የአኖሬክሲያ አእምሮ ልክ እንደ ቡሊሚያ እና ከመጠን በላይ መብላት የመብላት መታወክ ወይም የአመጋገብ መዛባት (ADD) አካል ነው።

በአኖሬክሲያ የሚሠቃየው ሰው ከማንኛውም የክብደት መጨመር ጋር ከባድ እና አደገኛ ውጊያ ይመራል። እሷ እንደ ክብደት መጨመር ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ካሉ መብላት ከሚያስከትላቸው መዘዞች ጋር ከእውነተኛ ፎቢያ ጋር ሊመሳሰሉ የሚችሉ ብዙ ምክንያታዊ ያልሆኑ ፍርሃቶች ሰለባ ነች። ውጤቱ ግትር እና ብዙውን ጊዜ አደገኛ የምግብ እገዳ ነው።

አኖሬክሲያ ያለባቸው ሰዎች በአመጋገብ ላይ የሚያደርጉት ቁጥጥር ከመጠን በላይ እና ቋሚ ነው። የምግብ ፍላጎት አብዛኛውን ጊዜ ተጠብቆ ይቆያል ነገር ግን ሰውየው ከምግብ ፍላጎት እና ፍላጎት ጋር ይታገላል። እስከ መሟጠጥ (እጅግ በጣም ቀጭን) ሊሄድ የሚችል ቀስ በቀስ የክብደት መቀነስ ይጠይቃል።

በአኖሬክሲያ ባህሪ ልብ ውስጥ የክብደት መጨመር እውነተኛ ፎቢያ አለ ፣ በጣም ከባድ ስለሆነ ሰውዬው ወደ ክብደት መጨመር ሊያመሩ የሚችሉ ሁኔታዎችን ወይም ባህሪያትን እንዲያስወግድ ይገፋፋዋል - ያልተለመዱ ምግቦችን መመገብ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሳያደርጉ መብላት ፣ ወዘተ. ሰውዬው ቀስ በቀስ ክብደቱን ያጣል ግን የሚሰማው እርካታ አላፊ ነው እናም በፍጥነት ክብደትን እንደገና ለመቀነስ ይፈልጋል።

ስለ ሰውነቷ ያለው አመለካከት የተዛባ ነው ፣ እኛ እያወራን ነው dysmorphophobia. እነዚህ ተገቢ ያልሆኑ ባህሪዎች ብዙ ወይም ከዚያ ያነሰ ከባድ የሕክምና ውስብስቦችን (ምቾት ማጣት ፣ የፍርሃት ጥቃቶች ፣ የመርሳት በሽታ ፣ ወዘተ.

አኖሬክሲያ ወይም አኖሬክሲያ ነርቮሳ?

አኖሬክሲያ የሚለው ቃል የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ለማመልከት አላግባብ ነው ፣ ግን አኖሬክሲያ ነርቮሳ በራሱ የህክምና ተቋም ነው። አኖሬክሲያ በብዙ በሽታ አምጪ ተውሳኮች (gastroenteritis ፣ ካንሰር ፣ ወዘተ) ውስጥ የሚገኝ ምልክት ነው ፣ ይህም የምግብ ፍላጎት ማጣት ጋር ይዛመዳል። በአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስጥ የምግብ ፍላጎቱ ተጠብቋል ነገር ግን ሰውየው ለመመገብ ፈቃደኛ አይደለም። 

መንስኤዎች

አኖሬክሲያ ነርቮሳ በሰፊው የተጠና የአመጋገብ ችግር ነው። የዚህ በሽታ መከሰት በስተጀርባ ያሉት ትክክለኛ ምክንያቶች ውስብስብ እና ብዙ ጊዜ እርስ በእርስ የተሳሰሩ ናቸው።

ተመራማሪዎች በጄኔቲክ ፣ በኒውሮንድዶክሪን ፣ በስነልቦናዊ ፣ በቤተሰብ እና በማህበራዊ ጉዳዮች ላይ በአኖሬክሲያ አመጣጥ ላይ ብዙ ምክንያቶች አሉ ለማለት ተስማምተዋል። 

ምንም ጂን በግልጽ ተለይቶ ባይታወቅም ጥናቶች የሚያመለክቱት ሀ የቤተሰብ አደጋ. በቤተሰቡ ውስጥ ከሴት አባላቱ አንዱ በአኖሬክሲያ የሚሠቃይ ከሆነ 4 እጥፍ የበለጠ አደጋ አለ¹¹ ከ “ጤናማ” ቤተሰብ ይልቅ የዚህ ቤተሰብ ሌላ ሴት በዚህ በሽታ እንደደረሰች።

በተመሳሳይ (ሞኖዚጎቲክ) መንትዮች ላይ የተካሄደ ሌላ ጥናት እንደሚያሳየው አንደኛው መንትዮች በአኖሬክሲያ ቢሰቃዩ መንትዮችዋም የመጠቃት እድላቸው 56% ነው። የተለያዩ መንትዮች (ዳይዚጎቶች) ከሆኑ ይህ ዕድል ወደ 5% ያድጋል¹. 

በዚህ በሽታ ውስጥ እንደ ሆርሞን እጥረት ያሉ የኢንዶክራይን ምክንያቶች እየተጫወቱ ይመስላል። በኦቭየርስ ተግባር ደንብ ውስጥ የተሳተፈው ሆርሞን (LH-RH) ውስጥ መውደቁ ጎልቶ ይታያል። ሆኖም ፣ ይህ ጉድለት ክብደት መቀነስ ሲኖር እና የኤልኤች-አርኤች ደረጃ በክብደት መጨመር ወደ መደበኛው ሲመለስ ይስተዋላል። ስለዚህ ይህ መታወክ ከምክንያት ይልቅ የአኖሬክሲያ ውጤት ይመስላል። 

Au የነርቭ ደረጃ፣ ብዙ ጥናቶች የሴሮቶኒክስ መበላሸት (ማቅለሻ) ሥራን ይሰጣሉ። ሴሮቶኒን በነርቭ ሴሎች መካከል (በሲናፕስ ደረጃ) መካከል ያለውን የነርቭ መልእክት መተላለፉን የሚያረጋግጥ ንጥረ ነገር ነው። በተለይም የእርካታ ማዕከሉን (የምግብ ፍላጎትን የሚቆጣጠር የአንጎል አካባቢ) በማነቃቃት ውስጥ ይሳተፋል። ለብዙ ገና ያልታወቁ ምክንያቶች አኖሬክሲያ ባለባቸው ሰዎች ውስጥ የሴሮቶኒን እንቅስቃሴ ቀንሷል።².

በላዩ ላይ የስነልቦና ደረጃ፣ ብዙ ጥናቶች በአኖሬክሲያ ነርቮሳ መልክ እና በአሉታዊ በራስ መተማመን (የውጤታማነት እና የብቃት ማጣት ስሜት) እንዲሁም ፍጹምነትን የማግኘት ከፍተኛ ፍላጎት አገናኝተዋል።

መላምቶች እና ትንታኔያዊ ጥናቶች አኖሬክሲያ ባለባቸው ሰዎች ስብዕና እና ስሜቶች ውስጥ የተወሰኑ ቋሚዎችን ያገኛሉ። አኖሬክሲያ ብዙውን ጊዜ በጣም ዝቅተኛ አደጋን ከሚያስወግዱ እና በሌሎች ፍርድ ላይ በጣም ጥገኛ በሆኑ ወጣቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። የስነ -ልቦናዊ ጽሑፎች ብዙውን ጊዜ ሰውነትን እንደ ወሲባዊ ነገር አለመቀበልን ያነሳሉ። እነዚህ በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ ያሉ ልጃገረዶች ሳያውቁት ትናንሽ ልጃገረዶች ሆነው ቢቆዩ እና ማንነትን ለመገንባት እና የራስ ገዝ አስተዳደርን ለማግኘት ይቸገራሉ። በአመጋገብ መዛባት ምክንያት የሚከሰቱት መታወክ “ወደ ኋላ የሚመለስ” አካልን ይጎዳሉ (የወር አበባ አለመኖር ፣ ክብደትን በመቀነስ ቅርፅን ማጣት ፣ ወዘተ)።

በመጨረሻ ፣ በአኖሬክሲያ በተጎዱ ሰዎች ስብዕና ላይ የተደረጉ ጥናቶች ፣ በዚህ የፓቶሎጂ የበለጠ የተጎዱ የተወሰኑ የግለሰቦችን ዓይነቶች ያገኙታል - መራቅ ስብዕና (ማህበራዊ መከልከል ፣ ለሥራው አለመድረስ ስሜት ፣ ለአሉታዊ ፍርድ ተጋላጭነት። ) ፣ ጥገኛው ስብዕና (ከመጠን በላይ የመጠበቅ ፍላጎት ፣ የመለያየት ፍርሃት ፣…) እና አስጨናቂው ስብዕና (ፍጹምነት ፣ ቁጥጥር ፣ ግትርነት ፣ ለዝርዝር ትኩረት ፣ ጠንቃቃ አመለካከት ፣…)። 

Au የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ደረጃ፣ ጥናቶች “ቀጫጭን የደስታ ዋስትና ነው” ወይም “ማንኛውም የስብ ትርፍ መጥፎ ነው” ባሉ የሐሰት እምነቶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ወደ የሐሰት እምነቶች የሚያመሩ አውቶማቲክ አሉታዊ ሀሳቦችን ያጎላሉ።

በመጨረሻም አኖሬክሲያ በኢንዱስትሪ የበለፀጉ አገሮችን ህዝብ በበለጠ የሚጎዳ የፓቶሎጂ ነው። ስለዚህ የአኖሬክሲያ እድገት ውስጥ የማህበራዊ ባህል ምክንያቶች ወሳኝ ቦታ ይጫወታሉ። በተለይ ቀጫጭን እና ከሞላ ጎደል ወሲባዊ አካላት ባላቸው ወጣት ሞዴሎች የሚያስተላልፉት የውበት ማህበራዊ መመዘኛዎች በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን ማንነት የሚሹ ናቸው። የቀጭኔ አምልኮ በመገናኛ ብዙኃን ውስጥ በሁሉም ቦታ የሚገኝ ሲሆን ይህም ተአምራዊ አመጋገቦችን ያለማቋረጥ “የሚሸጠን” እና ብዙውን ጊዜ ከበዓላት እና በበጋ ዕረፍት በፊት የመጽሔት ሽፋን ርዝመት ክብደትን መቆጣጠርን ይደግፋል።

ተጓዳኝ ችግሮች

ከአኖሬክሲያ ነርቮሳ ጋር የተዛመዱ በዋናነት የስነልቦና መዛባት አሉ። ሆኖም ፣ እነዚህ መታወክዎችን የሚያመጣው የአኖሬክሲያ መጀመሪያ መሆኑን ወይም የእነዚህ ችግሮች መኖር ሰውዬው አኖሬክሲያ እንዲሆን የሚያደርግ መሆኑን ለማወቅ አስቸጋሪ ነው።

በአንዳንድ ጥናቶች መሠረት^{3, 4,5}፣ ከአኖሬክሲያ ጋር የተዛመዱ ዋናዎቹ የስነልቦና ችግሮች -

• ከ 15 እስከ 31% የአኖሬክሲያዎችን የሚጎዳ obsessive-compulsive disorder (OCD)
• ማህበራዊ ፎቢያ 
• በበሽታው በተወሰነ ጊዜ ላይ ከ 60 እስከ 96% የአኖሬክሲክስ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር የመንፈስ ጭንቀት 

በጣም የጾም ወቅቶች እና የማካካሻ ባህሪዎች (ማጽጃዎች ፣ ማደንዘዣዎች አጠቃቀም ፣ ወዘተ) ከባድ የኩላሊት ፣ የልብ ፣ የጨጓራና የጥርስ ችግሮች ሊያስከትሉ ወደሚችሉ ችግሮች ይመራሉ።

የስጋት

እ.ኤ.አ. በ 1689 በሪቻርድ ሞርቶን የጉዳይ ጥናት ለመጀመሪያ ጊዜ የተገለፀው ፣ በዚህ ጉዳይ ላይ ለሂልዴ ብሩች አስፈላጊ ሥራ ምስጋና ይግባቸው ስለ አኖሬክሲያ ነርቮሳ የበለጠ ዝርዝር መግለጫ እስከ 50 ዎቹ ድረስ ነበር። 

ከዚያን ጊዜ ጀምሮ የበሽታው መከሰት በቋሚነት ጨምሯል። በቅርብ በተደረጉ ጥናቶች መሠረት እ.ኤ.አ. 

በሴት ህዝብ ውስጥ የአኖሬክሲያ ዓለም አቀፍ ስርጭት በ 0,3%ይገመታል ፣ በከፍተኛ ሞት (ከ 5,1 እስከ 13%)። ሴቶችን ከወንዶች በ 10 እጥፍ ይበልጣል^{6, 7,8}.

የምርመራ

የስነ -ልቦና ግምገማ

የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ለመመርመር በሰውየው ባህሪ ውስጥ የተለያዩ ምክንያቶች መታየት አለባቸው።

በሰሜን አሜሪካ የተለመደው የማጣሪያ መሣሪያ እ.ኤ.አ. የመመርመሪያ እና ስታትስቲካል የአእምሮ ህመም ችግሮች (DSM-IV) በአሜሪካ የሥነ አእምሮ ማህበር የታተመ። በአውሮፓ እና በሌሎች የዓለም ክፍሎች ውስጥ የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች በአጠቃላይ ዓለም አቀፍ የበሽታዎችን ምደባ (ICD-10) ይጠቀማሉ።

ለማጠቃለል ፣ የአኖሬክሲክ እክልን ለማነሳሳት ፣ በርካታ መመዘኛዎች መኖራቸውን መገምገም አስፈላጊ ነው ፣ ዋናው ሀ መደበኛውን ክብደት ለመጠበቅ ፈቃደኛ አለመሆን. ብዙውን ጊዜ አኖሬክሲያ ሰው ተስማሚ ክብደታቸውን (ከ ቁመት እና ከአጥንት የተገኘ) 85% ላይ ለመቆየት ፈቃደኛ አይሆንም። ከከባድ የሰውነት ዲያግራም (ክብደትን ፣ መጠኑን እና የሰውነት ቅርጾችን በተመለከተ የተዛባ ራዕይ) ጋር ተያይዞ ክብደትን ለመጨመር ከባድ ወይም አልፎ ተርፎም ፎቢክ ፍርሃት አለ። በመጨረሻም ፣ ከምግብ ጋር የተዛመዱ የተለያዩ ባህሪዎች እንደ አኖሬክሲያ ባሉ ሰዎች ውስጥ የተለመዱ ናቸው ምግብን ደብቅ ወይም ከዚያ በላይ ሌሎች እንዲበሉ ያድርጉ. እያንዳንዱ የምግብ አወሳሰድ የአኖሬክሲስን ሰው በመውረር ወደ ጉዲፈቻ የሚወስደው የጥፋተኝነት ስሜት ይከተላል የማካካሻ ባህሪ (ጥልቅ የስፖርት ልምምድ ፣ መንጽሔዎችን መውሰድ…)።

የሶማቲክ ግምገማ

የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ምርመራ ለማድረግ እና የተመጣጠነ ምግብ እጥረትን ሁኔታ እና የምግብ እጥረት በሰውየው አካላዊ ጤንነት ላይ ለመገምገም ከስነ -ልቦና ጥናት በተጨማሪ የተሟላ የአካል ምርመራ አስፈላጊ ነው።

ዕድሜያቸው ከ 8 ዓመት በታች በሆኑ ሕፃናት ውስጥ ሐኪሙ አኖሬክሲያ ሊያመለክቱ የሚችሉ ፍንጮችን ይፈልጋል። የቁመትን እድገት ማዘግየት ፣ መዘግየት ወይም በቢኤምአይ ውስጥ መውደቅ ፣ የማቅለሽለሽ እና የማይታወቅ የሆድ ህመም መኖር ይፈለጋል።  

በአሥራዎቹ ዕድሜ ላይ የሚገኝ ልጅ የአኖሬክሲያ ነርቮሳን ሊያሳይ ይችላል ፣ ስፔሻሊስቱ የዘገየውን የጉርምስና ዕድሜ ፣ የአኖሬሪያ በሽታ ፣ የአካል እና / ወይም የአዕምሯዊ ግትርነትን ይፈልጋል።

በአዋቂዎች ውስጥ ብዙ ፍንጮች ዶክተሩን ወደ አኖሬክሲያ ነርቮሳ ምርመራ ሊያመሩ ይችላሉ። በጣም ከተለመዱት መካከል ዶክተሩ የክብደት መቀነስ (ከ 15%በላይ) ፣ ዝቅተኛ የሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ (ቢኤምአይ) ፣ የሁለተኛ ደረጃ የአሚኖራ በሽታ ያለባት ሴት ፣ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ያለው ሰው ክብደትን ለመጨመር ፈቃደኛ ባለመሆኑ ንቁ ይሆናል። libido እና erectile dysfunction ፣ አካላዊ እና / ወይም የአዕምሯዊ ግትርነት እና መካንነት።

የምግብ ፍጆታን ለመቀነስ የታለመው ሰው ያስቀመጣቸው ባህሪዎች በጤና ላይ ብዙ ወይም ከዚያ ያነሰ ከባድ ተፅእኖዎች አሏቸው። ችግሮችን ለመፈለግ ሐኪሙ ክሊኒካዊ እና ፓራሊካል ምርመራ (የደም ምርመራዎች ፣ ወዘተ) ያካሂዳል-

• እንደ የልብ ምት መዛባት ያሉ የልብ ችግሮች
• የጥርስ መበስበስን ጨምሮ የጥርስ
• የጨጓራና የአንጀት ችግር እንደ የአንጀት እንቅስቃሴ መዛባት
• የአጥንት ማዕድን ጥግግት መቀነስን ጨምሮ
• ኩላሊት
• የቆዳ በሽታ

EAT-26 የማጣሪያ ፈተና

የ EAT-26 ፈተና በአመጋገብ መዛባት የሚሠቃዩ ሰዎችን ሊያጣራ ይችላል። ይህ ባለ 26 ንጥል መጠይቅ ሲሆን ታካሚው ብቻውን ተሞልቶ ለሚያጤን ባለሙያ ይሰጣል። ጥያቄዎቹ የአመጋገብን መኖር እና ድግግሞሽ ፣ የማካካሻ ባህሪያትን እና ሰው በአመጋገብ ባህሪው ላይ የሚደረገውን ቁጥጥር እንድንጠራጠር ያስችለናል።

ምንጭ-ለፈረንሣይ የ EAT-26 የማጣሪያ ፈተና ፣ Leichner et al. 1994 እ.ኤ.አ.⁹

ውስብስብ

የአኖሬክሲያ ዋና ችግሮች በክብደት መቀነስ የተነሳ ብዙ ወይም ያነሱ ከባድ የፊዚዮሎጂ ችግሮች ናቸው።

አኖሬክሲያ ባለባቸው ልጆች ውስጥ ከባድ የክብደት መቀነስ የእድገት እድገትን ሊያስከትል ይችላል።

የአኖሬክሲያ ዋና ችግሮች በአመጋገብ ገደቦች ባህሪዎች እና በማካካሻ ማጽጃዎች የተነሳ ብዙ ወይም ያነሱ ከባድ የፊዚዮሎጂ እክሎች ናቸው።

የአመጋገብ ገደቦች ወደ ጡንቻ ማባከን ፣ የደም ማነስ ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የልብ ዝግመት እና ዝቅተኛ የካልሲየም መጠን ወደ ኦስቲዮፖሮሲስ ሊያመራ ይችላል። በተጨማሪም ፣ አኖሬክሲያ ያለባቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች አኖሬራ (የወር አበባ አለመኖር) አላቸው ፣ ግን ይህ ብዙውን ጊዜ ሳይስተዋል ይሄዳል ፣ የእርግዝና መከላከያ ክኒን በመውሰድ በተፈጠሩት ሰው ሰራሽ ጊዜያት ተደብቋል።

ተደጋጋሚ ማስታወክ የተለያዩ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል -የጥርስ ኢሜል መሸርሸር ፣ የኢሶፈገስ እብጠት ፣ የምራቅ እጢዎች እብጠት እና የፖታስየም መጠን መቀነስ የልብ ምት መዛባት አልፎ ተርፎም የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል። .

ማደንዘዣዎችን መውሰድ እንዲሁ አንድ ሰው የአንጀት ንክሻ (የምግብ መፍጫ ትራክቱ ቃና አለመኖር) የሆድ ድርቀት ፣ ድርቀት ፣ እብጠት እና አልፎ ተርፎም ወደ ኩላሊት ውድቀት ሊያመራ የሚችል የሶዲየም ደረጃ መውደድን ሊያስተውል ይችላል።

በመጨረሻም ፣ የአኖሬክሲያ ነርቮሳ ውስብስቦች በጣም አሳሳቢ እና አሳዛኝ ችግሮች በዋነኝነት ሥር የሰደደ የአኖሬክሲያ ችግር ባጋጠማቸው ሰዎች ላይ በሚከሰቱ ችግሮች ወይም ራስን በማጥፋት ይሞታሉ። ቀደም ሲል አኖሬክሲያ ቀደም ብሎ ተገኝቶ የሚተዳደር ሲሆን ትንበያው የተሻለ ይሆናል። ስለሆነም እንክብካቤ ከተደረገ በኋላ ምልክቶቹ በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ከ 5 እስከ 6 ዓመታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይጠፋሉ።