መጽሐፍአስማ ብዙውን ጊዜ ሀ ሥር የሰደደ በሽታ በጥቃቶች መካከል እንኳን መደበኛ ህክምና የሚፈልግ። የ መድሃኒት የአስም በሽታን ለመቆጣጠር ፈውስ አይሰጥም። የ ብሮንካን መክፈቻ (ብሮንካዶላይዜሽን) ከፍ በማድረግ እና እብጠትን በመቀነስ መተንፈስን ቀላል ያደርጋሉ። ብዙዎቹ ይያዛሉ ወደ ውስጥ በማስወጣት, በጣም ጥቂት ሊሆኑ ከሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር በፍጥነት እርምጃ እንዲወስዱ ያስችላቸዋል። ሐኪሙም በሕክምናው ምርጥ መቻቻል ለምልክት ቁጥጥር አነስተኛውን የመድኃኒት መጠን ለመስጠት ይሞክራል።

ሆኖም የሕክምናው ውጤታማነት ቢኖርም አስም ያለባቸው 6 ሰዎች 10 ቱ የእነሱን መቆጣጠር አልቻሉም ምልክቶች. ዋናዎቹ ምክንያቶች ስለ በሽታው ደካማ ግንዛቤ ፣ ፍርሃት ናቸው ተፅዕኖዎች እና መድሃኒቶችን በመርሳት. ሆኖም ፣ በመተንፈስ የሚወሰዱ ሕክምናዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች ከከባድ እና ተደጋጋሚ የአስም ጥቃቶች ጋር ከተያያዙት አደጋዎች ጋር ሲነፃፀሩ አነስተኛ ናቸው።

• ሜትሪክ ኤሮሶሎች። ኤሮሶልን በደንብ መንቀጥቀጥ እና በአቀባዊ መያዝ አለብዎት። ሳምባዎችን ቀስ ብለው ባዶ ካደረጉ በኋላ ፣ በአፍዎ ውስጥ በቀስታ እና በጥልቀት ይተንፍሱ ፣ በተነሳሽነት የመጀመሪያ ሰከንድ ውስጥ ኤሮሶልን ያስነሱ። ከዚያ እስትንፋስዎን ከ 5 እስከ 10 ሰከንዶች መያዝ አለብዎት ፣ ከዚያ ቀስ ብለው ይተንፉ።
• የደረቅ ዱቄት እስትንፋሶች (ለምሳሌ ፦ Turbuhaler®)። እነዚህ ሥርዓቶች ለመጠቀም ቀላል ናቸው ፣ ምክንያቱም ማስተባበርን እና ማነቃቃትን ስለማያስፈልጋቸው። በተቻለ መጠን በፍጥነት እና በፍጥነት መተንፈስ ፣ እስትንፋስዎን ለ 10 ሰከንዶች ማገድ እና ከመተንፈሻ ውጭ ማስወጣት አለብዎት።
• እስትንፋስ ክፍሎች። ዕድሜያቸው ከ 8 ዓመት በታች ለሆኑ ሕፃናት እና ለአረጋውያን በሚለካ መጠን በመተንፈሻ ያገለግላሉ። በትናንሽ ልጆች ውስጥ መተንፈስ የሚከናወነው ቢያንስ ለ 6 የተረጋጉ እስትንፋሶች ፊት ላይ መቀመጥ ያለበት የፊት ጭንብል ነው።

የአስም በሽታ ያለባቸው ሰዎች የመተንፈሻ አካላቸውን ሁኔታ እንዲከታተሉ ጥሪ እየተደረገላቸው ነው። ለምሳሌ ፣ ሰዎች ያሉት ከባድ የአስም በሽታ፣ በቤት ውስጥ ከፍተኛውን የማለፊያ ፍሰታቸውን መለካት ይችላል (ከፍተኛ ፍሰት) በውጤቶቹ መሠረት ሕክምናቸውን እራሳቸው ለማስተካከል። ስልጠና አስቀድሞ መወሰድ አለበት።

መድሃኒት

2 ምድቦች አሉ መድሃኒት የአስም ምልክቶችን ለመቆጣጠር። የመጀመሪያው ፣ ተጠርቷል ቀውስ ወይም የማዳን መድሃኒቶች, ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ መወሰድ አለበት። እነሱ ወዲያውኑ የእርዳታ እርምጃ አላቸው ፣ ግን የ bronchi ን እብጠት አይረጋጉ።

ሌሎች መድኃኒቶች ናቸው ቁጥጥር ወይም የጀርባ ሕክምና. አስም መጠነኛ እና የማያቋርጥ እንደሆነ ወዲያውኑ የመተንፈሻ አካላት ምቾት በሌለበት እንኳን በየቀኑ መወሰድ አለባቸው። እነሱ የብሮንካይተስ እብጠትን ለመቀነስ እና ጥቃቶቹን ለማስወጣት ያስችላሉ። አዘውትሮ ካልተወሰደ ፣ የጥቃት ድግግሞሽ እና ከባድነት ፣ እንዲሁም የማዳን መድሃኒት አስፈላጊነት ይጨምራል።

ቀውስ (ወይም ማዳን) ሕክምና

የቀውስ መድሃኒቶች በተለያዩ ውሎች ተጠቅሰዋል ፣ ጨምሮ ብሮንቶዲዲያተሮች ፈጣን እርምጃ ወይም beta2 agonists አጭር እርምጃ. እነሱ ጥቅም ላይ የሚውሉት የጥቃትን ምልክቶች (ሳል ፣ የደረት ጥብቅነት ፣ አተነፋፈስ እና የትንፋሽ እጥረት) ወይም በጉልበት ላይ በአስም ከመለማመድ በፊት ነው። በቀላል ፣ አልፎ አልፎ አስም ፣ የሚጥል በሽታ ሕክምና ብቻ የሚያስፈልገው መድሃኒት ሊሆን ይችላል።

እነዚህ መድኃኒቶች ያካትታሉ ሳላፍራማሎል ((Ventoline® ፣ Ventilastin® ፣ Airomir® ፣ Apo-Salvent® ፣ Novo Salmol®) ወይም ቴርቡታሊን (Bricanyl®)። በመተንፈስ ይወሰዳሉ እና ከ 1 እስከ 3 ደቂቃዎች በጣም በፍጥነት የአየር መንገዶችን ያስፋፋሉ። አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ከዋሉ ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ ፣ ነገር ግን በከፍተኛ መጠን በመንቀጥቀጥ ፣ በፍርሃት እና በፍጥነት የልብ ምት ሊያስከትሉ ይችላሉ። ብዙ ጊዜ የመውሰድ አስፈላጊነት ሲሰማዎት (ብዙውን ጊዜ በሳምንት ከ 3 ጊዜ በላይ) ፣ ይህ ማለት አስም በበቂ ሁኔታ ቁጥጥር አልተደረገበትም ማለት ነው። ከዚያ እብጠትን ለማከም ወደ ዳራ መድኃኒቶች መሄድ አስፈላጊ ነው።

Ipratropium bromide inhalation (አልፎ አልፎ)። በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ጡንቻ እንዲፈጠር የሚያደርገውን የኬሚካል እርምጃ የሚያግድ አንቲኮላይንጂክ ነው። ከተነፈሱ የ beta2 agonists ያነሰ ውጤታማ ፣ አንዳንድ ጊዜ ለእነሱ አለመቻቻል በሚሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል። ከፍተኛ ውጤት ለማግኘት ከ 1 እስከ 2 ሰዓታት ይወስዳል።

መድሃኒቶች እንደ መሠረታዊ (ቁጥጥር) ሕክምና

ከመናድ መድሃኒቶች ወይም የማዳን መድሃኒቶች በተቃራኒ ፣ ዲኤምአርዲዎች (ቁጥጥር) መድኃኒቶች ወዲያውኑ የሕመም ምልክቶችን አያስወግዱም። እነሱ ቀስ ብለው ይሰራሉ ​​እና በረጅም ጊዜ ውስጥ እብጠትን እና የመናድ ድግግሞሽን ለመቀነስ ውጤታማ ናቸው። ለዚህም ነው በየቀኑ እነሱን መውሰድ አስፈላጊ የሆነው።

ኮርሲስቶሮይድስ። Corticosteroids የመተንፈሻ ቱቦዎችን እብጠት እና ስለዚህ ንፍጥ ማምረት ይቀንሳል። ብዙውን ጊዜ በየቀኑ (ለምሳሌ ፣ አልቬስኮኮ እና ulልሚርት®) በትንሽ መጠን በመተንፈስ (በመርጨት) ይወሰዳሉ። ሐኪሙ በተቻለ መጠን ዝቅተኛውን ውጤታማ መጠን ያዝዛል። እንዲሁም በጥቂት ቀናት ውስጥ በከባድ አስም ውስጥ እንደ ጽላቶች ሊወሰዱ ይችላሉ (ለምሳሌ - ፕሬኒሶሎን ፣ ሜቲልፕሬዲኖሶሎን)። በመተንፈስ ወይም በጡባዊዎች ቢወሰዱም በተመሳሳይ መንገድ ይሰራሉ ​​፣ ነገር ግን መተንፈስ በጣም ዝቅተኛ መጠን ፣ በጣም ብዙ አካባቢያዊ እርምጃን እና ስለዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያጠፋል። ይህ የመድኃኒት ክፍል የአስም በሽታን ለመቆጣጠር በጣም ውጤታማ ነው። የእነሱ ጥቅም ከጥቂት ቀናት አጠቃቀም በኋላ ይሰማቸዋል።

አስጸያፊ ምላሾች

በመተንፈስ እና በመጠኑ መጠን ይወሰዳል ፣ corticosteroids ምንም እንኳን ለረጅም ጊዜ ቢወሰዱም ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው። ጩኸት እና መጮህ ወይም ገጽታ muguet (ወይም በምላሱ ላይ ነጭ ነጠብጣቦችን በመፍጠር እርሾ ምክንያት candidiasis) በጣም የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ናቸው። ስለዚህ እያንዳንዱን መጠን ከጠጡ በኋላ አፍዎን ማጠብ አለብዎት። የ Corticosteroid ጡባዊዎች ጠንካራ የረጅም ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች (የአጥንት መዳከም ፣ የዓይን ሞራ ግርዶሽ መጨመር ፣ ወዘተ) አላቸው። ከሌሎች ሕክምናዎች ጋር ተያይዞ ለከባድ የአስም በሽታ ጉዳዮች ተይዘዋል።

ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ብሮንካዶለተሮች. ሲተነፍሱ ኮርቲሲቶይዶች ብቻ የአስም ምልክቶችን ለመቆጣጠር በቂ ካልሆኑ እነዚህ በጥምረት የታዘዙ ናቸው። የ beta2 agonists ረጅም እርምጃ መውሰድ ለ 12 ሰዓታት ብሮንቶዲዲሽን ያስከትላል። እንደ ውጤታማነቱ ከ 3 እስከ 5 ደቂቃዎች ውስጥ የእነሱ ውጤታማነት ፈጣን ሊሆን ይችላል ፎርማቴሮል® (ex Foradil®, Asmelor®) ወይም ቀርፋፋ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ እንደ ሳሊቶሮል (ሴሬቬንት®)። እነሱ ከ corticosteroid ጋር ተጣምረው ጥቅም ላይ ይውላሉ። እንደ Seretide® (fluticasome / salmeterol) ያሉ ሁለት ዓይነት መድኃኒቶችን የሚያዋህዱ እስትንፋሶች አሉ። በረጅም ጊዜ እብጠት ላይ እርምጃ ቢወስዱም ከ formoterol (Symbicort® ፣ Innovair® እና Flutiform®) ጋር እንደ ውህደት መድኃኒት ሊያገለግሉ ይችላሉ።

አንትሉኮቶሪየኖች. በቃል ተወስደው ፣ በሉኮቶሪየኖች ፣ ለዕድገቱ ምላሽ አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ንጥረ ነገሮችን ይቀንሳሉ። በካናዳ ውስጥ ሌዛፊሉካስት (Accolate®) አለ። እነሱ ብቻቸውን ወይም ከተነፈሱ corticosteroids ጋር በማጣመር ሊያገለግሉ ይችላሉ። እነሱ በአስም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ላይ ፣ በቀላል አስም ውስጥ ፣ አስም በተነፈሱ ኮርቲሲቶይዶች ብቻ ቁጥጥር ለሌላቸው ሰዎች ፣ እና እርጭታቸውን አላግባብ ለሚጠቀሙ።

Theophylline. እሱ ከ bronchodilators በጣም ጥንታዊ ነው (ለምሳሌ ፦ Theostat®)። ዛሬ እምብዛም ጥቅም ላይ አይውልም ፣ ምክንያቱም የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳይኖሩ ውጤታማ የመድኃኒት መጠን ማግኘት አስቸጋሪ ነው። ስፕሬይስ መውሰድ በሚቸገሩ ሰዎች ውስጥ ከምሽቱ ምግብ ጋር እንደ ጡባዊ ሊታዘዝ ይችላል።

ፀረ-ኢሚውኖግሎቡሊን ኢ. ይህ የመድኃኒት ክፍል አስም በሌሎች ሕክምናዎች ለመቆጣጠር አስቸጋሪ በሆኑ ሰዎች ላይ ከባድ የአለርጂን አስም ለማከም የታሰበ ነው። በዚህ ክፍል ውስጥ Omalizumab (Xolair®) በ 2015 ውስጥ የሚገኝ ብቸኛው መድሃኒት ነው። በወር አንድ ወይም ሁለት ጊዜ እንደ ንዑስ ቆዳ መርፌዎች ይተዳደራል።

የዶክተሩ አስተያየት ዶ / ር አናቤል ከርጃን የ pulmonologist

አንድ ሰው አስም ሲይዝ ፣ ምንም ሳያደርጉ የሕመም ምልክቶችን መቀበል የለባቸውም። ለምሳሌ ፣ የትንፋሽ እጥረት ፣ ትንሽ ሳል ፣ በሌሊት የመተንፈስ ችግርን መታገስ የለብዎትም። በሽታው እንዲዳብር ሊፈቀድለት አይገባም ፣ ምክንያቱም እኛ ሳንታክመው ከድከምን ፣ ብሮንቺን ከጊዜ ወደ ጊዜ ሊያበላሸው ስለሚችል ፣ ወደ ምልክቶቹ ቋሚ መበላሸት ፣ እና በከባድ ጉዳዮች ተደጋጋሚ ሁለተኛ ኢንፌክሽኖች እና ሆስፒታል መተኛት። ዝቅተኛውን ውጤታማ ህክምና ከሐኪምዎ ጋር መፈለግ የተሻለ ነው።

ይህ በተለይ አስም ላላቸው ልጆች ወላጆች በጣም አስፈላጊ ነው። ብዙውን ጊዜ ለልጆቻቸው መድሃኒት ለመስጠት ፈቃደኞች አይደሉም እና ይህ ለመረዳት የሚቻል ነው። ግን በዚህ ሁኔታ እነሱ የተሳሳቱ ናቸው። እነዚህ ልጆች በጉልምስና ዕድሜ ላይ እንዲገኙ የመተንፈሻ አካባቢያቸውን በትክክል እንዲያሳድጉ ዕድል ሊሰጣቸው ይገባል። እና ከዚያ ፣ ያልታከመ የአስም ምልክቶች ያሉት ልጅ በደንብ ይተኛል ፣ በስፖርት ውስጥ ይቸገራል እና በደንብ ያድጋል። በሕክምናው ወቅት ፣ እሱ ጥሩ ስሜት ይሰማዋል እና ለወደፊቱ ብሮንካይቱን ይጠብቃል።