ማውጫ
ኤፒዲዲሚትስ በልዩ ቅርጽ ላይ የሚፈጠር እብጠት ቁስል ሲሆን ይህም ከወንድ የዘር ፍሬው በላይ እና ከኋላ የሚገኝ ጠባብ ቱቦ የሚመስል እና የወንድ የዘር ፍሬዎችን (spermatozoa) ለማራመድ እና ለማብሰል ያገለግላል - ኤፒዲዲሚስ (ኤፒዲዲሚስ).
በ 19 - 35 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ውስጥ በጣም የተለመደው ኤፒዲዲሚቲስ. በዚህ እድሜ ላይ ያለው ፓቶሎጂ በሆስፒታል ውስጥ የሚከሰት የተለመደ ምክንያት ነው. በተወሰነ ጊዜ ያነሰ, በሽታው በአረጋውያን ውስጥ ይመዘገባል, እና ኤፒዲዲሚቲስ በልጆች ላይ ፈጽሞ አይከሰትም.
የ epididymitis ዓይነቶች እና መንስኤዎች
በሽታው ብዙ የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል፣ ሁለቱም ተላላፊ (በቫይረሶች፣ ባክቴሪያዎች፣ ፈንገሶች በሽታ አምጪ ተጽኖዎች ምክንያት) እና ተላላፊ ያልሆኑ። የባክቴሪያ ኤፒዲዲሚተስ በጣም የተለመደ ነው. በወጣቶች (15 - 35 ዓመታት) ውስጥ በሽታው ብዙውን ጊዜ በግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚተላለፉ ኢንፌክሽኖች (STIs) ፣ እንደ ክላሚዲያ ፣ ጨብጥ ፣ ወዘተ. በአረጋውያን እና በልጆች ላይ ችግሩ ብዙውን ጊዜ ከሚያስከትሉት ረቂቅ ተሕዋስያን ጋር ተያይዞ እንደሚመጣ ይታመናል። የሽንት ስርዓት በሽታዎች (ለምሳሌ, enterobacteria). የ epididymitis መንስኤ እንደ ሳንባ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ ኤፒዲዲሚቲስ) ወዘተ የመሳሰሉ ልዩ በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ.
አንዳንድ ጊዜ ሁኔታዊ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (በሰውነት ውስጥ ያለማቋረጥ አለ ፣ ግን በመደበኛነት ወደ በሽታ አይመራም) የካንዲዳ ጂነስ ፈንገስ የፓቶሎጂ መንስኤ ወኪል ይሆናል ፣ ከዚያ ስለ candidal epididymitis ይናገራሉ። በዚህ ሁኔታ, አንቲባዮቲክን ምክንያታዊነት የጎደለው አጠቃቀም, የመከላከያነት መቀነስ, የበሽታውን እድገት ሊያመጣ ይችላል.
ምናልባት በ epididymis ውስጥ የፓኦሎሎጂ ሂደት መከሰቱ ከጀርባው አንጻር ሲታይ: • ማከስ ("mumps") - የፓሮቲድ እጢዎች እብጠት; • angina; • ኢንፍሉዌንዛ; • የሳንባ ምች; • በተለይም ብዙ ጊዜ በአቅራቢያው ያሉ የአካል ክፍሎች ኢንፌክሽኖች - urethritis (የሽንት ቱቦ እብጠት በሽታ), ቬሲኩላይትስ (ሴሚናል ቬሴስሎች), ፕሮስታታይተስ (የፕሮስቴት እጢ) ወዘተ.
አንዳንድ ጊዜ ኢንፌክሽኑ በተወሰኑ ማጭበርበሮች ምክንያት ወደ መጨመሪያው ውስጥ ዘልቆ ይገባል-ኢንዶስኮፒ ፣ ካቴቴራይዜሽን ፣ የሽንት ቱቦ (ልዩ መሣሪያን በማስተዋወቅ የሚደረግ የምርመራ ሂደት - ቡጊ)።
ለምሳሌ ተላላፊ ያልሆነ ኤፒዲዲሚተስ ሊከሰት ይችላል: • እንደ አሚዮዳሮን ለ arrhythmias በመሳሰሉ መድኃኒቶች ሲታከሙ; • ቫዲፌረንስን በማስወገድ / በማያያዝ ማምከን (ያልተጣራ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatozoa) በመከማቸት) - granulomatous epididymitis.
አጣዳፊ (የበሽታው ጊዜ ከ 6 ሳምንታት አይበልጥም) እና ሥር የሰደደ የ epididymitis ሁለቱም አባሪዎች በብዛት የሚታወቁት ብዙውን ጊዜ በሳንባ ነቀርሳ በሽታ ፣ ቂጥኝ (ከስድስት ወር በላይ የሚቆይ) ያዳብራሉ።
እንደ መገለጫዎች ክብደት ፣ መለስተኛ ፣ መካከለኛ እና ከባድ ኤፒዲዲሚተስ ተለይቷል።
የአደጋ ተጋላጭነት ምክንያቶች
ኤፒዲዲሚቲስ አብዛኛውን ጊዜ የአባላዘር በሽታዎች መዘዝ ስለሆነ ለፓቶሎጂ እድገት ዋነኛው አደጋ ጥንቃቄ የጎደለው የግብረ ሥጋ ግንኙነት ነው. ሌሎች ቀስቃሽ ጊዜዎች: • በቀዶ ጥገና ምክንያት (adenomectomy, ወዘተ) ጨምሮ በዳሌው, በፔርኒየም, በ Scrotum ላይ የሚደርስ ጉዳት; mochepolovoy ሥርዓት ልማት ውስጥ anomalies; • የሽንት ቱቦ (ዕጢዎች, የፕሮስቴት ግግር, ወዘተ) መዋቅራዊ ችግሮች; • በሽንት አካላት ላይ የቅርብ ጊዜ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች; • የሕክምና ዘዴዎች - የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ (የቫስ ዲፈረንስ ባለብዙ አቅጣጫዊ መጨናነቅ ሲከሰት, ይህም ከሽንት ቱቦ ውስጥ ማይክሮቦች "መምጠጥ" እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል), መድሃኒቶችን ወደ urethra, ካቴቴሬሽን, ማሸት, ወዘተ. • የፕሮስቴት ሃይፕላሲያ; • ሄሞሮይድስ; • ክብደት ማንሳት, አካላዊ ውጥረት; • አዘውትሮ coitus መቆራረጥ, ያለ ግንኙነት መቆም; • በከባድ የፓቶሎጂ (የስኳር በሽታ፣ ኤድስ፣ ወዘተ)፣ ሃይፖሰርሚያ፣ ሙቀት መጨመር፣ ወዘተ ምክንያት የሰውነት መከላከያ መቀነስ።
የ epididymitis ምልክቶች
የበሽታው መከሰት እራሱን እንደ ከባድ ምልክቶች ይገለጻል, ይህም በቂ ህክምና ከሌለ, እየባሰ ይሄዳል. ከኤች.አይ.ዲዲቲቲቲስ ጋር, • ከክፉው, ከሚያስከትለው ማጭበርበሪያው በአንደኛው ወገን, ከጭቃው, ካሬቲ, ወደታች, ዝቅተኛው ጀርባ. • በተጎዳው አካባቢ ሹል ህመም; • የሆድ ህመም; • መቅላት, የ Scrotum የአካባቢ ሙቀት መጨመር; • እብጠት / መጨመር, የአፓርታማው መጨናነቅ; • በእብጠት ውስጥ እንደ ዕጢ መፈጠር; • ብርድ ብርድ ማለት እና ትኩሳት (እስከ 39 ዲግሪ); • አጠቃላይ የጤንነት መበላሸት (ደካማነት, የምግብ ፍላጎት ማጣት, ራስ ምታት); • የ inguinal ሊምፍ ኖዶች መጨመር; • በሽንት ጊዜ ህመም, መጸዳዳት; • የሽንት መጨመር, ድንገተኛ ፍላጎት; • በግብረ ሥጋ ግንኙነት እና በወንድ የዘር ፈሳሽ ወቅት ህመም; • በደም ውስጥ ያለው የደም ገጽታ; • ከብልት የሚወጣ ፈሳሽ።
አንድ የተወሰነ የምርመራ ምልክት የ scrotal ከፍታ ወደ ምልክታዊ እፎይታ (አዎንታዊ የፕሬን ምልክት) ሊያመራ ይችላል።
በሽታው ሥር በሰደደ አካሄድ ውስጥ የችግሩ ምልክቶች ያን ያህል ግልጽ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን የቁርጥማት ህመም እና መጨመር, እና ብዙ ጊዜ በተደጋጋሚ የሽንት መሽናት ይቀጥላሉ.
አስፈላጊ! በቆለጥ ውስጥ ያለው አጣዳፊ ሕመም ፈጣን የሕክምና ክትትል ለማግኘት አመላካች ነው!
በሽታን ለመመርመር እና ለመለየት ዘዴዎች
በምርመራው ውስጥ የመጀመሪያው የመመርመሪያ መለኪያ በወንድ የዘር ፍሬ ላይ በተጎዳው ጎን, በግራሹ ውስጥ የሚገኙትን ሊምፍ ኖዶች የዶክተር ምርመራ ነው. በፕሮስቴት መጨመር ምክንያት ኤፒዲዲሚቲስ ከተጠረጠረ የፊንጢጣ ምርመራ ይካሄዳል.
በተጨማሪም የላብራቶሪ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ: • በአጉሊ መነጽር ትንታኔ እና የአባላዘር በሽታ መንስኤዎችን ለይቶ ለማወቅ ከሽንት ቱቦ ውስጥ ስሚር; • PCR ምርመራዎች (በ polymerase chain reaction በሽታ አምጪ ተህዋስያንን መለየት); • የደም ክሊኒካዊ እና ባዮኬሚካላዊ ትንተና; • የሽንት ምርመራ (አጠቃላይ, "የ 3 ኩባያ ፈተና" በተከታታይ ሽንት በ 3 ኩባያ, የባህል ጥናት, ወዘተ.); • የዘር ፈሳሽ ትንተና.
የመሳሪያ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላል-• ቁስሎቹን ለመወሰን የ scrotum አልትራሳውንድ, እብጠት ደረጃ, ዕጢ ሂደቶች, የደም ፍሰት ፍጥነት ግምገማ (የዶፕለር ጥናት); • የኒውክሌር ቅኝት, አነስተኛ መጠን ያለው ራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በመርፌ እና በቆለጥ ውስጥ ያለው የደም ፍሰት ልዩ መሳሪያዎችን በመጠቀም ክትትል የሚደረግበት (የ epididymitis, testicular torsion ለመመርመር ያስችላል); • ሳይስትሮስትሮስኮፒ - በኦፕቲካል መሳሪያ የሽንት ቱቦ በኩል መግቢያ, ሳይስቶስኮፕ, የአካል ክፍሎችን ውስጣዊ ገጽታዎች ለመመርመር.
የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል በብዛት ጥቅም ላይ አይውሉም።
የ epididymitis ሕክምና
የ epididymitis ሕክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር በጥብቅ ይከናወናል - urologist. ከምርመራው በኋላ የበሽታውን በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መለየት ፣ ረጅም ፣ እስከ አንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ፣ የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርስ የታዘዘ ነው።
የበሽታ ተህዋሲያን ረቂቅ ተሕዋስያንን ስሜት ግምት ውስጥ በማስገባት የዝግጅቱ መጠን ተመርጧል, የበሽታውን አይነት ማቋቋም ካልተቻለ, ሰፊ የፀረ-ባክቴሪያ ተወካይ ጥቅም ላይ ይውላል. ለኤፒዲዲሚተስ የሚመረጡት ዋና ዋና መድሃኒቶች, በተለይም ከዩሮጄኔቲክ ሲስተም እና በወጣቶች ውስጥ ሌሎች የፓቶሎጂ በሽታዎች ሲኖሩ, የፍሎሮኩዊኖሎን ቡድን አንቲባዮቲክስ ናቸው. Tetracyclines, Penicillins, macrolides, cephalosporins, sulfa መድሃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ. በሽታው በ STI ምክንያት የሚከሰትበት ሁኔታ, የታካሚው የግብረ-ሥጋ ግንኙነት አጋር በአንድ ጊዜ የሚደረግ ሕክምና ያስፈልጋል.
እንዲሁም የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስታገስ እና የህመም ማስታገሻ ሐኪሙ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (እንደ ኢንዶሜትሲን ፣ ኒሚሲል ፣ ዲክሎፍኖክ ፣ ወዘተ) ይመክራል ፣ በከባድ ህመም ፣ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatic cord) የኖቮካይን እገዳ ይከናወናል ። በተጨማሪ ሊመከር ይችላል: • ቪታሚኖችን መውሰድ; • ፊዚዮቴራፒ; • ኢንዛይም, ሊስብ የሚችል (ሊዳሴ) እና ሌሎች ዝግጅቶች.
በበሽታው መጠነኛ መንገድ, ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም, ነገር ግን ሁኔታው ከተባባሰ (የሙቀት መጠን ከ 39 ዲግሪዎች በላይ ከፍ ይላል, አጠቃላይ የመመረዝ ምልክቶች, የአፓርታማው ክፍል ከፍተኛ ጭማሪ), በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ይላካል. ምንም ውጤት ከሌለ የተለየ አንቲባዮቲክ ሊያስፈልግ ይችላል. በሽታው የማያቋርጥ ከሆነ, በተለይም በሁለትዮሽ ጉዳቶች, የፓቶሎጂ ቲዩበርክሎዝ ተፈጥሮ ጥርጣሬ አለ. በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታ ውስጥ ከፋቲዮሮሎጂስት ጋር ምክክር ያስፈልጋል እና በምርመራው ማረጋገጫ ላይ የተወሰኑ ፀረ-ቲዩበርክሎዝ መድኃኒቶችን መሾም ያስፈልጋል.
ሥር የሰደደ መልክ ሕክምና በተመሳሳይ መንገድ ይከናወናል, ግን ረዘም ያለ ጊዜ ይወስዳል.
መድሃኒት ከመውሰድ በተጨማሪ በሽተኛው የሚከተሉትን ህጎች ማክበር አለበት: • የአልጋ እረፍትን ማክበር; • የ Scrotum ከፍ ያለ ቦታ መስጠት, ለምሳሌ, በፎጣ ወደ ሮለር የተጠማዘዘ; • ከባድ ማንሳትን አያካትትም; • ፍጹም የሆነ የግብረ-ሥጋ ግንኙነትን በጥብቅ ማክበር; • የቅመማ ቅመም፣ የሰባ ምግቦችን መጠቀምን ማስቀረት፤ • በቂ ፈሳሽ መውሰድን ማረጋገጥ; • እብጠትን ለማስታገስ ቀዝቃዛ መጭመቂያዎችን/በረዶን ወደ እከክ ላይ ይተግብሩ; • ሱፐንሶሪየምን ይልበሱ - እከክን የሚደግፍ ልዩ ማሰሪያ፣ ይህም የቀረውን እከክ የሚያረጋግጥ፣ በእግር ሲራመዱ እንዳይንቀጠቀጡ ያደርጋል። • ጠባብ ተጣጣፊ ቁምጣዎችን፣ የመዋኛ ገንዳዎችን ይልበሱ (የህመም ምልክቶች እስኪጠፉ ድረስ መጠቀም ይቻላል)።
ሁኔታው እየተሻሻለ ሲመጣ ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይፈቀዳል: መራመድ, መሮጥ, ከብስክሌት መንዳት በስተቀር. በሕክምናው ወቅት እና በእሱ መጨረሻ ላይ አጠቃላይ እና አካባቢያዊ hypothermia ን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.
የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ከጨረሱ በኋላ, ከ 3 ሳምንታት በኋላ, የኢንፌክሽኑን ሙሉ በሙሉ ማጥፋትን ለማረጋገጥ እንደገና ለመፈተሽ (ሽንት, ፈሳሽ) ሐኪም ማማከር አለብዎት.
ባህላዊ ሕክምና ለዋናው ቴራፒዩቲክ ኮርስ እንደ ተጨማሪ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው እና ከተካሚው ሐኪም ፈቃድ በኋላ ብቻ ነው. የኤፒዲዲሚተስ በሽታ ያለባቸው ባህላዊ ፈዋሾች ከ ዲኮክሽን እንዲጠቀሙ ይመክራሉ: • የሊንጎንቤሪ ቅጠል, የታንሲ አበባዎች, የፈረስ ጭራ; • የተጣራ ቅጠሎች, ሚንት, ሊንደን አበባ እና ሌሎች የእፅዋት ዝግጅቶች.
እንደ ማፍረጥ መግል የያዘ እብጠት በሚፈጠርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና የመክፈቻ ቀዶ ጥገና ይከናወናል ። በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ, የተጎዱትን ክፍሎች በከፊል ወይም በሙሉ ማስወገድ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም, ቀዶ ጥገናው የሚካሄደው: • የኤፒዲዲሚተስ እድገትን የሚያስከትሉ የአካል ጉድለቶችን ለማስተካከል; • የተጠረጠሩ የ testicular torsion / attachment (hydatids) ኤፒዲዲሚስ; • በአንዳንድ ሁኔታዎች ቲዩበርክሎዝ ኤፒዲዲሚተስ.
ውስብስብ
እንደ አንድ ደንብ ኤፒዲዲሚቲስ በፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች በደንብ ይታከማል. ይሁን እንጂ በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ የሚከተሉት ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ: • የፓቶሎጂ ወደ ሥር የሰደደ መልክ መሸጋገር; • የሁለትዮሽ ጉዳት መከሰት; • ኦርኪፔዲዲሚቲስ - የእሳት ማጥፊያው ሂደት ወደ እንስት መስፋፋት; • testicular abscess (ማፍረጥ, አካል ሕብረ ውስጥ የተወሰነ ብግነት); • በቆለጥና በቆለጥ መካከል የማጣበቅ እድገት; • በተዳከመ የደም አቅርቦት ምክንያት የ testicular infarction (ቲሹ ኒክሮሲስ); • እየመነመኑ (የድምፅ መጠን መቀነስ, የወንድ የዘር ፍሬን መጣስ እና ቴስቶስትሮን ምርት መቀነስ ተከትሎ) የወንድ የዘር ፍሬ; • በቁርጭምጭሚቱ ውስጥ የፊስቱላ (ጠባብ የፓኦሎጂካል ቦዮች ከንጽሕና ፈሳሽ ጋር) መፈጠር; • መካንነት በሁለቱም የወንድ የዘር ፍሬ ምርት መቀነስ እና ለሁለተኛው መደበኛ እድገት እንቅፋት መፈጠር ውጤት ነው።
የ epididymitis መከላከል
ኤፒዲዲሚተስን ለመከላከል ዋናዎቹ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: • ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ; • ደህንነቱ የተጠበቀ ወሲብ; • የታዘዘ የግብረ ሥጋ ሕይወት; • ተደጋጋሚ የሽንት በሽታዎችን በወቅቱ መለየት እና ማስወገድ; • በቆለጥ ላይ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከል (አሰቃቂ ስፖርቶችን በሚለማመዱበት ጊዜ የመከላከያ መሳሪያዎችን መልበስ); • የግል ንፅህና መስፈርቶችን ማክበር; • ከመጠን በላይ ማሞቅ, ሃይፖሰርሚያ; • ተላላፊ በሽታዎችን መከላከል/በቂ ቴራፒ (የበሽታ መከላከያ ክትባትን ጨምሮ)፣ ወዘተ.