራ አለመደረጉ ናቸው። እነዚህ ሁኔታዎች የካንሰር እድገትን ሊያበረታቱ ይችላሉ (10)።

የላቦራቶሪ ምርመራዎች : በደም እና በሽንት ውስጥ የተወሰኑ ንጥረ ነገሮችን መወሰን የኩላሊት ሥራን ለመገምገም ያስችላል። ይህ ሁኔታ ፣ ለምሳሌ ፣ ለ creatinine ፣ ዩሪያ እና ፕሮቲኖች። በፒሌኖኒትሪቲስ ውስጥ የሽንት ሳይኮባክቲዮሎጂ ምርመራ (ኢንፌክሽኑ) በበሽታው ውስጥ የተካተቱትን ጀርሞች ለመወሰን እና ህክምናውን ለማመቻቸት የታዘዘ ነው።

ባዮፕሲ - መርፌን በመጠቀም የኩላሊቱን ናሙና መውሰድ የሚያካትት ምርመራ። የተወገደው ቁራጭ ካንሰር መሆኑን ለመወሰን በአጉሊ መነጽር ምርመራ እና / ወይም ባዮኬሚካላዊ ትንተና ይደረግበታል።

ፖስተሮች 

አልትራሳውንድ - የአንድን አካል ውስጣዊ መዋቅር በዓይን ለማየት በአልትራሳውንድ አጠቃቀም ላይ የሚመረኮዝ የምስል ቴክኒክ። የሽንት ሥርዓቱ አልትራሳውንድ የኩላሊቶችን ግን የሽንት ቧንቧዎችን እና ፊኛን በዓይን ማየት ያስችላል። ከሌሎች ነገሮች መካከል ፣ የኩላሊት መበላሸት ፣ በቂ አለመሆን ፣ ፒሌኖኒትሪቲ (ከ ECBU ጋር የተቆራኘ) ወይም የኩላሊት ድንጋይ ለማጉላት ያገለግላል።

ኡሮስካነር-በኤክስሬይ ጨረር አጠቃቀም ምክንያት የመስቀለኛ ክፍል ምስሎችን ለመፍጠር አንድ የተወሰነ የአካል ክፍልን “መቃኘት” የሚያካትት የምስል ቴክኒክ። የኩላሊት ፓቶሎጂ (ካንሰር ፣ ሊቲያሲስ ፣ ሃይድሮኔፍሮሲስ ፣ ወዘተ) በሚከሰትበት ጊዜ መላውን መሣሪያ የሽንት ቱቦን (ኩላሊቶችን ፣ የሆድ ዕቃን ፣ ፊኛን ፣ ፕሮስቴት) ለማክበር ያስችላል። እየጨመረ የሚሄደውን urography እየተተካ ነው።

ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል) - መግነጢሳዊ መስክ እና የሬዲዮ ሞገዶች በሚመረቱበት ትልቅ ሲሊንደሪክ መሣሪያ በመጠቀም ለሚከናወኑ የምርመራ ዓላማዎች የሕክምና ምርመራ። በአብዲኖ-ፔልቭ አካባቢ ኤምአርአይ ውስጥ በሁሉም የሽንት ልኬቶች ውስጥ በጣም ትክክለኛ ምስሎችን ማግኘት ያስችላል። በተለይም ዕጢን ለመለየት ወይም ለካንሰር ምርመራ ለማድረግ ጥቅም ላይ ይውላል።

ወደ ውስጥ የሚገባ urography-ምርቱ በሽንት ውስጥ ወደሚያተኩረው ኤክስሬይ ከተመረዘ በኋላ መላውን የሽንት ስርዓት (ኩላሊት ፣ ፊኛ ፣ ureters እና urethra) በዓይነ ሕሊናው እንዲታይ የሚያደርግ የኤክስሬ ምርመራ። ይህ ዘዴ በተለይ ሊቲያ ሲከሰት ወይም የኩላሊቱን አሠራር ለማነፃፀር ሊያገለግል ይችላል።

የኩላሊት ስክሊግራፊ - ይህ በኩላሊቱ ውስጥ የሚሰራጨውን ለታካሚው የራዲዮአክቲቭ መከታተያ ማስተዳደርን የሚያካትት የምስል ቴክኒክ ነው። ይህ ምርመራ በተለይ የኩላሊቱን የኩላሊት ተግባር ለመለካት ፣ ሥነ -መለኮትን በዓይነ ሕሊናዎ ለመመልከት ወይም የፒሌኖኒት በሽታዎችን ቅደም ተከተል ለመገምገም ያገለግላል።

በቻይና መድኃኒት እያንዳንዱ አምስቱ መሠረታዊ ስሜቶች ከአንድ ወይም ከብዙ የአካል ክፍሎች ጋር የተገናኙ ናቸው። ፍርሃት በቀጥታ ከኩላሊት ጋር የተቆራኘ ነው።