የእንቁላል ማቀዝቀዝ… ሥር በሰደደ ወይም በከባድ ሕመሞች ለሚሰቃዩ አንዳንድ ሴቶች ፣ ይህ በሕክምና የታገዘ የመውለድ ዘዴ አንዳንድ ጊዜ የመራባት ችሎታቸውን ለመጠበቅ እና የመውለድ ዕቅዳቸውን አንድ ቀን እውን የማድረግ ተስፋ ብቻ ነው። ነገር ግን oocyte cryopreservation እንዲሁ ብዙውን ጊዜ ብዙም ያልታወቁ ሌሎች ምልክቶች አሉት። በፈረንሳይ ውስጥ የዚህ አሰራር አጠቃላይ እይታ።

ኦውሳይት ክሪዮፕሬሲቭሽን በመባልም የሚታወቀው የቀዘቀዙ ኦይሳይቶች የመራባት ጥበቃ ዘዴ ነው። በፈሳሽ ናይትሮጂን ውስጥ ከማቀዝቀዝ እና ለቀጣይ እርግዝና ከማከማቸቱ በፊት ፣ ኦቭየርስን ከማነቃቃቱ ወይም ከሌለው ፣ ኦውቶይስን መውሰድ ያካትታል።

በፈረንሣይ ፣ oocyte cryopreservation በሕግ የተደነገገ እና በተለይም በጤና ሕግ አንቀጽ L-2141-11 ፣ ልክ እንደ ሁሉም የመራባት ጥበቃ ሕክምናዎች (የፅንስ ወይም የወንድ የዘር ቅዝቃዜ ፣ የእንቁላል ሕብረ ሕዋሳትን ወይም የወንድ የዘር ህዋሳትን መጠበቅ)። ይህ ጽሑፍ “ማንኛውም ሰው የሕክምና እንክብካቤው የመራባት ዕድልን ሊያዳክም የሚችል ወይም የመራባት ዕድሉ ያለጊዜው የተዳከመ ማንኛውም ሰው ከጋሜቶቻቸው አሰባሰብ እና ጥበቃ ተጠቃሚ […] ለቀጣይ አቅርቦቱ ፣ ለሕክምናው ፣ ለሕክምና እርጅናን በመርዳት ፣ ወይም የእርሱን የመራባት ሁኔታ ለመጠበቅ እና ወደነበረበት ለመመለስ በማሰብ። "

ይህ ለኦሳይቴስ በረዶነት ዋነኛው አመላካች ነው - ከባድ ህክምና በሚወስዱበት ጊዜ ሴቶች የመራባት ችሎታቸውን እንዲጠብቁ መፍቀድ የእንቁላል መጠባበቂያቸውን ሊጎዳ ይችላል። Oocyte cryopreservation ስለዚህ ብዙውን ጊዜ ኬሞቴራፒ (በተለይም ከአጥንት መቅኒ መተካት ጋር የተዛመዱ) ወይም ራዲዮቴራፒ ፣ በተለይም በዳሌ ክልል ውስጥ ለሚወስዱ ሴቶች የታሰበ ነው።

በጥያቄ ውስጥ

• እነዚህ ሕክምናዎች ለኦቭቫርስ በጣም መርዛማ ናቸው (እነሱ gonadotoxic እንደሆኑ ይነገራሉ) ፣ የጥንት ሕዋሳት (ያልበሰሉ ኦውሳይቶች) እና የእንቁላል ተግባር;
• በተጨማሪም ሕመምተኞች የመውለድ ዕቅዶቻቸውን ለረጅም ጊዜ ፣ ​​አንዳንድ ጊዜ ለበርካታ ዓመታት ሕክምናውን ለማካሄድ እና ለእርግዝና አስፈላጊውን ክትትል እንዲያደርጉ ይጠይቃሉ።

ነገር ግን የመራባት ጥበቃ ሊታሰብባቸው የሚችሉ በሽታዎች ካንሰር ብቻ አይደሉም። ስለዚህ በሚከሰትበት ጊዜ Oocyte ን ማቀዝቀዝ ሊመከር ይችላል-

• ሌላ gonadotoxic ሕክምናን መውሰድ። ይህ ለምሳሌ የአካል ብልቶች ንቅለ ተከላዎችን ወይም በሽታን የመከላከል ስርዓት (የበሽታ ተከላካይ መድኃኒቶች) ወይም በተወሰኑ የደም ማነስ በሽታዎች እንደ ማጭድ ሴል ማነስ ባሉበት ሁኔታ ውስጥ ነው።
• የመራባት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር የሚችል ቀዶ ጥገና;
• ለሰውዬው የእንቁላል በሽታ። ብዙውን ጊዜ በዘር የሚተላለፍ ፣ እንደ ተርነር ሲንድሮም ያሉ እነዚህ በሽታዎች ያለጊዜው የእንቁላል ውድቀት ሊያስከትሉ ይችላሉ።

ማሳሰቢያ - በህመም ጊዜ እንቁላሎቹን ማቀዝቀዝ በተለይ በጉርምስና ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ፣ በአጠቃላይ ዕድሜያቸው ከ 37 ዓመት በታች ነው። በሌላ በኩል ፣ የመራባት ጥበቃ በአንዲት ትንሽ ልጃገረድ ወይም ቅድመ -ታዳጊ ጎረምሳ ውስጥ ከተጠቆመ ፣ የእንቁላል ሕብረ ሕዋሳትን የመጠበቅ ዘዴ ከጊዜ በኋላ የእነዚህን ሕብረ ሕዋሳት በራስ -ሰር የማከናወን ዓላማ ሊኖረው ይችላል።

ከነዚህ ጉዳዮች ርቆ በተለይ ከበሽታ ጋር የተዛመደ ፣ ኦኦይሳይቶችን ለማቀዝቀዝ ሌላ አመላካች አለ - የሥርዓተ -ፆታ ሽግግር።

በእርግጥ ፣ በሥርዓተ -ፆታ ሽግግር ሂደት ወቅት ፣ የሚመከረው የሕክምና ወይም የቀዶ ጥገና ሕክምናዎች የመራባት ችሎታንም ሊጎዱ ይችላሉ። ስለዚህ ፣ የወንድነት ጉዞ የሚጀምሩ ከሆነ ፣ እንዲያከማቹ ይመከራሉ እና ስለዚህ ኦውቶይቶችዎን ያቀዘቅዙ ይሆናል። ዛሬ አንድ ትልቅ የማይታወቅ ነገር አለ - ከ 2011 ጀምሮ በሥራ ላይ ባለው የባዮኤቲክስ ሕግ ውስን በሆነው በ MAP (በሕክምና የታገዘ የመራባት) ማዕቀፍ ውስጥ የእነዚህ የቀዘቀዙ ጋሜትዎችን አጠቃቀም። ለእነዚህ ታካሚዎች.

ለመሃንነት ቀድሞውኑ በ MAP ኮርስ ውስጥ የተመዘገቡ አንድ ባልና ሚስት እንዲሁ የሚከተለውን ካደረጉ ወደ ኦክሳይት ክሪዮፕሬሽንስ መጠቀም አለባቸው።

• ቀዳዳው መራባት የማይችለውን እጅግ በጣም ብዙ ቁጥር ያላቸው ኦውሳይቶችን ለማግኘት ያስችላል።
• በብልቃጥ ማዳበሪያ ቀን የወንዱ ዘር መሰብሰብ አልተሳካም። ከዚያ ዓላማው ቀላል ነው - የተወገዱትን ጋሜትዎች “ማጣት” ለማስወገድ እና እስከ IVF ድረስ እስከሚቀጥለው ሙከራ ድረስ እንዲቆዩ ያድርጓቸው።

ብዙ የአውሮፓ አገራት ሴቶች “የሕክምና” አመላካች ሳይኖርባቸው ጋሜትቸውን ለቀጣይ እርግዝና እንዲይዙ ለማድረግ “ምቾት” ተብለው የሚጠሩትን ኦቶይቶች እንዲቀዘቅዙ ፈቅደዋል። ስለዚህ ዓላማው ከእድሜ መግፋት ጋር የተዛመደ የመራባት ውድቀት ሳይሰቃዩ የእናትነትን ዕድሜ ወደ ኋላ መመለስ መቻል ነው።

በፈረንሣይ ውስጥ ፣ የምቾት ኦውሳይቶች ቅዝቃዜ (እንዲሁም ኦሳይሲስን ራስን መጠበቅ ተብሎ ይጠራል) በአሁኑ ጊዜ በአንድ ጉዳይ ላይ ብቻ የተፈቀደ ነው- oocyte ልገሳ። ቀደም ሲል ልጅ ለነበራቸው ለአዋቂ ሴቶች የተያዘ ፣ ይህ ልገሳ በሐምሌ 7 ቀን 2011 ባዮኤቲክስ ሕግ ተሻሽሏል። የዚህ ጽሑፍ አዲስነት - nulliparas (ልጆች ያልነበሯት ሴቶች) አሁን ልጆቻቸውን የመስጠት መብት አላቸው። ኦውሳይቶች እና አንዳንዶቹን ለቀጣይ እርግዝና በመጠባበቅ ላይ እንዲቆዩ ተፈቅዶላቸዋል።

ያለ የሕክምና ማመላከቻ ይህ የኦኦይሳይቶች በረዶነት ግን በጣም ውስን ነው-

• ለጋሹ ሊጠብቃት ከቻለችው ከኦሳይቲስቶች የእሷን ቀጣይ የእርግዝና ዕድል አስቀድሞ ማሳወቅ አለበት ፤
• ከተሰበሰበው የኦቶይተስ ግማሽ ቢያንስ ቢያንስ 5 ኦኦቶይስ (5 ኦኦኦሳይቶች ወይም ከዚያ በታች ከተወሰዱ ፣ ሁሉም ወደ ልገሳ ይሂዱ እና ለጋሹ ምንም ዓይነት በረዶ የለም) ላይ በመመስረት ለመለገስ ተወስኗል።
• ለጋሹ ሁለት ልገሳዎችን ብቻ መስጠት ይችላል።

እውነታው ግን የእህት እርዳታው ማሻሻያ ክርክርን የሚቀጥል ራስን የመጠበቅ ትክክለኛ መብት ይከፍታል-የእናቶች የእድገት እድገትን ከግምት ውስጥ በማስገባት ከእርዳታ ውጭ ለሁሉም ሴቶች መከፈት አለበት? እዚህ እንደገና ፣ የባዮኤቲክስ ሕግ ክለሳ በቅርቡ ለዚህ ጥያቄ ሕጋዊ መልስ ሊሰጥ ይችላል። ይህ በእንዲህ እንዳለ የተማሩ ማህበረሰቦች እና በተለይም የህክምና አካዳሚ ሞገስ አግኝተዋል።

ዛሬ የኦኦይሳይቶች ቅዝቃዜ በዋናነት በቴክኒክ ላይ የተመሠረተ ነው- oocyte vitrification. መርህ? ኦውሳይቶች በቀጥታ በ ‹196 ° ሴ ›የሙቀት መጠን በከፍተኛ ሁኔታ በሚቀዘቅዙበት በፈሳሽ ናይትሮጅን ውስጥ ተጠምቀዋል ፣ ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ከዋለው የዘገየ የማቀዝቀዝ ዘዴ የበለጠ ውጤታማ ፣ ቪታፊኬሽን የተሻለ የቀዘቀዙ ኦክቴቶችን በተለይም በሕይወት እንዲኖር ያስችለዋል። ቀደም ሲል ጋሜትዎችን የቀየሩ ክሪስታሎች እንዳይፈጠሩ ፣ እንዳይጠቀሙባቸው በማድረግ።

የሚቻል ከሆነ ፣ የውቅያኖስ ቅዝቃዜ ከሕክምና ፕሮቶኮል አካል ነው። በሕክምናው አጣዳፊነት እና በጥያቄ ውስጥ ባለው በሽታ ላይ በመመርኮዝ ይህ ይለያያል። የሚጨነቁዎት ከሆነ ፣ በሁሉም ሁኔታዎች ፣ ከሚያስረዳዎት ሐኪምዎ ጋር የመጀመሪያ ምክክር ማድረግ አለብዎት -

• የሕክምናው መርዛማነት;
• ለእርስዎ የሚገኙትን የመራባት ጥበቃ መፍትሄዎች ፤
• የእርግዝና እድሎች (በጭራሽ ዋስትና የማይሰጥ) እና ሊሆኑ የሚችሉ አማራጮች;
• የሕክምናው መጀመሪያ በሚጠብቁበት ጊዜ የእርግዝና መከላከያ ዘዴው እንዲቀመጥ።

ከዚያም እርሶን ለማቆየት ለብዙ ዘርፎች ምክክር ቀጠሮ እንዲይዙ ይጠይቅዎታል ፣ ይህም ለሕክምናዎ ቅድመ ሁኔታዎችን ይወስናል። ከዚያ ሁለት አማራጮች ሊኖሩ ይችላሉ-

• ልጅ የመውለድ ዕድሜ ካለዎት ፣ ለሆርሞኖች ሕክምና ምንም ዓይነት ተቃርኖ የለዎትም እና ህክምናዎ (ኬሞቴራፒ ፣ ራዲዮቴራፒ ፣ ወዘተ) በጣም አስቸኳይ አይደለም ፣ ሕክምናዎ ከፍተኛው የኦቶይተስ ብስለት መድረሱን ለማሳደግ በማነቃቃት ኦቫሪ ይጀምራል። በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ ውስጥ በ ‹ቪትሮ› ማዳበሪያ “ክላሲካል” ክትትል ተጠቃሚ ይሆናሉ-ማነቃቂያ ፣ አልትራሳውንድ እና ባዮሎጂካል ክትትል ፣ የእንቁላል ማነቃቃትን እና የኦክሳይትን ቀዳዳ መቀስቀስ ፤
• ማነቃቃት ካልቻሉ (ህክምናዎ አስቸኳይ ነው ፣ እንደ ጡት ካንሰር ያሉ ሆርሞኖች ጥገኛ ካንሰር አለብዎት) ፣ ሐኪምዎ ብዙውን ጊዜ ያለ ማነቃቂያ የቫይታሚክ ፕሮቶኮል ይመክራል። በምን ላይ ያካተተ ነው? ያልበሰሉ ኦክሳይቶች ከተገረፉ በኋላ ጋሜትዎቹ ወደ ጉልምስና ለመድረስ ከ 24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ በቤተ ሙከራ ውስጥ ባህላዊ ናቸው። ይህ በብልቃጥ ብስለት (IVM) ይባላል።

በዚህ ምክንያት የተገኙት (ያነቃቁ ወይም በ IVM) የተገኙት የጎለመሱ ኦክሳይቶች በመቀጠል በሕክምና የታገዘ የመውለድ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ከመዋላቸው በፊት በረዶ ይሆናሉ። ማሳሰቢያ - በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ ከማቀዝቀዝ በፊት በብልቃጥ ማዳበሪያ ውስጥ ሊመክር ይችላል። ጉዳዩን ከሐኪምዎ ጋር ለመወያየት አያመንቱ።

ከእንቁላል በረዶነት በኋላ የማርገዝ እድሉ እንደ ቪታሲንግ ባሉ የቴክኒካዊ እድገቶች ምስጋና ቢጨምርም ፣ እርጉዝ መሆን በጭራሽ ዋስትና እንደሌለው ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው።

አንዳንድ አኃዞች ይህንን ያረጋግጣሉ ፣ በሕክምና አካዳሚ ያጠናቀረው -

• በቫይታሚክ አሠራር ወቅት ከ 8 እስከ 13 oocytes መካከል በአንድ ዑደት በአማካይ ይሰበሰባሉ።
• ከቀዘቀዙ በኋላ ፣ ከእነዚህ ተመሳሳይ 85% የሚሆኑት ኦቶይተስ በሕይወት ይተርፋሉ።
• ከዚያ ፣ IVF በ ICSI ፣ ቀሪዎቹን ኦክሳይቶች ለማዳቀል የሚያስችለው ፣ የስኬት መጠን 70%ነው።

ውጤት - የእርግዝና መጠን በመቀነስ አጠቃላይ የእርግዝና መጠን በእድሜ እና በጤና ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ከ 4,5 እስከ 12 እና 15% መካከል ይለዋወጣል። ስለዚህ ለመውለድ ተስፋ ለማድረግ ከ 20 እስከ XNUMX oocytes መካከል በተሳካ ሁኔታ ማቀዝቀዝ አስፈላጊ ነው ተብሎ ይገመታል። ይህ በአጠቃላይ በርካታ ወላጆችን ለመሰብሰብ ብዙ ስብስቦችን እና በርካታ በረዶዎችን ያመለክታል።