ደረጃውን የጠበቀ የካንሰር ሕክምና ፣ ኬሞቴራፒ በግላዊ ሕክምና ፕሮቶኮል ውስጥ በተለያዩ መድኃኒቶች አጠቃቀም ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ “ኬሚካል ኮክቴል” የካንሰር ሴሎችን በማጥፋት ወይም ማባዛታቸውን በማገድ ያጠቃል። ነገር ግን ጤናማ ሴሎችንም ስለሚጎዳ የጎንዮሽ ጉዳቶቹ ቀላል አይደሉም። ሆኖም ፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ የታለሙ ሕክምናዎች እነሱን ለመቀነስ ያስችላሉ።

ኬሞቴራፒ ለካንሰር መሠረታዊ ሕክምናዎች አንዱ ነው። የካንሰር ሴሎችን በመግደል ወይም እንዳይባዙ በማድረግ የሚሠሩ የተለያዩ መድኃኒቶችን ማስተዳደርን ያካትታል።

በኬሞቴራፒ ውስጥ የተለያዩ ሞለኪውሎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፣ ብዙውን ጊዜ በጥምረት (ባለብዙ መድሃኒት ሕክምና)። በተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች ካንሰርን ይዋጋሉ። አንዳንዶቹ እንዳይከፋፈሉ በመከልከል የዲ ኤን ኤ ውህደት ወይም ተግባር ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፤ ሌሎች ከአር ኤን ኤ እና ፕሮቲኖች ጋር መስተጋብር ይፈጥራሉ። በዚህ መሠረት በድርጊታቸው ሁኔታ 4 ዋና ዋና የኬሞቴራፒ መድኃኒቶች አሉ።

• የዲ ኤን ኤ መቀየሪያዎች፣ ከእነዚህም መካከል ቶፖሶሜራሴ አጋቾች ፣ ቶፖሶሜሬዝ II አጋቾች ፣ አንትራክሳይንስ (በዲ ኤን ኤ ሴል ውስጥ እርስ በእርስ የሚጣመሩ);
• እንዝርት መርዝ፣ ይህም በ mitosis ወቅት የክሮሞሶም መለያየትን የሚፈቅድ የ chromatic spindle ምስረታ በማገድ የሚሠራ ፣ በዚህም የሕዋስ ክፍፍልን ይከላከላል።
• መላላኪያ ወኪሎች፣ በዲ ኤን ኤ ክሮች መካከል የአልካላይዜሽን ውጤት (covalent ቁስሎችን) በማምረት የዲ ኤን ኤን የመባዛት እና የመገልበጥ ሂደቶችን የሚያደናቅፍ (የሃይድሮጂን ፕሮቶን በአልኪል ቡድን ተተክቷል ፣ የማይሰራ)። ለምሳሌ - ሳይክሎፎስፋሚድ ፣ አይፎስፋሚድ ፣ መልፋላን ፣ ቡሱሉፋን።
• አንቲሜታቦላይቶች፣ ይህም ለማንኛውም የሕዋስ ማባዛት አስፈላጊ የሆነውን የመጀመሪያ ደረጃ የኑክሊክ አሲዶችን ውህደት በመገደብ ይሠራል። አንዳንድ አንቲሜታቦላይቶች-ሜቶቴሬክስ ፣ 5-ፍሎሮራራሲል ፣ ፒሪሚዲክ አናሎግዎች ፣ ቴጋፉር ፣ ኬፕሲታቢን ፣ አዛዚቲዲን…

አብዛኛዎቹ እነዚህ ሞለኪውሎች በደም ሥር የሚተዳደሩ ናቸው ፤ ሌሎች በቃል ፣ በጡንቻ ወይም በከርሰ ምድር በመርፌ።

ኪሞቴራፒ በአሁኑ ጊዜ ሁለት ዋና ዋና አዝማሚያዎችን እያጋጠመው ነው-

• የአፍ ኪሞቴራፒ እድገት;
• የታካሚው ዕጢ ባዮሎጂያዊ እና የጄኔቲክ ባህሪዎች ትንተና ላይ በመመስረት ትክክለኛ ህክምና ፣ ለግል ህክምናዎች።

የኬሞቴራፒ ክፍለ ጊዜዎች የሚከናወኑት በተለመደው ሆስፒታል ውስጥ (ለምሳሌ በሕክምናው መጀመሪያ ላይ ወይም በከፍተኛ የኬሞቴራፒ ሕክምና ወቅት) ፣ በሕመምተኛ መሠረት ወይም በቤት (HAD) ውስጥ ነው።

የሕክምናው ፕሮቶኮል ግላዊ ነው - ሞለኪውሎች እና መጠኖቻቸው ፣ የክፍለ -ጊዜዎች ብዛት እና ድግግሞሽ እንደ ዕጢው ዓይነት ፣ ደረጃው ፣ በታካሚው አጠቃላይ የጤና ሁኔታ ፣ ዕድሜው ፣ ለዚህ ​​ሕክምና የአካል ምላሽ። አንዳንድ የኬሞቴራፒ ሕክምናዎች በየቀኑ (በተለይ በአፍ የሚወሰዱ) ፣ ሌሎች በሳምንት አንድ ጊዜ ፣ ​​በየ 15 ቀናት ፣ ወዘተ. የክፍለ ጊዜው ቆይታ ከ 10 ደቂቃዎች እስከ ከ 72 ሰዓታት በላይ ረዘም ላለ ክፍለ ጊዜዎች ይለያያል።

“ዑደት” የሚለው ቃል ሕክምናው በትክክል የሚሰጠውን ቀናት እና “የእረፍት ጊዜውን” ሕክምናው እስካልተሰጠባቸው ቀናት ድረስ ያለውን ጊዜ ለማመልከት ያገለግላል። ጤናማ ሕዋሳት ራሳቸውን ለማደስ ጊዜ እንዲኖራቸው ይህ የእረፍት ጊዜ አስፈላጊ ነው። የኬሞቴራፒ ዑደቶች ብዛት እንደ ካንሰር ዓይነት እና እንደ በሽተኛው ዓይነት ይለያያል። የበሽታውን እድገት እና የአካልን መቻቻል ለመከታተል እና አስፈላጊ ከሆነ የሕክምና ፕሮቶኮሉን ለማስተካከል በሕክምናው ወቅት ሁሉ ምክክር የታቀደ ነው።

መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ በደም ሥሩ ይወሰዳሉ። በእያንዳንዱ የኬሞቴራፒ ክፍለ ጊዜ በሽተኛውን ላለመቆረጥ ፣ በሕክምናው ወቅት ሁሉ ካቴተር ወይም ሊተከል የሚችል ክፍል (በአንገቱ ውስጥ ባለው የደም ሥር) ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል። የጎንዮሽ ጉዳቶችን ለመገደብ ፣ ከመጠጣት በፊት ወይም በኋላ ፣ ተጨማሪ ሕክምናዎች ሊሰጡ ይችላሉ።

የፀረ-ነቀርሳ ሕክምና ምሰሶ ፣ ኬሞቴራፒ በተለያዩ ደረጃዎች በተለያዩ ካንሰሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል።

በፈረንሣይ በካንሰር ኪሞቴራፒ ላይ በተደረገው ዘገባ መሠረት እ.ኤ.አ. በ 2014 አምስት የካንሰር ዓይነቶች 87% የሚሆኑት ቆይታዎችን እና ክፍለ -ጊዜዎችን ከኬሞቴራፒ ጋር አጣምረዋል-

• የምግብ መፍጫ ሥርዓት ካንሰሮች 26,7%;
• የጡት ካንሰር - 21,9%;
• የደም ካንሰር; 18,3%;
• የመተንፈሻ አካላት ካንሰሮች 12,6%;
• የማህፀን ካንሰር - 7,0%።

ኪሞቴራፒ ብቻውን ወይም ከቀዶ ጥገና (ዕጢ መወገድ ወይም ቱሜሮክቶሚ) በተጨማሪ ሊያገለግል ይችላል። ከዚያ እንለያለን-

• ኒዮአድቫንት ኬሞቴራፒ : ከቀዶ ጥገናው በፊት የተከናወነው ዕጢውን መጠን ለመቀነስ እና በዚህም ምክንያት የመራባት አቅሙን ለማቃለል እንዲሁም የበሽታውን ተደጋጋሚነት አደጋ ለመቀነስ ነው።
• ረዳት ኬሞቴራፒ : ከቀዶ ጥገና በኋላ የታዘዘ ፣ የመጀመሪያው ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ወይም በሰውነት ውስጥ በሌላ ቦታ ላይ የመድገም አደጋን ለመቀነስ ያለመ ነው።

ኬሞቴራፒ እንዲሁ ሜታስታሲስ ካለ ፣ ይህም የካንሰር ሕዋሳት ከመጀመሪያው ካንሰር ውጭ ባሉ አካባቢዎች ሲያድጉ ነው። ይህ ሜታስታቲክ ኬሞቴራፒ ይባላል።

ኬሞቴራፒ ከሬዲዮቴራፒ ጎን ለጎን ፣ እና ለተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶች ፣ ኢሞቴራፒ ፣ ከካንሰር ጋር በሚደረገው ውጊያ ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ትልቅ የሕክምና እድገት ነው።

በኬሞቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት ሞለኪውሎች እንዲሁ በጤናማ የሰውነት ሕዋሳት ላይ ይሠራሉ ፣ በተለይም በፍጥነት የሚባዙ (የአጥንት ቅሪት ፣ ፀጉር ፣ ቆዳ ፣ ወዘተ) ፣ ይህም የተለያዩ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል-

• የተወሰኑ የነጭ የደም ሴሎች መቀነስ እና ስለሆነም የበሽታ መከላከያ ደካማነት;
• ዝቅተኛ ፕሌትሌትስ እና ቀይ የደም ሴሎች;
• ከኬሞቴራፒ ክፍለ ጊዜ በኋላ እና በሚቀጥሉት 5 ቀናት ውስጥ ወዲያውኑ ሊታይ የሚችል የማቅለሽለሽ እና የማስታወክ ስሜት ፤
• ተቅማጥ;
• የአፍ እብጠት (mucositis);
• የፀጉር መርገፍ;
• የቆዳ እና የጥፍር ለውጦች;
• የደም ሥር ደካማነት;
• ታላቅ ድካም።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ጥቅም ላይ በሚውሉት ሞለኪውሎች ላይ ብቻ ሳይሆን በታካሚው ላይም ይለያያሉ ፣ ምክንያቱም እያንዳንዱ አካል በተለየ መንገድ ምላሽ ይሰጣል።

በአንዳንድ ሆስፒታሎች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት እንደ አውራኩላቴራፒ ወይም አኩፓንቸር ያሉ አንዳንድ አማራጭ መድኃኒቶች እንደ እነዚህ መድሃኒቶች የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊገድቡ ይችላሉ። የካንሰር አያያዝ በበሽታው ብቸኛ ሕክምና ላይ ሊቆም ስለማይችል ይህ “ድጋፍ ሰጪ እንክብካቤ” ተብሎ የሚጠራው ለታካሚው የኑሮ ጥራት አስፈላጊ ነው። ለምሳሌ እንደ ወርክሾፖች ወይም የውበት ሕክምናዎች ጥሩ የእንክብካቤ ምስል እንደመጠበቅ የስነ -ልቦና ድጋፍም አስፈላጊ ነው።