ሳይስቲክቶሚ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ፊኛውን ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና ነው። ሽንትን ለማስወገድ የማለፊያ ስርዓት መዘርጋትን ያካትታል። ይህ ጣልቃ ገብነት የሚከናወነው ለተወሰኑ የካንሰር ሕክምናዎች ፣ ወይም በተወሰኑ ሕመምተኞች የነርቭ በሽታ በሚሰቃዩ ወይም የፊኛውን አሠራር በሚለውጡ ከባድ ሕክምናዎች ላይ ነው። ሳይስክቶክቶሚ ከተደረገ በኋላ የሽንት ተግባራት ፣ ወሲባዊነት እና የመራባት ሁኔታ ተጎድቷል።

ሳይስቲክቶሚ ፊኛውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና ነው። ቀዶ ጥገናው በላፓቶቶሚ (እምብርት ስር መሰንጠቅ) ወይም በሮቦቲክ እርዳታ ወይም ያለ ላፓስኮፕ ቀዶ ጥገና ሊከናወን ይችላል። ብዙውን ጊዜ በወንዶች ውስጥ ፕሮስቴት ፣ እና ማህፀኗ በሴቶች ውስጥ መወገድን ያጠቃልላል።

በሁሉም አጋጣሚዎች ፊኛውን ለመተካት እና በኩላሊቶች የተሰራውን ሽንት ለመልቀቅ የማለፊያ ስርዓት መዘርጋትን ያካትታል።

ሶስት ዓይነቶች የመነሻ ዓይነቶች ሊኖሩ ይችላሉ-

• የሽንት ቱቦው (ሽንት እንዲወጣ የሚፈቅድ ቱቦ) ሊቆይ የሚችል ከሆነ የሚታሰበው ኢሊዮ ኒዮ ፊኛ-የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ወደ ማጠራቀሚያ ከሚቀርበው የአንጀት ቁራጭ ሰው ሰራሽ ፊኛ ይሠራል። ከዚያም ይህን ኪስ ከሽንት ቱቦዎች (ከኩላሊት ሽንት የሚሸከሙ ቱቦዎች) እና ከሽንት ቱቦ ጋር ያገናኛል። ይህ ኒዮ-ፊኛ በተፈጥሯዊ መንገድ ሽንትን ለቅቆ ለመውጣት ያስችላል።
• የቆዳው አህጉር ማለፊያ -የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በውሃ ማጠራቀሚያ መልክ ከሚቀርበው የአንጀት ቁራጭ ሰው ሰራሽ ፊኛ ይገነባል። ከዚያም ይህ ቦርሳ በሽተኛው መደበኛ በእጅ ባዶነት እንዲያከናውን በሚያስችለው የቆዳ ደረጃ ላይ ካለው ኦርፊስ ጋር ከተገናኘ ቱቦ ጋር ያገናኘዋል ፤
• በብሪከር መሠረት የ uretero-ileal ማለፊያ-የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በሽንት ቱቦዎች በኩል ከኩላሊቶቹ ጋር የሚያገናኘውን የአንጀት ክፍል ያስወግዳል እና እምብርት አጠገብ ካለው ቆዳ ጋር ይገናኛል። የክፍሉ መጨረሻ ሽንት ያለማቋረጥ በሚፈስበት አካል ላይ ለተስተካከለ የውጭ ኪስ ድጋፍ ሆኖ የሚያገለግል በሆድ ላይ የሚታየውን ክፍት ይከፍታል። ሕመምተኛው ይህንን ቦርሳ በየጊዜው መለወጥ እና መለወጥ አለበት።

ሳይስክቶሚ ለመዘጋጀት

ይህ ጣልቃ ገብነት በተለይ ለበለጠ ደካማ ህመምተኞች (የልብ ታሪክ ፣ የደም ማነስ ፣ የስኳር በሽታ ፣ ወዘተ.) ከቀዶ ጥገናው በፊት ባሉት 10 ቀናት ውስጥ በሽተኛው በቀዶ ጥገና ቡድኑ የተሰጠውን የተለመደ ምክር መከተል አለበት - እረፍት ፣ ቀላል ምግብ ፣ ማጨስን ማቆም። ፣ አልኮሆል የለም…

የማለፊያ ስርዓት ምደባ በሚደረግበት ጊዜ አንጀቱ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ስለዚህ ከቀዶ ጥገናው ጥቂት ቀናት በፊት ለመጀመር ቀሪ-ነፃ በሆነ አመጋገብ መዘጋጀት አለበት።

ጣልቃ ከመግባቱ ከአንድ ቀን በፊት

ቀዶ ጥገናው ከመደረጉ አንድ ቀን በፊት ታካሚው ወደ ሆስፒታል ይገባል። አንጀቱ ባዶ እንዲሆን የሚያስችለውን ፈሳሽ መጠጣት አለበት።

የሳይስቴክቶሚ የተለያዩ ደረጃዎች

• ማደንዘዣ ባለሙያው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህመምን ለመቆጣጠር ኤፒድራል ካቴተርን በአካባቢው ሰመመን ውስጥ ያስቀምጣል። ከዚያም ታካሚውን ሙሉ በሙሉ እንዲተኛ ያደርገዋል;
• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ፊኛውን (እና ብዙውን ጊዜ ፕሮስቴት እና ማህጸን) በላፕቶቶሚ ወይም ላፓስኮፕ ቀዶ ጥገና ያስወግዳል።
• ከዚያም ሽንትን ለማስወገድ የሽንት ማለፊያ ያዘጋጃል።

ለካንሰር ሳይስቲክቶሚ በሚከሰትበት ጊዜ ፊኛውን ማስወገድ ከሚከተለው ጋር የተቆራኘ ነው-

• በወንዶች ውስጥ የሊንፍ ኖድ መቆራረጥ (ካንሰር ሊስፋፋ ከሚችልበት አካባቢ ሁሉንም ሊምፍ ኖዶች ለማስወገድ የሚደረግ ቀዶ ጥገና) እና የፕሮስቴት እጢን ማስወገድ ፤
• በሴቶች ውስጥ የሊምፍ ኖድ መበታተን እና የሴት ብልት እና የማህፀን የፊት ግድግዳ ማስወገድ።

• ሳይስቲክቶሚ የፊኛ ጡንቻን ለጎዱ የካንሰር ዓይነቶች መደበኛ ሕክምና ነው ፣ በጣም ከባድ የሆነው የፊኛ ካንሰር ዓይነት;
• ዕጢዎች ቢቆረጡም (ዕጢውን ከኦርጋኑ ማስወገድ) እና እንደ መጀመሪያው መስመር የታዘዘ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ቢደረግም ሳይሲቴክቶሚ በካንሰር ተደጋጋሚነት ወደ ጡንቻው ያልደረሰ የፊኛ ካንሰር ሊታዘዝ ይችላል ፤
• በመጨረሻም ፣ የፊኛውን ማስወገጃ በኒውሮሎጂ በሽታ በሚሰቃዩ ወይም ከባድ ሕክምናዎችን (ራዲዮቴራፒ) በሚወስዱ አንዳንድ ሕመምተኞች ውስጥ ሊታሰብ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ቀናት

• የሕክምና ቡድኑ ሕመሙን (epidural catheter) ፣ የሽንት ተግባርን (የደም ምርመራዎችን) ፣ የመሪዎቹን ትክክለኛ አሠራር እና የመሸጋገሪያ ሥራን እንደገና መቆጣጠር እንዲችል ታካሚው በከፍተኛ እንክብካቤ ውስጥ ይደረጋል።
• ሽንትው በካቴቴተሮች ይሟጠጣል ፣ እና የቀዶ ጥገናው ቦታ በሁለቱም የሆድ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ ቁርጥ የሆድ ህመም በአንድ የሆድ ክፍል ውስጥ በሁለቱም በኩል በተነጠቁ የፍሳሽ ማስወገጃዎች ይከናወናል።
• ቡድኑ በሽተኛው በተቻለ ፍጥነት የራስ ገዝ አስተዳደርን መልሶ ማግኘቱን ያረጋግጣል ፤
• የሆስፒታል ቆይታ ቢያንስ 10 ቀናት ነው።

አደጋዎች እና ውስብስቦች

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ቀናት ውስጥ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ-

• የደም መፍሰስ;
• ፍሌብላይተስ እና የሳንባ እብጠት;
• ኢንፌክሽኖች (ሽንት ፣ ሽፋን ፣ ጠባሳ ወይም አጠቃላይ);
• የሽንት ውስብስቦች (የአንጀት ፊኛ መስፋፋት ፣ በአንጀት እና በሽንት ቱቦዎች መካከል ባለው ስፌት ደረጃ ላይ መጥበብ) ፣
• የምግብ መፈጨት ችግሮች (የአንጀት መዘጋት ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ ወዘተ)

ተፅዕኖዎች

ሳይስቲክቶሚ በሽንት እና በወሲባዊ ተግባራት ላይ ተዛማጅነት ያለው ጣልቃ ገብነት ነው-

• ወሲባዊነት እና የመራባት ሁኔታ ተዳክሟል ፤
• በወንዶች ውስጥ የፕሮስቴት መወገድ የተወሰኑ የመገንቢያ ዘዴዎችን ማጣት ያስከትላል።
• የፅንስ መጨንገፍ (የሽንት ልቀትን የመቆጣጠር ችሎታ) በከፍተኛ ሁኔታ ተስተካክሏል ፤
• ማታ ላይ ህመምተኞች ፊኛውን ባዶ ለማድረግ እና ከመፍሰሱ መራቅ አለባቸው።