ፒቱታሪ ወይም ፒቱታሪ አፖፕሌክሲ አልፎ አልፎ ግን ከባድ በሽታ ነው። ተገቢ አስተዳደር የሚያስፈልገው የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው።

መግለጫ

ፒቱታሪ አፖፕሌክሲ በፒቱታሪ አድኖማ (በአንጎል ውስጥ ካለው የፒቱታሪ ግግር የሚወጣው ደገኛ ፣ ካንሰር ያልሆነ የኢንዶክሪን ዕጢ) ውስጥ የሚከሰት የልብ ድካም ወይም የደም መፍሰስ ነው። ከግማሽ በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ አፖፕሊክስ ምንም ምልክት ያልሰጠበትን አድኖማ ያሳያል።

መንስኤዎች 

የፒቱታሪ አፖፕሌክሲ ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም። ፒቱታሪ አዶናማዎች በቀላሉ የሚደሙ ወይም የሚሞቱ ዕጢዎች ናቸው። ኒክሮሲስ በቫስኩላር እጥረት ጉድለት ምክንያት ሊሆን ይችላል። 

የምርመራ

የድንገተኛ ጊዜ ምስል (ሲቲ ወይም ኤምአርአይ) በኔክሮሲስ ወይም የደም መፍሰስ ሂደት ውስጥ አድኖማ በማሳየት ምርመራውን ለማድረግ ያስችላል። አስቸኳይ የደም ናሙናዎችም ይወሰዳሉ። 

የሚመለከተው ሕዝብ 

ፒቱታሪ አፖፕሌክሲ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ ግን በ 3 ዎቹ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። ወንዶች ከሴቶች ይልቅ በመጠኑ ይጎዳሉ። ፒቱታሪ አፖፕሌክሲ የፒቱታሪ አድኖማ ባለባቸው ሰዎች 2% ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ከ 3/XNUMX በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ህመምተኞች ከከባድ ውስብስብነት በፊት የአዴኖማ መኖርን አያውቁም። 

አደጋ ምክንያቶች 

የፒቱታሪ አድኖማ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የተጋለጡ ወይም ቀስቃሽ ምክንያቶች አሏቸው-የተወሰኑ መድኃኒቶችን መውሰድ ፣ ወራሪ ምርመራዎችን ፣ ከፍተኛ ተጋላጭነት በሽታዎችን (የስኳር በሽታ mellitus ፣ angiographic ምርመራዎች ፣ የደም መርጋት ችግሮች ፣ ፀረ-መርጋት ፣ የፒቱታሪ ማነቃቂያ ሙከራ ፣ ራዲዮቴራፒ ፣ እርግዝና ፣ በብሮሞክሲዲን ፣ ኢሶርቢድ) ፣ chlorpromazine…)

ሆኖም ፣ አብዛኛዎቹ የጭረት ምልክቶች የሚከሰቱት ያለ ድንገተኛ ሁኔታ ነው።

ፒቱታሪ ወይም ፒቱታሪ አፖፕሌክስ የብዙ ምልክቶች ጥምረት ነው ፣ ይህም በሰዓታት ወይም ቀናት ውስጥ ሊታይ ይችላል። 

የራስ ምታቶች 

ከባድ ራስ ምታት የመጀመሪያ ምልክቶች ናቸው። ሐምራዊ ራስ ምታት ከሶስት አራተኛ በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ይገኛል። እነሱ ከማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ትኩሳት ፣ የንቃተ ህሊና መዛባት ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ ፣ ስለሆነም የማጅራት ገትር በሽታን ማሳካት። 

የእይታ ብጥብጦች 

ከፒቱታሪ አፖፕሌክሲ ጉዳዮች ውስጥ ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ፣ የእይታ መዛባት ከራስ ምታት ጋር የተቆራኙ ናቸው። እነዚህ የእይታ መስክ ለውጦች ወይም የእይታ እይታ ማጣት ናቸው። በጣም የተለመደው ንክሻ -ሄማኖፒያ (በእይታ መስክ ተቃራኒ ጎኖች ላይ የጎን ምስላዊ መስክ ማጣት)። ኦኩሎሞቶር ሽባነት እንዲሁ የተለመደ ነው። 

የኢንዶክሪን ምልክቶች 

ፒቱታሪ አፖፕሌክሲ ብዙውን ጊዜ በአፋጣኝ የፒቱታሪ እጥረት (hypopituitarism) አብሮ የሚሄድ ነው።

የፒቱታሪ አፖፕሌክሲ አያያዝ ሁለገብ ነው -የዓይን ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች ፣ የነርቭ ሐኪሞች እና ኢንዶክሪኖሎጂስቶች። 

የአፖፕሌክሲ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ሕክምና ነው። የሆርሞን ምትክ የኢንዶክሪኖሎጂ እጥረትን ለማስተካከል ይተገበራል -ኮርቲኮስትሮይድ ሕክምና ፣ የታይሮይድ ሆርሞን ሕክምና። የሃይድሮ-ኤሌክትሮይክ ማስታገሻ። 

አፖፕሌክሲው የነርቭ ሕክምና ሕክምና ርዕሰ ጉዳይ ሊሆን ይችላል። ይህ የአከባቢውን መዋቅሮች እና በተለይም የኦፕቲካል መንገዶችን ለመበተን ያለመ ነው። 

ኦፕሌክሲው በነርቭ ሕክምና ወይም በቀዶ ጥገና ክትትል የሚደረግበት (በተለይም የእይታ መስክ ወይም የእይታ አጣዳፊ ችግሮች እና የንቃተ ህሊና ጉድለት ባለባቸው ሰዎች) ኮርሲስቶሮይድ ሕክምና ስልታዊ ነው። 

ጣልቃ ገብነቱ ፈጣን በሚሆንበት ጊዜ አጠቃላይ ማገገም ይቻላል ፣ ነገር ግን በሕክምና መዘግየት ላይ ዘላቂ ዓይነ ስውር ወይም ሄማኖፒያ ሊኖር ይችላል። 

አፖፕሊክስን ከተከተሉ በኋላ ባሉት ወራት ውስጥ የፒቱታሪ ተግባርን እንደገና መገምገም ፣ ቋሚ የፒቱታሪ ጉድለቶች ካሉ ለማየት።

የፒቱታሪ አፖፕሌክሲስን ለመከላከል በእውነቱ አይቻልም። ሆኖም ፣ የፒቱታሪ አድኖማ ፣ በተለይም የእይታ መዛባት ሊሆኑ የሚችሉ ምልክቶችን ችላ ማለት የለብዎትም (አድኖማስ የዓይንን ነርቮች ሊጭመቅ ይችላል)። 

የአድኖማ የቀዶ ጥገና ኤክሴሽን ሌላ የፒቱታሪ አፖፕሌክሲን ክፍል ይከላከላል። (1)

(1) አራፋህ ቢኤም ፣ ቴይለር ኤች.ሲ. ፣ ሳላዛር አር ፣ ሳዲ ኤች ፣ ሴልማን ደብሊው አርፒኖክሲን ከጎኖዶሮፒን-የሚለቀቅ ሆርሞን ጋር ተለዋዋጭ ሙከራ ከተደረገ በኋላ። Am J Med 1989; 87: 103-105