ፋይብሪኖሊሲስ በፊዚዮሎጂያዊ ሄሞስታሲስ ውስጥ ይከሰታል ፣ ከደም መርጋት በኋላ ፣ በ fibrin የተፈጠረውን የሂሞስታቲክ ክሎትን ለማስወገድ። በጣም ብዙ በሆነ መጠን ያቅርቡ ፣ ከሚያስከትላቸው አደጋዎች ጋር የደም ዝውውር ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል። ፍቺ ፣ መንስኤዎች እና ህክምናዎች ፣ እስቲ እንመርምር።

Fibrinolysis በፕላዝሚን እርምጃ ስር የውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች መሟጠጥን የሚያካትት የጥፋት ሂደት ነው። በዚህ ሂደት ፣ በደም ውስጥ ያለውን የ fibrin ቆሻሻ ስርጭት ያሽከረክራል ስለሆነም ሰውነትን ከ thrombosis አደጋ (የደም መርጋት) አደጋ ለመጠበቅ ይረዳል።

በጉበት የሚመረተው ፕላስሚን ፋይብሪኖሊሲስን የሚያነቃቃ ዋናው ፕሮቲን ነው። ፕላስሚን በቲሹ plasminogen activator (tPA) እና urokinase ወደ ፕላዝሚኖጅን ይለወጣል።

ፕላስሚንኖገን ለ fibrin ኮንኮርዳንስ አለው እና በሚፈጠርበት ጊዜ በክሎው ውስጥ ተሰብስቧል (በኋላ እንዲፈርስ ያስችለዋል)። ከፕላዝሚኖጂን ወደ ፕላዝማሚ የሚደረገው ለውጥ የሚከናወነው በረጋ ደም አቅራቢያ ነው።

ፋይብሪኖሊቲክ ሲስተም የሚፈጠረውን የደም ሥር (intravascular clots) በማፍረስ እና ሄሞስታቲክ ክሎቶች እና ፋይብሪኖጅን በሚፈርሱበት ጊዜ ደም መፍሰስ ባለማድረግ መካከል መንቀሳቀስ አለበት።

ክሎቱ ቶሎ ቶሎ የሚሟሟ ከሆነ ፣ በሕክምና ፣ በበሽታ ወይም በሄሞስታሲስ ባልተለመደ ሁኔታ ፣ አንዳንድ ጊዜ ለከፍተኛ ደም መፍሰስ ተጠያቂ ሊሆን ይችላል።

ሁለት ዓይነቶች ፋይብሪኖሊሲስ አሉ ፣ የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ፋይብሪኖሊሲስ። የመጀመሪያ ደረጃ ፋይብሪኖሊሲስ በተፈጥሮ ይከሰታል ፣ እና ሁለተኛ ፋይብሪኖሊሲስ በአንዳንድ ውጫዊ ምክንያቶች እንደ መድሃኒት ወይም የህክምና ሁኔታ ይከሰታል።

ፋይብሪን በብዛት በብዛት የሚገኝ ከሆነ ፣ በደም ዝውውር ውስጥ የደም መርጋት እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል ፣ ይህም የ venous thrombosis (phlebitis) ወይም የደም ቧንቧ (ischemia) አደጋዎችን ያስከትላል።

በ fibrinolysis ውስጥ ያሉ ጉድለቶች ለሕይወት አስጊ የደም መርጋት ከመጠን በላይ እንዲፈጠር ምክንያት ወደሆነው thrombophilia ይመራሉ።

• አጣዳፊ የደም ቧንቧ በሽታ (ኤሲኤስ) በአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆነ የታገዱ የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ምክንያት የደም ቧንቧ እጥረት;
• በጣም የቅርብ ጊዜ የልብ ድካም (infarction): በመጀመሪያዎቹ ሦስት ሰዓታት ውስጥ ጣልቃ ገብነት ተመራጭ ነው።
• አጣዳፊ በሆነ ደረጃ ላይ Ischemic ስትሮክ;
• ከሄሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ጋር የ pulmonary embolism;
• ከታዳጊ ወይም በቅርብ ከተቋቋመው thrombus ጋር በተዛመደ መሰናክል በሚከሰትበት ጊዜ የ venous ካቴተሮች (ማዕከላዊ የደም ቧንቧ እና የዲያሊሲስ ካቴተሮች) የባለቤትነት ችሎታን ወደነበረበት መመለስ።

ከላይ በተጠቀሱት ጉዳዮች ሁሉ የፊብሪኖሊቲክስ እርምጃ ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች መጀመሪያ ጋር ሲነፃፀር በአስተዳደሩ ጊዜ ላይ ብቻ ውጤታማ ይሆናል።

አሁን ያለው መደበኛ ሕክምና ፣ ፋይብሪኖሊሲስ ፣ ስለሆነም በተቻለ ፍጥነት መሰጠት አለበት እና በሽተኛውን ይህንን መርዝ ለማቅለል እና የመርከቧን መሰናክል ለማንሳት የሚሞክር ቲሹ ፕላዝማኖገን አክቲቪተርን በመርፌ ውስጥ ማስገባት አለበት።

Fibrinolytics የ intravascular clots መበታተን ያፋጥናል እና እንቅስቃሴ -አልባ ፕላዝማኖጅን ወደ ንቁ ፕላዝማሚ በመቀየር ለ fibrin መበላሸት ተጠያቂ የሆነውን ኤንዛይም በዚህም ምክንያት የ thrombus lysis ን ያስነሳል።

እኛ እንለያለን-

• ተፈጥሯዊ አመጣጥ Streptokinase በ β-hemolytic streptococcus የሚመረተው ፕሮቲን ነው ፣ ስለሆነም ከውጭ የመጣ እና ፀረ እንግዳ አካላት እንዲፈጠሩ ሊያደርግ ይችላል ፤
• ዩሮኪኔዝ በፕላዝሚኖጂን ላይ በቀጥታ የሚሠራ ተፈጥሯዊ ፕሮቲዮቲስ ነው ፣
• የቲ-ፓ (ፒኤን) ኢንኮዲንግ (T-PA) በጄኔቲክ ዳግም ውህደት የተገኘው የሕብረ ሕዋስ ፕላዝሚኖገን አክቲቪተር (ቲ-ፓ) ተዋጽኦዎች ፣ የቲ-ፓ እርምጃን በመምሰል በቀጥታ ፕላዝማሚንን ወደ ፕላዝሚን ይለውጣሉ። የቲ-ፓ ተዋጽኦዎች በ rt-PA (alteplase) ፣ r-PA (reteplase) እና TNK-PA (tenecteplase) ይጠቁማሉ።

  ሄፓሪን እና / ወይም አስፕሪን ብዙውን ጊዜ ከ fibrinolytics ሕክምና ጋር ይዛመዳሉ።

ፋይብሪኖሊሲስ የመመርመር ዘዴዎች።

ዓለም አቀፍ ፈተናዎች - የዩግሎቡሊን መፍታት ጊዜ

የ euglobulins ዝናብ የ fibrinogen ፣ plasminogen እና የፕሮቲን ፕሮቲዮቲቭ ተሟጋቾቹን መጋራት ይፈቅዳል። የተለመደው ጊዜ ከ 3 ሰዓታት ይበልጣል ነገር ግን ባነሰ ጊዜ “hyperfibrinolysis” ብለን እንጠራጠራለን።

ትንታኔያዊ ሙከራዎች

• Plasminogen assay: ተግባራዊ እና የበሽታ መከላከያ;
• TPA (ቲሹ ፕላዝሚኖጂን) ምርመራ - የበሽታ መከላከያ ኢንዛይሞች;
• የፀረ -ፕላዝማ መጠን።

ቀጥተኛ ያልሆኑ ሙከራዎች

• የ fibrinogen ን መወሰን - ይህ የ fibrinolysis ቀጥተኛ ያልሆነ ግምገማ ነው። በዝቅተኛ ፋይብሪኖጅን “hyperfibrinolysis” ተጠርጥሯል።
• Reptilase ጊዜ እና / ወይም thrombin ጊዜ: ፋይብሪን መበስበስ ምርቶች ፊት ይረዝማል;
• የፒዲኤፍ (Fibrin እና fibrinogen መበስበስ ምርቶች) መወሰን: ፋይብሪኖሊሲስ በሚሠራበት ጊዜ ከፍተኛ;
• D-dimer assay: እነሱ ከፒዲኤፍ ቁርጥራጮች ጋር ይዛመዳሉ እና ፋይብሪኖሊሲስ በሚከሰትበት ጊዜ ከፍ ያሉ ናቸው።