ማውጫ
እርግዝናን ለማረጋገጥ የደም ምርመራ
እርግዝናን ለማረጋገጥ የደም ምርመራ
እርግዝናን የሚያረጋግጡባቸው የተለያዩ መንገዶች አሉ -የሽንት የእርግዝና ምርመራ ፣ በፋርማሲዎች ፣ በመድኃኒት ቤቶች እና በሱፐር ማርኬቶች ውስጥ በመድኃኒት ቤት ውስጥ የሚገኝ ፣ እና በቤተ ሙከራ ውስጥ የተደረገው የደም እርግዝና ምርመራ። ስለ እርግዝና ጥርጣሬን የሚያስነሳ ወይም የማስጠንቀቂያ ምልክትን የሚያቀርብ ክሊኒካዊ ምርመራ ሲደረግለት ፣ ዶክተሩ የ hCG ን የደም መጠን ሊያዝዝ ይችላል ፣ ከዚያ ተመላሽ ይደረጋል።
ይህ አስተማማኝ ምርመራ በደም ውስጥ ያለውን hCG ሆርሞን በመለየት ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ “የእርግዝና ሆርሞን” በማህፀን ግድግዳ ላይ ሲጣበቅ ልክ እንደተተከለ በእንቁላል ተደብቋል። ለ 3 ወራት ፣ ኤች.ሲ.ጂ (ኮርፖስ ሉቱየም) ንቁ ሆኖ እንዲቆይ ያደርገዋል ፣ ይህ ደግሞ ትንሽ የእጢ አካል ሲሆን ይህም ለትክክለኛው የእርግዝና እድገት አስፈላጊ የሆነውን ኤስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ያወጣል። በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ሳምንታት ውስጥ የ hCG ደረጃ በየ 48 ሰዓቱ በእጥፍ ይጨምራል (amenorrhea) በአሥረኛው ሳምንት (10 ዋ ወይም 12 ሳምንታት እርግዝና)። ከዚያም በ 16 እና 32 AWS መካከል ወደ ተራራማ ቦታ ለመድረስ በፍጥነት ይቀንሳል።
የሴረም ኤች.ሲ.ጂ ምርመራ ሁለት አመላካቾችን ይሰጣል -የእርግዝና መኖር እና በደረጃ እድገቱ በቁጥር ዝግመተ ለውጥ መሠረት ጥሩ እድገቱ። በስልታዊ
- የ hCG ደረጃ እየጨመረ መሆኑን የሚያሳዩ ሁለት ናሙናዎች IÌ progressive ተራማጅ እርግዝና ተብሎ የሚጠራውን ይመሰክራሉ።
- የ hCG ደረጃዎች መውረድ የእርግዝና መጨረሻ (የፅንስ መጨንገፍ) ይጠቁማል።
- ቁጥጥር ያልተደረገበት የ hCG ደረጃዎች (በእጥፍ መጨመር ፣ መውደቅ ፣ መነሳት) የኤክቲክ እርግዝና (ጂኢዩ) ምልክት ሊሆን ይችላል። የፕላዝማ hCG ምርመራ ለ GEU መሠረታዊ ፈተና ነው። በ 1 mIU / ml የመቁረጥ ዋጋ ፣ በአልትራሳውንድ ላይ የማህፀን ውስጥ ከረጢት አለማየት GEU ን በጥብቅ ይጠቁማል። ከዚህ ደፍ በታች ፣ አልትራሳውንድ በጣም መረጃ ሰጭ አይደለም ፣ በተመሳሳይ ላቦራቶሪ ውስጥ ከ 500 ሰዓታት መዘግየት በኋላ የግምገማዎቹ ድግግሞሽ መጠኖቹን ማወዳደር ያስችላል። የደረጃው መዘግየት ወይም የደካማው እድገት ምንም እንኳን ሳያረጋግጥ GEU ን ያስነሳል። ሆኖም ፣ መደበኛ እድገቱ (በ 48 ሰዓታት ውስጥ ያለው ተመን በእጥፍ መጨመር) GEU ን (48) አያስወግድም።
በሌላ በኩል ፣ የ hCG ደረጃ የእርግዝና አስተማማኝ የፍቅር ጓደኝነትን አይፈቅድም። የፍቅር ጓደኝነት (አልትራሳውንድ) ተብሎ የሚጠራው ብቻ (የመጀመሪያው አልትራሳውንድ በ 12 ሳምንታት) ይህንን ለማድረግ ያስችላል። እንደዚሁም ፣ በብዙ እርግዝናዎች ውስጥ የ hCG ደረጃ ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ቢሆንም ፣ ከፍተኛ የ hCG መንትያ እርግዝና (2) መኖሩ አስተማማኝ አመላካች አይደለም።
የ HCG ሆርሞን መጠኖች (3)
| የፕላዝማ hCG ደረጃ |
እርግዝና የለም | ከ 5 mIU / ml ያነሰ |
የእርግዝና የመጀመሪያ ሳምንት ሁለተኛ ሳምንት ሦስተኛው ሳምንት አራተኛ ሳምንት ሁለተኛ እና ሦስተኛው ወር የመጀመሪያ ሶስት ወር ሁለተኛ ወር ሦስተኛ ወር | ከ 10 እስከ 30 mIU/ml ከ 30 እስከ 100 mIU/ml ከ 100 እስከ 1 mIU/ml ከ 1 እስከ 000 mIU/ml ከ 10 እስከ 000 mIU/ml ከ 30 እስከ 000 mIU/ml ከ 10 እስከ 000 mIU/ml ከ 5 እስከ 000 mIU/ml |
የመጀመሪያው የቅድመ ወሊድ ምርመራ የደም ምርመራዎች
በመጀመሪያው የእርግዝና ምክክር (ከ 10 ሳምንታት በፊት) የደም ምርመራዎች በግዴታ 4 የታዘዙ ናቸው-
- የደም ቡድን እና Rhesus (ABO ፣ Rhesus እና Kell phenotypes) መወሰን። የደም ቡድን ካርድ ከሌለ ሁለት ናሙናዎች መወሰድ አለባቸው።
- በመጪው እናት እና በፅንሱ መካከል አለመቻቻልን ለመለየት ያልተስተካከለ አግግሉቲን (RAI) ፍለጋ። ጥናቱ አዎንታዊ ከሆነ ፀረ እንግዳ አካላትን ለይቶ ማወቅ እና መመደብ ግዴታ ነው።
- ለቂጥኝ ወይም ለ TPHA-VDLR ማጣሪያ። ምርመራው አዎንታዊ ከሆነ በፔኒሲሊን ላይ የተመሠረተ ሕክምና በፅንሱ ላይ የሚያስከትለውን መዘዝ ይከላከላል።
- ያለመከሰስ መብት እንዲወሰድ የሚፈቅድ የጽሑፍ ሰነዶች በሌሉበት ለሩቤላ እና ለቶኮፕላዝሞሲስ ምርመራ (5)። አሉታዊ ሴሮሎጂ በሚከሰትበት ጊዜ ቶክሲኮላስሞሲስ ሴሮሎጂ በየወሩ በእርግዝና ይከናወናል። በአሉታዊ የኩፍኝ ሴሮሎጂ ፣ ሴሮሎጂ በየወሩ እስከ 18 ሳምንታት ይካሄዳል።
ሌሎች የደም ምርመራዎች በስርዓት ይሰጣሉ; እነሱ አስገዳጅ አይደሉም ነገር ግን በጥብቅ የሚመከሩ
- የኤች አይ ቪ ምርመራ 1 እና 2
- ከ 8 እስከ 14 ሳምንታት ውስጥ የሴረም ጠቋሚዎች (የ PAPP-A ፕሮቲን እና የ hCG ሆርሞን ደረጃ) ምርመራ። ከታካሚው ዕድሜ ጋር እና በመጀመሪያው የእርግዝና አልትራሳውንድ (በ 11 እና በ 13 ዋ + 6 ቀናት መካከል) የፅንሱን ንፅፅር መለካት መለካት ፣ ይህ መጠን የዳውን ሲንድሮም አደጋን ለመገምገም ያስችላል። ከ 21/1 ይበልጣል ወይም እኩል ነው ፣ የፅንስ ካርዮታይፕን ለመተንተን አሚኖሴሴሲስ ወይም ኮሪዮኔሴሲዝ ይቀርባል። በፈረንሳይ ዳውን ሲንድሮም ማጣራት ግዴታ አይደለም። ለ trisomy 250 አዲስ የማጣሪያ ምርመራ መኖሩን ልብ ይበሉ -በእናቶች ደም ውስጥ የሚዘዋወረውን ፅንስ ዲ ኤን ኤ ይተነትናል። ለትሪሶሚ 21 (21) የማጣሪያ ስትራቴጂን መለወጥ በሚቻልበት ሁኔታ የዚህ ሙከራ አፈፃፀም በአሁኑ ጊዜ እየተረጋገጠ ነው።
በአንዳንድ ሁኔታዎች ሌሎች የደም ምርመራዎች ሊታዘዙ ይችላሉ-
- የአደጋ ምክንያቶች (በቂ ምግብ አለመመገብ ፣ የቬጀቴሪያን ወይም የቪጋን አመጋገብ) የደም ማነስ ምርመራ
መካከለኛ የደም ምርመራዎች
በእርግዝና ወቅት ሌሎች የደም ምርመራዎች ይታዘዛሉ-
- ለ BHs አንቲጂን ምርመራ ፣ በሄፕታይተስ ቢ ምስክርነት ፣ በ 6 ኛው ወር እርግዝና
- በ 6 ኛው ወር እርግዝና ውስጥ የደም ማነስን ለመመርመር የደም ምርመራ
ቅድመ-ማደንዘዣ የደም ምርመራ
የወደፊት እናት በ epidural ስር ለመውለድ አቅዳለች ወይም ባታደርግ ፣ ቅድመ-ማደንዘዣ ማማከር ግዴታ ነው። በተለይም ማደንዘዣ ባለሙያው የደም መርጋት ችግርን ለመለየት የደም ምርመራ ያዝዛል።