ሁለተኛው የእርግዝና አልትራሳውንድ, ሞርፎሎጂካል አልትራሳውንድ ተብሎ የሚጠራው, በእርግዝና ክትትል ውስጥ አስፈላጊ እርምጃ ነው, ምክንያቱም በፅንስ ውስጥ ሊከሰቱ የሚችሉ ጉድለቶችን መለየት ይችላል. ለወላጆች, እሱ ደግሞ ትኩረት የሚስብ ነው-የሕፃኑን ጾታ የማወቅ.

ሁለተኛው አልትራሳውንድ የሚካሄደው በእርግዝና በ 5 ኛው ቀን ነው, ከ 21 እስከ 24 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ, በጥሩ ሁኔታ በ 22 ሳምንታት ውስጥ.

የግዴታ አይደለም ነገር ግን በእርግዝና ክትትል ወቅት በስርዓት የታዘዙ እና በጣም የሚመከር የፈተናዎች አካል ነው.

ለዚህ ምርመራ, መጾም ወይም ሙሉ ፊኛ መኖር አስፈላጊ አይደለም. በሌላ በኩል የምስሉ ጥራት ላይ ተጽእኖ እንዳያሳድር ከአልትራሳውንድ በፊት ባሉት 48 ሰአታት ውስጥ ክሬም ወይም ዘይት በሆድ ላይ ማስገባት አይመከርም.

ባለሙያው የአልትራሳውንድ ሂደትን ለማመቻቸት የወደፊቱን እናት ሆድ በጄል ውሃ ይለብሳል። ከዚያም የሕፃኑን የተለያዩ ምስሎች ወይም ክፍሎች ለማግኘት ምርመራውን በሆድ ላይ ያንቀሳቅሰዋል. ይህ ሁለተኛው አልትራሳውንድ ከመጀመሪያው ትንሽ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆያል, ምክንያቱም የሕፃኑን ሙሉ የሰውነት አካል በዘዴ ያጠናል.

የዚህ አልትራሳውንድ ዋና ዓላማ የሥርዓተ-ፆታ ጉድለቶችን መፈለግ ነው. ባለሙያው እያንዳንዱን አካል በዘዴ ያጠናል፤ ይህም በየ “ደረጃው” የተለያዩ የአካል ክፍሎች መገኘት እና ቅርፅን እንዲቆጣጠሩ ያስችላቸዋል፡ ልብ፣ አእምሮ፣ የተለያዩ የሆድ አካላት (ሆድ፣ ፊኛ፣ አንጀት) , አራቱም እግሮች.

በዚህ ምርመራ ወቅት የፅንስ ጉድለቶች በቀላሉ የሚታወቁት. ሆኖም ግን, የበለጠ እና የበለጠ ቀልጣፋ እና ውስብስብ ቢሆንም, ሞርፎሎጂካል አልትራሳውንድ 100% አስተማማኝ አይደለም. አንዳንድ ጊዜ በዚህ የአልትራሳውንድ ወቅት የፅንስ ያልተለመደው እርግዝና በዚህ የእርግዝና ደረጃ ላይ እንኳን ሳይገኝ ሲቀር ይከሰታል። ይህ የሚከሰተው በምስሉ ላይ የተበላሸ ቅርጽ በማይኖርበት ጊዜ ወይም በማይደረስበት ጊዜ, የፅንሱ አቀማመጥ የአካል ቅርጽን ይሸፍናል, ወይም የወደፊት እናት ከመጠን በላይ ወፍራም ነው. Subcutaneous adipose ቲሹ በእርግጥ የአልትራሳውንድ ምንባብ ውስጥ ጣልቃ እና የምስሉ ጥራት ሊለውጥ ይችላል.

በዚህ ሁለተኛ አልትራሳውንድ ወቅት, ባለሙያው እንዲሁ ይመረምራል-

• ባዮሜትሪክ በመጠቀም የሕፃን እድገት (የሁለትዮሽ ዲያሜትር መለካት ፣ cranial perimeter ፣ የሆድ አካባቢ ፣ የሴት ርዝመት ፣ ተሻጋሪ የሆድ ዲያሜትር) ውጤቶቹ ከእድገት ኩርባ ጋር ይነፃፀራሉ ።
• የእንግዴ ቦታ (ውፍረት, መዋቅር, የማስገባት ደረጃ);
• የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን;
• በተለይም የማኅጸን ጫፍ ውስጣዊ መክፈቻ.

በተጨማሪም በዚህ በሁለተኛው የአልትራሳውንድ ወቅት ነው የሕፃኑ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ማስታወቂያ የሚካሄደው - ወላጆቹ በእርግጠኝነት ሊያውቁት ከፈለጉ - እና ህጻኑ በደንብ ከተቀመጠ. በዚህ የእርግዝና ደረጃ, ውጫዊው የጾታ ብልቶች ተፈጥረዋል እና በምስሉ ውስጥ ተለይተው ይታወቃሉ, ነገር ግን ሁልጊዜም ትንሽ የስህተት ልዩነት አለ, በተለይም እንደ ህጻኑ አቀማመጥ ይወሰናል.

በዚህ አልትራሳውንድ ወቅት ዶፕለር አንዳንድ ጊዜ ይከናወናል. በግራፍ ላይ በተገለበጡ ድምፆች በተለያዩ መርከቦች እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (የማህፀን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, እምብርት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች, ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ውስጥ ያለውን የደም ፍሰት ለመቆጣጠር ይረዳል. በአንዳንድ አደገኛ ሁኔታዎች ወይም የወሊድ ችግሮች (1) የፅንስ እድገትን ለመቆጣጠር ተጨማሪ መሳሪያ ነው፡

• የእርግዝና የስኳር በሽታ;
• የደም ግፊት;
• የፅንስ ጭንቀት;
• በማህፀን ውስጥ (IUGR) ውስጥ የእድገት መዘግየት;
• የ amniotic ፈሳሽ (oligoamnios, hydramnios) አንድ ያልተለመደ;
• የፅንስ መጎሳቆል;
• ሞኖኮሪያል እርግዝና (መንትያ እርግዝና ከአንድ ነጠላ እፅዋት ጋር);
• ቀደም ሲል የነበረ የእናቶች በሽታ (የደም ግፊት, ሉፐስ, ኔፍሮፓቲ);
• የወሊድ የደም ቧንቧ በሽታዎች ታሪክ (IUGR, ቅድመ-ኤክላምፕሲያ, የእንግዴ ጠለፋ);
• በማህፀን ውስጥ የሞት ታሪክ ።

በዚህ የእርግዝና ደረጃ, ህጻኑ ከጭንቅላቱ እስከ ጫፉ ድረስ 25 ሴ.ሜ ያህል ሲሆን ይህም የተወለደበት ግማሽ ነው. ክብደቱ 500 ግራ ብቻ ነው. እግሮቹ በግምት 4 ሴሜ (2) ናቸው።

የወደፊት እናት ሁልጊዜ እነዚህ እንቅስቃሴዎች ባይሰማቸውም, ለመንቀሳቀስ አሁንም ብዙ ቦታ አለው. ማየት አይችልም ነገር ግን ለመንካት በጣም ስሜታዊ ነው. በቀን 20 ሰዓት ያህል ይተኛል.

እግሮቿ, እጆቿ በግልጽ ይታያሉ, እና እጆቿ በደንብ በተፈጠሩ ጣቶች እንኳን. በመገለጫው ውስጥ, የአፍንጫው ቅርጽ ይወጣል. የልቡ መጠን የወይራ ፍሬ ሲሆን በውስጡም አራቱም ክፍሎች ልክ እንደ የ pulmonary artery እና aorta ይገኛሉ.

በምስሉ ላይ አንድ ዓይነት ማቆሚያ የሚፈጥሩትን ሁሉንም የአከርካሪ አጥንቶች እናያለን። እሱ ገና ምንም ፀጉር የለውም, ግን ቀላል ታች.

ለወላጆች ይህ ሁለተኛው አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ በጣም ደስ የሚል ነው-ህፃኑ ፊቱን ፣ እጆቹን ፣ እግሮቹን በግልፅ ማየት እንድንችል ትልቅ ነው ፣ ግን አሁንም በማያ ገጹ ላይ ሙሉ በሙሉ እንዲታይ እና የዚህን ትንሽ አጠቃላይ እይታ እንዲፈቅድ ለማድረግ ትንሽ ነው ። ቀድሞውኑ በጥሩ ሁኔታ መፈጠር።

የሞርፎሎጂ መዛባት በሚጠረጠርበት ጊዜ የወደፊት እናት ወደ ቅድመ ወሊድ ምርመራ ማእከል እና / ወይም የማጣቀሻ ሶኖግራፈር ይላካል። ሌሎች ምርመራዎች የሚከናወኑት ያልተለመደውን ሁኔታ ለማረጋገጥ እና ምርመራውን ለማጣራት ነው- amniocentesis, MRI, cardiac ultrasound, MRI ወይም fetal scan, የፅንስ ደም መበሳት, ለጥንዶች የደም ምርመራ, ወዘተ.

አንዳንድ ጊዜ ምርመራዎች አናሞሊውን አያረጋግጡም። የእርግዝና ክትትል ከዚያም በመደበኛነት ይቀጥላል።

ያልተለመደው የተገኘበት ሁኔታ ብዙም አሳሳቢ ካልሆነ፣ ለቀሪው እርግዝና የተለየ ክትትል ይዘጋጃል። ያልተለመደው በተለይም በቀዶ ጥገና, ከተወለዱበት ጊዜ ጀምሮ ወይም በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ ሊታከም የሚችል ከሆነ, ይህንን እንክብካቤ ለመተግበር ሁሉም ነገር ይደራጃል.

የቅድመ ወሊድ ምርመራው ህፃኑ "በምርመራው ጊዜ የማይድን ተብሎ በሚታወቅ ልዩ የስበት ሁኔታ" እየተሰቃየ መሆኑን ሲያረጋግጥ ሕጉ (3) ሕመምተኞች የእርግዝና መቋረጥ (IMG) ወይም " ቴራፒዩቲክ ፅንስ ማስወረድ” በማንኛውም የእርግዝና ወቅት። በባዮሜዲኬን ኤጀንሲ የፀደቁ ልዩ አወቃቀሮች፣ ቅድመ ወሊድ ምርመራ ሁለገብ ማዕከላት (CPDPN)፣ የተወሰኑ የፅንስ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ክብደት እና አለመታከም የማረጋገጥ እና በዚህም IMG የመስጠት ሃላፊነት አለባቸው። እነዚህ በዘር የሚተላለፉ በሽታዎች፣ የክሮሞሶም እክሎች፣ የአካል ቅርጽ መዛባት (የአንጎል፣ የልብ፣ የኩላሊት አለመኖር) በወሊድ ጊዜ የማይሰራ እና በወሊድ ጊዜ ወይም በልጅነት እድሜው ህፃኑን ለሞት ሊዳርግ የሚችል በጣም ከባድ የአካል መዛባት ናቸው። የሕፃኑን ሕልውና የሚከላከል ወይም በወሊድ ጊዜ ወይም በመጀመሪያዎቹ ዓመታት ውስጥ ለሞት ሊዳርግ የሚችል ኢንፌክሽን ፣ ወደ ከባድ የአካል ወይም የአእምሮ እክል የሚወስድ በሽታ።

በዚህ ሁለተኛ አልትራሳውንድ ወቅት ሌሎች የእርግዝና ችግሮች ሊታወቁ ይችላሉ-

• የማህፀን ውስጥ እድገት መዘግየት (IUGR)። መደበኛ የእድገት ክትትል እና የዶፕለር አልትራሳውንድ ይከናወናል;
• እንደ የእንግዴ ፕራቪያ ያለ የፕላሴንታል የማስገባት መዛባት። አልትራሳውንድ የእንግዴ እፅዋትን እድገት ይከታተላል።