ማውጫ
የፅንስ ማክሮሶሚያ - ትልቅ ሕፃን ሲጠብቁ
ቀደም ባሉት ጊዜያት “ቆንጆ ሕፃን” ጫጩት መውለድ ተወዳጅ ነበር። ዛሬ ዶክተሮች በእርግዝና ወቅት ሁሉ የፅንሱን መጠን ይቆጣጠራሉ። የፅንስ ማክሮሶሚያ ፣ ማለትም ከ 4 ኪ.ግ የሚበልጥ የወሊድ ክብደት ፣ በእርግጥ ልጅ መውለድን ያወሳስበዋል።
የፅንስ ማክሮሶሚያ ምንድነው?
የፅንስ ማክሮሶሚያ በአጠቃላይ ከ 4000 ግ በሚበልጥ የልደት ክብደት ይገለጻል። እሱ የተወለደው ሕፃን 5% ገደማ ነው። የማክሮሶም ሕፃናት ሲያድጉ ከሌሎች ሕፃናት በላይ ከመጠን በላይ ክብደት በመኖራቸው ብዙ ችግሮች የላቸውም። ሁሉም በእነዚያ ጥቂት መቶ ግራም ተጨማሪ አመጣጥ ላይ የተመሠረተ ነው። የሕፃናት ሐኪሙ በቀላሉ የክብደታቸውን እና የከፍታ ኩርባዎችን በዝግመተ ለውጥ ላይ ትንሽ በትኩረት ይከታተላል።
የምርመራ
ቴክኒካዊ እድገት ቢኖርም ፣ የፅንስ ማክሮሮሚያን መተንበይ በጣም ቀላል አይደለም። ከአዋላጅ ወይም ከማህፀን ሐኪም ጋር በየወሩ በሚደረግ ምርመራ ወቅት የሆድ ድርቀት እና የማህፀን ቁመት መለካት የፅንሱን መጠን ያሳያል። በአልትራሳውንድ ወቅት የፅንስ ማክሮሶሚያ አደጋም ሊታወቅ ይችላል ነገር ግን የፅንስን ክብደት ለመገመት የስሌት ቴክኒኮች ብዙ ናቸው እና ሞኞች አይደሉም።
መንስኤዎቹ
የእናቶች የስኳር በሽታ ፣ በእርግዝና ወቅት አስቀድሞም ሆነ በማደግ ላይ (የእርግዝና የስኳር በሽታ) የፅንስ ማክሮሶሚያ ዋና ምክንያት ነው። እንዲሁም የእናቶች ውፍረት በፅንሱ ማክሮሮሚያ የመያዝ አደጋ በ 4 እንደሚባዛ እናውቃለን። ሌሎች የአደጋ ምክንያቶችም ተለይተዋል -ከፍተኛ የእናቶች መወለድ ክብደት ፣ የእናቶች ዕድሜ ከ 35 ዓመት በላይ ፣ ቀደም ባሉት እርግዝናዎች ውስጥ የፅንስ ማክሮሶሚያ ታሪክ ፣ በእርግዝና ወቅት ከመጠን በላይ ክብደት መጨመር ፣ ጊዜ ያለፈበት ቃል።
አደጋዎቹን እንዴት መቀነስ ይቻላል?
የእርግዝና የስኳር በሽታ ለፅንስ ማክሮሶሚያ ዋና ተጋላጭነት ፣ ለእርሷ የተጋለጡ ነፍሰ ጡር እናቶች (ከ 35 ዓመት በላይ ፣ ቢኤምአይ ከ 25 በላይ ፣ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ የቤተሰብ ታሪክ ፣ የእርግዝና የስኳር በሽታ ፣ ማክሮሶሚያ) በ 24 እና 28 ሳምንታት ውስጥ የአኖሬሪያ በሽታ “የአፍ ውስጥ hyperglycemia”። ይህ ምርመራ በባዶ ሆድ ላይ የሚደረገው ሰውነት በደም ውስጥ ያለውን የስኳር መጠን ምን ያህል በደንብ እንደሚቆጣጠር ለማረጋገጥ ነው። እሱ በርካታ ደረጃዎች አሉት -ወደ ላቦራቶሪ ሲደርሱ የደም ምርመራ ፣ 75 ግ ፈሳሽ የግሉኮስ መምጠጥ ፣ ከዚያ የደም ምርመራ 1 ሰዓት ፣ ከዚያ ከ 2 ሰዓታት በኋላ።
የእርግዝና የስኳር በሽታ ተለይቶ በሚታወቅበት ጊዜ የወደፊት እናቶች እሱን ለማከም ልዩ ድጋፍ ያገኛሉ (አመጋገብ ፣ የተስማሙ አካላዊ እንቅስቃሴዎች ፣ የፅንስን እድገት ለመከታተል ብዙ ጊዜ እጅግ በጣም ብዙ የአልትራሳውንድ ድምፆች) እና በዚህም የፅንስ ክብደት መጨመርን ይገድባሉ። እርጉዝ ከመሆናቸው በፊት ወይም በእርግዝና ወቅት ብዙ ፓውንድ ከመጨመራቸው በፊት ከመጠን በላይ ክብደት የነበራቸው ሴቶችም በቅርብ ክትትል ይደረግባቸዋል።
ትልቅ ሕፃን ሲጠብቁ ልጅ መውለድ
የፅንስ ማክሮሶሚያ በወሊድ ጊዜ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ይችላል። በእናቲቱ በኩል በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስን ፣ የድህረ ወሊድ ኢንፌክሽኖችን ፣ የማኅጸን ነቀርሳ ቁስሎችን ፣ የማሕፀን መቆራረጥን ያበረታታል። በሕፃኑ በኩል ፣ በጣም ተደጋጋሚ እና የሚፈራው ውስብስብነት የትከሻ ዲስቶክሲያ ነው -በሚባረርበት ጊዜ ጭንቅላቱ ቀድሞውኑ በሚወጣበት ጊዜ የሕፃኑ ትከሻዎች በእናቶች ዳሌ ውስጥ ተዘግተው ይቆያሉ። አዲስ የተወለደውን ልጅ ያለ ምንም አደጋ ለማላቀቅ በጣም ትክክለኛ የወሊድ መቆጣጠሪያ ዘዴን የሚፈልግ በጣም አስፈላጊ ድንገተኛ ሁኔታ ነው።
ከእነዚህ አደጋዎች አንጻር የፈረንሣይ የማህፀን ሐኪሞች እና የማህፀኖች ሐኪሞች ብሔራዊ ኮሌጅ በርካታ ምክሮችን ሰጥቷል-
- የተገመተው የፅንስ ክብደት ከ 4500 ግራም በላይ ወይም እኩል ከሆነ ፣ መሠረታዊ ቄሳራዊ ክፍል ይጠቁማል ፤
- የማክሮሶሚያ ጥርጣሬ በ 39 ኛው ሳምንት amenorrhea ውስጥ ልጅ መውለድን ማነሳሳትን ሊያረጋግጥ ይችላል።
- ቄሳራዊ ክፍል ወይም የሴት ብልት መንገድ ምርጫ እንደየጉዳይ ጉዳይ መደረግ አለበት። ነገር ግን በሴት ብልት ከተወለደ epidural analgesia እንዲለማመዱ እና የወሊድ ቡድን (አዋላጅ ፣ የማህፀን ሐኪም ፣ ማደንዘዣ ባለሙያ እና የሕፃናት ሐኪም) ሙሉ በሙሉ መኖራቸውን ለማረጋገጥ ይመከራል።