Spondylodiscitis አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአከርካሪ አጥንቶች እና በአቅራቢያው ያሉ የ intervertebral ዲስኮች ከባድ ኢንፌክሽን ነው። ከጀርባ እና ከአከርካሪ ህመም ብዙ ምክንያቶች አንዱ ነው። ያልተለመደ ፣ ይህ ሁኔታ ከ 2 እስከ 7% የሚሆነውን የአርትሮክላር ኢንፌክሽኖችን ይወክላል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ፣ spondylodiscitis በእብጠት ምክንያት በአከርካሪ ገመድ ውስጥ መጭመድን ያስከትላል። ይህ የነርቭ ሥሮችን ሊደርስ እና ሊያጠፋ ይችላል። ስለሆነም የረጅም ጊዜ ውስብስቦችን ለማስወገድ ይህንን የፓቶሎጂ ሕክምና በአስቸኳይ ማከም አስፈላጊ ነው። አስተዳደሩ በአልጋ እረፍት እና / ወይም የማይነቃነቅ ኦርቶሲስ ፣ እና ተገቢ የአንቲባዮቲክ ሕክምናን መንቀሳቀስን ያጠቃልላል።

Spondylodiscitis የሚለው ቃል የመጣው ከግሪክ ቃላት ነው ስፖንዱሎዎች ይህም ማለት አከርካሪ እና ዲስኮዎች ማለት ዲስክ ማለት ነው። እሱ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የአከርካሪ አጥንቶች እና በአቅራቢያው ያሉ የ intervertebral ዲስኮች እብጠት በሽታ ነው።

ተላላፊ spondylodiscitis ያልተለመደ ሁኔታ ነው። እሱ ከ 2 እስከ 7% የሚሆነውን ኦስቲኦሜይላይተስስን ይወክላል ፣ ማለትም የአርትሮክላር ኢንፌክሽን ማለት ነው። በፈረንሳይ በዓመት 1 ጉዳዮችን ይመለከታል ፣ በተለይም ወንዶች። የመነሻው አማካይ ዕድሜ ወደ 200 ዓመት አካባቢ ከሆነ ፣ 60% የሚሆኑት ታካሚዎች ከ 50 ዓመት በታች ናቸው ፣ spondylodiscitis በዋነኝነት በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙትን ይጎዳል። በእነዚህ ሁለት የሕይወት ዘመናት የአጥንት ለውጦች ይበልጥ አስፈላጊ ናቸው ፣ ለበሽታ የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ተጋላጭነትን ያስከትላል። የአከርካሪ አጥንት መዛባት እና የነርቭ ሥርዓቶች አደጋዎችን የሚያቀርብ ከባድ በሽታ ነው። 

ብክለት ብዙውን ጊዜ ሴፕሲስን ተከትሎ በደም ውስጥ ይከሰታል። ብዙውን ጊዜ ተህዋሲያን የሚከተሉት ተህዋሲያን ባክቴሪያዎች ናቸው። 

• pyogens ፣ እንደ ስታፊሎኮከስ ኦውሬስ (ከ 30 እስከ 40% ከሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ተለይተው የሚታወቁ ባክቴሪያዎች) ፣ ግራም-አሉታዊ ባሲሊ እንደEscherichia coli (ከ 20 እስከ 30% የሚሆኑት ጉዳዮች) እና ስትሮፕቶኮከስ (10% ጉዳዮች);
• Mycobacterium tuberculosis (በዚህ ጉዳይ ላይ ስለ ፖት በሽታ እንናገራለን);
• ሳልሞኔላ;
• ብሩሴልስ።

በጣም አልፎ አልፎ ፣ ጀርሙ እንደ ፈንገስ ሊሆን ይችላል ካንዲዳ albicans

የሳንባ ነቀርሳ በዋናነት በደረት አካባቢ ውስጥ ሲገኝ ፣ ተላላፊ pyogenic spondylodiscitis ይነካል-

• የጀርባ አጥንት (ከ 60 እስከ 70% የሚሆኑት ጉዳዮች);
• የደረት አከርካሪ (ከ 23 እስከ 35% የሚሆኑት ጉዳዮች);
• የማኅጸን አጥንት (ከ 5 እስከ 15%);
• በርካታ ፎቆች (9% ጉዳዮች)።

ተላላፊ spondylodiscitis በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል

• የሽንት ፣ የጥርስ ፣ የቆዳ (ቁስል ፣ ነጭ ፣ መፍላት) ፣ ፕሮስቴት ፣ የልብ (endocarditis) ፣ የምግብ መፈጨት ወይም የሳንባ ኢንፌክሽን;
• የአከርካሪ ቀዶ ጥገና;
• የወገብ መወጋት;
• ለምርመራ (ዲስኮግራፊ) ወይም ለሕክምና (epidural infiltration) በትንሹ ወራሪ አካባቢያዊ ሂደት።

በጀርሙ ላይ በመመስረት ሁለት የዝግመተ ለውጥ ሁነታዎች ሊለዩ ይችላሉ-

• አጣዳፊ ኮርስ pyogenic ባክቴሪያ ቢከሰት;
• በቂ ባልሆነ አንቲባዮቲክ ሕክምና በሚታከሙ የሳንባ ነቀርሳ ወይም ፒዮጂን ኢንፌክሽኖች ውስጥ ሥር የሰደደ ትምህርት።

ዋናው የአደጋ መንስኤ የታካሚው የበሽታ መከላከያ ሁኔታ መለወጥ ነው። በተጨማሪም ከ 30% በላይ የሚሆኑት በሽተኞች በስኳር ህመም ፣ 10% ገደማ ሥር በሰደደ የአልኮል ሱሰኝነት እና 5% የሚሆኑት ከሚከተሉት በሽታዎች ውስጥ አንዱ አላቸው። 

• ካንሰር;
• የጉበት ጉበት በሽታ;
• የመጨረሻ ደረጃ የኩላሊት በሽታ;
• የስርዓት በሽታ.

ተላላፊ ስፖንዶሎዲሲተስ ከጀርባ ህመም እና ከጀርባ አከርካሪ ጥልቅ ህመም ከሚያስከትሉ በርካታ ምክንያቶች አንዱ ነው። እነሱ ከዚህ ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ-

• ከባድ የአከርካሪ አጥንት ጥንካሬ;
• የሚያሠቃይ ነርቭ ጨረር: sciatica ፣ cervicobrachial neuralgia;
• ትኩሳት (ከሁለት ሦስተኛ በላይ በሆኑ የፒዮጂን ስፖንዶሎዲስሲተስ ጉዳዮች) እና ብርድ ብርድ ማለት;
• የአከርካሪ አጥንት መዳከም እና መጭመቅ;
• የአጠቃላይ ሁኔታ መበላሸት።

በአንዳንድ አጋጣሚዎች ተላላፊ spondylodiscitis በእብጠት ምክንያት የማጅራት ገትር ኢንፌክሽን ወይም የአከርካሪ ገመድ መጭመቅ ሊያስከትል ይችላል። ይህ የነርቭ ሥሮችን ሊደርስ እና ሊያጠፋ ይችላል።

በበሽታው አስፈላጊነት እና በባክቴሪያ ዓይነት ላይ በመመስረት ፣ ኋላ ላይ መዘዞች እንደ አከርካሪ እገዳ ሊከሰቱ ይችላሉ ፣ ማለትም የሁለት ተቃራኒ አከርካሪዎችን መገጣጠም ማለት ነው።

ተላላፊ spondylodiscitis ሆስፒታል መተኛት የሚያስፈልገው የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው። ድጋፍ የሚከተሉትን ያጠቃልላል

በአልጋ ላይ መንቀሳቀስ

• የ cast shellል ወይም ኮርሴት ከባድ ሕመምን ለማረጋጋት እና በአከርካሪ መጭመቅ ምክንያት በተለይም ከፖት በሽታ ጋር ተያይዞ የሚመጣውን የአካል ጉዳት ለመከላከል ይረዳል።
• በፒዮጂን ስፖንዶሎዲሲተስ (ከ 10 እስከ 30 ቀናት) ውስጥ ህመሙ እስኪያቆም ድረስ;
• በፖት በሽታ ውስጥ ከ 1 እስከ 3 ወራት።

ከጀርሙ ጋር ተጣጥሞ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ኃይለኛ አንቲባዮቲክ ሕክምና

• ለ staphylococcal ኢንፌክሽኖች -ጥምር cefotaxime 100 mg / kg እና fosfomycin 200 mg / kg ከዚያ ጥምረት fluoroquinolone - rifampicin;
• ሜቲሲሊን ለሚቋቋም የሆስፒታል አመጣጥ ኢንፌክሽኖች - ድብልቅ ቫንኮሚሲን - ፉሲዲክ አሲድ ወይም ፎስፎሚሲን;
• ለግራም-አሉታዊ የባሲሊ ኢንፌክሽኖች-የ 3 ኛ ትውልድ cephalosporin እና fosfomycin ፣ 3 ኛ ትውልድ cephalosporin እና aminoglycoside ወይም fluoroquinolone እና aminoglycoside;
• የፖት በሽታ በሚከሰትበት ጊዜ-ለ 3 ወራት በአራት እጥፍ የፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ አንቲባዮቲክ ሕክምና ከዚያም ለሚቀጥሉት 9 ወሮች bichimotherapy።

በልዩ ጉዳዮች ላይ የቀዶ ጥገና ሕክምና

• ድንገተኛ የአከርካሪ ገመድ መጨናነቅ በሚከሰትበት ጊዜ decompressive laminectomy;
• የ epidural abscess ን ማስወጣት።

 ትምህርቱ ብዙውን ጊዜ ተስማሚ ነው። ትኩሳት እና ድንገተኛ ህመም ብዙውን ጊዜ ከ 5 እስከ 10 ቀናት ውስጥ ይጠፋል። ከጭነት በታች ያለው የሜካኒካል ህመም በ 3 ወራት ውስጥ ይጠፋል።