ማውጫ
17.03.2017
ኢስቶኮኮስ መደበኛ የሰው አንጀት ማይክሮፋሎራ አካል የሆነ ትንሽ ሞላላ ቅርጽ ያለው ባክቴሪያ ነው (ቀደም ሲል እንደዚህ ያሉ ረቂቅ ተሕዋስያን በቡድን D streptococci ይመደባሉ)።
ምስል: www.pinterest.ru
የሕክምና ልምምድ እና ልምድ
ትንሽ ወደ ፊት ስንመለከት፣ አዘጋጆቹ አንባቢዎች ስለ ተጨማሪ መረጃ እንደሚፈልጉ በሚገባ እንደሚያውቁ እናስተውላለን enterococcus እንዴት እንደሚድን. በዚህ ምክንያት, በመጀመሪያ ስለ ፎረም መረጃ እንሰጥዎታለን, በወንዶች ውስጥ የኢንትሮኮካል ባክቴሪያ ኢንፌክሽን ሕክምና በሚለው ርዕስ ላይ ንቁ ውይይት ነው. በአብዛኛው በተግባር የተደገፈ መረጃ የያዙ ጥቂት ታዋቂ ርዕሶች እዚህ አሉ።
Enterococcus faecalis - ስለ ሕክምናው ውጤት የዳሰሳ ጥናት ያለው ርዕስ Enterococcus ሞቷል! እና እስካሁን አላገኘሁም - የሕክምና ልምድ በፕሮስቴት ውስጥ ያለው የአንጀት እፅዋት ከየት ነው የሚመጣው - ይህንን ማወቅ ያስፈልግዎታል
ሁሉም ሰው ወደ ውይይቱ እንዲሳተፍ እንጋብዛለን! ፎረሙ ከ 2006 ጀምሮ እየተካሄደ ነው. በወንዶች ጤና መስክ የተግባር እውቀት ማከማቻ.
ይሁን እንጂ ተግባራዊ እውቀት ዘዴያዊ መረጃን ጠቃሚነት አይሰርዝም. ስለዚህ እንቀጥል…
የ enterococci ዓይነቶች። የኢንፌክሽን መንስኤዎች
Enterococci ቁጥር ከ 16 በላይ ዝርያዎች, አንዳንዶቹ የጂዮቴሪያን ሥርዓት, endocarditis, ወዘተ ተላላፊ በሽታዎች ሊያስከትሉ ይችላሉ በጣም የተለመዱት Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) እና Enterococcus faecium ናቸው. የ enterococci መደበኛ መኖሪያ አንጀት ቢሆንም በ 25% ጤናማ ወንዶች ውስጥ, Enterococcus faecalis በሽንት ቱቦ ውስጥ ፊት ለፊት ይገኛል. ለዚያም ነው enterococci የጂዮቴሪያን የአካል ክፍሎች ኦፖርቹኒቲካል (አላፊ) ማይክሮ ፋይሎራ ተብሎ የተመደበው. በምላሹ, Enterococcus faecium ለአብዛኞቹ ቫንኮሚሲን የመቋቋም ኢንቴሮኮካል ኢንፌክሽን ተጠያቂ ነው. የባክቴሪያዎች ለኣንቲባዮቲክስ አለመረጋጋት የዘመናዊ መድሃኒቶች ከባድ ችግር ነው.
Enterococci ሁለቱም የራሳቸው አላቸው, በልዩ መዋቅር ምክንያት, እና አንቲባዮቲክን የመቋቋም ችሎታ አግኝተዋል. ይህ ለእነዚህ ባክቴሪያዎች ለሆስፒታል ኢንፌክሽን እድገት ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያበረክታል እና እንደ ኢንትሮኮኮስ ሕክምና ካሉ ጠቃሚ ገጽታዎች ጋር በተያያዘ የዶክተሮች ችሎታን ይገድባል።
በወንዶች ውስጥ Enterococcus (ብዙውን ጊዜ - Enterococcus faecalis) በ urogenital ትራክት አካላት ውስጥ በተለይም ተገቢውን የመሳሪያ ምርመራ እና / ወይም አንቲባዮቲክ የወሰዱ ሰዎች በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል.
• ፕሮስታታይተስ; • ባላኖፖስቶቲስ; • urethritis; • epididymitis / orchoepididymitis; • ሳይቲስታቲስ, ወዘተ.
የኢንፌክሽን መንገዶች;
• የግብረ ሥጋ ግንኙነት (በተለይም የጾታ ብልትን እና የፊንጢጣ ብልትን መለዋወጥ); • ሽንት ቤቱን ከተጠቀሙ በኋላ ተገቢ ያልሆነ ንፅህና; • ከእናት ወደ አራስ ልጅ መተላለፍ; • አልፎ አልፎ - የአካል ክፍሎችን በመተካት.
ወደ የጂዮቴሪያን አካላት በሚገቡበት ጊዜ enterococci ከበርካታ ሰዓታት እስከ ሳምንታት ውስጥ ሊኖሩ ይችላሉ, በመጨረሻም በመከላከያ ዘዴዎች ይደመሰሳሉ. ይህ ግዛት ጊዜያዊ ሰረገላ ወይም ትራንዚት ይባላል። በዚህ ሁኔታ ተሸካሚው በሽታ አምጪ ተሕዋስያንን ወደ ወሲባዊ ጓደኛው ሊያስተላልፍ ይችላል. በጊዜያዊ ማጓጓዣ አማካኝነት የኢንቴሮኮከስ በሽታን መመርመር በከፍተኛ ትክክለኛነት ዘዴዎች (ለምሳሌ PCR) ይቻላል.
እንዲሁም በትንሽ መጠን ውስጥ enterococci ያለማቋረጥ በጂዮቴሪያን አካላት (በቋሚ ሰረገላ) ውስጥ ሊኖር ይችላል. እድገታቸው በተመሳሳዩ የመከላከያ ዘዴዎች እና በተለመደው ማይክሮፋሎራዎች የተደናቀፈ ነው. መደበኛ ተሕዋስያን ቁጥር መቀነስ እና / ወይም enterococci ጥበቃ ጥሰት ጋር, በፍጥነት ማባዛት ይጀምራሉ እብጠት ሂደት. የማያቋርጥ ሰረገላ አብዛኛውን ጊዜ ከማባባስ በስተቀር, የኢንትሮኮከስ በሽታን ለይቶ ማወቅ በ PCR, በባህላዊ የምርምር ዘዴ ሊሆን ይችላል. በዚህ ሁኔታ, በባልደረባው ላይ የመያዝ እድልም አለ.
ሰውነት የ enterococci እድገትን መገደብ ሲያቆም, የበሽታው መገለጥ ይከሰታል. ለ enterococcal ኢንፌክሽን እድገት የሚያጋልጡ ምክንያቶች-
• ከባድ በሽታዎች መኖር; • ያለፈው የ gonococcal / chlamydial infections; • የጾታ ብልትን የመከላከያ ዘዴዎችን መጣስ (እንደነዚህ ያሉ ዘዴዎች በሽንት ቱቦ ውስጥ ገለልተኛ / ደካማ የአልካላይን አካባቢ, የፕሮስቴት ፀረ-ተሕዋስያን, ሜካኒካል, የአካባቢ የበሽታ መከላከያ መከላከያ) የፕሮስቴት ፀረ-ተሕዋስያን - ዚንክ-ፔፕታይድ ውስብስብ); • የረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክ ሕክምና; • የአካባቢ ማደንዘዣዎችን አላግባብ መጠቀም, የሽንት ቱቦን ማቃጠል; • በ mucous ሽፋን ላይ ጉዳት ሊያደርስ የሚችል የሽንት ቱቦ ወይም ሌላ የመሳሪያ ምርመራ ካቴቴሪያል; • እርጅና ወዘተ.
Enterococcal ኢንፌክሽን ምልክቶች
በኢንቴሮኮኮስ የጂዮቴሪያን ሥርዓት ላይ ጉዳት የሚያደርሱ ልዩ ምልክቶች የሉም. ከተወሰደ ሂደት ልማት ጋር, ሕመምተኞች አንድ የተወሰነ በሽታ ባሕርይ (መቆጣት ለትርጉም ላይ በመመስረት) ባሕርይ ቅሬታዎች ያቀርባሉ.
Urethritis ከሚከተሉት ጋር አብሮ ይመጣል:
• ድግግሞሽ መጨመር, በሽንት ጊዜ የሚያሠቃዩ ምልክቶች; • የሽንት ፈሳሾች; • በሽንት ቱቦ ውስጥ መቅላት, ብስጭት, ምቾት ማጣት.
ፕሮስታታይተስ በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል
• በፔሪንየም ውስጥ ህመም እና ምቾት ማጣት, በቆለጥ ውስጥ ህመም, በሽንት ቧንቧ ውስጥ ቁርጠት / ህመም, ከጾታዊ ግንኙነት በኋላ ማቃጠል; • የሽንት ዲስኦርደር ሲንድሮም (መጨመር, ያልተሟላ ባዶነት ስሜት, ደካማ / የሚቋረጥ ዥረት); • ኦርጋዜን, ፈሳሽ መፍሰስ (ህመም, ኦርጋዜም መልበስ, ያለጊዜው መፍሰስ ወይም ረጅም የግብረ ሥጋ ግንኙነት) መጣስ; • ሥር የሰደደ urethritis ጋር በማጣመር - mucopurulent ፈሳሽ.
በ balanitis / balanoposthitis ሕመምተኞች በግላንስ ብልት አካባቢ ህመም እና መቅላት ቅሬታ ያሰማሉ, መቅላት (መሸርሸር, ቁስሎች, ስንጥቆች), ንጣፍ, እብጠት, ፈሳሽ. ኦርኪፒዲዲሚቲስ የወንድ የዘር ፍሬ (ኦርኪቲስ) እና የኋለኛው ኤፒዲዲሚስ (epididymitis) እብጠት ጥምረት ነው። በከባድ በሽታ ፣ በቁርጭምጭሚት ውስጥ አሰልቺ የሆነ ከባድ ህመም ፣ የአንድ የቆለጥ ወይም የሁለቱም የዘር ፍሬዎች መጨመር / ማጠንከር ፣ የቁርጥማት ቆዳ hyperemia ፣ ከፍተኛ ህመም ያለው ኤፒዲዲሚስ መስፋፋት / ማጠንከር ይታወቃሉ። በሚነሳበት ጊዜ በ crotum ውስጥ ህመም ይቀንሳል. ሥር የሰደደ በሽታ በድብዝ ምልክቶች ይታያል, አንዳንድ ጊዜ በደም ውስጥ ያለው የደም መፍሰስ ይታያል.
የመመርመሪያ ዘዴዎች
በወንድ urogenital ትራክት አካላት ውስጥ የኢንትሮኮኮስ ምርመራ የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።
• በልዩ ባለሙያ ምርመራ; • አጠቃላይ የሽንት እና የደም ምርመራዎች; • የ polymerase chain reaction (በአሳሳቢ ሰረገላ እንኳን ሳይቀር ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመለየት ያስችላል); • የባህል ጥናቶች (አለበለዚያ ባክቴሪያዊ መከተብ) የአንቲባዮቲክ ስሜትን ከመወሰን ጋር; • ሌሎች እንደ RIF, ELISA, ስሚር ማይክሮስኮፒ, ወዘተ የመሳሰሉ ላቦራቶሪ, እንዲሁም በመሳሪያዎች (አልትራሳውንድ, urethroscopy, MRI, ሲቲ) ጥናቶች ሌሎች የበሽታውን መንስኤዎች (ኢንትሮኮካል ያልሆኑ የብልት ኢንፌክሽኖች, ዕጢዎች ሂደቶች, ወዘተ) እንዳይካተቱ የተደረጉ ጥናቶች. የሽንት ናሙናዎች በቤተ ሙከራ ውስጥ ይመረመራሉ, የዘር ፈሳሽ, የፕሮስቴት እጢ, የሽንት መፍሰስ.
ከ urogenital ትራክት አሉታዊ መገለጫዎች ሲኖሩ, ኢንቴሮኮከስ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ችግሮች መንስኤ እምብዛም እንዳልሆነ መረዳት አስፈላጊ ነው. ምርመራዎቹ ሌሎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መኖራቸውን ካላሳዩ, እንደገና መመርመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል (አንዳንዴም በተለየ ላቦራቶሪ ውስጥ). ሌሎች በተቻለ በሽታ አምጪ (Trichomonas, gonococci, ክላሚዲያ, ወዘተ) ማግለል በኋላ ብቻ enterococci ለማስወገድ የታዘዘ ግለሰብ ቴራፒዩቲክ ኮርስ ነው.
Enterococcus ሕክምና ዘዴዎች
በመደበኛ ምርመራ ወቅት የኢንትሮኮኮስ ድንገተኛ ሁኔታ ሲታወቅ ህክምናው የሚመከር የባህሪ ቅሬታዎች ካሉ ብቻ ነው ፣ በጂዮቴሪያን ትራክት አካላት ላይ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችን ማቀድ (በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ እርግዝና ሲያቅዱ ተገቢውን ሕክምና ሊሰጥ ይችላል)። ይህ የሆነበት ምክንያት እንዲህ ዓይነቱ ረቂቅ ተሕዋስያን ሙሉ በሙሉ ጤናማ በሆኑ ወንዶች ውስጥ በመደበኛነት ሊገኙ ስለሚችሉ ነው።
በ 1 ኛ ደረጃ የ 10 * 6 ቅደም ተከተል Enterococcus titers diagnostically ጉልህ (ክሊኒካዊ መግለጫዎች በሌሉበት) ይቆጠራሉ. በተመሳሳይ ጊዜ, asymptomatic bacteriuria (በሽንት ውስጥ enterococcus መካከል መለየት) ብቻ ሐኪም ቁጥጥር እና አስፈላጊ ከሆነ, ወቅታዊ ፈተናዎች: ተደጋጋሚ ሰብሎች ሊጠይቅ ይችላል. የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ምልክቶች በሌለባቸው ወንዶች ልጆች ውስጥ የኢንትሮኮኮስ መደበኛ የላቦራቶሪ ምርመራ ማድረግ አይመከርም.
ኢንቴሮኮከስ ከተጠረጠረ አንድ ሰው ከዩሮጄኔቲክ ትራክት (urethritis, prostatitis pyelonephritis, cystitis, ወዘተ) ውስጥ የችግሩ መንስኤ ብቻ በቂ አንቲባዮቲክ ሕክምና አስፈላጊ ነው. እንዲህ ዓይነቱ ረቂቅ ተሕዋስያን ለፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች እንቅስቃሴ መጨመሩን ከግምት ውስጥ በማስገባት ህክምና ከመጀመራቸው በፊት ተገቢውን ስሜታዊነት ለመወሰን በጣም የሚፈለግ ነው (እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ጊዜ የሚወስድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ነው እናም የሕክምናውን መጀመሪያ ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ሁልጊዜ አይቻልም).
አብዛኛውን ጊዜ የወንዶች የጂዮቴሪያን ሥርዓት ብግነት በሽታዎች, የኢንፌክሽኑ መንስኤ ሰገራ enterococcus (Enterococcus faecalis) ነው. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ ኢንትሮኮኮስ;
• ለ rifaximin, levofloxacin, nifuratel, አንዳንድ ጭንቀቶች - ለዶክሲሳይክሊን; • ለ ciprofloxacin መጠነኛ ስሜታዊነት; • ለ tetracycline ትንሽ ስሜታዊ (ለአብዛኛዎቹ ዝርያዎች); • ለ lincomycin የማይነቃነቅ።
ፔኒሲሊን ፣ አንዳንድ ሴፋሎሲኖኖች ፣ ቀደምት ፍሎሮኩዊኖሎኖች ንቁ አይደሉም ወይም ደካማ ናቸው በሰገራ ኢንቴሮኮኮስ።
ለህክምና, እንደ አንድ ደንብ, አንድ መድሃኒት በቂ ነው; ውጤታማ ካልሆነ ሌላ ወይም የበርካታ ጥምረት ሊታዘዝ ይችላል. ኮርሱ ካለቀ በኋላ የ enterococcus ሁለተኛ ምርመራ ይካሄዳል. የወሲብ ጓደኛን አያያዝ በሀኪም አስተያየት (ብዙውን ጊዜ በእርግዝና እቅድ ውስጥ) ይከናወናል. በተቀላቀለ ኢንፌክሽን ውስጥ, ለእያንዳንዱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ንቁ የሆኑ መድሃኒቶች ተመርጠዋል.
ሙሉ ለሙሉ ፈውስ ለማግኘት የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርስ አብዛኛውን ጊዜ በቂ ነው. ሆኖም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ሐኪሙ በተጨማሪ ሊያዝዙ ይችላሉ-
• የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች; • የመታሻ ኮርስ (ብዙውን ጊዜ ለፕሮስቴት ግራንት ኢንፍላማቶሪ ፓቶሎጂ ጥቅም ላይ ይውላል); • የኢንዛይም ዝግጅቶች; • ቫይታሚኖች; • የበሽታ መከላከያ ወኪሎች; • የሆሚዮፓቲክ ሕክምና; • ባህላዊ ሕክምና (የማቅለጫ መታጠቢያዎች እና ከመድኃኒት ቅጠላ ቅጠሎች, ከክራንቤሪ ጭማቂ መጠጣት, ወዘተ.); • የአካባቢ ሕክምና (infusions, የሚባሉት instillations, እንደ አንቲሴፕቲክ እንደ የተለያዩ መድኃኒትነት ንጥረ መፍትሄዎች urethra ውስጥ).
የሕክምና ምክሮችን ችላ ማለት, ከመጠን በላይ ራስን ማከም እና የህዝብ መድሃኒቶች ወደ ማገገም ብቻ ሳይሆን የታካሚውን ሁኔታ በእጅጉ ያባብሳሉ. ለምሳሌ ያህል, አንቲሴፕቲክ መፍትሄዎችን ወደ ሽንት ቱቦ ውስጥ ማስገባት አላግባብ መጠቀም ብዙውን ጊዜ የ mucosal ቃጠሎን ያስከትላል, ይህም በራሱ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን እንዲፈጠር የሚያነሳሳ ምክንያት ሆኖ ያገለግላል.
ውስብስብ
ለ enterococcal ኢንፌክሽን በቂ ሕክምና ከሌለ የሚከተሉትን ማድረግ ይቻላል ።
• የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ወደ ሌሎች የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ማሰራጨት; • የበሽታው ሽግግር ወደ ሥር የሰደደ መልክ; • የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት መበላሸት እና በዚህ መሠረት የወንድ መሃንነት እድገት; • የብልት መቆም ተግባርን መጣስ ወዘተ.
መከላከል
የ enterococcal ኢንፌክሽን መከላከል;
• ደህንነቱ የተጠበቀ የፆታ ግንኙነት ደንቦችን ማክበር (የመከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም, ቋሚ አጋር); • ሥር የሰደደ በሽታዎችን በወቅቱ መለየት እና ማስወገድ / ማረም; • ተለይተው የሚታወቁ የወሲብ ኢንፌክሽኖች (በተለይ gonococcal, trichomonas) ብቃት ያለው ሕክምና; • ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ (የሥራ እና የእረፍት ጊዜን መደበኛ ማድረግ, የተሟላ ከፍተኛ ጥራት ያለው አመጋገብ, መጠነኛ አካላዊ እንቅስቃሴ, አስጨናቂ ሁኔታዎችን መቀነስ, ወዘተ) ወዘተ.
በ 14.03.2021/XNUMX/XNUMX ላይ ተስተካክሏል እና ተጨምሯል.
ያገለገሉ ምንጮች
1. በሰው ሕይወት ውስጥ የኢንቴሮኮከስ ጂነስ ባክቴሪያዎች አስፈላጊነት. ኤሌክትሮኒክ ሳይንሳዊ መጽሔት "የሳይንስ እና የትምህርት ዘመናዊ ችግሮች". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. የ enterococci አንቲባዮቲኮች ተጋላጭነት ላይ ባለ ብዙ ማእከል ጥናት ውጤቶች። Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV ግዛት አንቲባዮቲክ ምርምር ማዕከል, ሞስኮ.