ጎድጓዳ ሣሕን

ጎድጓዳ ሣሕን

ዳሌው (ከላቲን ዳሌ) የሰውነት ክብደትን የሚደግፍ እና በግንዱ እና በታችኛው እግሮች መካከል መገናኛውን የሚይዝ የአጥንት ቀበቶ ነው።

ዳሌ አናቶሚ

ዳሌው ፣ ወይም ዳሌው ፣ አከርካሪውን የሚደግፍ ከሆድ በታች የሚገኝ የአጥንት ቀበቶ ነው። የተሠራው ከሁለቱ የኮክሲካል አጥንቶች (የሂፕ አጥንት ወይም ኢሊያክ አጥንት) ፣ ከሥቃዩ እና ከኮክሲክስ ማህበር ነው። የሂፕ አጥንቶች እራሳቸው የሶስት አጥንቶች ውህደት ውጤት ናቸው - ኢሊየም ፣ ኢሺየም እና ቡቢ።

የሂፕ አጥንቶች ከ sacrum በስተጀርባ ፣ በኢሊየም ክንፎች ፣ በቅዱስ መገጣጠሚያዎች ደረጃ ላይ ይቀላቀላሉ። የክንፉ የላይኛው ጠርዝ የኢሊያክ ክር ነው ፣ የሆድ ጡንቻዎችን የማስገባት ነጥብ ነው። እጆችዎን በወገብዎ ላይ ሲጭኑ የኢሊያክ አከርካሪዎቹ በቀላሉ ሊታዩ ይችላሉ።

ሁለቱ የጅብ አጥንቶች በፓቢስ ደረጃ ከፊት ለፊት ይገናኛሉ። በወሲባዊ ሲምፊዚዝ አብረው ይገናኛሉ። በተቀመጠበት ቦታ ፣ እኛ በኢሺዮ-ቡቢ ቅርንጫፎች (የፓቢስ እና ኢሺየም ቅርንጫፍ) ላይ እንገኛለን።

ዳሌው በጭን ወይም በ coxofemoral መገጣጠሚያው ደረጃ ላይ ከዝቅተኛ እግሮች ጋር ተያይ isል-አቴታቡለም (ወይም አቴታቡለም) ፣ የ C ቅርጽ ያለው የጋራ ጎድጓዳ ሳህን ፣ የፉቱን ጭንቅላት ይቀበላል።

የፈንገስ ቅርፅ ያለው ጎድጓዳ ሳህኑ በሁለት ክልሎች የተከፈለ ነው-ትልቁ ዳሌ እና ትንሹ ዳሌ። ትልቁ ተፋሰስ በኢሊየም ክንፎች የተገደበ የላይኛው ክፍል ነው። ትንሹ ተፋሰስ በእነዚህ ክንፎች ስር ይገኛል።

ምሰሶው በሁለት ክፍት ይከፈላል-

  • የተፋሰሱ የላይኛው መክፈቻ የሆነው የላይኛው መተላለፊያ። በትልቁ እና በትንሽ ዳሌ መካከል ያለውን ሽግግር ያመላክታል። በፓብሊክ ሲምፊዚዝ የላይኛው ጠርዝ ፣ በቅስት መስመሮች እና በቅዱስ ቁርባን (የላይኛው ጠርዝ) (3) ከፊት ወደ ኋላ በተገደበው ቦታ ውስጥ ይጣጣማል።
  • የታችኛው መተላለፊያ የተፋሰስ የታችኛው መክፈቻ ነው። አልማዝ ይፈጥራል። በፊንጢጣ ሲምፊዚዝ የታችኛው ወሰን ፣ በጎን በኩል በኢሲዮፒቢክ ቅርንጫፎች እና በ ischial tuberosities ፣ እና በመጨረሻ በ coccyx ጫፍ (4) በኩል የተገደበ ነው።

በነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ የሕፃኑን መተላለፊያ ለመገመት የተፋሰሱ ልኬቶች እና ውጥረቶች አስፈላጊ መረጃዎች ናቸው። የ sacroiliac መገጣጠሚያዎች እና የጉርምስና ሲምፊዚዝም እንዲሁ ልጅ መውለድን ለማሳደግ በሆርሞኖች እርምጃ ትንሽ ተጣጣፊነትን ያገኛሉ።

በወንድ እና በሴት ገንዳዎች መካከል ልዩነቶች አሉ። የሴት ዳሌው -

  • ሰፊ እና የበለጠ የተጠጋጋ ፣
  • ጥልቀት የሌለው ፣
  • የእብታዊው ቅስት የበለጠ የተጠጋጋ ነው ፣ ምክንያቱም የተፈጠረው አንግል የበለጠ ነው ፣
  • ሳክረም አጭር እና ኮክሲክስ ቀጥ ያለ ነው።

ዳሌው የተለያዩ ጡንቻዎችን የማስገባት ቦታ ነው -የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች ፣ መቀመጫዎች ፣ የታችኛው ጀርባ እና አብዛኛዎቹ የጭን ጡንቻዎች።

ዳሌው በብዙ መርከቦች በከፍተኛ ሁኔታ የሚያጠጣ አካባቢ ነው-በተለይም ወደ ፊንጢጣ ፣ udድደንዳል ወይም ኢሊዮ-ወገብ የደም ቧንቧ የተከፈለ የውስጥ ኢሊያክ የደም ቧንቧ። ዳሌው ደም መላሽ ቧንቧዎች የውስጥ እና የውጭ የኢሊያክ ደም መላሽ ቧንቧዎችን ፣ የተለመዱ ፣ ቀጥ ያሉ…

ከዳሌው አቅልጠው በበለጠ ውስጠኛው ነው - የወገብ ወገብ (ለምሳሌ - የ femoral ነርቭ ፣ የጭን ላተራል ቆዳ) ፣ sacral plexus (ለምሳሌ ፦ የኋላ የቆዳ ነርቭ የጭን ፣ sciatica) ፣ pudendal plexus (ለምሳሌ ፦ pudendal nerve ፣ ብልት ፣ ቂንጥር) እና የ coccygeal plexus (ለምሳሌ - sacral ፣ coccygeal ፣ genitofemoral nerve)። እነዚህ ነርቮች ለጉድጓዱ ውስጠኛ ክፍል (ብልት ፣ ፊንጢጣ ፣ ፊንጢጣ ፣ ወዘተ) እና ለሆድ ፣ ለዳሌ እና ለከፍተኛ እግሮች (ጭኑ) ጡንቻዎች የታሰቡ ናቸው።

የፔልቪክ ፊዚዮሎጂ

የዳሌው ዋና ሚና የላይኛውን የሰውነት ክብደት መደገፍ ነው። እንዲሁም የውስጥ ብልትን ፣ ፊኛን እና ትልቁን አንጀት ክፍልን ይከላከላል። የጭን አጥንቶች እንዲሁ ከጭኑ አጥንት ፣ ከጭኑ አጥንት ጋር ይራመዳሉ።

የፔልቪክ በሽታዎች እና ህመም

የአጥንት ስብራት : በማንኛውም ደረጃ ላይ አጥንትን ሊጎዳ ይችላል ነገር ግን በአጠቃላይ ሶስት አካባቢዎች በአጠቃላይ ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው - ቁርባን ፣ የወሲብ ሲምፊዚዝ ወይም አሴታቡለም (የሴት ብልት ራስ ወደ ዳሌው ውስጥ ገብቶ ይሰብራል)። ስብራቱ በከባድ ድንጋጤ (የመንገድ አደጋ ፣ ወዘተ) ወይም በአረጋዊ ጉዳዮች ላይ ከአጥንት ስብራት (ለምሳሌ ኦስቲዮፖሮሲስ) ጋር በመውደቁ ምክንያት ነው። የ viscera ፣ መርከቦች ፣ ነርቮች እና የጡንቻዎች ስብራት በሚሰበሩበት ጊዜ ሊጎዱ እና ተከታይ (ነርቭ ፣ ሽንት ፣ ወዘተ) ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ሂፕ ሕመም ፦ የተለያዩ መነሻዎች አሏቸው። ሆኖም ፣ ከ 50 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ ብዙውን ጊዜ ከአርትራይተስ ጋር ይያያዛሉ። ብዙውን ጊዜ ከሂፕ ዲስኦርደር ጋር የተዛመደ ህመም “አሳሳች” ፣ አካባቢያዊ ለምሳሌ በግጭቱ ፣ በቁርጭምጭሚቱ ፣ ወይም በእግሩ ወይም በጉልበቱ ውስጥም ይሆናል። በተቃራኒው ሕመሙ በጭን ውስጥ ሊሰማ እና በትክክል ከሩቅ ነጥብ (በተለይም ከጀርባው ወይም ከጉሮታው) ሊመጣ ይችላል።

Pudendal neuralgia የ theድ አካባቢን (የሽንት ቱቦ ፣ ፊንጢጣ ፣ ፊንጢጣ ፣ ብልት ... ቁጭ ብሎ በማባባስ ሥር የሰደደ ህመም (የሚቃጠል ስሜት ፣ የመደንዘዝ) ባሕርይ አለው። እሱ በአጠቃላይ ከ 50 እስከ 70 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ሰዎች ይነካል እና የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ በግልጽ ተለይቶ አይታወቅም - በተለያዩ አካባቢዎች የነርቭ መጭመቂያ ወይም መዘጋት ሊሆን ይችላል (በሁለት ጅማቶች መካከል ተጣብቆ ፣ በጉርምስና ስር ባለው ቦይ ውስጥ…) ወይም በ ለምሳሌ ዕጢ። ኒውረልጂያ እንዲሁ ብስክሌት ወይም ልጅ መውለድን ከመጠን በላይ በመውሰዱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።

በወሊድ ወቅት የፔልቪክ እንቅስቃሴዎች

የሴት ብልት መውጣትን በሚፈቅዱ የ sacroiliac መገጣጠሚያዎች ውስጥ የተወሰኑ እንቅስቃሴዎች

  • የአፀፋ-አመጋገብ እንቅስቃሴ-የቅዱስ ቁርባን ቁልቁል (ወደኋላ መመለሻ እና ከፍታው) ከፍጥነት እና ከኮክሲክስ ማውረድ እና የኢሊያክ ክንፎች መለያየት ጋር ሲገናኝ ይከሰታል። እነዚህ እንቅስቃሴዎች የላይኛውን ጠባብ *የማስፋት እና የታችኛውን መተላለፊያ ** የመቀነስ ውጤት አላቸው።
  • የተመጣጠነ ምግብ እንቅስቃሴ - የተገላቢጦሽ እንቅስቃሴ ይከሰታል - የቅዱስ ቁርባን እድገት እና ዝቅ ማድረግ ፣ ወደ ኋላ መመለስ እና የኮክሲክስ ከፍታ እና የኢሊያክ ክንፎች ግምታዊነት። እነዚህ እንቅስቃሴዎች የታችኛውን ጠባብ ማስፋት እና የላይኛውን ጠባብ የማጥበብ ውጤት አላቸው።

የሂፕ ኦስቲኦኮሮርስሲስ (ወይም coxarthrosis) : በሴት ራስ እና በጭን አጥንት መካከል ባለው መገጣጠሚያ ደረጃ ላይ ከ cartilage መልበስ ጋር ይዛመዳል። ይህ የ cartilage ተራማጅ ጥፋት በመገጣጠሚያ ህመም ይታያል። የ cartilage እንደገና እንዲዳብር የሚያስችሉ ህክምናዎች የሉም። ሂፕ ኦስቲኦኮሮርስሲስ ፣ ወይም ኮክአርትሮሲስ ፣ 3% የሚሆኑ አዋቂዎችን ይጎዳል።

የዳሌ ሕክምናዎች እና መከላከል

አረጋውያኑ ለመውደቅ የበለጠ ተጋላጭ ስለሆኑ እና አጥንቶቻቸው የበለጠ ስሱ ስለሆኑ በዳሌ አጥንት ስብራት አደጋ ላይ ያለን ህዝብ ይወክላሉ። ኦስቲዮፖሮሲስ ላለባቸው ሰዎች ተመሳሳይ ነው።

ውድቀትን መከላከል ቀላል አይደለም ፣ ነገር ግን አጥንትን ለማጠንከር እና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመዋጋት በካልሲየም እና በቫይታሚን ዲ የበለፀጉ ምግቦችን መመገብ ይመከራል። በዕድሜ ለገፉ ሰዎች ፣ ለኃይለኛ ውድቀት (ምንጣፎችን ማስወገድ) ምክንያት ሊሆን የሚችል ማንኛውንም መሰናክል በአካባቢያቸው ማስወገድ እና ባህሪያቸውን ማመቻቸት (በመጸዳጃ ቤቶች ውስጥ አሞሌዎችን መትከል ፣ እግሩን የሚይዙ ጫማዎችን መልበስ) . እንዲሁም በኃይለኛ ውድቀት (ፓራሹት ፣ በፈረስ ግልቢያ ፣ ወዘተ) (10) ላይ ስፖርቶችን ከመጠቀም መቆጠብ ተገቢ ነው።

የማህፀን ምርመራዎች

ክሊኒካዊ ምርመራ - የጡት አጥንት ስብራት ከተጠረጠረ ሐኪሙ በመጀመሪያ ክሊኒካዊ ምርመራ ያደርጋል። ለምሳሌ ፣ የ sacroiliac መገጣጠሚያዎችን (በ ilium እና sacrum መካከል) ሲያንቀሳቅሱ ወይም የታችኛው እጅና እግር መበላሸት ሲከሰት ህመም መኖሩን ይፈትሻል።

ራዲዮግራፊ-ኤክስሬይ የሚጠቀም የሕክምና ምስል ዘዴ። የፊት እና የጎን ራዲዮግራፊ በዳሌው ውስጥ ያሉትን የአጥንት አወቃቀሮች እና የአካል ክፍሎች በዓይነ ሕሊናችን ለመመልከት እና ለምሳሌ ስብራት ለማጉላት ያስችላል።

ኤምአርአይ (መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል) - መግነጢሳዊ መስክ እና የሬዲዮ ሞገዶች በሚመረቱበት ትልቅ ሲሊንደሪክ መሣሪያ በመጠቀም ለሚከናወኑ የምርመራ ዓላማዎች የሕክምና ምርመራ። ራዲዮግራፊ በማይፈቅድበት ቦታ ፣ በጣም ትክክለኛ ምስሎችን ያበዛል። በተለይም በጭን እና በጉርምስና ህመም ላይ ጥቅም ላይ ይውላል። የአካል ክፍሎችን ለማየት ፣ ኤምአርአይ ከተቃራኒ ምርት መርፌ ጋር ሊጣመር ይችላል።

ፔልቪክ አልትራሳውንድ - የአንድን አካል ውስጣዊ መዋቅር በዓይን ለማየት በአልትራሳውንድ አጠቃቀም ላይ የሚመረኮዝ የምስል ቴክኒክ። በዳሌው ሁኔታ ፣ አልትራሳውንድ የጉድጓዱን አካላት (ፊኛ ፣ እንቁላል ፣ ፕሮስቴት ፣ መርከቦች ፣ ወዘተ) በዓይነ ሕሊናው እንዲታይ ያደርገዋል። በሴቶች ውስጥ የእርግዝና ክትትል የተለመደ ምርመራ ነው።

ስካነር-በኤክስሬይ ጨረር አጠቃቀም ምክንያት የመስቀለኛ ክፍል ምስሎችን ለመፍጠር የተወሰነ የአካል ክፍልን “መቃኘት” የሚያካትት የምርመራ ምስል ዘዴ። “ስካነር” የሚለው ቃል በእውነቱ የህክምና መሳሪያው ስም ነው ፣ ግን እሱ ብዙውን ጊዜ ፈተናውን ለመሰየም ያገለግላል። እኛ ደግሞ ስለኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ወይም ስለኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እንናገራለን። በዳሌው ሁኔታ ፣ ሲቲ ስካን በኤክስሬይ ላይ የማይታይ ስብራት ወይም እርጉዝ ሴቶች ውስጥ የፔልሜትሪክ ልኬት (የፔል ልኬቶች) ለመፈለግ ሊያገለግል ይችላል።

የተፋሰሱ ታሪክ እና ምሳሌያዊነት

ለረጅም ጊዜ ትልቅ ዳሌ መኖሩ ከወሊድ ጋር የተቆራኘ እና እንደዚያ የማታለል መስፈርት ተደርጎ ይቆጠር ነበር።

በአሁኑ ጊዜ በተቃራኒው ጠባብ ዳሌ ከታዋቂው መጠን 36 ምስል ይመረጣል።

መልስ ይስጡ