በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ እጥረት

የልብ ድካም በ pulmonary or systemic circulation ውስጥ መጨናነቅ, እንዲሁም በ myocardial ተግባር ውስጥ መበላሸቱ ይታያል. ይህ ክስተት ሁልጊዜም የትንፋሽ እጥረት ሲከሰት ነው.

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ እጥረት መንስኤዎች

ልብ በላዩ ላይ የተጫኑትን ሸክሞች መቋቋም በማይችልበት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል. በሳንባው የደም ሥር (ቧንቧ) ስርዓት ውስጥ የደም ፍሰት ይቀንሳል, በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው ግፊት ይጨምራል. ሳንባዎችን የሚመግቡ ትናንሽ የደም ዝርጋታ ቅርንጫፎች የመተንፈስ ችግር ያጋጥማቸዋል, የጋዝ ልውውጥ ይረበሻል.

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ እጥረት እድገት ዘዴ;

• የልብ ግራው ክፍል ሲነካ, የሚወጣው የደም መጠን ይቀንሳል. በደም የተሞሉ በመሆናቸው በሳንባዎች ውስጥ መጨናነቅ ይፈጠራል.

• መቀዛቀዝ በመተንፈሻ አካላት ውስጥ የጋዝ ልውውጥን ለመስተጓጎል አስተዋፅኦ ያደርጋል, ይህም በአየር ማናፈሻቸው ላይ መበላሸትን ያመጣል.

• ሰውነት የመተንፈሻ ተግባርን ያበረታታል, የትንፋሽ ድግግሞሽ እና ጥልቀታቸው ይጨምራል. ስለዚህ ሰውዬው የትንፋሽ እጥረት ያጋጥመዋል.

• ኢንተርስቴትያል የሳንባ እብጠት ያድጋል.

አንጎል ሳንባዎች በሃይፖክሲያ እየተሰቃዩ መሆናቸውን የሚያሳይ ምልክት ይቀበላል. የመተንፈሻ ማእከልን ያንቀሳቅሰዋል, ይህም አንድ ሰው ብዙ ጊዜ እና ጥልቅ ትንፋሽ እንዲወስድ ያደርገዋል.

ከትንፋሽ እጥረት ጋር የልብ ድካም ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎች;

• ደም ወሳጅ የደም ግፊት.

• mitral valve stenosis.

• CHD

• ካርዲዮሚዮፓቲ.

• የልብ ጉድለቶች.

• የ myocardial ቲሹ እብጠት.

• የልብ መስፋፋት.

• በመርዛማ ንጥረ ነገሮች መርዝ.

አንድ ሰው የስኳር በሽታ mellitus ወይም ሌላ የኢንዶሮኒክ በሽታ ካለበት ፣ ከዚያ ሥር የሰደደ የልብ ድካም በፍጥነት ያድጋል። በተመሳሳይ ጊዜ የትንፋሽ ማጠር ጥቃቶች ወደ መታፈን ጥቃቶች መቀየር ይጀምራሉ.

በቀኝ የልብ ventricle ላይ በሚደርስ ጉዳት, የትንፋሽ ማጠር ሙሉ በሙሉ ላይኖር ይችላል.

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ ማጠር ምልክቶች

የሚከተሉት ምልክቶች አንድ ሰው ከልብ ድካም ጋር በትክክል የትንፋሽ ማጠር እንዳለበት ያመለክታሉ።

• ለታካሚው ለመተንፈስ በጣም ከባድ ነው.

• የልብ ድካም ሥር የሰደደ ኮርስ ካለው, የመተንፈስ ችግር በማንኛውም ጭነት ይከሰታል. በጣም ኃይለኛ በሆነ መጠን አንድ ሰው ለመተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል. እንዲህ ዓይነቱ የትንፋሽ እጥረት በኒውሮፕሲኪክ ጭንቀት ይጨምራል.

• የትንፋሽ ማጠር ሰውዬው በሚተኛበት ጊዜ ይረብሸዋል. በአግድም አቀማመጥ, ልብ በደም ይሞላል, ስለዚህ ጠንክሮ መሥራት ይጀምራል. አንድ ሰው ከተቀመጠ መተንፈስ ብዙ ወይም ያነሰ መደበኛ ነው. ስለዚህ, የትንፋሽ ማጠር ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ በምሽት ይከሰታሉ.

• የትንፋሽ ማጠር ጥቃት በምሽት እራሱን ካሳየ ሰውዬው ምንም የሚተነፍሰው ስለሌለው ከእንቅልፉ ይነቃል. ጥቃቱ ወደ መታፈን ይለወጣል, ደረቅ ሳል ይታያል. አንዳንድ ጊዜ አነስተኛ መጠን ያለው አክታ በምስጢር ይወጣል. ሁኔታውን ለማስታገስ አንድ ሰው በማስተዋል ይነሳል ወይም ይቀመጣል እና እግሮቹን ወደ ታች ዝቅ ያደርጋል።

• አንድ ሰው በአፉ ውስጥ ይተነፍሳል, ለመናገር አስቸጋሪ ይሆናል.

• የ nasolabial ትሪያንግል ወደ ሰማያዊ ይለወጣል, የጥፍር ፋላንግስ ሰማያዊ ይሆናል.

በልብ ድካም, ሁልጊዜ የሳንባ እብጠት የመፍጠር አደጋ አለ. በተመሳሳይ ጊዜ አንድ ሰው ከባድ ድክመት ያጋጥመዋል, መተንፈስ ከባድ ይሆናል, ከንፈሩ ወደ ሰማያዊ ይለወጣል. በተለመደው ዘዴዎች የትንፋሽ እጥረትን መቋቋም አይቻልም.

ሳንባዎቹ ግትር ይሆናሉ, የተጨናነቀ ብሮንካይተስ, የካርዲዮጂካል pneumosclerosis ይገነባሉ. ከትንፋሽ ማጠር በተጨማሪ ታካሚው ብዙ ጊዜ ሳል ይይዛል, በጥቃቱ ወቅት, በደም ውስጥ ያለው አክታ ሊወጣ ይችላል. ብሮንሆስፕላስም በሚከሰትበት ጊዜ የ ብሮንካይተስ ንክኪነት ይረበሻል, ስለዚህ እንዲህ ዓይነቱ የትንፋሽ እጥረት ብዙውን ጊዜ ከአስም ጋር ይደባለቃል.

እንደ የልብ የአስም በሽታ ያለ እንዲህ ዓይነቱ ክስተት በድንገተኛ የመተንፈስ ችግር ይገለጻል. ይህ ክሊኒካዊ ሲንድሮም በግራ ልብ ውስጥ አጣዳፊ የልብ ድካም መገለጫ ነው። የትንፋሽ ማጠር ወደ መታፈን ሊለወጥ ይችላል።

ምርመራዎች

የትንፋሽ እጥረት የተለያዩ በሽታዎች ያለበትን ሰው ሊረብሽ ይችላል. የታካሚው የልብ ድካም ገና ማደግ ከጀመረ, ከዚያም ደካማ ይሆናል, የመተንፈስ ችግር በአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና በምሽት ብቻ ይታያል.

የትንፋሽ እጥረት መንስኤዎችን ለመለየት, ቴራፒስት ወይም የልብ ሐኪም ማነጋገር ያስፈልግዎታል.

ሐኪሙ የሚከተሉትን የምርመራ ሂደቶች ለታካሚው ሊያዝዝ ይችላል-

• ECG

• ለአጠቃላይ እና ባዮኬሚካላዊ ትንተና የደም ልገሳ.

• Echocardiogram.

• የደም ቧንቧ (coronary angiography) ማከናወን.

• የደረት ኤክስሬይ.

በጥናቱ ውጤት መሰረት ምርመራ ማድረግ እና ህክምናን ማዘዝ ይቻላል.

የመጀመሪያ እርዳታ

የልብ ድካም ያለበት ሰው ከባድ የትንፋሽ እጥረት ካጋጠመው ወዲያውኑ ወደ አምቡላንስ መደወል አለብዎት.

የሕክምና ቡድኑ ከመድረሱ በፊት, የሚከተሉትን እርምጃዎች መውሰድ ይችላሉ.

• ንጹህ አየር ወደ ክፍሉ እንዲገባ መስኮቶችን ይክፈቱ።

• አተነፋፈስን የሚገድቡ ልብሶችን ሁሉ ከሰውዬው አንገት እና ደረት ያስወግዱ።

• ለታካሚው ሙሉ እረፍት ለመስጠት, በምላሱ ስር የተቀመጠውን ናይትሮግሊሰሪን ታብሌት መስጠት ይችላሉ. 

• ሰውዬው በተቀመጠበት ቦታ እግሮቹን ወደ ታች ማድረጉ አስፈላጊ ነው.

የታካሚው ንቃተ ህሊና ካልተረበሸ, ከዚያም የሕክምና ቡድኑ ከመድረሱ በፊት, የደም ግፊቱን መለካት ይቻላል.

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ ማጠር ሕክምና

በልብ ድካም ምክንያት የትንፋሽ ማጠር ያለባቸው የልብ ሐኪሞች የሚከተሉትን ህክምና ሊያዝዙ ይችላሉ.

• የልብ ድካም የሚያስከትል በሽታን ለማከም መድሃኒቶች.

• ከቤታ-አጋጆች ቡድን የሚመጡ መድኃኒቶች።

• በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም መጠን ለመቀነስ የሚረዱ ዳይሬቲክ መድኃኒቶች, በዚህም የልብ ጭንቀትን ያስወግዳል.

አንድ ሰው ተገቢውን አመጋገብ መከተል እንዳለበት እርግጠኛ ይሁኑ ፣ የሚበላውን የጨው መጠን ይቀንሱ ፣ በምናሌው ውስጥ የሰባ ቀይ አሳ ፣ የተልባ ዘይት እና ለውዝ ያካትቱ።

የልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ ማጠር አንክሲዮቲክ መድኃኒቶችን በመውሰድ መቀነስ ይቻላል. ጭንቀትን ይቀንሳሉ, የመታፈንን ፍርሃት እንዲያስወግዱ ያስችሉዎታል, አንድ ሰው እንዲረጋጋ ይረዱ. መተንፈስ መደበኛ እና እኩል ይሆናል ፣ የትንፋሽ እጥረት ጥቃቱ ወደ ኋላ ይመለሳል።

በኤቲል አልኮሆል አማካኝነት ኦክሲጅንን ለረጅም ጊዜ መተንፈስ የሳምባ ቲሹ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል.

ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ታካሚው በቀዶ ጥገና ይታያል.

መድሃኒቶችን መውሰድ

የትንፋሽ ማጠር የልብ ድካም ምልክት ብቻ ስለሆነ እሱን ለማስወገድ, ዋናውን የፓቶሎጂ ለማስተካከል ጥረቶችን መምራት አስፈላጊ ይሆናል. ሕክምናው ፈጣን ሊሆን አይችልም. ብዙውን ጊዜ ለብዙ አመታት እና እስከ አንድ ሰው ህይወት መጨረሻ ድረስ ይቀጥላል.

የልብ ድካም ላለባቸው ህመምተኞች የታዘዙ መድኃኒቶች-

• የልብ ጡንቻን ውጤታማነት የሚጨምሩ ግላይኮሲዶች. እነዚህ መድሃኒቶች Digoxin, Korglikon, ወዘተ.

• ACE ማገጃዎች. የደም ግፊትን ለመቀነስ ይረዳሉ, የልብ ጭንቀትን እና የሳንባ ህብረ ህዋሳትን ከሚመገቡ የደም ሥሮች ውስጥ ጭንቀትን ያስወግዳል. እነዚህ እንደ Captopril, Ramipril, Trandolapril, ወዘተ የመሳሰሉ መድሐኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ እነሱን መውሰድ የደም ሥሮችን ለማስፋት, ከነሱ spasm ለማስታገስ ያስችላል.

• ዳይሬቲክ መድኃኒቶች (Furosemide, Britomar) በልብ ላይ ያለውን ጭነት ይቀንሳል, ከመጠን በላይ ፈሳሽ ከሰውነት ውስጥ ያስወግዳል. የእነሱ መቀበላቸው እብጠት እንዳይፈጠር ይከላከላል.

• እንደ Minoxidil ወይም Nitroglycerin ያሉ Vasodilators. ከጡንቻዎች ለስላሳ ጡንቻዎች ውጥረትን ለማስወገድ ያገለግላሉ.

• ቤታ-መርገጫዎች, ለምሳሌ, Metoprolol, Celiprolol, ወዘተ. የ arrhythmias ውጤቶችን ለማስወገድ, የደም ግፊትን ለመቀነስ እና ሃይፖክሲያ ከቲሹዎች ውስጥ ለማስወገድ ያስችሉዎታል.

• ፀረ-ንጥረ-ምግቦች የደም መፍሰስን (blood clots) መፈጠርን ይከላከላሉ, የልብ ድካም አሉታዊ ምልክቶችን ይቀንሳሉ, ይህም የትንፋሽ እጥረትን ይጨምራል. እነዚህ እንደ Warfarin, Fragmin, Sinkumar, ወዘተ የመሳሰሉ መድሃኒቶች ሊሆኑ ይችላሉ.

• Statins (Rosuvastatin, Lovastatin) በመርከቦቹ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ ምክንያት የልብ ድካም ላለባቸው ታካሚዎች ታዝዘዋል.

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ ማጠር ከህመም ጋር አብሮ ከሆነ ህመምተኛው የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ታዝዟል.

የአሠራር ጣልቃ ገብነት

በደም ወሳጅ መጨናነቅ ውስጥ የሳንባ የደም ዝውውርን ለማራገፍ ድንገተኛ ዘዴ የደም መፍሰስ ነው። በዚህ ሁኔታ አንድ ሰው ከ 300 እስከ 500 ሚሊር ደም ሊወጣ ይችላል.

አንዳንድ ጊዜ የልብ ድካም በመድሃኒት ሊታከም አይችልም. በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው ለቀዶ ጥገና ይላካል. በአፈፃፀሙ ሂደት ለአንድ ሰው የልብ ምት መቆጣጠሪያ መጫን ይቻላል. አንዳንድ ጊዜ በልብ ቫልቮች, በአ ventricles ላይ ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ.

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ከትንፋሽ እጥረት ጋር በቀጥታ የተገናኘ አይደለም, ነገር ግን ዋናውን የፓቶሎጂን ለማጥፋት ያለመ ነው. እሱን ለማስወገድ ከቻሉ የመተንፈስ ችግር በራሱ ይጠፋል።

በልብ ድካም ውስጥ የትንፋሽ ማጠር ጥቃቶችን መከላከል

ሥር የሰደደ የልብ ድካም ላለባቸው ሰዎች የሚተገበሩ የትንፋሽ እጥረትን ለመከላከል ፋርማኮሎጂካል ያልሆኑ ዘዴዎች አሉ-

• የጨው መጠን ከምግብ ጋር መገደብ ያስፈልጋል.

• የክብደት መጨመርን ለመከላከል የራስዎን ክብደት መከታተል አስፈላጊ ነው. የአንድ ሰው የሰውነት ክብደት በጨመረ መጠን በላያቸው ላይ የሚጫኑትን ሸክሞች ለመቋቋም ለልብ እና ለሳንባዎች በጣም ከባድ ይሆናል.

• መጥፎ ልማዶችን መተው, አልኮልን እና ማጨስን ከህይወትዎ ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

• አካላዊ እንቅስቃሴ ከሐኪሙ ጋር መስማማት አለበት.

• የደም ግፊትን መቆጣጠር እና መጨመርን መከላከልዎን ያረጋግጡ.

• የአንድ ሰው አልጋ ጭንቅላት መነሳት አለበት.

• መተንፈስን በማይገድቡ ልብሶች መተኛት ያስፈልግዎታል.

ከረጅም ጊዜ እጥረት ሙሉ በሙሉ ማገገም አይቻልም, ነገር ግን የህይወትዎን ጥራት ማሻሻል እና የትንፋሽ ማጠርን ቀላል ማድረግ በጣም ይቻላል. አጠቃላይ ህክምና ለብዙ አመታት አፈፃፀሙን እንዲጠብቁ ያስችልዎታል. ባጠቃላይ, የልብ ድካም ትንበያ የሚወሰነው እንደዚህ አይነት ጥሰት እንዲፈጠር ምክንያት የሆነው በታችኛው የፓቶሎጂ ላይ ነው.