ስክሌሮደርማ የቆዳ ስክለሮቲክ ውፍረትን የሚያመጣ እብጠት በሽታዎች ናቸው። ሁለት ዋና ዋና ቅርጾች አሉ-አካባቢያዊ ስክሌሮደርማ ፣ “ሞርፋ” ተብሎም ይጠራል ፣ እሱም ቆዳውን የሚመለከት እና አንዳንድ ጊዜ በጥልቅ ውስጥ ቆዳውን እና አካላትን የሚመለከት የታችኛው የጡንቻኮ-አፖኖሮቲክ እና የአጥንት አውሮፕላኖች እና ስልታዊ ስክሌሮደርማ።

የሥርዓት ስክሌሮደርማ ፍቺ

ስልታዊ ስክሌሮደርማ ለእያንዳንዱ ወንድ 3 ሴቶችን የሚጎዳ ያልተለመደ በሽታ ሲሆን ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከ 50 እስከ 60 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ሲሆን ይህም የቆዳ እና የአንዳንድ የአካል ክፍሎች ሕብረ ሕዋሳት ፋይብሮሲስ በተለይም የምግብ መፈጨት ትራክት ፣ ሳንባዎች ፣ ኩላሊት እና ልብ ያስከትላል። የእነዚህ የመጨረሻዎቹ 3 አካላት ተሳትፎ ብዙውን ጊዜ ከባድ ችግሮች ያስከትላል።

የእድገቱ እድገት ብዙውን ጊዜ በዓመታት ውስጥ ይሰራጫል ፣ በእሳት ነበልባል ምልክት ተደርጎበታል።

የ Raynaud ሲንድሮም

የሬናድ ሲንድሮም በቀዝቃዛው ወቅት የተወሰኑ ጣቶችን በማፍሰስ ተለይቶ ይታወቃል። እሱ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የስክሌሮደርማ የመጀመሪያ ምልክት ነው ፣ በተለይም የሁለትዮሽ ሲሆን ፣ ከሌሎች ምልክቶች በፊት ከጥቂት ሳምንታት እስከ ጥቂት ዓመታት ድረስ (አጭር መዘግየቱ ፣ ትንበያው የበለጠ የማይመች) እና በ 95% ጉዳዮች ውስጥ ስክሌሮደርማ ይገኛል። .

ዶክተሩ የስክሌሮደርማ ሞገስን የሚያሳይ የጥፍር ካፒላኮስኮፕ (የቁርጭምጭሚቱ መርከቦች እና የጥፍር ማጠፊያው ኃይለኛ ማጉያ መነጽር ምርመራ) ያካሂዳል-

• የካፒላሪ ቀለበቶች ያልተለመደ እርካታ ፣
• ሜጋ-ካፒታሎች
• አንዳንድ ጊዜ የፔርኩላር እብጠት መኖር
• cuticular hyperkeratosis ፣
• ኤሪክቴማ ፣
• ለዓይናቸው የማይታዩ ማይክሮ ሄሞራጅዎች።

የቆዳ ስክለሮሲስ

ወደ ጣቶች

ጣቶቹ መጀመሪያ ያበጡ እና የጣት አሻራዎች የመጥፋት አዝማሚያ ተሸፍኗል። ከዚያ ቆዳው ጠባብ ይሆናል ፣ የጣት እሾሃፎቹን “የጠባ” ገጽታ በመስጠት ይበረታታል

ከዚያ ጣቶቹ ቀስ በቀስ ተጣጣፊ እና ወደ ኋላ ይመለሳሉ።

የስክሌሮሲስ ውስብስብነት ፣ የሚያሠቃይ ቁስለት ቁስሎች በ pulpitis ላይ ይከሰታሉ

ሌሎች አካባቢዎች

ስክለሮሲስ ወደ ፊቱ ሊሰራጭ ይችላል (ፊቱ ይቀልጣል እና ይቀዘቅዛል

በ “ቦርሳ ኪስ” ውስጥ በሚያንፀባርቁ እጥፎች የተከበበ አፍንጫ እና የተቀነሰ የአፍ መክፈቻ) ፣ እጅና እግር እና ግንድ ለስላሳ እና የሸፈነ ገጽታ ለትከሻዎች ፣ ለግንዶች እና ለእግሮች።

ቴላጊቴስታሲያ

እነዚህ ከ 2 እስከ XNUMX ሚሊሜትር በሚያንፀባርቁ ነጠብጣቦች ውስጥ አንድ ላይ የሚሰባሰቡ እና ፊት እና ጫፎች ላይ የሚያድጉ ትናንሽ የፔፕሊፕ መርከቦች ናቸው።

ካልሲኖሶች

እነዚህ ጠንካራ አንጓዎች ፣ ላዩን በሚሆኑበት ጊዜ ነጭ ናቸው ፣ ይህም ከቆዳ ጋር በሚገናኙበት ጊዜ ጠቆር ያለ እንጉዳይ መተው ይችላል። በእጆች እና በእግሮች ላይ በጣም የተለመዱ ናቸው።

Mucosal ተሳትፎ

የቃል ምሰሶው ብዙውን ጊዜ እንዲሁም ዓይኖች ይደርቃሉ። ይህ ሲካ ሲንድሮም ይባላል።

የአካል ስክለሮሲስ

የምግብ መፈጨት ትራክቱ

የኢሶፈገስ ተሳትፎ በ 75% ጉዳዮች ውስጥ ይገኛል ፣ በጂስትሮስትፋጅ reflux ፣ በመዋጥ ችግር ወይም አልፎ ተርፎም የጉሮሮ ቁስለት።

ትንሹ አንጀት እንዲሁ በፋይሮሲስ ወይም አልፎ ተርፎም በከባድ መጎሳቆል ፣ አንዳንድ ጊዜ ለ malabsorption ሲንድሮም ተጠያቂ ነው ፣ የአንጀት peristalsis ፍጥነት በመቀነስ ፣ ተህዋሲያን ከመጠን በላይ እድገትን እና የአንጀት ውሸትን የመጋለጥ አደጋን ያጋልጣል።

ሳንባዎች እና ልብ

የሳንባ ኢንተርስቲቭ ፋይብሮሲስ በ 25% ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል ፣ የመተንፈሻ አካላት መታወክ ወደ ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ፣ በተጠቂ በሽተኞች ላይ ለሞት ዋና ምክንያት ሊሆን ይችላል።

ሁለተኛው የሞት መንስኤ በሳንባ ፋይብሮሲስ ፣ በሳንባ ቧንቧ መጎዳት ወይም በልብ ጉዳት ሳቢያ የሳንባ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ነው። የኋለኛው ከ myocardial ischemias ፣ “myocardial Raynaud ክስተት” እና ፋይብሮሲስ ጋር የተገናኘ ነው።

ኩላሊት

የኩላሊት መጎዳት አደገኛ የደም ግፊት እና የኩላሊት ውድቀት ያስከትላል

ሎኮሞተር መሣሪያ

በመገጣጠሚያዎች (polyarthritis) ፣ ጅማቶች ፣ አጥንቶች (ዲሜኔላይዜሽን ፣ የርቀት አጥንቶች መጥፋት) እና ጡንቻዎች (የጡንቻ ህመም እና ድክመት) ላይ ጉዳት አለ።

የስርዓት ስክሌሮደርማ ሕክምና

ፋይብሮሲስን ይዋጉ

ክትትል አስፈላጊ ነው እና ውጤታማነታቸው ከሰው ወደ ሰው ስለሚለያይ ሊሞከሩ የሚችሉ ብዙ ሕክምናዎች አሉ። ጥቅም ላይ ከሚውሉት ሕክምናዎች መካከል ፣ ኮልቺኪን ፣ ዲ-ፔኒሲላሚን ፣ ኢንተርፈሮን γ ፣ ኮርቲሶን ፣ ሲክሎፖሮይን ፣ ወዘተ መጥቀስ እንችላለን።

ተንቀሳቃሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ለመጠበቅ እና የጡንቻን መሳት ለመዋጋት መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ ማሳጅ እና የመልሶ ማቋቋም ሙከራ።

የ Raynaud ሲንድሮም

ከቅዝቃዜ መከላከል እና ማጨስን ከማቆም በተጨማሪ እንደ ካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች ያሉ vasodilators - dihydropyridines (nifedipine ፣ amlodipine ፣ ወዘተ) ወይም ቤንዞሺያዚን (ዲልቲያዜም) ጥቅም ላይ ይውላሉ። የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች ውጤታማ ካልሆኑ ሐኪሙ ሌሎች vasodilators ን ያዝዛል -ፕራዞሲን ፣ የኢንዛይም ማገጃዎችን ፣ ሳርታን ፣ ትሪኒሪን ፣ ኢሎፕሮስት ፣ ወዘተ.

ቴላጊቴስታሲያ

በ pulsed ቀለም በቫስኩላር ሌዘር ወይም በ KTP ሊዳከሙ ይችላሉ።

የከርሰ ምድር ካሊሲኖሲስ

ዶክተሩ ፋሻዎችን ፣ ኮልቺቺንንም እንኳ ያዝዛል። የካልሲኖሲስ ቀዶ ጥገና አንዳንድ ጊዜ አስፈላጊ ነው።

የሌሎች አካላት መገለጫዎች አያያዝ

የምግብ መፈጨት ትራክት

የጂስትሮሴፋፋሌ ሪፍሌሽን ንፅህና-የአመጋገብ እርምጃዎችን ማክበር አስፈላጊ ነው-የአሲድ ምግቦችን እና አልኮልን ማስወገድ ፣ በተቀመጠ ቦታ ላይ ምግቦችን መመገብ ፣ ለመተኛት በርካታ ትራሶች መጠቀም። የሆድ አሲድነትን ለመገደብ ዶክተሩ የፕሮቶን ፓምፕ ማገጃዎችን ያዛል።

የአንጀት peristalsis ፍጥነት በመቀነስ ከተወደደው የማይክሮባክ ማባዛት ጋር ተያይዞ በሚከሰትበት ጊዜ ሐኪሙ አንቲባዮቲኮችን በየወሩ ከአንድ እስከ ሁለት ሳምንታት በየአንድ ጊዜ (በ ‹ampicillin› ፣ “tetracyclines” ወይም “trimethoprim-sulfamethoxazole”) ያጠቃልላል ፣ ፎሊክ አሲድ እና ቫይታሚን ቢ 12።

ሳንባዎች እና ልብ

በ pulmonary interstitial fibrosis ላይ ፣ ሳይክሎፎስፋሚዴ ለብቻው ወይም ከኮርቲሶን ጋር በጥምረት ጥቅም ላይ ይውላል። ሁለተኛ የሳንባ ኢንፌክሽኖች በ A ንቲባዮቲኮች ይታከሙና የሳንባ ፋይብሮሲስ የመባባስ አደጋ በኢንፍሉዌንዛ እና በፔኖሞኮከስ ክትባት ተወስኗል።

በሳንባ ደም ወሳጅ የደም ግፊት ላይ እንደ ኒፍዲፒን ያሉ ቫሲዶላተሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። iloprost እና esoprostenol.

ለማዮካርዲያ መስኖ ፣ የካልሲየም ሰርጥ ማገጃዎች እና ACE ማገጃዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ሬንጅ

እንደ ካፕቶፕሪል ወይም እንደ ሳርታንስ ያሉ ቫሲዲላተሮች ያሉ ACE አጋቾች የደም ቧንቧ የደም ግፊት እና ተጓዳኝ የኩላሊት ውድቀት ይገድባሉ።

የጡንቻ እና የጋራ ጉዳት

ዶክተሩ ለመገጣጠሚያ ህመም ስቴሮይድ ያልሆነ ወይም ስቴሮይድ ያልሆነ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (ኮርቲሶን) ያዛል