ካሮቲድስ አንጎልን፣ አንገትን እና ፊትን የሚያቀርቡ የደም ቧንቧዎች ናቸው። ካሮቲድ ስቴኖሲስ የሚፈራው ዋናው የፓቶሎጂ ነው. ከእድሜ ጋር በአንጻራዊ ሁኔታ የተለመደ፣ ወደ ጊዜያዊ የደም መፍሰስ (stroke) ሊያመራ ወይም ላያመጣ ይችላል።

አንጎል በተለያዩ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይቀርባል፡ ሁለት ካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከፊት እና ከኋላ ያሉት ሁለት የአከርካሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች። እነዚህ አራት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ከራስ ቅሉ ስር ተገናኝተው ፖሊጎን ኦቭ ዊሊስ የሚባለውን ይሠራሉ።

የመጀመሪያ ደረጃ ወይም የተለመደ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ተብሎ የሚጠራው ከኦርታ ወደ አንገቱ ይወጣል. በአንገቱ መካከለኛ ክፍል ደረጃ ላይ በሁለት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይከፈላል-የውስጥ ካሮቲድ እና ​​ውጫዊ ካሮቲድ. ይህ የመስቀለኛ መንገድ ዞን ካሮቲድ ቢፊርኬሽን ይባላል.

የውስጣዊው የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወደ አንጎል ያቀርባሉ, ውጫዊው የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ለአንገትና ለፊት ይሰጣሉ. ስለዚህ እነዚህ በጣም አስፈላጊ የደም ቧንቧዎች ናቸው.

ካሮቲድ ስቴኖሲስ በካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ የሚፈራው ዋናው ቁስል ነው.

ብዙውን ጊዜ በደም ወሳጅ ቧንቧው ውስጥ የደም ሥር (የኮሌስትሮል ፣ የፋይበር እና የካልቸር ቲሹዎች አቀማመጥ) መፈጠርን ተከትሎ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ዲያሜትር መቀነስ ጋር ይዛመዳል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች (90%), ይህ stenosis በሰርቪካል ካሮቲድ ቢፈርስ ደረጃ ላይ ተዘርግቷል.

አደጋው የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧው በመጨረሻው በአቴሮማቲክ ፕላክ መዘጋቱ ወይም መቆራረጡ ነው. አላፊ ischemic ጥቃት (TIA) ከዚያ በኋላ ከ24 ሰዓት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ያለ ተከታይ ወደ ኋላ የሚመለስ፣ ወይም ሴሬብሮቫስኩላር ሲስተም (AVC) ወይም ሴሬብራል infarction፣ ብዙ ወይም ባነሰ ከባድ ተከታይ ሊከሰት ይችላል።

ካሮቲድ ስቴኖሲስ በእድሜ የተለመደ ነው፡ በ Haute Autorité de Santé መሰረት ከ 5 እስከ 10% ከ 65 ዓመት በላይ የሆኑ ሰዎች ከ 50% በላይ የሆነ stenosis አላቸው. ካሮቲድ ስቴኖሲስ ለአንድ አራተኛው የስትሮክ በሽታ ተጠያቂ እንደሆነ ይገመታል።

የካሮቲድ ስቴኖሲስ አያያዝ በመድሃኒት ህክምና, የደም ሥር አደገኛ ሁኔታዎችን በመቆጣጠር እና ለአንዳንድ ታካሚዎች የደም ዝውውር ሂደትን በመቆጣጠር ላይ የተመሰረተ ነው.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በሚመለከት ሦስት ዓይነት መድኃኒቶች በአንድ ላይ ታዝዘዋል፡- ደሙን ለማቅጠን አንቲፕሌትሌት ወኪል፣ ኤቲኤቲኢንኢንቢየር (ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ቤታ ማገጃ) እድገትን የሚገድብ ስታቲን።

ሪቫስካላላይዜሽንን በተመለከተ የፈረንሳይ ብሄራዊ የጤና ባለስልጣን በምልክት ካሮቲድ ስቴኖሲስ ደረጃ ላይ በመመርኮዝ ለቀዶ ጥገና ምልክት ልዩ ምክሮችን አውጥቷል ።

• ከ 70 እስከ 99% የሚሆነው የ stenosis ቀዶ ጥገና በወንዶች እና በሴቶች ላይ ተመጣጣኝ የሆነ ጠቃሚ ጥቅም ያሳያል ።
• በ 50 እና 69% መካከል stenosis, ቀዶ ጥገና ሊታወቅ ይችላል ነገር ግን ጥቅሙ ያነሰ ነው, በተለይም በሴቶች;
• በ 30 እና 49% መካከል, ቀዶ ጥገና ጠቃሚ አይደለም;
• ከ 30% በታች, ቀዶ ጥገናው አጥፊ ነው እና መከናወን የለበትም.

ደም መላሽ (revascularization) በሚታወቅበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው የወርቅ ደረጃ ሆኖ ይቆያል. ካሮቲድ endarterectomy ተብሎ የሚጠራው ሂደት ብዙውን ጊዜ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል። የቀዶ ጥገና ሀኪሙ አንገቱ ላይ ቀዶ ጥገና ያደርጋል, ሶስት የደም ቧንቧዎችን በመገጣጠም ከዚያም የካሮቲድ የደም ቧንቧን በ stenosis ደረጃ ላይ ይቆርጣል. ከዚያም የአተሮስክለሮቲክ ፕላስተር እና ፍርስራሹን በጥንቃቄ ያስወግዳል, ከዚያም የደም ወሳጅ ቧንቧን በጣም በጥሩ ሽቦ ይዘጋል.

ስቴንት ያለው angioplasty እንደ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና ተብሎ አይገለጽም. ከቀዶ ጥገና ጋር በተያያዙ ልዩ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው የሚቀርበው.

አሲምፕቶማቲክ ካሮቲድ ስቴኖሲስ ሲያጋጥም;

• ከ 60% በላይ: በካሮቲድ ቀዶ ጥገና (revascularization) በተወሰኑ ሁኔታዎች (የህይወት የመቆያ ጊዜ, የ stenosis እድገት, ወዘተ) ላይ በመመርኮዝ ሊታወቅ ይችላል.
• ከ 60% በታች የሆነ ስቴኖሲስ በሚከሰትበት ጊዜ ቀዶ ጥገናው አይገለጽም.

ከመድኃኒት እና የቀዶ ጥገና ሕክምና ጋር፣ የአደጋ መንስኤዎችን ለመገደብ የአኗኗር ዘይቤን መከለስ አስፈላጊ ነው፡- የደም ግፊት፣ ትምባሆ፣ ሃይፐር ኮሌስትሮልሚያ እና የስኳር በሽታ።

ካሮቲድ ስቴኖሲስ ምንም ምልክት የማያሳይ ሊሆን ይችላል እና በጠቅላላ ሀኪምዎ ወይም በልዩ ባለሙያዎ የህክምና ምርመራ ወይም ለምሳሌ የታይሮይድ አልትራሳውንድ በሚደረግበት ጊዜ ሊታወቅ ይችላል። በ auscultation ላይ የካሮቲድ ማጉረምረም መኖሩ የካሮቲድ ዶፕለር አልትራሳውንድ ማዘዙን ሊያስከትል የሚችለውን የካሮቲድ ስቴኖሲስን ለመመርመር እና የመስተጓጎል መጠንን ለመገምገም ነው. በውጤቶቹ ላይ በመመስረት, MRI angiography, CT angiography ወይም ዲጂታል ካሮቲድ angiography ይታዘዛሉ. የንጣፉን ቦታ, ቅርፅ እና ማራዘሚያ, እና በሌሎች መጥረቢያዎች እና በተለይም በሌላ የካሮቲድ የደም ቧንቧ ስርጭት ላይ ያለውን የአቴሮማ ስርጭትን ለመገምገም ያስችላል.

ምልክታዊ ምልክቶች በሚታዩበት ጊዜ የካሮቲድ ስቴኖሲስ ምልክቶች ጊዜያዊ ischaemic attack (TIA) እና ስትሮክ ናቸው። ወይም፣ በተጎዳው የአንጎል አካባቢ ላይ በመመስረት፡-

• የዓይን ጉዳት (በአንድ ዓይን ወይም ጊዜያዊ አማውሮሲስ ድንገተኛ እና ህመም የሌለው የዓይን ማጣት);
• በአንደኛው የሰውነት ክፍል ላይ ሽባነት, በአጠቃላይ ወይም በላይኛው እጅና እግር እና / ወይም ፊት ላይ ብቻ የተገደበ (ሄሚፓሬሲስ, የፊት ሽባ);
• የንግግር ማጣት (aphasia).

እነዚህ ምልክቶች ሲታዩ 15 ን ማነጋገር አስፈላጊ ነው.