የamenorrhea ን ውየወር አበባ አለመኖር የመውለድ ዕድሜ ባላት ሴት ውስጥ። “Amenorrhea” የሚለው ቃል የመጣው ከግሪክ ነው a ለመከልከል ፣ ድብልቅብል ለወራት እና ርኢዩ ለመስመጥ።

ከ 2% እስከ 5% የሚሆኑት ሴቶች በአሞኒያ በሽታ ይጠቃሉ። ይህ ነው ምልክት መንስኤውን ማወቅ አስፈላጊ ነው። ለምሳሌ ፣ ሴትየዋ እርጉዝ ፣ ጡት በማጥባት ወይም ወደ ማረጥ በሚጠጋበት ጊዜ የወር አበባ አለመኖር በጣም ተፈጥሯዊ ነው። ነገር ግን ከነዚህ ሁኔታዎች ውጭ ፣ ሥር የሰደደ ውጥረት ወይም እንደ አኖሬክሲያ ወይም የታይሮይድ ዕጢ መታወክ ያሉ የጤና ችግሮች ገላጭ ምልክት ሊሆን ይችላል።

ያመለጡ የወቅቶች ዓይነቶች

• የመጀመሪያ ደረጃ አሚኖሬሚያ; በ 16 ዓመቱ የወር አበባዎ ገና አልተነሳም። የሁለተኛ ደረጃ ወሲባዊ ባህሪዎች (የጡት እድገት ፣ በጉርምስና ውስጥ ያለው ፀጉር እና በብብት እና በወገብ ፣ በጭኑ እና በጭኑ ውስጥ የሰባ ሕብረ ሕዋሳት ስርጭት) ሆኖም ሊኖር ይችላል።
• የሁለተኛ ደረጃ amenorrhea; አንዲት ሴት ከወር አበባዋ ቀደም ብሎ የወር አበባ መጀመሯን በአንድ ወይም በሌላ ምክንያት የወር አበባ ሳይኖር ቢያንስ ለ 3 ጊዜያት ወይም የወር አበባ ሳይኖር ለ 6 ወራት ያህል።

የወር አበባ በማይኖርበት ጊዜ ማማከር መቼ ነው?

ብዙ ጊዜ ፣ ​​አሚኖሬሚያ ለምን እንደያዙ አለማወቅ ይጨነቃል። የሚከተሉት ሰዎች ይገባቸዋል ሐኪም ማየት :

- የመጀመሪያ ወይም የሁለተኛ ደረጃ የመርሳት ችግር ያለባቸው ሴቶች;

-ከወሊድ በኋላ የወሊድ መከላከያ (amenorrhea) በሚከሰትበት ጊዜ የወሊድ መከላከያ ክኒን ላይ የቆዩ ፣ ሚሪና ሆርሞን IUD የለበሱ ወይም ከ 6 ወራት በላይ ሴቶች ከወለዱ በኋላ አሚኖራ ከ 12 ወር በላይ የሚቆይ ከሆነ የሕክምና ግምገማ አስፈላጊ ነው። የ Dépo-Provera® የመጨረሻ መርፌ።

የአሞኒያ በሽታ ምርመራ

በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች,አካላዊ ምርመራ፣ ለ የ እርግዝና ምርመራ እና አንዳንድ ጊዜ የወሲብ አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራውን ለመምራት በቂ ነው።

የእጅ አንጓው ኤክስሬይ (የጉርምስና እድገትን ለመገምገም) ፣ የሆርሞን ምርመራዎች ወይም የክሮሞሶም የወሲብ ምርመራ የሚከናወነው በአንደኛ ደረጃ አሚኖሪያ አልፎ አልፎ ነው።

የወር አበባ ማጣት ምክንያቶች

የአሞኒያ በሽታ መንስኤዎች ብዙ ናቸው። በመውረድ ቅደም ተከተል ውስጥ በጣም ተደጋጋሚ ናቸው።

• እርግዝና። የሁለተኛ ደረጃ amenorrhea በጣም የተለመደው ምክንያት ፣ እሱ በወሲባዊ ንቁ ሴት ውስጥ የመጀመሪያው ተጠርጣሪ መሆን አለበት። የሚገርመው ፣ ብዙውን ጊዜ ይህ ምክንያት ያለ ቅድመ -ምርመራ ሳይደረግ ሲገለል ይከሰታል ፣ ይህም ያለ አደጋ አይደለም። Amenorrhea ን ለማከም የታዘዙ አንዳንድ ሕክምናዎች በእርግዝና ወቅት የተከለከሉ ናቸው። እና ለንግድ ከሚገኙ ሙከራዎች ጋር ፣ ምርመራው ቀላል ነው።
• በጉርምስና ወቅት ትንሽ መዘግየት። ዋነኛው የአሞኒያ በሽታ በጣም የተለመደው ምክንያት ነው። የጉርምስና ዕድሜ በመደበኛነት ከ 11 እስከ 13 ዓመት ነው ፣ ግን እንደ ጎሳ ፣ ጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ ፣ አመጋገብ እና የጤና ሁኔታ ብዙ ሊለያይ ይችላል።

   

  ባደጉ አገሮች ውስጥ በጣም ቀጭን ወይም ስፖርተኛ በሆኑ ወጣት ሴቶች ውስጥ የጉርምስና ዕድሜ መዘግየት የተለመደ ነው። እነዚህ ወጣት ሴቶች የኢስትሮጅን ሆርሞኖችን ማምረት እንዲችሉ በቂ የሰውነት ስብ የላቸውም ይመስላል። ኤስትሮጅኖች የማሕፀኑ ሽፋን እንዲዳብር ይፈቅዳሉ ፣ እና እንቁላሉ በወንዱ የዘር ፍሬ ካልዳበረ በኋላ የወር አበባ። በሆነ መንገድ የእነዚህ ወጣት ሴቶች አካላት በተፈጥሯቸው እራሳቸውን ይከላከላሉ እናም አካላዊ ቅርፃቸው ​​እርግዝናን ለመደገፍ በቂ አለመሆኑን ያመለክታሉ።

   

  የሁለተኛ ደረጃ የወሲብ ባህሪያቸው (የጡት ገጽታ ፣ የጉርምስና ፀጉር እና የብብት) ካሉ ፣ ከ 16 ወይም 17 ዓመት ዕድሜ በፊት መጨነቅ አያስፈልግም። በ 14 ዓመቱ የወሲብ ብስለት ምልክቶች ገና ከሌሉ ፣ የክሮሞሶም ችግር (ከ 2 ይልቅ አንድ ኤክስ ወሲብ ክሮሞሶም ፣ ተርነር ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራ ሁኔታ) ፣ የመራቢያ ሥርዓት ልማት ወይም የሆርሞን ችግር።

• ጡት ማጥባት. ብዙውን ጊዜ የሚያጠቡ ሴቶች የወር አበባ የላቸውም። ሆኖም ፣ በዚህ ጊዜ ውስጥ አሁንም እንቁላል ሊኖራቸው እንደሚችል ልብ ሊባል ይገባል ፣ ስለሆነም አዲስ እርግዝና። ጡት ማጥባት እንቁላልን ያቆማል እና ከእርግዝና (99%) ይከላከላል -

  - ህፃኑ ጡቱን ብቻ ይወስዳል።

  - ህፃኑ ከ 6 ወር በታች ነው።

• ማረጥ የሚጀምረው. ማረጥ የወር አበባ ዑደቶች ተፈጥሯዊ መቋረጥ ነው። ከ 45 እስከ 55 ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች ውስጥ። የኢስትሮጅን ምርት ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ ይህም የወር አበባ መዛባት እና ከዚያም ሙሉ በሙሉ ይጠፋል። የወር አበባ መውጣቱን ካቆሙ በኋላ ለ 2 ዓመታት ያህል አልፎ አልፎ እንቁላል ሊያወጡ ይችላሉ።
• የሆርሞን የወሊድ መከላከያ መውሰድ። በሁለት ክኒኖች ፓኬጆች መካከል የሚከሰቱ “ወቅቶች” ከእንቁላል ዑደት ጋር የተገናኙ ወቅቶች አይደሉም ፣ ግን ጽላቶቹ ሲቆሙ “መውጣት” ነው። ከእነዚህ ክኒኖች አንዳንዶቹ የደም መፍሰስን ይቀንሳሉ ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ ከጥቂት ወራት ወይም ከዓመታት በኋላ መውሰድ ላይከሰት ይችላል። Mirena® የሆርሞን ማህጸን ውስጥ መሣሪያ (አይአይዲ) ፣ መርፌ Depo-Provera® ፣ የማያቋርጥ የእርግዝና መከላከያ ክኒን ፣ የኖርፕላንት እና የኢምፕላኖን ተከላዎች አኖሬሪያን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እሱ ከባድ አይደለም እና የእርግዝና መከላከያ ውጤታማነትን ያሳያል -ተጠቃሚው ብዙውን ጊዜ በ “ሆርሞን የእርግዝና ሁኔታ” ውስጥ ነው እና እንቁላል አይወጣም። ስለዚህ ዑደት ወይም ደንቦች የሉትም።
• የእርግዝና መከላከያ ዘዴን መውሰድ ማቆም (የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒኖች ፣ Depo-Provera® ፣ Mirena® hormonal IUD) ከብዙ ወራት ወይም ዓመታት አጠቃቀም በኋላ። የእንቁላል እና የወር አበባ መደበኛ ዑደት ከመመለሱ በፊት ጥቂት ወራት ሊወስድ ይችላል። ከወሊድ በኋላ የወሊድ መከላከያ (amenorrhea) ይባላል። እንደ እውነቱ ከሆነ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ዘዴዎች የእርግዝና ሆርሞንን ሁኔታ ያባዛሉ ፣ ስለሆነም ወቅቶችን ሊያግዱ ይችላሉ። እነዚህ እንደ ዘዴው ካቆሙ በኋላ ለመመለስ የተወሰነ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ ከእርግዝና በኋላ። ይህ በተለይ የእርግዝና መከላከያ ዘዴን ከመውሰዱ በፊት በጣም ረጅም (ከ 35 ቀናት በላይ) እና ሊገመት የማይችል ዑደት ባላቸው ሴቶች ላይ ነው። ከእርግዝና በኋላ የወሊድ መከላከያ (amenorrhea) ችግር የለውም እና ቀጣይ የመራባት ሁኔታን አይጎዳውም። ከእርግዝና መከላከያ በኋላ የመራባት ችግር እንዳለባቸው የሚያውቁ ሴቶች ቀደም ሲል ነበሯቸው ፣ ነገር ግን በወሊድ መከላከያቸው ምክንያት የመራባት “ሙከራ” አልነበራቸውም።
• ተግሣጽ ወይም ተፈላጊ ስፖርት እንደ ማራቶን ፣ የሰውነት ግንባታ ፣ ጂምናስቲክ ወይም የባለሙያ ባሌት። “ስፖርተኛዋ አሚኖሬራ” የሰባ ሕብረ ሕዋስ በቂ ባለመሆኑ እንዲሁም ሰውነት በተገጠመለት ውጥረት ምክንያት ሊሆን ይችላል ተብሎ ይታሰባል። በእነዚህ ሴቶች ውስጥ የኢስትሮጅን እጥረት አለ። ብዙውን ጊዜ ዝቅተኛ የካሎሪ አመጋገብ ስለሚወስድ ሰውነት ሳያስፈልግ ኃይልን እንዳያባክን ሊሆን ይችላል። አሜኖሬሪያ በአትሌቶች ውስጥ ከጠቅላላው ህዝብ ከ4-20 እጥፍ ይበልጣል¹.
• ውጥረት ወይም የስነልቦና ድንጋጤ. የስነልቦናዊ አሚኖራ ተብሎ የሚጠራው ከስነልቦናዊ ውጥረት (በቤተሰብ ውስጥ ሞት ፣ ፍቺ ፣ ሥራ ማጣት) ወይም ሌላ ማንኛውም ዓይነት ከፍተኛ ጭንቀት (ጉዞ ፣ የአኗኗር ዘይቤ ዋና ለውጦች ፣ ወዘተ) ያስከትላል። እነዚህ ሁኔታዎች በሂፖታላመስ ሥራ ላይ ለጊዜው ጣልቃ ሊገቡ እና የጭንቀት ምንጭ እስካለ ድረስ የወር አበባ እንዲቆም ሊያደርጉ ይችላሉ።
• ፈጣን ክብደት መቀነስ ወይም ከተወሰደ የአመጋገብ ባህሪ. በጣም ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት የኢስትሮጅን ምርት መውደቅ እና የወር አበባ መቋረጥን ሊያስከትል ይችላል። በአኖሬክሲያ ወይም ቡሊሚያ በሚሰቃዩ በአብዛኛዎቹ ሴቶች ውስጥ የወር አበባ ይቆማል።
• ከፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የፕላላክቲን ከመጠን በላይ ምስጢር. Prolactin የጡት እጢ እድገትን እና ጡት ማጥባት የሚያበረታታ ሆርሞን ነው። ከፒቱታሪ ግራንት (prolactin) ከመጠን በላይ ምስጢር በትንሽ ዕጢ (ሁል ጊዜ ጥሩ ነው) ወይም በተወሰኑ መድኃኒቶች (በተለይም ፀረ -ጭንቀቶች) ሊከሰት ይችላል። በኋለኛው ሁኔታ ፣ ህክምናው ቀላል ነው -ደንቦቹ መድሃኒቱን ካቆሙ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ እንደገና ይታያሉ።
• ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ክብደት።
• የተወሰኑ መድሃኒቶችን መውሰድ እንደ የአፍ ኮርቲሲቶይዶች ፣ ፀረ -ጭንቀቶች ፣ ፀረ -አእምሮ መድኃኒቶች ወይም ኬሞቴራፒ። የአደንዛዥ ዕፅ ሱስ እንዲሁ አኖሬሪያን ሊያስከትል ይችላል።
• የማህፀን ጠባሳዎች. የማሕፀን ፋይብሮይድስ ፣ የ endometrial rection ፣ ወይም አንዳንድ ጊዜ ቄሳራዊ ክፍልን ለማከም ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የወር አበባ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ፣ አልፎ ተርፎም ጊዜያዊ ወይም ለረጅም ጊዜ የሚቆይ አሚኖሬያ ሊኖር ይችላል።

የሚከተሉት ምክንያቶች በጣም ያነሱ ናቸው።

• የእድገት ጉድለት የጄኔቲክ ያልሆነ የወሲብ አካላት። የ Androgen insensitivity syndrome በ ‹XY› (በጄኔቲክ ወንድ) ርዕሰ-ጉዳይ ውስጥ የሴቶችን የወሲብ አካላት አለመኖር የወንዶች ሆርሞኖች ስሜታዊነት ባለመኖሩ ነው። አንስታይ መልክ ያላቸው እነዚህ “ኢንሴክስ” ሰዎች ለአንደኛ ደረጃ አሚኖሬሚያ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ያማክራሉ። ክሊኒካዊ እና አልትራሳውንድ ምርመራ ምርመራውን ይፈቅዳል -ማህፀን የላቸውም ፣ እና የወሲብ እጢዎቻቸው (ምርመራዎች) በሆድ ውስጥ ይገኛሉ።
• ሥር የሰደደ ወይም endocrine በሽታዎች. አንድ የእንቁላል እጢ ፣ የ polycystic ኦቫሪ ሲንድሮም ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም ፣ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ወዘተ በከፍተኛ የክብደት መቀነስ (ሳንባ ነቀርሳ ፣ ካንሰር ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ ወይም ሌላ ስልታዊ እብጠት በሽታ ፣ ወዘተ) አብሮ የሚሄድ ሥር የሰደደ በሽታዎች።
• የሕክምና ሕክምናዎች. ለምሳሌ ፣ የማሕፀን ወይም የእንቁላልን ቀዶ ጥገና ማስወገድ; የካንሰር ኬሞቴራፒ እና ራዲዮቴራፒ።
• አናቶሚካል አናቶሚ የወሲብ አካላት. የ hymen የተቦረቦረ አይደለም (እንከን የለሽ) ከሆነ ፣ ይህ በአቅመ -አዳም ልጃገረድ ውስጥ በሚያሳምም አሜኖሬሚያ አብሮ ሊሄድ ይችላል -የመጀመሪያዎቹ ጊዜያት በሴት ብልት ውስጥ ተይዘው ይቆያሉ።

ኮርስ እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

የጊዜ ቆይታውamenorrheaበዋናው ምክንያት ላይ የተመሠረተ ነው። በአብዛኛዎቹ አጋጣሚዎች amenorrhea ሊቀለበስ እና በቀላሉ ይታከማል (ከጄኔቲክ መዛባት ፣ ከማይሠራባቸው ጉድለቶች ፣ ማረጥ ወይም ከማህፀን እና ከእንቁላል መወገድ በስተቀር) ሆኖም ፣ ለረጅም ጊዜ የቆየ አሚኖሬይ ሕክምና ሳይደረግለት ሲቀር ፣ መንስኤው በመጨረሻ በታካሚው ስልቶች ላይ ሊደርስ ይችላል። ማባዛት.

በተጨማሪም ፣ ከኤስትሮጅን እጥረት ጋር ተያይዞ amenorrhea (ስፖርቶችን በመጠየቅ ወይም በመብላት መታወክ ምክንያት የሚከሰት amenorrhea) ለረጅም ጊዜ ኦስቲዮፖሮሲስን አደጋ ተጋላጭ ያደርገዋል-ስለዚህ የዳሌ፣ የአከርካሪ አጥንቶች እና ሎርዶሲስ አለመረጋጋት - ኢስትሮጅን የአጥንትን አወቃቀር ለመጠበቅ ወሳኝ ሚና ስለሚጫወት። በአሁኑ ጊዜ በአሜኖሬሚያ የሚሠቃዩ ሴት አትሌቶች ከተለመደው በታች የአጥንት ጥንካሬ እንዳላቸው የታወቀ ነው ፣ ለዚህም ነው ለአጥንት ስብራት የተጋለጡ።¹. መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል ቢረዳም ፣ ከፍተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በከፍተኛ የካሎሪ መጠን ካልተመጣጠነ ተቃራኒ ውጤት ይኖረዋል።