ፅንስ ማስወረድ ኪሳራ ነው በእርግዝና ወቅት የፅንስ ወይም ፅንስ።

እሱ ድንገተኛ ሊሆን ይችላል ፣ ማለትም ሳይመረመር (የጤና ችግር ፣ ጄኔቲክስ ፣ ወዘተ) ፣ ወይም ሳይበሳጭ እና ስለሆነም በፈቃደኝነት ይከሰታል።

• ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ። ስለ ፅንስ መጨንገፍም እንናገራለን። በትርጓሜ ፣ ከ 500 ግራም በታች ወይም ከ 22 ሳምንታት በታች የሆነ የወር አበባ ወይም የወር አበባ ሳይኖር (= 20 ሳምንታት የእርግዝና ወቅት) ከፅንስ ወይም ከፅንስ የእናቶች አካል ሞት ወይም መባረር ነው። የፅንስ መጨንገፍ ከጊዜ በኋላ በእርግዝና ወቅት ከተከሰተ “በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት” ይባላል።

• መጽሐፍፅንስ ማስወረድ፣ “በፈቃደኝነት የእርግዝና መቋረጥ” (ወይም ፅንስ ማስወረድ) ተብሎም በብዙ መንገዶች ሊነሳ ይችላል ፣ በተለይም “ፅንስ” መድኃኒቶችን በመውሰድ ወይም በፅንሱ ምኞት። ፅንስ ማስወረድ (ወይም መከልከልን) የሚመለከቱ ሕጎች ከአገር አገር ይለያያሉ።

• የእርግዝና የሕክምና መቋረጥ (አይኤምጂ) በሕክምና ምክንያቶች የሚከናወነው ፅንስ ማስወረድ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከወሊድ በኋላ ለሕይወት አስጊ በሆነ ወይም ከባድ የጤና ችግሮች በሚያስከትለው የፅንሱ ያልተለመደ ወይም በሽታ ምክንያት ፣ ወይም የፅንሱ ሕይወት አደጋ ላይ በሚሆንበት ጊዜ።

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ - ስርጭት እና መንስኤዎች

የፅንስ መጨንገፍ በጣም የተለመደ ክስተት ነው። እነሱ በአብዛኛው ፣ በፅንሱ ውስጥ ከጄኔቲክ ወይም ክሮሞሶም አናሞሊ ጋር የተገናኙ ናቸው ፣ ከዚያም በእናቱ በተፈጥሮ ይባረራሉ።

በማዛባት ላይ;

• በመጀመሪያዎቹ የፅንስ መጨንገፍ ፣ በእርግዝና የመጀመሪያ አጋማሽ (ከ 12 ሳምንታት ባነሰ የእርግዝና ወቅት) የሚከሰት። እነሱ ከ 15 እስከ 20% የሚሆኑት እርግዝናዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ሕጎች ውስጥ ግራ ስለሚጋቡ በመጀመሪያዎቹ ሳምንታት ውስጥ ሲከሰቱ አይስተዋሉም።
• ዘግይቶ የፅንስ መጨንገፍ ፣ በሁለተኛው ወር አጋማሽ ላይ ፣ ከ 12 እስከ 24 ሳምንታት ባለው የእርግዝና ወቅት። እነሱ በ 0,5% እርግዝና ውስጥ ይከሰታሉ¹.
• በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት ፣ በሦስተኛው ወር ውስጥ።

የፅንስ መጨንገፍ ወይም ተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትሉ የሚችሉ ብዙ ፣ ብዙ ምክንያቶች አሉ።

ከነዚህ መንስኤዎች መካከል በመጀመሪያ የፅንስ መጨንገፍ ከ 30 እስከ 80% ውስጥ የተካተተውን የፅንሱን የጄኔቲክ ወይም የክሮሞሶም መዛባት በመጀመሪያ ደረጃ እናገኛለን።².

ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ ሌሎች ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች-

• በማህፀን ውስጥ ያልተለመደ (ለምሳሌ የተከፋፈለ ማህፀን ፣ ክፍት የማኅጸን ጫፍ ፣ የማህጸን ፋይብሮይድስ ፣ የማህጸን synechiae ፣ ወዘተ) ፣ ወይም በማህፀን ውስጥ ለ distilbene በተጋለጡ ሴቶች (በ 1950 እና 1977 መካከል የተወለደ)።
• የእርግዝና ጊዜን (የታይሮይድ ዕጢ መዛባት ፣ የሜታቦሊክ ችግሮች ፣ ወዘተ) እንዳይሸከም የሚከለክለው የሆርሞን መዛባት።
• የፅንስ መጨንገፍ አደጋን የሚጨምሩ ብዙ እርግዝናዎች።
• በእርግዝና ወቅት የኢንፌክሽን መከሰት። ብዙ ተላላፊ ወይም ጥገኛ በሽታዎች በእርግጥ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፣ በተለይም ወባ ፣ ቶክሲኮላስሞሲስ ፣ ሊስተርዮሲስ ፣ ብሩሴሎሲስ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ኩፍኝ ፣ ወዘተ.
• አንዳንድ የሕክምና ምርመራዎች ፣ እንደ አምኒዮሴኔሲስ ወይም ትሮፎብላስት ባዮፕሲ ፣ የፅንስ መጨንገፍ ሊያስከትሉ ይችላሉ።
• በእርግዝና ወቅት በማህፀን ውስጥ IUD መኖር።
• የተወሰኑ የአካባቢ ሁኔታዎች (የአደንዛዥ ዕፅ ፍጆታ ፣ አልኮሆል ፣ ትንባሆ ፣ መድሃኒት ፣ ወዘተ)።
• የበሽታ መከላከያ በሽታዎች (የበሽታ መከላከያ ስርዓት) ፣ በተለይም በተደጋጋሚ የፅንስ መጨንገፍ ውስጥ ይሳተፋሉ።

የተዛባ ፅንስ ማስወረድ: ክምችት

በዓለም ዙሪያ በተነሳሳ ውርጃ ላይ ስታትስቲክስ

የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) በዓለም ዙሪያ በተፈጠሩ ውርጃዎች ላይ ሪፖርቶችን በየጊዜው ያትማል። በ 2008 በግምት ከአምስት እርግዝና አንዱ ሆን ተብሎ ተቋርጦ ነበር።

በአጠቃላይ በ 44 ወደ 2008 ሚሊዮን ገደማ ፅንስ ማስወረድ ተከናውኗል። በኢንዱስትሪ በበለጸጉ አገሮች ውስጥ መጠኑ በታዳጊ አገሮች ውስጥ ከፍ ያለ ነው (በቅደም ተከተል ከ 29 እስከ 1000 በ 15 ሴቶች 44 ውርጃዎች ከ 24 እስከ 1000 ባለው ጊዜ)።

እ.ኤ.አ. በ 2012 የታተመ ጥናት መሠረት³፣ ዓለም አቀፉ ፅንስ ማስወረድ በ 35 እና በ 29 መካከል በ 1000 ሴቶች ከ 1995 ወደ 2003 ቀንሷል። ዛሬ በ 28 ሴቶች አማካይ 1000 ውርጃዎች አሉ።

ፅንስ ማስወረድ በዓለም ውስጥ በሁሉም ቦታ ሕጋዊ አይደለም። በድርጅቱ መሠረት የመራቢያ መብቶች ማዕከል፣ ከ 60% በላይ የሚሆነው የዓለም ሕዝብ ውርጃ በተከለከለ ወይም ያለ ገደብ በሚፈቀድባቸው አገሮች ውስጥ ይኖራል። በተቃራኒው ፣ 26% ገደማ የሚሆነው ህዝብ ይህ ድርጊት በተከለከለባቸው ግዛቶች ውስጥ ይኖራል (ምንም እንኳን የሴቲቱ ሕይወት በሕክምና ምክንያቶች አደጋ ላይ ከሆነ አንዳንድ ጊዜ የተፈቀደ ቢሆንም)⁴.

በፈረንሳይ እና በኩቤክ ውስጥ በተነሳሳ ውርጃ ላይ ስታትስቲክስ

በፈረንሳይ እ.ኤ.አ. በ 2011 222 በፈቃደኝነት የእርግዝና መቋረጥ ተከናውኗል። በ 300 እና በ 2006 መካከል ለአሥር ዓመታት ከጨመረ በኋላ ይህ ቁጥር ከ 1995 ጀምሮ የተረጋጋ ነው። በአማካይ በ 2006 ሴቶች የፅንስ መጨንገፍ መጠን 15 ነው።⁶.

በኩቤክ ውስጥ መጠኑ በ 17 ሴቶች በግምት 1000 ፅንስ ማስወረድ ወይም በዓመት በግምት 27 ያህል ነው።

በካናዳ ፣ በክልል ላይ በመመሥረት በ 12 የመራቢያ ዕድሜ ሴቶች ውስጥ በዓመት በ 17 እና በ 1 ውርጃዎች መካከል ይለያያል (በ 000 ውስጥ ሪፖርት የተደረጉ ጠቅላላ ውርጃዎች)⁷.

በእነዚህ ሁለት አገሮች ውስጥ 30% የሚሆኑት እርግዝናዎች ፅንስ ማስወረድ ያስከትላሉ።

በካናዳ ውስጥ እንደ ፈረንሣይ የእርግዝና መቋረጥ በፈቃደኝነት መቋረጥ ነው ስለ ሕጋዊነታችን. ይህ በአብዛኛዎቹ የአውሮፓ ሀገሮችም ነው።

በፈረንሣይ ውስጥ ፅንስ ማስወረድ የሚከናወነው ከ 12 ኛው ሳምንት የእርግዝና ሳምንት (አሜኖሬሪያ 14 ሳምንታት) ከማለቁ በፊት ብቻ ነው። በተለይ በቤልጅየም እና በስዊዘርላንድ ተመሳሳይ ነው።

ካናዳንም ​​በተመለከተ ፣ ዘግይቶ ፅንስ ማስወረድን የሚገድቡ ወይም የሚቆጣጠሩ ሕጎች የሌሉባት ብቸኛዋ ምዕራባዊ አገር ናት።⁷. እ.ኤ.አ. በ 2010 በተደረጉ ጥናቶች መሠረት ከ 20 ሳምንታት እርግዝና በኋላ ፅንስ ማስወረድ ግን በኩቤክ ውስጥ ከ 1% በታች ፅንስ ማስወረድ ወይም በዓመት አንድ መቶ ያህል ጉዳዮችን ይወክላል።

በተነሳሱ ፅንስ ማስወረድ ማን ይነካል?

የተዛባ ፅንስ ማስወረድ በወሊድ ዕድሜ ሴቶች እና በሁሉም ማህበራዊ ዳራዎች መካከል በሁሉም የዕድሜ ቡድኖች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል።

በፈረንሣይ እና በኩቤቤክ ውስጥ ከ 20 እስከ 24 ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች ላይ የፅንስ መጨንገፍ ከፍተኛ ነው። እዚያ የተደረጉት አራት አምስተኛ ውርጃዎች ከ 20 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ሴቶች ይመለከታሉ።

በሁለት ሦስተኛ ጉዳዮች በፈረንሣይ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን በሚጠቀሙ ሴቶች ላይ ፅንስ ማስወረድ ይከናወናል።

እርግዝና የሚከሰተው በ 19% ጉዳዮች ውስጥ ዘዴ አለመሳካት እና በ 46% ጉዳዮች ውስጥ ትክክል ባልሆነ አጠቃቀም ምክንያት ነው። የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ላላቸው ሴቶች ክኒኑን መርሳት ከ 90% በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ይሳተፋል⁸.

በማደግ ላይ ባሉ አገሮች ውስጥ ከእርግዝና መከላከያ ውድቀቶች በላይ ፣ ወደ ያልተፈለገ እርግዝና የሚያመራው ከጠቅላላው የወሊድ መከላከያ እጦት በላይ ነው።

ፅንስ ማስወረድ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የዓለም ጤና ድርጅት መረጃ እንደሚያመለክተው በዓለም ዙሪያ አንዲት ሴት በየአምስት ደቂቃው ፅንስ በማስወረድ ችግሮች ምክንያት ትሞታለች።

በዓለም ዙሪያ በየዓመቱ ከሚከናወኑት 44 ሚሊዮን ውርጃዎች ውስጥ ግማሹ ደህንነቱ ባልተጠበቀ ሁኔታ የሚከናወነው “አስፈላጊው ክህሎት በሌለው ወይም ዝቅተኛ የሕክምና ደረጃዎችን ባልጠበቀ አካባቢ ውስጥ ነው። ፣ ወይም ሁለቱም “።

ከነዚህ ውርጃዎች ጋር በቀጥታ የተገናኙ ወደ 47 የሚጠጉ ሰዎችን ሞት እናዝናለን ፣ ከድርጊቱ በኋላ እንደ ደም መፋሰስ ወይም የደም ማነስ ያሉ በችግር የሚሠቃዩ 000 ሚሊዮን ሴቶች።

ስለዚህ ደህንነቱ ያልተጠበቀ ፅንስ ማስወረድ በቀላሉ ሊከላከሉ ከሚችሉት የእናቶች ሞት አንዱ ነው (በ 13 ለእናቶች ሞት 2008% ተጠያቂ ነበሩ)⁹.

ከፅንስ መጨንገፍ ጋር የተዛመዱ የሞት ዋና ምክንያቶች-

• የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽኖች እና ሴፕሲስ
• መመረዝ (በእፅዋት ፍጆታ ወይም ፅንስ ማስወረድ ምክንያት)
• የወሲብ እና የውስጥ ጉዳቶች (የተቦረቦረ አንጀት ወይም ማህፀን)።

ገዳይ ያልሆኑ ቅደም ተከተሎች የፈውስ ችግሮች ፣ መካንነት ፣ የሽንት ወይም የሰገራ አለመታዘዝ (በሂደቱ ወቅት ከአካላዊ ጉዳት ጋር የተዛመዱ) ፣ ወዘተ.

በታዳጊ አገሮች ውስጥ ሁሉም ድብቅ ወይም ደህንነቱ ያልተጠበቀ ፅንስ ማስወረድ (97%) ማለት ይቻላል። በእነዚህ ውርጃዎች ምክንያት ከሚሞቱት መካከል ግማሽ ያህሉ የአፍሪካ አህጉር ብቻ ናቸው።

የዓለም ጤና ድርጅት እንደገለጸው ፣ እነዚህ ያነሳሱ ፅንስ ማስወረድ በሕጋዊ ማዕቀፍ ውስጥ እና በጥሩ ደህንነት ሁኔታዎች ውስጥ ቢከናወኑ ፣ ወይም ችግሮቻቸው በትክክል ተዘዋውረው ከተያዙ ፣ ሕመምተኞቹ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ቢያገኙ ኖሮ እነዚህ ሞቶች እና የአካል ጉዳቶች ሊወገዱ ይችሉ ነበር። የትምህርት እና የቤተሰብ ዕቅድ አገልግሎቶች ”

በፈረንሣይ እና ፅንስ ማስወረድ በደህና በሚከናወንባቸው አገሮች ውስጥ ተዛማጅ ሞት ለአንድ ሚሊዮን ፅንስ ማስወረድ ሦስት ሞት ነው ፣ ይህ በጣም ዝቅተኛ አደጋ ነው። ዋነኞቹ ውስብስቦች ፅንስ ማስወረድ በቀዶ ጥገና ሲደረግ ነው-

• የማህፀን ቀዳዳ (ከ 1 እስከ 4 ‰)
• የማኅጸን ጫፍ ውስጥ እንባ (ከ 1%በታች)¹⁰.