የጨጓራ ቁስለት ፣ ወይም የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ሆን ተብሎ ወይም በድንገት መርዛማ ንጥረ ነገር (መድሃኒት ፣ የቤት ምርት) ከተወሰደ በኋላ አጣዳፊ ስካር በሚከሰትበት ጊዜ የሚከናወን ድንገተኛ እርምጃ ነው። ብዙውን ጊዜ በጋራ እሳቤ ውስጥ ከአደንዛዥ ዕፅ ራስን የማጥፋት ሙከራዎች ጋር የተቆራኘ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት በእውነቱ ዛሬ ያነሰ እና ብዙም ጥቅም ላይ አይውልም።

የጨጓራ እጥበት ፣ ወይም የጨጓራ ​​እጢ (LG) ፣ በአስቸኳይ መመረዝ ውስጥ የሚከናወን ድንገተኛ እርምጃ ነው። ዓላማው በሆድ ውስጥ የሚገኙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከመፈጨት እና ቁስሎችን ከመፍጠር ወይም የአካልን ተግባራት ከመቀየራቸው በፊት ማስወጣት ነው።

የሆድ ድርቀት የምግብ መፈጨት የማፅዳት ዘዴዎች ከሚባሉት አንዱ ነው ፣

• የተከሰተ ማስታወክ;
• ገቢር ካርቦን ላይ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን adsorption;
• የአንጀት መተላለፊያን ማፋጠን።

የጨጓራ እጥበት የሚከናወነው በሆስፒታል ሁኔታ ፣ አብዛኛውን ጊዜ በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ነው። የ “ደህንነት” የከርሰ ምድር venous አቀራረብ ቀደም ብሎ መጫኑ በጥብቅ ይመከራል ፣ እና የመልሶ ማቋቋም ጋሪ መኖር አስገዳጅ ነው። ነርሶች የአሰራር ሂደቱን እንዲያካሂዱ ተፈቅዶላቸዋል ነገር ግን በሂደቱ ወቅት የዶክተር መገኘት አስፈላጊ ነው። በንቃተ ህሊና ወይም በተዳከመ ንቃተ -ህሊና ላይ የጨጓራ ​​ቁስለት ሊከናወን ይችላል። በዚህ ሁኔታ ፣ እሷ ከዚያ ትጠጣለች።

የጨጓራ ቁስለት በዚህ ሁኔታ በሆድ ይዘቶች እና በውጭ ፈሳሾች አቅርቦት መካከል መርከቦችን በማስተላለፍ ወይም “ሲፎን” በሚለው መርህ ላይ የተመሠረተ ነው።

ምርመራ (ምርመራ) ፣ “Faucher tube” ተብሎ የሚጠራው ምርመራ ፣ ወደ ሆድ እስኪገባ ድረስ ወደ አፍ ውስጥ ፣ ከዚያም ወደ ጉሮሮ ውስጥ ይገባል። ምርመራው ከአፉ ጋር በቴፕ ተጣብቋል ፣ ከዚያ ቱሊፕ (ማሰሮ) ከመመረመሩ ጋር ተያይ is ል። ከዚያ የሉክ ሞቅ ያለ የጨው ውሃ በትንሽ መጠን ውስጥ ወደ መጠይቁ ውስጥ ይፈስሳል ፣ እና የመታጠቢያ ፈሳሹ ከ epigastric ማሸት ጋር በመታጠብ ይመለሳል። ፈሳሹ ግልፅ እስኪሆን ድረስ ቀዶ ጥገናው ይደገማል። ከፍተኛ መጠን ያለው ውሃ (ከ 10 እስከ 20 ሊትር) ሊያስፈልግ ይችላል።

የአፍ እንክብካቤ የሚከናወነው በጨጓራ እጢ መጨረሻ ላይ ነው። የጨጓራ ቁስልን ለማሟላት ፣ ካቴተር ከተወገደ በኋላ ንቁ ከሰል ሊሠራ ይችላል።

በሂደቱ ውስጥ ሁሉ የታካሚው የንቃተ ህሊና ፣ የልብ እና የመተንፈሻ መጠን በቅርብ ክትትል ይደረግባቸዋል።

ክትትል

ከጨጓራ እጢ በኋላ ታካሚው በቅርበት ክትትል ይደረግበታል። ማስታወክን ለማስቀረት ከጎኑ ተኝቶ እንዲቀመጥ ይደረጋል። የደረት ራጅ ፣ የደም ionogram ፣ ECG እና የሙቀት መጠኑ ይወሰዳል።

ከጨጓራ እጢ በኋላ የምግብ መፈጨት ተግባር በተፈጥሮ ይቀጥላል። 

አደጋዎቹ 

ለሆድ ማጠብ የተለያዩ አደጋዎች አሉ-

• ብሮንካይተስ እስትንፋስ በጣም ከባድ ውስብስብ ነው ፣ ይህም ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።
• የደም ግፊት ፣ tachycardia;
• ቱቦው በሚተዋወቅበት ጊዜ የቫጋላ አመጣጥ bradycardia;
• የጥርስ ወይም የአፍ ቁስሎች።

የሆድ ዕቃ ማጠብ ሊከናወን ይችላል-

• በፈቃደኝነት አጣዳፊ ስካር በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​ያ ማለት የመድኃኒት ራስን የመግደል ሙከራ (ወይም “በፈቃደኝነት የመድኃኒት ስካር”) ፣ ወይም በአጋጣሚ ፣ በአጠቃላይ በልጆች ላይ ፤
• በአንዳንድ የላይኛው የሆድ አንጀት ደም መፍሰስ ፣ የደም መፍሰስ እንቅስቃሴን ለመቆጣጠር እና የምርመራ endoscopy ን ለማመቻቸት።

የጨጓራ እጥበት ለረጅም ጊዜ መርዛማ ምርቶችን ለማስወገድ እንደ ማመሳከሪያ ዘዴ ከተወሰደ ዛሬ በጣም ያነሰ ነው. እ.ኤ.አ. በ 1992 የተካሄደው የጋራ ስምምነት ኮንፈረንስ በአሜሪካ አካዳሚ ክሊኒካዊ ቶክሲኮሎጂ እና በአውሮፓ የመርዝ ማዕከሎች እና ክሊኒካዊ ቶክሲኮሎጂስቶች ምክሮች የተጠናከረ ፣ በእውነቱ በአደገኛነቱ ፣ ዝቅተኛ ጥቅሙ / የአደጋው ጥምርታ ምክንያት የጨጓራ ​​​​ቁስለትን በተመለከተ በጣም ጥብቅ ምልክቶችን አስቀምጧል። ወጪ (ቴክኒኩ ሰራተኞችን ያንቀሳቅሳል እና ጊዜ ይወስዳል). እነዚህ ምልክቶች የታካሚውን የንቃተ ህሊና ሁኔታ, ከተመገቡ በኋላ ያለፈውን ጊዜ እና የምርቶቹን መመረዝ ግምት ውስጥ ያስገባሉ. በዛሬው ጊዜ የጨጓራ ​​​​ቁስለት በሚከተሉት ያልተለመዱ ምልክቶች ይታያል.

• በንቃተ ህመምተኞች ውስጥ ፣ ለጉዳት ከፍተኛ መርዛማ አቅም ያላቸው ንጥረ ነገሮችን (Paraquat ፣ Colchicine ፣ ያነቃው ከሰል ምንም ውጤት የለውም) ወይም በትሪኮክሊክ ፀረ -ጭንቀቶች ፣ ክሎሮኩዊን ፣ ዲጂታልስ ወይም ቴኦፊሊሊን ከፍተኛ ስካር ሲኖር ፣
• በተለወጠ ንቃተ ህሊና ፣ በ intubated ፣ በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ ፣ ከፍተኛ የመርዛማ አቅም ያላቸው ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ ቢገቡ ፣
• ከፍተኛ የመርዝ አቅም ያላቸው ንጥረ ነገሮችን ወደ ውስጥ በሚገቡበት ጊዜ ከ Flumazenil (የቤንዞዲያዜፔይን ስካርን ለመለየት) ከተለወጠ ንቃተ ህሊና ጋር ፣ ያልታመሙ በሽተኞች።

እነዚህ አመላካቾች መደበኛ አይደሉም። በተጨማሪም ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት በመርህ ደረጃ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከወሰደ ከአንድ ሰዓት በላይ የማይጠቅም መሆኑ ተቀባይነት አግኝቷል ፣ ምክንያቱም ከዚህ ጊዜ በኋላ ባለው ዝቅተኛ ቅልጥፍና ምክንያት። እንደ እውነቱ ከሆነ የነቃ ከሰል ብዙውን ጊዜ በጨጓራ እጥበት ላይ ይመረጣል።

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሆድ እጥበት የተከለከለ ነው-

• በካውስቲኮች መርዝ (ለምሳሌ bleach) ፣ ሃይድሮካርቦኖች (ነጭ መንፈስ ፣ እድፍ ማስወገጃ ፣ ናፍጣ) ፣ የአረፋ ምርቶች (የእቃ ማጠቢያ ፈሳሽ ፣ ማጠቢያ ዱቄት ፣ ወዘተ.);
• በኦፕቲየሞች ፣ በቤንዞዲያዜፒንስ መመረዝ;
• በሽተኛው በተነፋ ፊኛ ካቴተር ካልታጠበ በስተቀር የንቃተ ህሊና ሁኔታ ተለውጧል ፤
• የጨጓራ ቀዶ ጥገና ታሪክ (የሆድ ጠባሳዎች መኖር) ፣ ተራማጅ የጨጓራ ​​ቁስለት ወይም የጉሮሮ መቁሰል;
• ወደ ውስጥ የመተንፈስ አደጋ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ የመተንፈሻ አካላት የመከላከያ ምላሾች ማጣት ፣
• ጥገኛ አረጋውያን;
• ከ 6 ወር በታች የሆነ ሕፃን;
• አደገኛ የሂሞዳይናሚክ ሁኔታዎች።