የአንጀቱን የተወሰነ ክፍል በ “ጓንት ጣት” በማዞር ፣ ኢንሱሴሲሲቭ በኃይለኛ የሆድ ህመም ምልክት ነው። በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የአንጀት መዘጋት ሊያስከትል ስለሚችል በሕክምና እና በቀዶ ሕክምና ድንገተኛ ምክንያት ነው። በትላልቅ ልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ ሥር የሰደደ መልክ ሊወስድ እና ፖሊፕ ወይም አደገኛ ዕጢ መኖሩን ሊያመለክት ይችላል።

መግለጫ

ኢንሱሴሲሲሽን (ወይም ኢንሱሴሲሲሲሽን) የሚከሰተው የአንጀት ክፍል እንደ ጓንት ሆኖ ሲዞር ወዲያውኑ ወደ ታች የአንጀት ክፍል ውስጥ ሲገባ ነው። ይህንን “ቴሌስኮፕ” ተከትሎ ፣ የምግብ መፍጫ መሣሪያው ግድግዳ የሚሠሩት የምግብ መፍጫ ቱኒኮች እርስ በእርስ ይገናኛሉ ፣ ጭንቅላት እና አንገት ያካተተ የጥቃት ወረራ ይፈጥራሉ።

ኢንሱሴሲስ በማንኛውም የአንጀት ክፍል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ሆኖም ፣ ከአሥር ዘጠኝ ጊዜ ፣ ​​እሱ በኢሊየም (የትንሹ አንጀት የመጨረሻ ክፍል) እና የአንጀት መስቀለኛ መንገድ ላይ ይገኛል።

በጣም የተለመደው ቅጽ የአንጀት necrosis ወይም ቀዳዳ የመያዝ አደጋ በፍጥነት የደም አቅርቦት (ischemia) ን ወደ መዘጋት እና መቋረጥ ሊያመራ የሚችል የሕፃኑ አጣዳፊ intussusception ነው።

በዕድሜ ከፍ ባሉ ልጆች እና ጎልማሶች ውስጥ ፣ ያልተሟሉ ፣ ሥር የሰደደ ወይም በሂደት ላይ ያሉ የኢንሱሴሽን ዓይነቶች አሉ።

መንስኤዎች

አጣዳፊ idiopathic intussusception ፣ ተለይቶ ያልታወቀ ምክንያት ፣ ብዙውን ጊዜ በጤናማ ትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ይከሰታል ፣ ነገር ግን የሆድ ሊምፍ ኖዶች እብጠት እንዲፈጠር ምክንያት በሆነው በቫይረስ ወይም በ ENT ኢንፌክሽን አውድ ውስጥ።

የሁለተኛ ደረጃ ኢንሱሴሽን በአንጀት ግድግዳ ላይ ቁስለት ከመኖሩ ጋር የተቆራኘ ነው -ትልቅ ፖሊፕ ፣ አደገኛ ዕጢ ፣ የተቃጠለ የመርከሌል ዳይቨርቲኩለም ፣ ወዘተ.

• ሩማቶይድ purpura ፣
• ሊምፎማ ፣
• ሄሞሊቲክ uremic ሲንድሮም ፣
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ …

ድህረ ቀዶ ጥገና (intussusception) የአንዳንድ የሆድ ቀዶ ሕክምናዎች ውስብስብነት ነው።

የምርመራ

ምርመራው በሕክምና ምስል ላይ የተመሠረተ ነው። 

የሆድ አልትራሳውንድ አሁን የምርጫ ፈተና ነው።

የንፅፅር መካከለኛ (ባሪየም) የፊንጢጣ መርፌ ከተከተለ በኋላ የተደረገው የአንጀት ኤክስሬይ ምርመራ የባሪየም enema ፣ አንዴ የወርቅ ደረጃ ነበር። በሬዲዮሎጂ ቁጥጥር ስር የሃይድሮስታቲክ enemas (የባሪየም መፍትሄ ወይም ጨዋማ በመርፌ) ወይም በሳንባ ምች (በአየር መዘጋት) ምርመራውን ለማረጋገጥ አሁን ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ ምርመራዎች በ enema ግፊት ስር የታመመውን ክፍል መተካት በማስተዋወቅ የቅድመ -ወሊድ ህክምናን በተመሳሳይ ጊዜ የመፍቀድ ጠቀሜታ አላቸው።

የሚመለከተው ሕዝብ

አጣዳፊ ኢንሱሴሲስ በዋነኝነት ከ 2 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት ይነካል ፣ ከ 4 እስከ 9 ወር ባለው ሕፃናት ውስጥ ከፍተኛ ድግግሞሽ ነው። ወንዶች ልጆች እንደ ሴት ልጆች በእጥፍ ይጠቃሉ። 

ዕድሜያቸው ከ 3-4 ዓመት በላይ በሆኑ ሕፃናት እና በአዋቂዎች ውስጥ ኢንሱሴሲዝም በጣም አልፎ አልፎ ነው።

አደጋ ምክንያቶች

በጨጓራቂ ትራክቱ ውስጥ የሚከሰቱ ጉድለቶች ቅድመ -ዝንባሌ ሊሆኑ ይችላሉ።

በሮታቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ሮታሪክስ) ላይ ክትባት ከተከተለ በኋላ ወደ ውስጥ የመግባት አደጋ አነስተኛ ጭማሪ በበርካታ ጥናቶች ተረጋግጧል። ይህ አደጋ በዋነኝነት የሚከሰተው የመጀመሪያውን የክትባት መጠን ከተቀበሉ በ 7 ቀናት ውስጥ ነው።

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ ፣ በጣም ኃይለኛ የሆድ ህመም ፣ በድንገት መነሳት ፣ ለጥቂት ደቂቃዎች የሚቆዩ በተከታታይ መናድ ይገለጣል። በጣም ፈዛዛ ፣ ህፃኑ ያለቅሳል ፣ አለቀሰ ፣ ይበሳጫል… በጅማሬው ከ 15 እስከ 20 ደቂቃዎች ባለው ጊዜ ተለያይቷል ፣ ጥቃቶቹ እየጨመሩ ይሄዳሉ። በእረፍት ጊዜ ህፃኑ ፀጥ ያለ ወይም በተቃራኒው ሰግዶ እና ተጨንቆ ሊታይ ይችላል።

ማስታወክ በፍጥነት ይታያል። ህፃኑ ለመመገብ ፈቃደኛ አይደለም ፣ እና ደም አንዳንድ ጊዜ በርጩማ ውስጥ ይገኛል ፣ እሱም “እንደ ጉዝቤሪ ጄሊ” (ደሙ ከአንጀት ሽፋን ጋር ተደባልቋል)። በመጨረሻም የአንጀት መጓጓዣን ማቆም የአንጀት መዘጋትን ያነሳሳል።

በትልልቅ ልጆች እና ጎልማሶች ላይ ምልክቶች በዋናነት የአንጀት መዘጋት ፣ የሆድ ህመም እና ሰገራ እና ጋዝ ማቆም ናቸው።

አንዳንድ ጊዜ ፓቶሎሎጂ ሥር የሰደደ ይሆናል - ኢንሱሴሲዝም ፣ ያልተሟላ ፣ በራሱ ወደ ኋላ ተመልሶ ሕመሙ እራሱን በክፍሎች ውስጥ ያሳያል።

በጨቅላ ሕፃናት ውስጥ አጣዳፊ ኢንሱሴሽን የሕፃናት ድንገተኛ ሁኔታ ነው። በአንጀት መዘጋት እና በኔክሮሲስ አደጋ ምክንያት ካልታከመ ከባድ ወይም ለሞት የሚዳርግ ከሆነ ፣ በጣም ዝቅተኛ የመደጋገም አደጋን በአግባቡ ሲተዳደር በጣም ጥሩ ትንበያ አለው።

አለም አቀፍ ድጋፍ

የሕፃን ህመም እና የውሃ መሟጠጥ አደጋ መወገድ አለበት።

ቴራፒዩቲክ ኢኒማ

ከአሥር ዘጠኝ ጊዜ ፣ ​​የሳንባ ምች እና የሃይድሮስታቲክ enemas (ምርመራውን ይመልከቱ) የታመመውን ክፍል ወደ ቦታው ለመመለስ በቂ ናቸው። ወደ ቤት መመለስ እና የመብላት ዳግም መጀመር በጣም ፈጣን ነው።

ቀዶ ጥገና

ዘግይቶ ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ የአይን ወይም የእርግዝና መከላከያ ውድቀት (የፔሪቶኒየም የመበሳጨት ምልክቶች ፣ ወዘተ) ፣ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ ይሆናል።

ቋሊማው እስኪጠፋ ድረስ በአንጀት ላይ የኋላ ግፊትን በመጫን አንዳንድ ጊዜ የኢንሱሴሲስን አያያዝ በእጅ መቀነስ ይቻላል።

የታመመውን ክፍል የቀዶ ጥገና ሕክምና በላፓቶቶሚ (ክላሲክ ክፍት የሆድ ቀዶ ጥገና) ወይም ላፓስኮስኮፕ (በኤንዶስኮፒ በሚመራ አነስተኛ ወራሪ ቀዶ ጥገና) ሊከናወን ይችላል።

ከዕጢ ጋር በሁለተኛ ደረጃ ኢንሱሴሽን ሁኔታ ውስጥ ፣ ይህ እንዲሁ መወገድ አለበት። ሆኖም ፣ እሱ ሁል ጊዜ ድንገተኛ አይደለም።