Stridor በከፍተኛ የአየር መተላለፊያዎች ጠባብ ክፍል ውስጥ ፈጣን እና ሁከት ያለው የአየር ፍሰት የሚያመነጨው ብዙውን ጊዜ ከፍ ያለ ድምፅ ነው። ብዙውን ጊዜ አነቃቂ ፣ ያለ stethoscope ሁል ጊዜ ይሰማል። በልጆች ውስጥ የሚገኝ ፣ በአዋቂዎች ውስጥም ሊኖር ይችላል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው? እና ውጤቶቹስ? እንዴት ማከም ይቻላል?

ስትሪዶር በመተንፈስ የሚወጣ ያልተለመደ ፣ የሚያንፈስ ፣ ብዙ ወይም ያነሰ የሚንቀጠቀጥ ጫጫታ ነው። ብዙውን ጊዜ ፣ ​​ከሩቅ ለመስማት በጣም ይጮኻል። መተላለፊያው ብዙውን ጊዜ የሕክምና ድንገተኛ ስለሆነ ይህ ምልክት ነው ፣ ምርመራ አይደለም ፣ እና ዋና ምክንያቶችን መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው። 

ከላሪንግቶራክካል አመጣጥ ፣ መተላለፊያው በጠባብ ፣ ወይም በከፊል በተዘጋ ፣ በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በሚፈጠረው ፈጣን እና ሁከት የአየር ፍሰት ምክንያት ነው። እሱ ሊሆን ይችላል:

• ከፍ ያለ እና ሙዚቃዊ ፣ ወደ ዘፈን ቅርብ;
• ከባድ ፣ እንደ መቧጨር ወይም ማንኮራፋት;
• እንደ ክራክ ባለ ቀንድ ዓይነት ሆርዛር።

ስቱዲዮ የሚከተሉትን ሊሆን ይችላል

• አነቃቂ-የላይኛው ተጨማሪ-የደረት የአየር መተላለፊያዎች (ፍራንክስ ፣ ኤፒግሎቲስ ፣ ማንቁርት ፣ ተጨማሪ- thoracic trachea) ዲያሜትር በፓቶሎጂ መጥበብ ወቅት በመነሳሳት ላይ ይሰማል።
• ቢፋሲክ - ከባድ መሰናክል በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​ቢፋሲክ ነው ፣ ማለትም በሁለቱም የትንፋሽ ደረጃዎች ውስጥ ማለት ነው ፣
• ወይም ጊዜው የሚያልፍበት - በ intrathoracic የአየር መተላለፊያዎች ውስጥ በሚገኝ መሰናክል ሲከሰት ፣ መተላለፊያው በአጠቃላይ ያበቃል።

ስትሪዶር በልጆች ላይ ተደጋጋሚ መገለጫ ነው የመተንፈሻ አካላት በሽታ። በአጠቃላይ የሕፃናት ህክምና ህዝብ ውስጥ የእሱ ክስተት አይታወቅም። ሆኖም በወንዶች ውስጥ ከፍ ያለ ድግግሞሽ ታይቷል።

ምንም እንኳን በጣም የተለመደ ቢሆንም ፣ በአዋቂዎች ውስጥ መተላለፊያው እንዲሁ እንዳለ ልብ ሊባል ይገባል።

ልጆች ትናንሽ ፣ ጠባብ የአየር መተላለፊያዎች አሏቸው እና ለጩኸት መተንፈስ በጣም የተጋለጡ ናቸው። ስትሪዶር ማንቁርት እና የመተንፈሻ ቱቦን በሚያካትቱ የፓቶሎጂዎች ምክንያት ይከሰታል። አተነፋፈስ ለ bronchial pathology የተለመደ ነው። በእንቅልፍ ወቅት ጫጫታ መተንፈስ ሲጨምር መንስኤው በኦሮፋሪንክስ ውስጥ ነው። ህፃኑ ሲነቃ እስትንፋሱ ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ መንስኤው በሊንክስ ወይም በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ነው።

በልጆች ውስጥ በጣም የተለመዱት መንስኤዎች የትውልድ መንስኤዎችን እና የተገኙትን ምክንያቶች ያካትታሉ።

በልጆች ላይ የመራመጃ ምክንያቶች

• Laryngomalacia ፣ ያ ማለት ለስላሳ ማንቁርት ነው - እሱ በጣም የተለመደው ለሰውዬው መተላለፊያ መንስኤ እና ከ 60 እስከ 70% የሚሆኑትን የተወለዱ የጉሮሮ መቁሰል ጉድለቶችን ይወክላል ፤
• የድምፅ አውታሮች ሽባነት;
• አንድ stenosis ፣ ማለትም ጠባብ ፣ የተወለደ ንዑስ ግሎቲስ ለማለት ነው።
• ትራኮማላሲያ ፣ ማለትም ለስላሳ እና ተጣጣፊ የመተንፈሻ ቱቦ ማለት ነው ፣
• ንዑስ -ግሎቲክ hemangioma;
• የጉሮሮ ድር ፣ ማለትም በተወለደ የአካል ጉድለት ምክንያት ሁለት የድምፅ አውታሮችን የሚያገናኝ ሽፋን ፣
• የጉሮሮ መቁሰል (diastema) ፣ ማለትም ጉሮሮውን ከምግብ መፍጫ መሣሪያው ጋር እንዲገናኝ የሚያደርግ ብልሹ አሠራር ማለት ነው።

በልጆች ላይ የመራመጃ ምክንያቶች 

• ያገኙት ንዑስ -ግሎቲክ ስቴኖሲስ;
• ብዙውን ጊዜ በተላላፊ የቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የሚከሰተው የመተንፈሻ ቱቦ እና የድምፅ አውታሮች እብጠት የሆነው ክሩፕ;
• እስትንፋስ ያለው የውጭ አካል;
• ጩኸት laryngitis;
• በባክቴሪያ የሚከሰተውን ኤፒግሎቲቲስ የሚይዝ ኤፒግሎቲቲስ ሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ ዓይነት ለ (ሂብ)። በልጆች ላይ ተደጋጋሚ የአደጋ መንስኤ ፣ ከሄሞፊለስ ኢንፍሉዌንዛ ዓይነት ቢ ክትባት ከተጀመረበት ጊዜ ጀምሮ የእሱ ክስተት ቀንሷል።
• ትራኪታይተስ ፣ ወዘተ.

በአዋቂዎች ውስጥ የተለመዱ ምክንያቶች

• የጭንቅላት እና የአንገት ዕጢዎች ፣ ለምሳሌ የጉሮሮ ካንሰር ፣ የላይኛውን የአየር መተላለፊያዎች በከፊል የሚያደናቅፉ ከሆነ መተላለፊያን ሊያስከትሉ ይችላሉ ፤
• የሆድ እብጠት;
• ኤድማ ፣ ማለትም እብጠት ፣ የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ በመውጣቱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል ፤
• የድምፅ ገመድ መበላሸት ፣ ፓራዶክሲካል የድምፅ አውታር ተንቀሳቃሽነት ተብሎም ይጠራል።
• የድምፅ አውታሮች ሽባነት ፣ በተለይም ቀዶ ጥገናን ወይም ወደ ውስጥ መግባትን በመከተል -ሁለቱ የድምፅ አውታሮች ሽባ ሲሆኑ በመካከላቸው ያለው ክፍተት በጣም ጠባብ እና የአየር መተላለፊያው በቂ አይሆንም ፤
• ወደ ውስጥ የተተነፈሰ የውጭ አካል እንደ የምግብ ቅንጣት ወይም ትንሽ ውሃ ወደ ሳንባ ውስጥ በመተንፈስ ጉሮሮውን እንዲይዝ ያደርገዋል።
• ኤፒግሎቲቲስ;
• የአለርጂ ምላሾች.

የመንገዶች መንስኤዎች እንዲሁ በድምፁ መሠረት ሊመደቡ ይችላሉ-

• አጣዳፊ: ላንጎማላሲያ ወይም የድምፅ አውታሮች ሽባነት;
• ከባድ: laryngomalacia ወይም subglottic pathology;
• ጩኸት - laryngitis ፣ stenosis ወይም subglottic ወይም high tracheal angioma።

ስትሪዶር ከመሳሰሉ ከባድ ምልክቶች ጋር አብሮ ከመተንፈሻ ወይም ከምግብ ውጤቶች ጋር ሊገጥም ይችላል።

• በምግብ የመመገብ ችግር;
• በአመጋገብ ወቅት የመታፈን ክፍሎች;
• የዘገየ የክብደት እድገት;
• የመተንፈስ ችግር የሆነው dyspnea;
• የመተንፈስ ችግር ክፍሎች;
• የሳይያኖሲስ ክፍሎች (የቆዳው እና የ mucous membranes ብሉሽ ቀለም);
• እንቅፋት እንቅልፍ እንቅልፍ;
• የአተነፋፈስ ተጋላጭነት ምልክቶች ጥንካሬ -የአፍንጫ ክንፎች መብረቅ ፣ እርስ በእርስ መስተጋብር እና የበላይነት ወደኋላ መመለስ።
  

ከማንኛውም ጎዳና በፊት ናሶፊብሮስኮስኮፒን በመጠቀም የ ENT ምርመራ መደረግ አለበት። ዕጢ ከተጠረጠረ ባዮፕሲ ፣ ሲቲ ስካን እና ኤምአርአይ እንዲሁ ይከናወናሉ።

ሰውዬው በእረፍት ላይ እያለ የትንፋሽ እጥረት የሚያስከትል ድልድይ የህክምና ድንገተኛ ሁኔታ ነው። አስፈላጊ ምልክቶችን መገምገም እና የመተንፈስ ጭንቀት ደረጃ በአስተዳደር የመጀመሪያ ደረጃ ነው። በአንዳንድ ሁኔታዎች ክሊኒካዊ ምርመራ ከመደረጉ በፊት ወይም ጋር በመተባበር የአየር መንገዶችን ደህንነት መጠበቅ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ለመንገዶች የሕክምና አማራጮች እንደ ምልክቱ መንስኤ ይለያያሉ።

Laryngomalacia በሚሆንበት ጊዜ

የከባድነት መመዘኛዎች ፣ ወይም ተዛማጅ ምልክቶች ከሌሉ የፀረ-ተቅማጥ ህክምናን (ፀረ-አሲዶች ፣ ወተቱን ማድመቅ) በመተግበር የምልከታ ጊዜ ሊቀርብ ይችላል። የሕመም ምልክቶችን ቀስ በቀስ ወደ ኋላ መመለስ እና ከዚያ በሚጠበቀው የጊዜ ገደብ ውስጥ መጥፋታቸውን ለማረጋገጥ ክትትል መደበኛ መሆን አለበት።

የ laryngomalacia ምልክቶች ብዙውን ጊዜ መለስተኛ እና ከሁለት ዓመት ዕድሜ በፊት በራሳቸው ይጠፋሉ። ሆኖም ላንጎማላሲያ ካላቸው ህመምተኞች 20% የሚሆኑት በኤንዶስኮፒክ ቀዶ ጥገና (supraglottoplasty) ህክምና የሚያስፈልጋቸው ከባድ ምልክቶች (ከባድ ጎዳና ፣ የአመጋገብ ችግሮች እና የእድገት መዘግየት) አላቸው።

እስትንፋስ ያለው የውጭ አካል ሲከሰት

ሰውዬው ከሆስፒታል ውጭ ከሆነ ፣ ሌላ ሰው ፣ የሰለጠነ ከሆነ ፣ የሄሚሊች እንቅስቃሴን በማከናወን የውጭውን አካል ለማባረር ሊረዳቸው ይችላል።

ሰውዬው በሆስፒታል ወይም በድንገተኛ ክፍል ውስጥ ከሆነ ፣ ቱቦው በሰውዬው አፍንጫ ወይም አፍ (ትራኪካል intubation) ወይም ከትንሽ የቀዶ ሕክምና (tracheostomy) በኋላ አየር ወደ እንቅፋቱ ውስጥ እንዲገባ እና እንቅፋቱን እንዲያልፍ ለመከላከል መታፈን።

የመተንፈሻ አካላት እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ

የአየር መተንፈሻ እብጠት በሚከሰትባቸው ህመምተኞች ውስጥ ኔቡላላይዝድ የዘር አድሬናሊን እና ዴክሳሜታሰን ሊመከር ይችላል።

ከባድ የመተንፈስ ችግር ሲያጋጥም

እንደ ጊዜያዊ ልኬት ፣ የሂሊየም እና የኦክስጂን ድብልቅ (ሄሊዮክስ) የአየር ዝውውርን ያሻሽላል እና እንደ ድህረ-ማስወጣት የጉሮሮ እብጠት ፣ stridular laryngitis እና የጉሮሮ ዕጢዎች ባሉ በትላልቅ የአየር መተላለፊያዎች መዛባት ውስጥ መተላለፊያን ይቀንሳል። ሄሊዮክስ ከኦክስጂን እና ከናይትሮጅን ጋር ሲነፃፀር በዝቅተኛ የሄሊየም ጥግግት ምክንያት የፍሰት ብጥብጥን ለመቀነስ ያስችላል።