የሞላር እርግዝና የእርግዝና ያልተለመደ እድገት በሚያስከትለው በማዳበሪያ ወቅት በሚከሰት ያልተለመደ ምክንያት ነው። የሞላ እርግዝና ሁለት ዓይነቶች አሉ-

• የተሟላ የእርግዝና እርግዝና (ወይም የተሟላ የሃይድዳዲፎርም ሞለኪውል) በአይነምድር እንቁላል መካከል (ያለ ኒውክሊየስ እና ስለሆነም ያለ ጄኔቲክ ቁሳቁስ) እና አንድ ወይም ሁለት ሃፕሎይድ spermatozoa (የእያንዳንዱን ክሮሞሶም አንድ ቅጂ የያዘ)። የዚህ የእርግዝና ምርት ፅንስ አልያዘም ነገር ግን በብዙ የቋጠሩ መልክ (“የወይን ዘለላ” ተብሎ የሚጠራው የእንግዴ ቦታ) ብቻ ነው።
• ከፊል ሞላር እርግዝና (ወይም ከፊል የሃይድዳዲፎርም ሞለኪውል) የሚከሰተው በተለመደው እንቁላል እና በሁለት የዘር ህዋስ (spermatozoa) ወይም ባልተለመደ የወንዱ የዘር ፍሬ መካከል በማዳቀል ነው። ፅንስ አለ ፣ ግን ሕያው አይደለም ፣ እና የእንግዴ እፅዋቱ ባልተለመደ ሁኔታ እያደገ ነው።

በሁለቱም ሁኔታዎች እንቁላሉ የተሟላ የጄኔቲክ ቁሳቁስ የለውም ፣ ስለዚህ እርግዝናው ውድቀት ነው።

የሞላር እርግዝና በተለያዩ ቅርጾች ራሱን ሊያሳይ ይችላል-

• በተለመደው መልክ ለደም ማነስ እና ለማህፀን መጠን መጨመር ተጠያቂ የሆነ ከባድ ከባድ የደም መፍሰስ ያስከትላል። የእርግዝና ምልክቶች ወይም የእርግዝና መርዛማ ምልክቶች መጨመር አንዳንድ ጊዜ ይታያሉ። የ endomaginal pelvic ultrasound አጠቃላይ የ hCG መለካት ተከትሎ የሞላር እርግዝና ምርመራን ለማድረግ ያስችላል።
• ድንገተኛ የፅንስ መጨንገፍ መልክ። የሞላ እርግዝና ምርመራ እንዲደረግ የሚፈቅድለት የፈውስ ምርቱ ፓቶሎጂ ነው።
• በምልክት መልክ ፣ የአልትራሳውንድ ምርመራ በአጋጣሚ ይገኝበታል።

ርዕስ ሦስተኛው አንቀጽ

ምን ድጋፍ?

ሦስተኛው አንቀጽ

የተሟላ ወይም ያልተሟላ ፣ የሞላ እርግዝና አዋጭ አይደለም ፣ ስለሆነም የእርግዝናውን ምርት በፍጥነት ማስወጣት ያስፈልጋል። ይህ የሚከናወነው በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ስር በሚከናወነው የማሕፀን ምኞት ነው። የእርግዝና ምርቱ አናቶፖፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው የሞለኪውልን ዓይነት ለመመርመር ነው።

የማቆየት አለመኖርን ፣ የሞላ እርግዝና ተደጋጋሚ ችግርን ለማረጋገጥ የአልትራሳውንድ ፍተሻ ምኞትን ተከትሎ በ 15 ቀናት ውስጥ በስርዓት ይከናወናል። ማቆየት በሚከሰትበት ጊዜ ሁለተኛ ምኞት ይከናወናል።

ሞለኪውልን ከለቀቀ በኋላ የ hCG ደረጃ በየሳምንቱ የደም ምርመራ መጠን በቅርበት ክትትል ይደረግበታል። ይህ ክትትል ከተከለከለ በኋላ መቀጠል አለበት (ማለትም 3 ተከታታይ አሉታዊ ተመኖች) -

• ከፊል የሃይድዳዲፎርም ሞለኪውል ሲከሰት ለ 6 ወራት;
• የተሟላ የሃይድዳዲፎርም ሞለኪውል ለ 12 ወራት;
• የተሟላ የሃይድዳዲፎርም ሞለኪውል ከሆነ ፣ የ hCG ደረጃ በ 6 ሳምንታት (8) ውስጥ አሉታዊ ከሆነ ለ 2 ወራት።

የቆመ ወይም እንዲያውም እየጨመረ የ hCG ደረጃ የእርግዝና ትሮፖብላስቲክ ዕጢን ያመለክታል ፣ የሞላ እርግዝና ውስብስብነት ወደ 15% ገደማ የሚሆኑትን አይሎች እና ከ 0,5 እስከ 5% ከፊል አይሎች (3) የሚጎዳ ነው። የሞላ ህብረ ህዋስ በማህፀን ውስጥ እንደቀጠለ ፣ ሲባዛ እና ብዙ ወይም ያነሰ ጠበኛ ወደ ዕጢ ሕብረ ሕዋሳት ሲለወጥ እና የማሕፀን ግድግዳዎችን እና አንዳንድ ጊዜ ሩቅ አካላትን ሊወረውር ይችላል። ይህ ወራሪ ሞለኪውል ወይም choriocarcinoma ይባላል። ከዚያ ምርመራ ይደረጋል እና በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ ኬሞቴራፒ ይከናወናል። እንደ ዕጢው አደጋ (በ FIGO 2000 ውጤት መሠረት የተቋቋመ) ፣ የመድኃኒቱ መጠን ከ 80 እስከ 100% (4) መካከል ይገመታል። ህክምናው ካለቀ በኋላ በየወሩ የ hCG መጠን ያለው የክትትል ጊዜ ከ 12 እስከ 18 ወራት ይመከራል።

የሞለኪዩሉ ክትትል እንደተጠናቀቀ ፣ አዲስ እርግዝና መጀመር ይቻላል። እንደገና የሞላ እርግዝና የመያዝ እድሉ ዝቅተኛ ነው - ከ 0,5 እስከ 1% (5)።

የትሮፖፕላስቲክ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ በኬሞቴራፒ የሚደረግ ሕክምና በወሊድ ላይ ተጽዕኖ አያሳድርም። የክትትል ጊዜው ካለቀ በኋላ ሌላ እርግዝናም ይቻላል። ሆኖም ፣ የ hCG ሆርሞን መጠን በ 3 ወር እርግዝና እና ከዚያ ከእርግዝና በኋላ ፣ በበሽታው እንደገና የመያዝ አደጋ ሁለት ጊዜ ይካሄዳል።