የ ions bicarbonates (HC03^-) በደም ውስጥ ይገኛሉ: በ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ የፒኤች ደንብ. እነሱ የአካሉ ዋና “ማቆያ” ናቸው።

ስለዚህ, በደም ውስጥ ያለው ትኩረታቸው ከፒኤች ጋር በቀጥታ ተመጣጣኝ ነው. በዋናነት ኩላሊቶች ናቸው የደም ባዮካርቦኔት መጠንን የሚቆጣጠሩት, ማቆየት ወይም ማስወጣትን ያበረታታል.

ፒኤችን ለመቆጣጠር, የ bicarbonate ion HCO3^- ከ H ion ጋር ይጣመራል⁺ ውሃ እና CO ለመስጠት₂. ግፊት en CO₂ በደም ወሳጅ ደም (PA CO₂), ወይም ካፕኒያ, ወይም በ CO2 በደም ወሳጅ ደም ውስጥ የሚሟሟት ከፊል ግፊት, ስለዚህ የአሲድ-ቤዝ ሚዛን አመላካች ነው. የሚለካው በደም ጋዞች ትንተና ወቅት ነው.

የቢካርቦኔት ionዎች መሠረታዊ ናቸው: ትኩረታቸው ሲጨምር, ፒኤችም ይጨምራል. በተቃራኒው, ትኩረታቸው ሲቀንስ, ፒኤች አሲድ ይሆናል.

በጤናማ ሰው ውስጥ የደም ፒኤች በጣም የተረጋጋ ነው: 7,40 ± 0,02. ከ 6,6 በታች መውደቅ ወይም ከ 7,7 በላይ መውረድ የለበትም, ይህም ከህይወት ጋር የማይጣጣም ነው.

የቢካርቦኔት ions መጠን የደም አሲድ-ቤዝ ሚዛንን ለመገምገም ያስችላል. ዶክተሩ የአሲድ-መሰረታዊ ሚዛን (አሲድሲስ ወይም አልካሎሲስ) መኖሩን ሲጠራጠሩ የደም ጋዞችን ትንተና በተመሳሳይ ጊዜ ይከናወናል. እንደ አንዳንድ ምልክቶች ባሉበት ጊዜ ይህ ሊሆን ይችላል-

• የተቀየረ የንቃተ ህሊና ሁኔታ
• hypotension, ዝቅተኛ የልብ ውጤት
• የመተንፈስ ችግር (hypo- ወይም hyperventilation).
• ወይም በጣም ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች እንደ መደበኛ ያልሆነ የምግብ መፈጨት ወይም የሽንት መጥፋት ወይም የኤሌክትሮላይት መዛባት።

የደም ምርመራው ብዙውን ጊዜ በክርን መታጠፍ ላይ የደም ሥር ደም ናሙና ነው። ምንም ዝግጅት አያስፈልግም.

ትንታኔው መኖሩን ለመመርመር ያስችላል አሲድሰን ወይም አልካሊሲስ. የፒኤች መለኪያው hyperacidemia (ከ 7,35 በታች በሆነ የፒኤች እሴት ይገለጻል) ወይም hyperalcalemia (pH ዋጋ ከ 7,45 በላይ) እንዳለ ለማየት ያስችልዎታል.

የ bicarbonate ions እና PaCO መለካት₂ ከዚያም በሽታው የሜታቦሊክ አመጣጥ (የቢካርቦኔት ያልተለመደ) ወይም የመተንፈሻ አካላት (የ PaCO ያልተለመደ) መሆኑን ለመወሰን ያስችላል.₂). ለባይካርቦኔት መደበኛ ዋጋዎች ከ22 እስከ 27 mmol / l (ሚሊሞል በአንድ ሊትር) መካከል ናቸው።

ከመደበኛ እሴቶች በታች የቢካርቦኔት ionዎች መጠን መቀነስ ያስከትላል ሜታቦሊክ አሲድ. አሲዶሲስ ከ H + ion ብዛት ጋር የተያያዘ ነው. ሜታቦሊክ አሲድሲስ በሚከሰትበት ጊዜ የቢካርቦኔት ions (pH <7,35) መጠን ይቀንሳል. በመተንፈሻ አካላት አሲድሲስ ውስጥ, የ CO ከፊል ግፊት መጨመር ነው₂ ለ H + ions መጨመር ተጠያቂ ይሆናል.

ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ በተቅማጥ ወይም በፊዚዮሎጂያዊ የጨው ክምችት ምክንያት ያልተለመደ የባይካርቦኔት መጥፋት ምክንያት ሊሆን ይችላል.

በተቃራኒው የካርቦኔት ionዎች ክምችት መጨመር ወደ ሀ ሜታቦሊክ አልካሊሲስ (ፒኤች> 7,45፣XNUMX)። ከመጠን በላይ የቢካርቦኔት አስተዳደር, ከባድ ትውከት ወይም ፖታስየም (ዲዩቲክቲክስ, ተቅማጥ, ማስታወክ) ማጣት ሊከሰት ይችላል. ሃይፐርልዶስትሮኒዝምም ሊሳተፍ ይችላል (የአልዶስተሮን የደም ግፊት መጨመር).

የመተንፈሻ አልካሎሲስ በበኩሉ, የ CO ከፊል ግፊት ከተናጥል መቀነስ ጋር ይዛመዳል₂.