የ pulmonary arteries ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ: ደምን ከትክክለኛው የልብ ventricle ወደ ሳንባዎች ላባዎች ይሸከማሉ, እዚያም ኦክሲጅን ይሞላል. ፍሌብይትን ተከትሎ የደም መርጋት ወደዚህ ደም ወሳጅ ቧንቧ እና ወደ አፍ ይወጣል - ይህ የሳንባ እብጠት ነው።

የ pulmonary artery የሚጀምረው ከትክክለኛው የልብ ventricle ነው. ከዚያም ከሆድ ወሳጅ ቧንቧው አጠገብ ይወጣል እና ከሆድ ቅስት በታች ይደርሳል, በሁለት ቅርንጫፎች ይከፈላል-የቀኝ የ pulmonary artery ወደ ቀኝ ሳንባ እና የግራ የ pulmonary artery ወደ ግራ ሳንባ.

በእያንዳንዱ የሳንባ ከፍታ ላይ ፣ የ pulmonary arteries እንደገና ወደ ሎባር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላሉ ።

• ለቀኝ የ pulmonary artery በሶስት ቅርንጫፎች ውስጥ;
• ለግራ የ pulmonary artery በሁለት ቅርንጫፎች ውስጥ.

እነዚህ ቅርንጫፎች የ pulmonary lobule ካፒታል እስኪሆኑ ድረስ ወደ ትናንሽ እና ትናንሽ ቅርንጫፎች ይከፋፈላሉ.

የ pulmonary arteries ትላልቅ የደም ቧንቧዎች ናቸው. የ pulmonary artery ወይም trunk የመጀመሪያ ክፍል በግምት 5 ሴ.ሜ በ 3,5 ሴ.ሜ ዲያሜትር ይለካል። የቀኝ የ pulmonary artery ከ 5 እስከ 6 ሴ.ሜ ርዝመት አለው, ከ 3 ሴ.ሜ ለግራ የ pulmonary artery.

የ pulmonary artery ተግባር ከትክክለኛው የልብ ventricle የሚወጣውን ደም ወደ ሳንባዎች ማምጣት ነው. ይህ የደም ሥር ተብሎ የሚጠራው ማለትም ኦክስጅን የሌለው ማለት ነው, ከዚያም በሳንባ ውስጥ ኦክሲጅን ይሞላል.

የመተንፈስ ችግር

ጥልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች (DVT) እና የ pulmonary embolism (PE) የአንድ አካል ሁለት ክሊኒካዊ መገለጫዎች ናቸው የደም ሥር thromboembolic በሽታ (VTE).

የ pulmonary embolism በ phlebitis ወይም venous thrombosis ወቅት በተፈጠረው የደም መርጋት የ pulmonary artery መዘጋት ነው, ብዙውን ጊዜ በእግር ውስጥ. ይህ የረጋ ደም ይሰብራል፣ በደም ስር ወደ ልብ ይጓዛል፣ ከዚያም ከቀኝ ventricle ወደ አንዱ የ pulmonary arteries ወደ አንዱ በመውጣቱ ያበቃል። የሳንባው ክፍል በደንብ ኦክሲጅን አይሞላም. የረጋ ደም የቀኝ ልብ እንዲጨምር ያደርጋል፣ ይህም የቀኝ ventricle እንዲሰፋ ያደርጋል።

የሳንባ embolism እንደ ከባድነቱ በተለያዩ ወይም ባነሰ አጣዳፊ ምልክቶች እራሱን ይገለጻል-የደረት ህመም በአንድ በኩል በተመስጦ እየጨመረ ፣ የመተንፈስ ችግር ፣ አንዳንድ ጊዜ በአክታ ከደም ጋር ማሳል ፣ እና በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ዝቅተኛ የልብ ውጤት ፣ የደም ቧንቧዎች hypotension እና የድንጋጤ ሁኔታ, የልብና የደም ዝውውር መዘጋት እንኳን.

የሳንባ ደም ወሳጅ የደም ግፊት (ወይም PAH)

ያልተለመደ በሽታ, የ pulmonary arterial hypertension (PAH) ያልተለመደ የደም ግፊት በትናንሽ የ pulmonary arteries ውስጥ, በ pulmonary arteries ውስጥ ባለው ውፍረት ምክንያት ይታወቃል. የተቀነሰውን የደም ዝውውር ለማካካስ የቀኝ የልብ ventricle ተጨማሪ ጥረት ማድረግ አለበት። ከተሳካለት በኋላ, በእንቅስቃሴ ላይ የመተንፈስ ችግር ይታያል. በከፍተኛ ደረጃ ላይ, በሽተኛው የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል.

ይህ በሽታ አልፎ አልፎ ሊከሰት ይችላል (idiopathic PAH), በቤተሰብ አውድ (ቤተሰብ PAH) ወይም የተወሰኑ የፓቶሎጂ ሂደቶችን ያወሳስበዋል (የልብ ሕመም, የፖርታል የደም ግፊት, የኤችአይቪ ኢንፌክሽን).

ሥር የሰደደ የ thromboembolic pulmonary hypertension (HTPTEC)

ያልተለመደ የ pulmonary hypertension, ያልተፈታ የ pulmonary embolism ውጤት ሊከሰት ይችላል. የ pulmonary arteryን በሚዘጋው የረጋ ደም ምክንያት የደም ፍሰት ይቀንሳል ይህም በደም ወሳጅ ውስጥ የደም ግፊት ይጨምራል. HPPTEC ከ 6 ወር እስከ 2 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከ XNUMX ወር እስከ XNUMX ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ከ pulmonary embolism በኋላ ሊታዩ በሚችሉ ምልክቶች ይታያሉ: የትንፋሽ ማጠር, ራስን መሳት, እግሮቻቸው ላይ እብጠት, በደም የተዳከመ የአክታ ሳል, ድካም, የደረት ሕመም.

የ pulmonary embolism ሕክምና

የ pulmonary embolism አያያዝ በክብደት ደረጃው ይወሰናል. ለስላሳ የ pulmonary embolism የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና አብዛኛውን ጊዜ በቂ ነው. ለአስር ቀናት በሄፓሪን መርፌ ላይ የተመሰረተ ነው, ከዚያም ቀጥተኛ የአፍ ውስጥ ፀረ-ንጥረ-ምግቦችን መውሰድ. ከፍተኛ ስጋት ያለው የሳንባ እብጠት (ድንጋጤ እና / ወይም ሃይፖታቴሽን) የሄፓሪን መርፌ ከ thrombolysis ጋር በአንድ ላይ ይከናወናል (የደም መርጋትን የሚያሟጥጥ መድሃኒት በደም ሥር መወጋት) ወይም የኋለኛው ከተከለከለ የቀዶ ጥገና የሳንባ embolectomy ፣ ሳንባዎችን በፍጥነት ለማደስ.

የ pulmonary arterial hypertension ሕክምና

ምንም እንኳን የሕክምና እድገቶች ቢኖሩም, ለ PAH ምንም መድሃኒት የለም. ሁለገብ ክብካቤ በፈረንሣይ ውስጥ ለዚህ በሽታ አያያዝ እውቅና ካላቸው 22 የብቃት ማዕከላት በአንዱ የተቀናጀ ነው። በተለያዩ ሕክምናዎች (በተለይ ቀጣይነት ባለው የደም ሥር), በሕክምና ትምህርት እና በአኗኗር ዘይቤ ላይ የተመሰረተ ነው.

ሥር የሰደደ የ thromboembolic pulmonary hypertension ሕክምና

የቀዶ ጥገና የ pulmonary endarterectomy ይከናወናል. ይህ ጣልቃገብነት የ pulmonary arteries የሚዘጋውን ፋይብሮቲክ ቲምቦቲክ ቁሳቁሶችን ለማስወገድ ያለመ ነው. የፀረ-ባክቴሪያ ህክምናም የታዘዘ ነው, ብዙውን ጊዜ ለህይወት.

የ pulmonary embolism ምርመራው በተለይም የ phlebitis ምልክቶች, ለከባድ የ pulmonary embolism (ዝቅተኛ የሲስቶሊክ የደም ግፊት እና የተፋጠነ የልብ ምት) ምልክቶችን በመመልከት የተሟላ ክሊኒካዊ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. የተለያዩ ምርመራዎች በክሊኒካዊ ምርመራው መሰረት ምርመራውን ለማረጋገጥ እና አስፈላጊ ከሆነ የ pulmonary embolism ክብደትን ለመገምገም ይከናወናሉ-D-dimers የደም ምርመራ (የእነሱ መገኘት የረጋ ደም, ደም ወሳጅ ጋዝ መኖሩን ያሳያል. ሲቲ). angiography of the lungs የደም ወሳጅ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመለየት የወርቅ ደረጃ ነው በሳንባዎች አሠራር ላይ ተጽእኖ, የታችኛው እጅና እግር የአልትራሳውንድ ፍሌብይትን ለመፈለግ.

የ pulmonary hypertension ጥርጣሬ በሚፈጠርበት ጊዜ የ pulmonary arterial pressure መጨመርን እና አንዳንድ የልብ ጉድለቶችን ለማጉላት የልብ አልትራሳውንድ ይከናወናል. ከዶፕለር ጋር ተዳምሮ የደም ዝውውርን ምስላዊ እይታ ይሰጣል. የልብ catheterization ምርመራ ማረጋገጥ ይችላሉ. ረጅም ካቴተርን በመጠቀም ወደ ደም ስር በመግባት ወደ ልብ ከዚያም ወደ pulmonary arteries በመሄድ የደም ግፊትን በልብ atria ደረጃ፣ የ pulmonary arterial pressure እና የደም ፍሰትን ለመለካት ያስችላል።

ሥር የሰደደ የ pulmonary thromboembolic hypertension አንዳንድ ጊዜ የማይጣጣሙ ምልክቶች ስላሉት ለመመርመር አስቸጋሪ ነው. የምርመራው ውጤት በተለያዩ ምርመራዎች ላይ የተመሰረተ ነው-ኢኮኮክሪዮግራፊ የሚጀምረው ከዚያም በ pulmonary scintigraphy እና በመጨረሻም ትክክለኛ የልብ ካቴቴራይዜሽን እና የ pulmonary angiography.