ሂሩትሺዝም በሴቶች ላይ ብቻ የሚጎዳ በሽታ ነው ፣ የጢሙ ፀጉር መጨመር ፣ የሰውነት አካል ... ብዙውን ጊዜ ለተጎዱ ሴቶች የስነልቦናዊ ሥቃይ ምንጭ ነው።

የ hirsutism ትርጉም

ይህ በወጣት አካባቢዎች (ጢም ፣ የሰውነት አካል ፣ ጀርባ ፣ ወዘተ) ውስጥ ከፀጉር ዕድሜ ወይም በድንገት በአዋቂ ሴት ውስጥ የፀጉር እድገት የተጋነነ እድገት ነው።

ሂሩትሺዝም ወይም ከልክ በላይ ፀጉር?

ሄትሪቲዝም ከተለመደው የፀጉር እድገት (እጆች ፣ እግሮች ፣ ወዘተ) ጭማሪ (hypertrichosis) በመባል እንለያለን። ከከፍተኛ የደም ግፊት የሚመጣው ፀጉር ስለዚህ በሴቶች ውስጥ የተለመዱ ቦታዎችን ብቻ ይነካል ፣ ግን ፀጉሮች ከተለመደው የበለጠ ረዥም ፣ ወፍራም እና ወፍራም ናቸው። 

ከ hirsutism በተቃራኒ ፣ ይህ ግትርነት ብዙውን ጊዜ በልጅነት ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ሁለቱንም ጾታዎች ይነካል። Hypertrichosis ብዙውን ጊዜ ቤተሰብ ነው እና በሜዲትራኒያን ተፋሰስ ዙሪያ እና በቡናዎች ውስጥ የተለመደ ነው። ስለዚህ የሆርሞን ሕክምናዎች ውጤታማ አይደሉም እና የሌዘር ፀጉር ማስወገጃ በአጠቃላይ ይሰጣል።

ሂሩትሺዝም የወንድ ሆርሞኖች በሴት አካል ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ ነፀብራቅ ነው። በሴቶች ውስጥ በወንድ አካባቢዎች የፀጉር እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሦስት ዋና ዋና የሆርሞኖች ዓይነቶች አሉ-

የወንድ ሆርሞኖች ከእንቁላል (ቴስቶስትሮን እና ዴልታ 4 አንድሮዶዶኔኔ)

የእነሱ ጭማሪ እነዚህ የወንድ ሆርሞኖችን የሚደብቅ የእንቁላል እጢ ነፀብራቅ ወይም እነዚህን ሆርሞኖች (ማይክሮፖሊሲሲክ ኦቫሪ ሲንድሮም) በሚይዙ እንቁላሎች ላይ ብዙ ጊዜ የማይክሮሲስት ነፀብራቅ ሊሆን ይችላል። በሴረም ቴስቶስትሮን ወይም ዴልታ 4-androstenedione ደረጃዎች ውስጥ ከፍ ባለበት ሁኔታ ሐኪሙ እነዚህን ሁለት በሽታ አምጪ ተህዋስያን (ማይክሮፖሊሲሲክ ኦቫሪያን ወይም የእንቁላል እጢን) ለመፈለግ የኢንዶኖጂናል አልትራሳውንድ ያዝዛል።

የወንድ ሆርሞኖች ከአድሬናል ግራንት

ይህ በአድሬናል እጢ የሚወጣው ለዲ ሃይድሮፔይ አንድሮስተሮን ሰልፌት SDHA ነው እና በተደጋጋሚ የ 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) ምስጢር በመጠኑ በመጨመሩ ተግባራዊ አድሬናል ሃይፐርአሮጅኒዝም ነው ከዚያም ምርመራውን ለማረጋገጥ ከ Synacthène® ጋር የማነቃቂያ ምርመራ ይፈልጋል። በጣም አልፎ አልፎ ፣ በሦስተኛው የሕይወት ቀን ተረከዙ ላይ ባለው የደም ናሙና በስርዓት ስለሚመረመር በደም ውስጥ ያለውን የ 3 hydroxyprogesterone (17-OHP) ደረጃ በመለካት ፣ ያልተለመደ ሁኔታ ለሰው ልጅ ሊወለድ ይችላል-እሱ የወሊድ ድርጊቶች ነው። በ 17-hydroxylase ጉድለት አድሬናል ሃይፐርፕላዝያ በክሮሞሶም 21 ላይ ከጂን ለውጥ ጋር የተገናኘ።

ኮርቲሶል

በደም ውስጥ የኮርቲሶል መጨመር (ኩሺንግ ሲንድሮም) ለረጅም ጊዜ በ corticosteroids ፣ በኮርቲሶል በሚወጣው አድሬናል ዕጢ ፣ ወይም ACTH ን በመውጣቱ ምክንያት (ኮርቲሶልን ከአድሬናል ግራንት የሚወጣው ሆርሞን) ሊሆን ይችላል።

በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኘው hirsutism ብዙውን ጊዜ በተግባራዊ ኦቫሪያን ወይም በአድሬናል ሃይፐርአንድሮጅኒዝም ምክንያት የእጢ መንስኤዎች ብዙውን ጊዜ በአዋቂ ሴት ውስጥ በድንገት ይከሰታሉ።

በተለመደው የሆርሞን መጠኖች እና በተለመደው የእንቁላል አልትራሳውንድ አማካኝነት ኢዮፓቲክ ሂርሱቲዝም ይባላል።

በተግባር ፣ ስለሆነም ፣ hirsutism በሚኖርበት ጊዜ ሐኪሙ ቴስቶስትሮን ፣ ዴልታ 4-androstenedione ፣ SDHA እና 17-hydroxyprogesterone (መጠነኛ ከፍ ካለው ከ Synacthène® ሙከራ ጋር) ፣ ኮርቲሶሉሪያ በተጠረጠረ ኩሺሽ ውስጥ የደም መጠን ይጠይቃል እና የእንቁላል አልትራሳውንድ።

ለሶስት ወራት የሆርሞን የወሊድ መከላከያ ሳይኖር ኮርቲሶን ሳይወስዱ መጠኖቹ ሊጠየቁ ይገባል። ከጠዋቱ 8 ሰዓት አካባቢ እና በዑደቱ የመጀመሪያዎቹ ስድስት ቀናት በአንዱ መደረግ አለባቸው (አግባብነት የሌላቸው በመሆናቸው በአሥራዎቹ ዕድሜ የመጀመሪያዎቹ ሦስት ዓመታት ውስጥ መጠየቅ የለባቸውም)።

በሴቶች ላይ ከባድ ፊት ፣ ደረት ፣ ጀርባ…

ሐኪሙ ከ hyperandrogenism (የወንድ ሆርሞኖች መጨመር) ጋር የተዛመዱ ሌሎች ምልክቶችን ይፈልጋል -ሃይፐርሴቦሪያ ፣ አክኔ ፣ androgenetic alopecia ወይም መላጣ ፣ የወር አበባ መዛባት… እነዚህ ምልክቶች በደም ውስጥ የሆርሞን መጠን መጨመርን የሚጠቁሙ ናቸው ፣ ስለሆነም ለ idiopathic hirsutism የሚደግፉ አይደሉም።

ከጉርምስና ዕድሜያቸው ቀስ በቀስ መጫናቸው ለተግባር ኦቫሪያን ወይም አድሬናል ሃይፐርአንድሮጅኒዝም ፣ ወይም ምርመራዎቹ የተለመዱ ከሆኑ እንኳን idiopathic hirsutism ን በሚደግፉበት ጊዜ የእነዚህ ምልክቶች ድንገተኛ መከሰት ዕጢን ያመለክታል።

አደጋ ምክንያቶች

በሴቶች ውስጥ ለ hirsutism የተጋለጡ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ለበርካታ ወራት ኮርቲሶን መውሰድ (ኩሺንግ ሲንድሮም)
• ከመጠን በላይ ውፍረት - እሱ የኮርቲሶልን ችግር የሚያንፀባርቅ ወይም የ polycystic ovary syndrome አካል ሊሆን ይችላል። ግን እኛ ደግሞ ስብ የወንድ ሆርሞኖችን ሜታቦላይዜሽን የማስተዋወቅ ዝንባሌ እንዳለው እናውቃለን።
• የ hirsutism የቤተሰብ ታሪክ

ዝግመተ ለውጥ እና ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ

ከዕጢ ጋር የተገናኘው ሂሩትሺዝም ሰዎችን ከእጢው ራሱ ጋር ለተያያዙ አደጋዎች ያጋልጣል ፣ በተለይም አደገኛ ከሆነ (የሜታስተሮች አደጋ ፣ ወዘተ)

ሂረስቱዝም ፣ እብጠቱ ወይም ተግባራዊም ፣ ከውበታዊ አለመመቸት በተጨማሪ ፣ ብዙውን ጊዜ በብጉር ፣ በ folliculitis ፣ በሴቶች መላጣ የተወሳሰበ ነው…

የ hirsutism ሕክምና መንስኤው ሕክምና እና ፀረ-ኤሮጅንስ እና የፀጉር ማስወገጃ ወይም የማቅለጫ ዘዴዎችን በመውሰድ ላይ የተመሠረተ ነው።

መንስኤው ሕክምና

የእንቁላልን ወይም የአድሬናል ዕጢን ማስወገድ ፣ ACTH- የሚደብቀው ዕጢ (ብዙውን ጊዜ በሳንባ ውስጥ ይገኛል)… አስፈላጊ ከሆነ።

የዲፕሬሽን ወይም የማቅለጫ ዘዴ እና የፀረ-ኤንጂን ውህደት

ፀጉርን የማስወገድ ወይም የማዳከም ቴክኒኮች ከፀረ-ኤሮጂን ሆርሞናዊ ሕክምና ጋር ተጣምረው ከባድ የፀጉር ዕድገትን አደጋ ለመገደብ

የፀጉር ማስወገጃ እና ማበላሸት

ብዙ ቴክኒኮች እንደ ፀጉር ማላጨት ፣ መላጨት ፣ ዲፕሎማቶሪ ቅባቶች ፣ ሰም ወይም ኤሌክትሪክ የፀጉር ማስወገጃ በቆዳ ህክምና ባለሙያ ቢሮ ውስጥ የሚያሠቃይ እና አሰልቺ በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ።

በአከባቢው ተተግብሮ በፀጉሩ ፀጉር በፀጉር ማምረት ውስጥ የሚሳተፍ ኢንዛይም ኦርኒቲን ዲካርቦክሲላስን የሚከለክል በኤፍሎርኒቲን ፣ ፀረ -ተባይ ሞለኪውል ላይ የተመሠረተ ክሬም አለ። ይህ በቀን ሁለት ጊዜ የሚተገበር ፣ የፀጉር እድገትን የሚቀንስ ቫኒካ® ነው።

ሰፊ hirsutism በሚከሰትበት ጊዜ የሌዘር ፀጉር ማስወገጃ ይጠቁማል። ተደጋጋሚነትን ለመከላከል ከፀረ-androgen ሕክምና ጋር ተጣምሯል።

ፀረ -androgens

ፀረ-ኤሮጅን የሚለው ቃል ሞለኪዩሉ ቴስቶስትሮን (ትክክለኛ 5-ዲሃይሮቴስቶስትሮን ለመሆን) ወደ ተቀባዩ ማሰርን ያግዳል ማለት ነው። ቴስቶስትሮን ከአሁን በኋላ በፀጉሩ ውስጥ ላሉት ተቀባዮች መዳረሻ ስለሌለው ፣ የሚያነቃቃ ውጤት ሊኖረው አይችልም።

በአሁኑ ልምምድ ውስጥ ሁለት ጥቅም ላይ ይውላሉ

• ሳይፕሮቴሮን አቴቴት (አንድሮኩር) ለፈረስ ሂረስቲዝም አመላካችነት ተመላሽ ተደርጓል። ከፀረ-ኤሮጂን ተቀባይ ተቀባይ ማገጃ እንቅስቃሴው በተጨማሪ የፀረ-ተዶዶሮፒክ ተፅእኖ አለው (የፒቱታሪ ማነቃቃትን በመቀነስ የ androgens ምርትን ይቀንሳል) እና በ androgen አስገዳጅ ፕሮቲን ደረጃ 5-dihydrotestosterone / receptor complex ን መከልከል። .

እሱ የሴቶችን ተፈጥሯዊ የሆርሞን ዑደት ለማስመሰል ብዙውን ጊዜ ከኤስትሮጅንስ ጋር መቀላቀል ያለበት ፕሮጄስትሮን ነው -ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ የ Androcur® 50 mg / ቀን ጡባዊ ፣ ጄል ወይም ጠጋኝ ውስጥ ከተፈጥሮ ኢስትሮጅን ጋር ተዳምሮ ሃያ ቀናት ከሃያ ስምንት።

በ hirsutism ውስጥ መሻሻል የሚታየው ከ 6 ወር ህክምና በኋላ ብቻ ነው።

• spironolactone (Aldactone®) ፣ diuretic ፣ ከስያሜ ውጭ ሊቀርብ ይችላል። ከፀረ-ኤሮጂን ተቀባይ ተቀባይ ማገጃው ውጤት በተጨማሪ ፣ ቴስቶስትሮን ውህደትን ይከለክላል። የዑደት እክሎችን ለማስወገድ ከ 50 እስከ 75 mg / ቀን ፣ በወር አሥራ አምስት ቀናት ፣ በወር አሥራ አምስት ቀናት ፣ ዕለታዊ መጠንን ለማሳካት ሐኪሙ በቀን ሁለት የ 100 ወይም 150 mg ጽላቶችን ያዝዛል። ልክ እንደ ሳይፕሮቴሮን አሲቴት ፣ ውጤቱ መታየት የሚጀምረው ከ 6 ወር ህክምና በኋላ ብቻ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ በዓመት።