የሆድ aorta

የሆድ aorta

የሆድ ወሳጅ (ከግሪክ aortê ፣ ማለትም ትልቅ የደም ቧንቧ ማለት) በሰውነት ውስጥ ትልቁ የደም ወሳጅ ካለው የደም ወሳጅ ክፍል ጋር ይዛመዳል።

የሆድ ዕቃ አካል አናቶሚ

የስራ መደቡ. በደረት አከርካሪ T12 እና በወገብ አከርካሪ L4 መካከል የሚገኝ ፣ የሆድ ዕቃ ወሳጅ የመጨረሻውን የአካል ክፍል ይይዛል። (1) እሱ የሚወርደውን የደም ሥር ፣ የ thoracic aorta የመጨረሻ ክፍልን ይከተላል። የሆድ ዕቃው ግራ እና ቀኝ የጋራ የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ፣ እንዲሁም ሦስተኛው መካከለኛ ቅርንጫፍ ፣ የመካከለኛው sacral artery ን በሚሠሩ ሁለት የጎን ቅርንጫፎች በመከፋፈል ያበቃል።

ዳርቻ ቅርንጫፎች. የሆድ መተላለፊያው በርካታ ቅርንጫፎችን ፣ በተለይም parietal እና visceral ን ይሰጣል (2)

  • ለድያፍራም በታችኛው ክፍል የታሰቡ የታችኛው የፍራንክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
  • በሦስት ቅርንጫፎች የሚከፋፈለው የሴሊያክ ግንድ ፣ የተለመደው የጉበት የደም ቧንቧ ፣ የስፕሊኒክ የደም ቧንቧ እና የግራ የጨጓራ ​​ቧንቧ። እነዚህ ቅርንጫፎች የጉበት ፣ የሆድ ፣ የስፕሌን እና የፓንጀራውን ክፍል በቫስኩላር ለማሰራጨት የታሰቡ ናቸው
  • ለትንሽ እና ለትልቅ አንጀት የደም አቅርቦት የሚያገለግል የላቀ የደም ቧንቧ
  • አድሬናል እጢዎችን የሚያገለግሉ አድሬናል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
  • ኩላሊቶችን ለማቅረብ የታሰቡ የኩላሊት የደም ቧንቧዎች
  • ኦቫሪያን እና የወንድ የዘር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በቅደም ተከተል ኦቭየርስን እንዲሁም የማሕፀን ቧንቧዎችን እና የወንድ የዘር ፍሬዎችን ያገለግላሉ
  • የትልቁ አንጀት ክፍልን የሚያገለግል ዝቅተኛ የደም ቧንቧ ቧንቧ
  • ለሆድ ግድግዳው የኋለኛ ክፍል የታሰቡ የሉባር ደም ወሳጅ ቧንቧዎች
  • ኮክሲክስን እና ቁርባንን የሚያቀርብ ሚዲያን ቅዱስ የደም ቧንቧ
  • የፔሊቪስ አካላትን ፣ የሆድ ግድግዳውን የታችኛው ክፍል ፣ እንዲሁም የታችኛው እግሮቹን ለማቅረብ የታሰቡ የተለመዱ የኢሊያክ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች

የደም ወሳጅ ፊዚዮሎጂ

የመስኖ. የሆድ ግድግዳውን እና የውስጥ አካላትን በማቅረቡ ለተለያዩ ቅርንጫፎቹ ምስጋና ይግባቸውና የሆድ መተላለፊያው ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል።

የግድግዳ የመለጠጥ ችሎታ. የደም ቧንቧው በልብ እና በእረፍት ጊዜያት ከሚነሱት የግፊት ልዩነቶች ጋር እንዲላመድ የሚያስችል የመለጠጥ ግድግዳ አለው።

የአጥንት ህመም እና ህመም

የሆድ aortic aneurysm መስፋፋቱ ነው ፣ ይህ የሚከሰተው የደም ቧንቧው ግድግዳዎች ትይዩ በማይሆኑበት ጊዜ ነው። እነዚህ አኒዩሪዝም ብዙውን ጊዜ የእንዝርት ቅርፅ ያላቸው ናቸው ፣ ማለትም ፣ ዋናውን የደም ቧንቧ ክፍል የሚነኩ ፣ ግን አካባቢያዊ በሆነው በአራቱ ክፍል (3) ላይ ብቻ የተተረጎሙ (sacciform) ሊሆኑ ይችላሉ። የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ ከግድግዳው ለውጥ ፣ ከአተሮስክለሮሲስ ጋር ሊገናኝ እና አንዳንድ ጊዜ ተላላፊ ምንጭ ሊሆን ይችላል። በአንዳንድ አጋጣሚዎች የተወሰኑ ምልክቶች ከሌሉ የሆድ ውስጥ የደም ቧንቧ አኑሪዝም ከባድ ሊሆን ይችላል። ይህ በተለይ ከ 4 ሴንቲ ሜትር በታች በሆነ የሆድ አንጓ ዲያሜትር ተለይቶ በሚታወቅ አነስተኛ የደም ማነስ ችግር ነው። የሆነ ሆኖ አንዳንድ የሆድ ወይም የታችኛው ጀርባ ህመም ሊሰማ ይችላል። እየገፋ ሲሄድ የሆድ ውስጥ የደም ቧንቧ የደም ማነስ ወደ የሚከተሉትን ሊያመራ ይችላል

  • እንደ የትንሹ አንጀት ክፍል ፣ ureter ፣ የታችኛው vena cava ፣ ወይም የተወሰኑ ነርቮች ያሉ የአጎራባች አካላት መጭመቅ;
  • ቲምቦሲስ ፣ ማለትም የደም መርጋት መፈጠር ፣ በአኒዩሪዝም ደረጃ;
  • ደሙ በተለምዶ እንዳይዘዋወር እንቅፋት ከመኖሩ ጋር የሚዛመደው የታችኛው የደም ሥር አጣዳፊ የደም ቧንቧ መደምሰስ ፤
  • ኢንፌክሽን;
  • ከአውሮፕላኑ ግድግዳ መሰበር ጋር የሚዛመድ የተበላሸ የደም ማነስ። የሆድ መተላለፊያው ዲያሜትር ከ 5 ሴ.ሜ በላይ በሚሆንበት ጊዜ የዚህ መሰባበር አደጋ ከፍተኛ ይሆናል።
  • ከ “ቅድመ-ስብራት” ጋር የሚዛመድ እና ህመም የሚያስከትል የስንፍ ቀውስ;

ለሆድ የደም ቧንቧ ሕክምናዎች

የቀዶ ጥገና ሕክምና. በአኒዩሪዝም ደረጃ እና በታካሚው ሁኔታ ላይ በመመስረት በቀዶ ጥገናው የሆድ ዕቃ ላይ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።

የሕክምና ክትትል። ጥቃቅን የደም ማነስ ችግር በሚከሰትበት ጊዜ ታካሚው በሕክምና ክትትል ሥር ይደረጋል ነገር ግን የግድ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም።

የሆድ ዕቃ ምርመራዎች

አካላዊ ምርመራ. በመጀመሪያ ፣ የሆድ እና / ወይም የወገብ ህመም የሚሰማውን ለመገምገም ክሊኒካዊ ምርመራ ይደረጋል።

የሕክምና ምስል ምርመራ ምርመራውን ለማረጋገጥ የሆድ አልትራሳውንድ ሊከናወን ይችላል። በሲቲ ስካን ፣ ኤምአርአይ ፣ አንጎግራፊ ፣ ወይም በአራቶግራፊ እንኳን ሊሟላ ይችላል።

የአኩሪ አተር ታሪክ እና ተምሳሌት

ከ 2010 ጀምሮ የሆድ ዕቃን የደም ማነስ ችግር ለመከላከል ብዙ ምርመራዎች ተደርገዋል።

መልስ ይስጡ