ድያፍራም በአተነፋፈስ መካኒኮች ውስጥ አስፈላጊው ጡንቻ ነው።

ድያፍራም በሳንባዎች ስር የሚገኝ የመተንፈሻ ጡንቻ ነው። የደረት ምሰሶውን ከሆድ ዕቃው ይለያል። በአንድ ጉልላት ቅርፅ በቀኝ እና በግራ በሁለት ጉልላት ምልክት ተደርጎበታል። እነሱ ሚዛናዊ አይደሉም ፣ ትክክለኛው ዲያፍራምክ ጉልላት ከግራ ጉልላት ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ ከፍ ያለ ነው።

ድያፍራም የሚዘጋጀው በማዕከላዊ ጅማት ፣ በዲያሊያግራም ወይም በፍሬን ማእከል የጅማት ማዕከል ነው። በዳርቻው ላይ የጡንቻ ቃጫዎች በደረት አጥንት ፣ የጎድን አጥንቶች እና የአከርካሪ አጥንቶች ደረጃ ላይ ይገናኛሉ።

የአካል ክፍሎች ወይም መርከቦች ከአንዱ ጎድጓዳ ወደ ሌላው እንዲሻገሩ የሚያስችላቸው ተፈጥሯዊ አቅጣጫዊ አቅጣጫዎች አሉት። ለምሳሌ ፣ በጉሮሮ ፣ በአኦርቲክ ወይም በዝቅተኛ የ vena cava አቅጣጫዎች ላይ ያለው ሁኔታ ይህ ነው። እሱ ወደ ኮንትራት በሚወስደው የፍሬን ነርቭ ውስጠኛው ነው።

ድያፍራም ዋናው የመተንፈሻ ጡንቻ ነው። ከ intercostal ጡንቻዎች ጋር የተቆራኘ ፣ የመነሳሳትን እና የማለፊያ እንቅስቃሴዎችን በመለዋወጥ የትንፋሽ ሜካኒኮችን ያረጋግጣል።

በመንፈስ አነሳሽነት ፣ ድያፍራም እና ኢንተርኮታል ጡንቻዎች ይዋሃዳሉ። ኮንትራቱ ሲገባ ድያፍራም ይቀንሳል እና ይንቀጠቀጣል። በ intercostal ጡንቻዎች ተግባር ስር የጎድን አጥንቶች ወደ ላይ ይወጣሉ ይህም የጎድን አጥንቱን ከፍ የሚያደርግ እና ደረቱን ወደ ፊት የሚገፋው። ከዚያ ደረቱ መጠኑ ይጨምራል ፣ የውስጣዊ ግፊቱ ይቀንሳል ይህም ወደ ውጭ አየር ጥሪን ያስከትላል። ውጤት -አየር ወደ ሳንባዎች ይገባል።

የድያፍራም ውዝግብ ድግግሞሽ የመተንፈሻ መጠንን ይገልጻል።

በሚተነፍስበት ጊዜ ድያፍራም እና እርስ በእርስ የሚገጣጠሙ ጡንቻዎች ዘና ይላሉ ፣ ድያፍራም ወደ መጀመሪያው ቦታው ሲመለስ የጎድን አጥንቶች ወደ ታች ይወርዳሉ። ቀስ በቀስ የጎድን አጥንቱ እየቀነሰ ይሄዳል ፣ መጠኑ ይቀንሳል ይህም ውስጣዊ ግፊቱን ይጨምራል። በዚህ ምክንያት ሳንባዎቹ ወደ ኋላ ይመለሳሉ እና አየር ከእነሱ ይወጣል።

ሂክፕፕስ : ከግሎቲስ መዘጋት እና ብዙውን ጊዜ የ intercostal ጡንቻዎች ውዝግብ ጋር የተቆራኘው ያለፈቃዱ እና ተደጋጋሚ የስፓሞዲክ ውርጃዎች ድያፍራም ያሳያል። ይህ ተሃድሶ በድንገት እና ከቁጥጥር ውጭ በሆነ ሁኔታ ይከሰታል። በተከታታይ የባህሪ sonic “hics” ያስከትላል። ከጥቂት ሰከንዶች ወይም ደቂቃዎች በማይበልጥ ጊዜ የሚቆይ ፣ እና ከብዙ ሰዓታት እስከ ብዙ ቀናት ሊቆይ የሚችል እና በአጠቃላይ ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ላይ የሚጎዳውን ሥር የሰደዱ ሽባዎችን ፣ በጣም አናሳ የሆነውን መለየት እንችላለን።

ከአሰቃቂ ሁኔታ በኋላ መበላሸት - በደረት ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ ወይም በጥይት ወይም በለበሱ መሣሪያዎች ቁስል የሚከሰት ድያፍራም መሰንጠቅ። መቆራረጡ ብዙውን ጊዜ በግራ ጉልላት ደረጃ ላይ ይከሰታል ፣ ትክክለኛው ጉልላት በከፊል በጉበት ተደብቋል።

Transdiaphragmatic hernia - በሆድ ውስጥ (የሆድ ፣ የጉበት ፣ የአንጀት) የአካል ክፍል መነሳት በዲያሊያግራም በኩል ባለው ኦርፊሴስ በኩል። ሄርኒያ ለሰውዬው ሊሆን ይችላል ፣ የሚፈልሰው አካል የሚያልፍበት ቀዳዳ ከተወለደ ጀምሮ የሚገኝ ጉድለት ነው። እንዲሁም ሊገኝ ይችላል ፣ ቀዳዳው ለምሳሌ በመንገድ አደጋ ወቅት የአንድ ተፅእኖ ውጤት ነው ፣ በዚህ ሁኔታ ስለ ድያፍራምማ ክስተት እንናገራለን። ከ 4000 ሕፃናት ውስጥ አንዱን የሚጎዳ ያልተለመደ ሁኔታ ነው።

የዲያፍራምግራም ጉልላት ከፍታ : ትክክለኛው ጉልላት በተለምዶ ከግራ ጉልላት ከ 1 እስከ 2 ሴ.ሜ ከፍ ያለ ነው። ርቀቱ ከግራ ጉልላት 2 ሴንቲ ሜትር ሲበልጥ “የቀኝ ጉልላት ከፍታ” አለ። ይህ ርቀት በጥልቅ ተመስጦ በተወሰደ የደረት ኤክስሬይ ላይ ምልክት ይደረግበታል። ከትክክለኛው በላይ ወይም በቀላሉ በተመሳሳይ ደረጃ ላይ ከሆነ “የግራ ጉልላት ከፍታ” እንናገራለን። ተጨማሪ-ድያፍራምማ ፓቶሎጅን (የአየር ማናፈሻ መታወክ ወይም የሳንባ ምች (ለምሳሌ የሳንባ ምች) ወይም ዲያስፍራግራማዊ ፓቶሎጂን ሊያንፀባርቅ ይችላል (ለምሳሌ የፍሬን ነርቭ ወይም ሄሚፕልጂያ አሰቃቂ ጉዳቶች) (5)።

ዕጢዎች : እነሱ በጣም ያልተለመዱ ናቸው። ብዙውን ጊዜ እነዚህ ጤናማ ያልሆኑ ዕጢዎች (ሊፖሞማ ፣ አንጎ እና ኒውሮፊብሮማ ፣ ፋይብሮሲቶማ) ናቸው። በአደገኛ ዕጢዎች (sarcomas እና fibrosarcomas) ውስጥ ፣ ብዙውን ጊዜ ከ pleural effusion ጋር ውስብስብነት አለ።

የነርቭ በሽታ አምጪ ተህዋስያን በአንጎል እና በዲያስፍራም መካከል ባለው መዋቅር ላይ የሚከሰት ማንኛውም ጉዳት በአሠራሩ ላይ ውጤት ሊኖረው ይችላል (6)።

ለምሳሌ ፣ ጊላይን-ባሬ ሲንድሮም (7) ማለት የነርቭ የነርቭ ሥርዓትን የሚያጠቃ የእሳት ማጥፊያ በሽታ ነው ፣ በሌላ አነጋገር ነርቮች። እስከ ሽባነት ድረስ ሊሄድ በሚችል የጡንቻ ድክመት እራሱን ያሳያል። በዲያስፍራም ውስጥ የፍሬን ነርቭ ተጎድቶ የአተነፋፈስ ረብሻዎች ይታያሉ። በሕክምና ላይ ፣ አብዛኛዎቹ የተጎዱ ሰዎች (75%) አካላዊ አቅማቸውን ያገግማሉ።

አሚዮትሮፊክ የጎን የጎን ስክለሮሲስ, ወይም የቻርኮት በሽታ ፣ ወደ ጡንቻዎች የመንቀሳቀስ ትዕዛዞችን በሚልክ የሞተር የነርቭ ሴሎች መበላሸት ምክንያት በተራዘመ የጡንቻ ሽባነት ተለይቶ የሚታወቅ የነርቭ በሽታ ነው። በሽታው እየገፋ ሲሄድ ለመተንፈስ አስፈላጊ የሆኑትን ጡንቻዎች ሊጎዳ ይችላል። ከ 3 እስከ 5 ዓመታት በኋላ ፣ የቻርኮት በሽታ ወደ ሞት ሊያመራ የሚችል የመተንፈሻ አካልን ሊያስከትል ይችላል።

እንቅፋቶች ብቻ የጥቂት እርምጃዎች ርዕሰ ጉዳይ ሊሆኑ ይችላሉ። በጣም የዘፈቀደ መልክን ለመከላከል ከባድ ነው ፣ ግን በፍጥነት ከመብላት ፣ እንዲሁም ከመጠን በላይ ትምባሆ ፣ አልኮሆል ወይም ካርቦናዊ መጠጦች ፣ አስጨናቂ ሁኔታዎች ወይም ድንገተኛ የአየር ሙቀት ለውጦች በማስወገድ አደጋዎችን ለመቀነስ መሞከር እንችላለን።

ድያፍራግራም በምስል (8) ላይ ለማጥናት አስቸጋሪ ነው። የአልትራሳውንድ ፣ ሲቲ እና / ወይም ኤምአርአይ ብዙውን ጊዜ የፓቶሎጂ ምርመራን ለማረጋገጥ እና ለማጣራት ከመደበኛ ራዲዮግራፊ በተጨማሪ ናቸው።

ራዲዮግራፊ-ኤክስሬይ የሚጠቀም የሕክምና ምስል ዘዴ። ይህ ምርመራ ህመም የለውም። ድያፍራም በቀጥታ በደረት ኤክስሬይ ላይ አይታይም ፣ ነገር ግን ቦታው በቀኝ በኩል የሳንባ-ጉበት በይነገጽን ፣ በግራ በኩል የሳንባ-ሆድ-ስፕሊን (5) ላይ ባለው መስመር ሊለይ ይችላል።

አልትራሳውንድ - የአልትራሳውንድ አጠቃቀምን ፣ የማይሰማ የድምፅ ሞገዶችን በመጠቀም ላይ የተመሠረተ የሕክምና ምስል ቴክኒክ ፣ ይህም የአካልን ውስጣዊ ሁኔታ “በዓይነ ሕሊናዎ ማየት” ያስችላል።

ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል) - የአካል ወይም የአካል ክፍሎች ውስጣዊ አካላት (2 ዲ ወይም 3 ዲ) ውስጥ በጣም ትክክለኛ ምስሎችን ለማመንጨት መግነጢሳዊ መስክ እና የሬዲዮ ሞገዶች በሚመረቱበት ትልቅ ሲሊንደራዊ መሣሪያ በመጠቀም ለምርመራ ዓላማዎች የሕክምና ምርመራ (እዚህ ድያፍራም)።

ስካነር-የኤክስሬይ ጨረር በመጠቀም የአንድን የተወሰነ የሰውነት ክፍል ምስላዊ ምስሎችን መፍጠርን የሚያካትት የምርመራ ምስል ዘዴ። “ስካነር” የሚለው ቃል በእውነቱ የመሣሪያው ስም ነው ፣ ግን እኛ በተለምዶ ፈተናውን (የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም ሲቲ ስካን) ለማመልከት እንጠቀም ነበር።

በሰው አካል ውስጥ ዲያፍራም የሚለው ቃል የዓይንን አይሪስ ለማመልከትም ያገለግላል። አይሪስ ወደ ዓይን የሚገባውን የብርሃን መጠን ይቆጣጠራል። ይህ ተግባር ከካሜራ ድያፍራም ጋር ሲነፃፀር ዋጋ አለው።