Epiphysiolysis በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን በተለይም ቅድመ-ታዳጊ ልጆችን የሚጎዳ የሂፕ ሁኔታ ነው። ከእድገቱ cartilage ያልተለመደ ጋር የተገናኘ ፣ ከጭንቅላቱ አንገት ጋር ሲነፃፀር ከጭንቅላቱ ጭንቅላት (የላቀ የሴት ብልት ኤፒፊሲስ) መንሸራተት ያስከትላል። ሊያሰናክል የሚችል ትልቅ መንሸራተትን ለማስወገድ የቀዶ ጥገና ሕክምና በተቻለ ፍጥነት መደረግ አለበት። 

መግለጫ

Epiphysiolysis ከ 9 እስከ 18 ዓመት ዕድሜ ያላቸውን ሕፃናት የሚጎዳ የሂፕ በሽታ ነው ፣ በተለይም በቅድመ-ጉርምስና እድገት ወቅት። ከጭንቅላቱ አንገት ጋር ሲነፃፀር ከጭንቅላቱ ጭንቅላት (የላቀ የሴት ብልት ኤፒፊሲስ) ማንሸራተትን ያስከትላል። 

በዚህ የፓቶሎጂ ውስጥ የእድገት cartilage እጥረት አለ - የእድገት cartilage ተብሎም ይጠራል - በልጆች ውስጥ ጭንቅላቱን ከጭኑ አንገት የሚለይ እና አጥንቱ እንዲያድግ ያስችለዋል። በውጤቱም ፣ የ femur ጭንቅላቱ ወደ ታች ፣ ወደ ኋላ እና ወደ እያደገ በሚሄደው የ cartilage ቦታ ላይ ያዘንባል። 

ይህ እንቅስቃሴ ፈጣን ወይም ቀስ በቀስ ሊሆን ይችላል። ምልክቶቹ በፍጥነት ሲቀመጡ እና ከሶስት ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ለማማከር ሲገፋፉ ፣ አንዳንድ ጊዜ የስሜት ቀውስ ተከትሎ ፣ እና ሥር የሰደደ ኤፒፊዚዮሊስሲስ አንዳንድ ጊዜ ከወራት በላይ ሲከሰት ስለ አጣዳፊ ኤፒፊዚዮሊስሲስ እንናገራለን። አንዳንድ አጣዳፊ ቅርጾች እንዲሁ ሥር በሰደደ ሁኔታ ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ።

መለስተኛ ጉዳዮች (የመፈናቀል አንግል <30 °)፣ መካከለኛ (ከ 30 ° እና 60 ° መካከል) ወይም ከባድ (> 60 °) ኤፒፒሲስ።

ኤፒፒሲስ ሁለትዮሽ ነው - በሁለቱም ዳሌዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል - በ 20% ጉዳዮች።

መንስኤዎች

የ femoral epiphysis መንስኤዎች በትክክል አይታወቁም ነገር ግን ምናልባት ሜካኒካዊ ፣ ሆርሞናዊ እና ሜታቦሊክ ምክንያቶችን ያጠቃልላል።

የምርመራ

ምልክቶቹ እና የአደጋ ምክንያቶች ኤፒፊዚስን እንዲጠራጠሩ ሲያደርጉ ሐኪሙ ምርመራውን ለማቋቋም ከፊት እና በተለይም በመገለጫው ውስጥ ካለው ዳሌ የራጅ ራጅ ይጠይቃል።

ባዮሎጂው የተለመደ ነው።

ኒኮሮሲስን ለመመርመር ከቀዶ ጥገናው በፊት ፍተሻ ሊታዘዝ ይችላል።

የሚመለከተው ሕዝብ

በፈረንሣይ ውስጥ የአዳዲስ ጉዳዮች ድግግሞሽ በ 2 ከ 3 እስከ 100 ይገመታል። ዕድሜያቸው ከ 000 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናት በጣም እምብዛም አይጨነቁም ፣ ኤፒፊሲስ በዋነኝነት በቅድመ-ጉርምስና ወቅት ፣ በሴቶች ዕድሜ 10 እና በ 11 ዓመት ዕድሜ ላይ ባሉ ወንዶች ፣ ከሁለት እስከ አራት ዓመት ባለው ዕድሜ ውስጥ። ሦስት ጊዜ የበለጠ ተጎድቷል።

አደጋ ምክንያቶች

የጉርምስና ዕድሜ (የ adipose-genital syndrome) ያላቸው ከመጠን በላይ ወፍራም ልጆችን ስለሚጎዳ ኤፒፒሲስ ብዙውን ጊዜ የልጅነት ውፍረት ዋነኛው አደጋ ነው።

በጥቁር ሕፃናት ወይም በሆርሞኖች መዛባት እንደ ሃይፖታይሮይዲዝም ፣ ቴስቶስትሮን እጥረት (hypogonadism) ፣ ዓለም አቀፍ የፒቱታሪ እጥረት (ፓንፖፖፒታታሪዝም) ፣ የእድገት ሆርሞን እጥረት ወይም ሌላው ቀርቶ ሃይፐርታይሮይዲዝም እንኳን አደጋው ይጨምራል። ለኩላሊት ውድቀት ሁለተኛ።

ራዲዮቴራፒም ከተቀበለው መጠን ጋር ተመጣጣኝ በሆነ በኤፒፒሲስ የመያዝ እድልን ይጨምራል።

በመጨረሻም ፣ የተወሰኑ የአካል ክፍሎች እንደ የጉልበት መገጣጠሚያዎች እና እግሮች ወደ ውጭ ያዘነበለ የ femoral አንገት መቀልበስ የኢፒፊዚስን ጅምር ሊያበረታቱ ይችላሉ።

ሕመም

የመጀመሪያው የማስጠንቀቂያ ምልክት ብዙውን ጊዜ ህመም ነው ፣ ከአንዱ ርዕሰ ጉዳይ ወደ ሌላ ኃይለኛ። የጭን ሜካኒካዊ ህመም ሊሆን ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ እሱ እንዲሁ በጣም የተለየ እና በግንዱ ክልል ወይም በጭኑ እና በጉልበቱ የፊት ገጽታዎች ላይ ያበራል።

በከባድ ኤፒፊይስስ ውስጥ ፣ የድንገቱ የጭንቅላት ጭንቅላት መንሸራተት የከባድ ህመም ሊያስከትል ይችላል ፣ የስብርት ህመምን ያስመስላል። ሥር በሰደደ ቅርጾች ላይ ህመም የበለጠ ግልጽ ያልሆነ ነው።

የተግባር ጉድለት

ላሜራ በተለይ ሥር የሰደደ ኤፒፊሲስ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው። በተጨማሪም ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች ፣ በመጠለፋ (በግንባር አውሮፕላን ውስጥ ካለው የሰውነት ዘንግ መዛባት) እና የውስጥ ሽክርክሪት የእንቅስቃሴዎች ስፋት መቀነስ ጋር አብሮ የጭን ውጫዊ ሽክርክሪት አለ።

ያልተረጋጋ epiphysiolysis ድንገተኛ ሁኔታ ነው ፣ ይህም አጣዳፊ ሕመም ፣ አስደንጋጭ ሁኔታን መኮረጅ ፣ እግርን ለማቆም ባለመቻሉ ከዋና ዋና የአቅም ማነስ ጋር አብሮ ይመጣል።

ዝግመተ ለውጥ እና ውስብስቦች

ቀደምት ኦስቲኦኮሮርስሲስ ያልታከመ ኤፒፊሲስ ዋና ችግር ነው።

በተዳከመ የደም ዝውውር ምክንያት ፣ የሴት ብልት ጭንቅላት necrosis ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ያልተረጋጉ ቅርጾችን ከቀዶ ጥገና ሕክምና በኋላ ነው። በመካከለኛ ጊዜ ውስጥ የአርትሮሲስ ምንጭ የሆነውን የ femoral ራስ መበላሸት ያስከትላል።

Chondrolysis የሚገለጠው የጋራ የ cartilage ን በማጥፋት ሲሆን የጭንጥ ጥንካሬን ያስከትላል።

የ epiphysiolysis ሕክምና ሁል ጊዜ የቀዶ ጥገና ነው። መንሸራተቱ እንዳይባባስ ፣ ምርመራው ከተደረገ በኋላ ጣልቃ ገብነቱ በተቻለ ፍጥነት ጣልቃ ይገባል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ በተለይ እንደ መንሸራተቱ መጠን ፣ የኤፒፊዚዮላይዜስ አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ተፈጥሮ እና የእድገት cartilage መኖር ወይም አለመገኘት በተለይም ተገቢውን ቴክኒክ ይመርጣል።

ትንሽ መንሸራተት በሚከሰትበት ጊዜ የሴት ብልት ጭንቅላቱ በሬዲዮሎጂ ቁጥጥር ስር በመጠምዘዝ በቦታው ይስተካከላል። ወደ ፊቱ አንገት ውስጥ ተዋወቀ ፣ መከለያው በ cartilage ውስጥ ያልፋል እና በፉቱ ራስ ላይ ያበቃል። አንዳንድ ጊዜ ፒን ዊንጣውን ይተካዋል።

መንሸራተቱ ጉልህ በሚሆንበት ጊዜ የፊስቱ ራስ በአንገቱ ላይ እንደገና ሊቀመጥ ይችላል። እሱ ከባድ ጣልቃ ገብነት ነው ፣ ለ 3 ወራቶች በመጎተት ዳሌውን በመለቀቁ ፣ እና ለችግሮች የበለጠ ተጋላጭነት።

Epiphysis ን መከላከል አይቻልም። በሌላ በኩል ፣ ለፈጣን ምርመራ ምስጋና ይግባው የፅንሱ ራስ መንሸራተት መባባስ ሊወገድ ይችላል። ምልክቶች ፣ መጠነኛ ቢሆኑም ወይም በጣም የተለመዱ ባይሆኑም (ትንሽ ሽባ ፣ በጉልበት ላይ ህመም ፣ ወዘተ) ስለሆነም ችላ ሊባሉ አይገባም።