ናሶፎፊርናል ካንሰር - ምርመራ ፣ ምርመራ እና ሕክምና

ናሶፎፊርናል ካንሰር - ምርመራ ፣ ምርመራ እና ሕክምና

ናሶፎፊርናል ነቀርሳዎች ከአፍንጫው አንቀጾች በስተጀርባ ይጀምራሉ ፣ ከስላሳ ምላስ በላይ ካለው ክፍል እስከ ጉሮሮው የላይኛው ክፍል ድረስ። ሁኔታው ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ አንገታቸው ላይ አንጓዎችን ያዳብራሉ ፣ በጆሮ ላይ የሙሉነት ወይም የሕመም ስሜት እና የመስማት ችሎታ ሊኖራቸው ይችላል። በኋላ ላይ ምልክቶች የአፍንጫ ፍሳሽ ፣ የአፍንጫ መታፈን ፣ የፊት እብጠት እና የመደንዘዝ ስሜት ይገኙበታል። የካንሰርን መጠን ለመመርመር የምርመራ እና የምስል ምርመራ (ሲቲ ፣ ኤምአርአይ ፣ ወይም ፔት) ምርመራ ለማድረግ ባዮፕሲ ያስፈልጋል። ሕክምናው በሬዲዮቴራፒ እና በኬሞቴራፒ እና በልዩ ሁኔታ በቀዶ ጥገና ላይ የተመሠረተ ነው።

ናሶፎፊርናል ካንሰር ምንድነው?

Nasopharyngeal ካንሰር ፣ እንዲሁም ናሶፎፊርኖክስ ፣ cavum ወይም epipharynx ተብሎ የሚጠራው ፣ ከላይኛው ክፍል ከስላሳው ምላስ እስከ የላይኛው ክፍል ድረስ ባለው የፍራንክስ የላይኛው ክፍል ሕዋሳት ውስጥ የሚበቅል የ epithelial አመጣጥ ካንሰር ነው። ጉሮሮ. አብዛኛው የ nasopharynx ካንሰሮች ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ ናቸው ፣ ይህ ማለት ናሶፎፊርኖክን በሚሸፍነው በተዛባ ሕዋሳት ውስጥ ያድጋሉ ማለት ነው።

ናሶፎፊርኔጅካል ካንሰር በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊያድግ ቢችልም በተለይ ከ 50 ዓመት በላይ የሆኑ ታዳጊዎችን እና ታካሚዎችን ይነካል። በዩናይትድ ስቴትስ እና በምዕራብ አውሮፓ እምብዛም ባይሆንም በእስያ ውስጥ የተለመደ ሲሆን በዩናይትድ ስቴትስ በቻይናውያን ስደተኞች መካከል በጣም ከተለመዱት የካንሰር ዓይነቶች አንዱ ነው። ግዛቶች ፣ በተለይም የደቡብ ቻይና እና የደቡብ ተወላጆች። -እስያን። በፈረንሣይ ውስጥ ናሶፎፊርናል ካንሰር በ 100 ነዋሪዎች ከአንድ ጉዳይ ያነሰ ነው። ወንዶች ከሴቶች ይልቅ በተደጋጋሚ ይጎዳሉ።

የአደገኛ ህዋሳትን የመለየት ደረጃን መሠረት በማድረግ ናሶፈሪያን ኤፒተልያል ዕጢዎች በዓለም ጤና ድርጅት ተመድበዋል-

  • ዓይነት I - የተለዩ የኬራቲንግ ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ። አልፎ አልፎ ፣ በተለይም በዝቅተኛ ክስተቶች በዓለም ክልሎች ውስጥ ይስተዋላል ፣
  • ዓይነት II-የተለየ keratinizing ስኩዌመስ ሴል ካርሲኖማ (ከ 35 እስከ 40% የሚሆኑ ጉዳዮች);
  • III ዓይነት - የናሶፈሪንጊያል ዓይነት ያልተለየ ካርሲኖማ (ዩሲኤንቲ / Nasopharyngeal አይነት ያልተለየ ካርሲኖማ)። በፈረንሳይ ውስጥ ጉዳዮችን 50% ፣ እና በ 65% (ሰሜን አሜሪካ) እና 95% (ቻይና) መካከል ጉዳዮችን ይወክላል።
  • ከ 10 እስከ 15% የሚሆኑ ጉዳዮችን የሚያመለክቱ ሊምፎማዎች።

ሌሎች የ nasopharyngeal ካንሰሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

  • አድኖይድ ሲስቲክ ካርሲኖማ (ሲሊንደሮች);
  • ድብልቅ ዕጢዎች;
  • አዶናካርሲኖማስ;
  • ፋይብሮስኮርኮማ;
  • osteosarcomas;
  • chondrosarcomas;
  • ሜላኖማዎች።

የ nasopharyngeal ካንሰር መንስኤዎች ምንድናቸው?

ከናሶፈሪንጊናል ካንሰር ጋር በተያያዘ በርካታ የአካባቢያዊ እና የባህሪ ምክንያቶች ለሰዎች ካንሰር -ነክ እንደሆኑ ታይተዋል-

  • ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ-ይህ ሄርፒስ ቤተሰብ የመከላከል ሥርዓት lymphocytes እና አፍ እና በፍራንክስ ያለውን ሽፋን ውስጥ የተወሰኑ ሕዋሳት ሊምፎይቶች ያጠቃልላል። ኢንፌክሽን ብዙውን ጊዜ በልጅነት ውስጥ የሚከሰት እና እንደ የመተንፈሻ ትራክት ኢንፌክሽን ወይም ተላላፊ mononucleosis ፣ የልጅነት እና የጉርምስና ዕድሜ መለስተኛ በሽታ ሆኖ ሊያሳይ ይችላል። በዓለም ዙሪያ ከ 90% በላይ ሰዎች በዚህ ቫይረስ ተይዘዋል ፣ ግን በአጠቃላይ ምንም ጉዳት የለውም። ምክንያቱም ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ያለባቸው ሰዎች ሁሉ ናሶፎፊርናል ካንሰር አይይዙም ፤
  • በጨው ውስጥ የተጠበቁ ወይም የተዘጋጁ ፣ ወይም በናይትሬትስ የተጠበቁ ምግቦችን በብዛት መጠቀማቸው ይህ የመጠበቅ ወይም የማዘጋጀት ዘዴ በብዙ የዓለም ክልሎች እና በተለይም በደቡብ ምስራቅ እስያ ውስጥ ይከናወናል። ሆኖም ፣ የዚህ ዓይነቱን ምግብ ከናሶፈሪንገራል ካንሰር መፈጠር ጋር የሚያገናኘው ዘዴ ገና በግልጽ አልተረጋገጠም። ሁለት መላምቶች ወደ ፊት ቀርበዋል-የኒትሮሜሚኖች መፈጠር እና የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ እንደገና መነቃቃት ፤
  • ማጨስ -በትምባሆ ፍጆታ መጠን እና ቆይታ አደጋው ይጨምራል ፤
  • ፎርማለዳይድ - በ nasopharynx ካንሰር ለካንሰር በሰዎች ከተረጋገጡ የካርሲኖጂን ንጥረ ነገሮች መካከል እ.ኤ.አ. ለ formaldehyde መጋለጥ ከአንድ መቶ በላይ በሆኑ ሙያዊ አካባቢዎች እና በተለያዩ የእንቅስቃሴ ዘርፎች ውስጥ ይከሰታል - የእንስሳት ሕክምና ፣ መዋቢያዎች ፣ መድኃኒቶች ፣ ኢንዱስትሪዎች ፣ እርሻዎች ፣ ወዘተ.
  • የእንጨት አቧራ - በእንጨት ማቀነባበሪያ ሥራዎች (በመቁረጥ ፣ በመጋዝ ፣ በመፍጨት) ፣ በከባድ እንጨት በማቀነባበር ወይም እንደገና በተዋቀሩት የእንጨት ፓነሎች ፣ በእነዚህ ለውጦች ምክንያት ቺፕስ እና ጭቃ ማጓጓዝ ፣ የቤት እቃዎችን ማጠናቀቅ (ጅንጅንግ)። ይህ የእንጨት አቧራ በተለይ በስራቸው ሂደት በተጋለጡ ሰዎች ሊተነፍስ ይችላል።

ለአፍንጫ ነቀርሳ ሌሎች አደጋ ምክንያቶች በአሁኑ የእውቀት ሁኔታ ተጠርጥረዋል-

  • ተገብሮ ማጨስ;
  • የአልኮል ፍጆታ;
  • ቀይ ወይም የተቀቀለ ስጋ ፍጆታ;
  • በፓፒሎማቫይረስ (HPV 16) ኢንፌክሽን።

በአንዳንድ ጥናቶች የጄኔቲክ አደጋ ምክንያትም ተለይቷል።

የ nasopharyngeal ካንሰር ምልክቶች ምንድናቸው?

ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ናሶፎፊርናል ነቀርሳ በመጀመሪያ ወደ ሊምፍ ኖዶች ይሰራጫል ፣ ይህም ከማንኛውም ምልክቶች በፊት በአንገቱ ላይ የሚዳሰሱ አንጓዎችን ያስከትላል። አንዳንድ ጊዜ በአፍንጫው ወይም በ eustachian tubes ውስጥ የማያቋርጥ መሰናክል በአንድ ወገን መሠረት በጆሮ ላይ የሙሉነት ወይም የሕመም ስሜት እንዲሁም የመስማት ችሎታን ያስከትላል። የኤውስታሺያን ቱቦ ከታገደ ፣ ፈሳሽ መፍሰስ በመካከለኛው ጆሮ ውስጥ ሊከማች ይችላል።

በበሽታው የተያዙ ሰዎች እንዲሁ ሊኖራቸው ይችላል-

  • ያበጠ ፊት;
  • የንፍጥ እና የደም ንፍጥ አፍንጫ;
  • ኤፒስታክሲስ ፣ ማለትም ፣ የአፍንጫ ደም መፍሰስ;
  • በምራቅ ውስጥ ደም;
  • የፊት ወይም የዓይን ሽባ ክፍል;
  • የማኅጸን ነቀርሳ ሊምፍዴኖፓቲ።

የ nasopharyngeal ካንሰርን እንዴት ለይቶ ማወቅ?

ናሶፎፊርናል ካንሰርን ለመመርመር ሐኪሙ በመጀመሪያ ናሶፎፊርኖክን በልዩ መስታወት ወይም በቀጭኑ ተጣጣፊ የእይታ ቱቦ በመመርመር ኢንዶስኮፕ ይባላል። ዕጢው ከተገኘ ሐኪሙ ከዚያ የሕዋስ ናሙና ተወስዶ በአጉሊ መነጽር ምርመራ የሚደረግበት ናሶፎፊርኒጄናል ባዮፕሲ አለው።

የራስ ቅሉ መሠረት እና የራስጌው ፣ ናሶፎፋርኒክስ እና የራስ ቅሉ መሠረት የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት የካንሰርን መጠን ለመገምገም ይከናወናል። በአንገቱ ውስጥ ያለውን የካንሰር እና የሊምፍ ኖዶች መጠን ለመገምገም የ ‹positron ልቀት ቲሞግራፊ› (ፒኢቲ) ቅኝት እንዲሁ በተለምዶ ይከናወናል።

ናሶፎፊርናል ካንሰርን እንዴት ማከም ይቻላል?

ቀደምት ህክምና ለናሶፎፊርናል ካንሰር ትንበያን በእጅጉ ያሻሽላል። ቀደምት ደረጃ ካንሰር ካላቸው ሰዎች መካከል ከ60-75% የሚሆኑት ጥሩ ውጤት አግኝተው ምርመራ ከተደረገላቸው ቢያንስ ለ 5 ዓመታት በሕይወት ይኖራሉ።

እንደ ሁሉም የ ENT ነቀርሳዎች ፣ በሽተኛው ለግል ህክምና መርሃ ግብር ለመስጠት የተለያዩ አማራጮች እና የሕክምና ስትራቴጂ በ CPR ውስጥ ተብራርቷል። ይህ ስብሰባ የሚከናወነው በታካሚው እንክብካቤ ውስጥ በተሳተፉ የተለያዩ ባለሙያዎች ፊት ነው-

  • የቀዶ ጥገና ሐኪም;
  • ራዲዮቴራፒ;
  • ኦንኮሎጂስት;
  • ራዲዮሎጂስት;
  • የሥነ ልቦና ባለሙያ;
  • አናቶፖፓሎሎጂስት;
  • የጥርስ ሐኪም።

በመልክአ ምድራዊ አቀማመጥ እና በአካባቢያዊ ማራዘማቸው ምክንያት ፣ ናሶፎፊርናል ነቀርሳዎች ለቀዶ ጥገና ሕክምና ተደራሽ አይደሉም። ብዙውን ጊዜ በኬሞቴራፒ እና በራዲዮቴራፒ ይታከማሉ ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ በሚረዳ ረዳት ኪሞቴራፒ

  • ኬሞቴራፒ: በሰፊው ጥቅም ላይ ውሏል ፣ ምክንያቱም ናሶፎፊርናል ነቀርሳዎች ኬሞሴሲቭ ዕጢዎች ናቸው። በሰፊው ጥቅም ላይ የዋሉ መድኃኒቶች ብሉሚሲሲን ፣ ኤፒሩቢሲን እና ሲስፕላቲን ናቸው። ኪሞቴራፒ ለብቻው ወይም ከሬዲዮቴራፒ ጋር ተጣምሮ (ተጓዳኝ ራዲዮኬሞቴራፒ);
  • የውጭ ጨረር ጨረር ሕክምና - ዕጢውን እና የሊምፍ ኖዶችን አካባቢዎች ያክማል ፤
  • ተጣጣፊ የራዲዮቴራፒ ከከባድ ሞጁል (አርኤምአይኤ) - ጤናማ መዋቅሮችን እና ለአደጋ የተጋለጡ ቦታዎችን በተሻለ ሁኔታ በመቆጣጠር የእጢ ዶሴሜትሪክ ሽፋን መሻሻል እንዲኖር ያስችላል። በምራቅ መርዛማነት ውስጥ ያለው ትርፍ ከተለመደው irradiation እና የህይወት ጥራት በረጅም ጊዜ ውስጥ ከተሻሻለ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነው።
  • የሬዲዮአክቲቭ ተከላ (brachytherapy) ወይም ምደባ (ሬዲዮአክቲቭ ተከላ) ምደባ-ሙሉ መጠን ላይ ከውጭ ጨረር ከተለቀቀ በኋላ ወይም ትንሽ ላዩን ድግግሞሽ በሚከሰትበት ጊዜ እንደ ማሟያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

ዕጢው እንደገና ከታየ ፣ የጨረር ሕክምና ተደግሟል ወይም በጣም በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ የቀዶ ጥገና ሙከራ ሊደረግ ይችላል። ይህ ግን ውስብስብ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የራስ ቅሉን መሠረት ከፊሉን ማስወገድን ያጠቃልላል። አንዳንድ ጊዜ ኢንዶስኮፕ በመጠቀም በአፍንጫ በኩል ይከናወናል። 

መልስ ይስጡ