ነፃ መድሃኒት - የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ዕድሎችን ሁሉ እንዴት እንደሚጠቀሙ

የኦኤምኤስ ፖሊሲ - ለነፃ መድሃኒት ዓለም ማለፊያ። ይህ የባለቤቱን ህይወት በጣም ቀላል የሚያደርግ መሳሪያ ነው. እንዴት እንደሚጠቀሙበት መማር ብቻ ያስፈልግዎታል።

እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው, ታካሚዎች በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ስርዓት ውስጥ መብቶቻቸውን ማረጋገጥ አይጀምሩም. በከንቱ. ከሁሉም በላይ አብዛኛዎቹ የሕክምና ዓይነቶች በግዴታ የጤና መድን ስርዓት ማዕቀፍ ውስጥ ከክፍያ ነጻ ሊገኙ ይችላሉ. የኢንሹራንስ ኩባንያዎች የ CHI ስርዓትን ለመረዳት ይረዳሉ.

የሕክምና ኢንሹራንስ ኩባንያዎች የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲዎችን ብቻ የሚያወጡ ድርጅቶች መሆናቸውን በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው. በእርግጥ ኢንሹራንስ ሰጪዎች ዜጎችን በማሳወቅ ረገድ ብዙ ኃላፊነቶች አሏቸው። በተጨማሪም የመድን ገቢውን መብት ይጠብቃሉ. ስለዚህ የአንድ ዜጋ አስፈላጊ መብት የኢንሹራንስ የሕክምና ድርጅት መምረጥ ነው, ይህም ከኖቬምበር 1 በፊት በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ ሊደረግ አይችልም.

እነዚህ በግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ የሚሰጡ እድሎች ናቸው።

የግዴታ የህክምና መድን ፖሊሲ ኢንሹራንስ የተገባው ሰው በመሠረታዊ የግዴታ የህክምና መድን መርሃ ግብር ማዕቀፍ ውስጥ ነፃ የሕክምና አገልግሎት የማግኘት መብትን የሚያረጋግጥ ሰነድ ነው-ከመጀመሪያ እርዳታ እስከ ከፍተኛ የቴክኖሎጂ ሕክምና ። ኢንሹራንስ የተገባላቸው ሰዎች በማንኛውም ክልል ውስጥ ከፍተኛውን የሕክምና እንክብካቤ የማግኘት መብት አላቸው. ማለትም በግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ውስጥ አስፈላጊው የሕክምና አገልግሎት በመኖሪያው ቦታ ምንም ይሁን ምን ይሰጣል.

ከ 2013 ጀምሮ አንድ ጠቃሚ ተጨማሪ በመሠረታዊ የ CHI ፕሮግራም ውስጥ ተካቷል - ነፃ የሕክምና ምርመራ, በተያያዙበት ቦታ ክሊኒኩ ውስጥ ሊተላለፍ ይችላል. በጣም የተለመዱ ተላላፊ ያልሆኑ ሥር የሰደዱ በሽታዎች (የስኳር በሽታ mellitus ፣ አደገኛ ዕጢዎች ፣ የደም ዝውውር ስርዓት በሽታዎች ፣ ሳንባዎች ፣ ወዘተ) በተቻለ ፍጥነት ለመለየት ቀጥተኛ የሕክምና ምልክቶች ሳይኖሩ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይፈቅድልዎታል ።

በተጨማሪም, ውድ በብልቃጥ ውስጥ የማዳበሪያ አገልግሎት (ኢኮ) ከ 2014 ጀምሮ የከፍተኛ የቴክኖሎጂ ህክምና (HMP) በ CHI ስርዓት ውስጥ ተካትቷል, ዝርዝሩ በየዓመቱ እየሰፋ ነው. በኢንሹራንስ ሞዴል መረጋጋት ምክንያት ግዛቱ በ CHI ስርዓት የሚከፈል የ HMP ዓይነቶችን ዝርዝር ለማስፋት እድሉ አለው.

ከ 2019 ጀምሮ, በተመላላሽ ታካሚ ውስጥ ኦንኮሎጂካል በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች, ለኮምፒዩተር የሚቆይበት ጊዜ (አንድ-ፎቶ ልቀትን ጨምሮ) እና ማግኔቲክ ድምጽ ማጉያ ምስል, እንዲሁም angiography ቀንሷል - ከተቀጠረበት ቀን ጀምሮ ከ 14 ቀናት ያልበለጠ. እንዲሁም ለካንሰር በሽተኞች ልዩ የሕክምና እንክብካቤ የሚቆይበት ጊዜ ዕጢው ሂስቶሎጂካል ምርመራ ከተደረገበት ወይም ምርመራው ከተቋቋመበት ጊዜ ጀምሮ ወደ 14 የቀን መቁጠሪያ ቀናት ቀንሷል ።

ማንኛውም ዜጋ በዓመት ከአንድ ጊዜ ያልበለጠ የክልል-አውራጃ መርህን ጨምሮ የሕክምና ድርጅት የመምረጥ መብት አለው (የመኖሪያ ወይም የመኖሪያ ቦታ ለውጥ ካልሆነ በስተቀር). ይህንን ለማድረግ በተመረጠው ክሊኒክ ውስጥ ለህክምና ድርጅቱ ዋና ሐኪም በግል ወይም በተወካይዎ በኩል ማመልከቻ መጻፍ አለብዎት. አስፈላጊ ሁኔታ - ፓስፖርት, የ OMS ፖሊሲ እና SNILS (ካለ) ከእርስዎ ጋር ሊኖርዎት ይገባል.

በተመረጠው የሕክምና ድርጅት ውስጥ የፖሊሲው ባለቤት አንድ ዜጋ ቴራፒስት, የዲስትሪክት ዶክተር, የሕፃናት ሐኪም, አጠቃላይ ሐኪም ወይም ፓራሜዲክ መምረጥ ይችላል, ነገር ግን በዓመት ከአንድ ጊዜ በላይ አይደለም. ይህንን ለማድረግ ማመልከቻ (በግል ወይም በተወካይዎ በኩል) ለህክምና ድርጅቱ ዋና ኃላፊ, የሚከታተለውን ሐኪም የሚተካበትን ምክንያት የሚያመለክት ማመልከቻ ማስገባት አለብዎት.

ዛሬ የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ፖሊሲ ባለቤት የሕክምና አገልግሎት አቅርቦት ድርጅት ጋር የተያያዙ ማንኛቸውም ጥያቄዎች መልስ ማግኘት ይችላሉ: እሱ ይህን ወይም የግዴታ የሕክምና ኢንሹራንስ ስር ያለ ክፍያ ነጻ በዚያ የሕክምና አገልግሎት መብት እንደሆነ, ምን ያህል ጊዜ የተመደበ ነው. አንድ ወይም ሌላ ምርመራን ለመጠበቅ, የሕክምና ተቋም ወይም ዶክተር የመምረጥ መብትን በተግባር እንዴት እንደሚጠቀሙ እና ወዘተ.

የእነዚህ ሁሉ ጥያቄዎች መልሶች በ " ውስጥ ዋስትና ተሰጥቷቸዋል.ሶጋዝ-ሜድ » በሕክምና አገልግሎት አቅርቦት ላይ ችግር ካጋጠማቸው ሕመምተኞች በማማከር እና ቅሬታዎችን ከሚቀበለው የእውቂያ ማእከል 8-800-100-07-02 ማግኘት ይቻላል ። ማዕከሉ ብቁ የኢንሹራንስ ተወካዮችን ይቀጥራል።

ከ 2016 ጀምሮ ሁሉም የመድን ዋስትና ያላቸው ዜጎች የኢንሹራንስ ተወካይ የማማከር መብት አላቸው, በጉዳዮቻቸው ላይ ለኢንሹራንስ ሰፊ ድጋፍ መስጠት የሚችሉ እና እንዲሁም ለታካሚዎች ከጤና ሁኔታቸው ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ የማሳወቅ ግዴታ አለባቸው. ለምሳሌ፣ የኢንሹራንስ ተወካዮች ተግባራት፣ በእውቂያ ማዕከሉ በኩል ከማማከር በተጨማሪ፣ የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ፡-

• በመከላከያ እርምጃዎች ወቅት አጃቢነት, ማለትም, የሕክምና ምርመራ (የኢንሹራንስ ተወካዮች የመድን ገቢው የተወሰኑ ጥያቄዎችን መመለስ ብቻ ሳይሆን በተወሰነ ጊዜ ውስጥ የሕክምና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ መሆኑን እራሳቸውን ያስታውሳሉ, በምርመራ ውጤቶች ላይ ተመስርተው ወደ ዶክተሮች ጉብኝት);

• የታቀዱ የሆስፒታል መተኛት አደረጃጀት (የኢንሹራንስ ተወካዮች በወቅቱ ሆስፒታል መተኛት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ, እንዲሁም በሽተኛውን ለመቀበል እና አስፈላጊውን የሕክምና እንክብካቤ ለመስጠት የሚያስችል የሕክምና ተቋም ለመምረጥ ይረዳሉ).

ስለሆነም ዛሬ የመድን ገቢዎች ነፃ የሕክምና አገልግሎት የማግኘት መብታቸውን የማረጋገጥ ዋስትናዎች አሏቸው። ዋናው ነገር ታካሚዎች መብቶቻቸውን አይረሱም, እና ጥሰቶች ቢከሰቱ, የኢንሹራንስ ኩባንያቸውን ያነጋግሩ.

ኢንሹራንስ የተገባላቸው ሰዎች ነፃ የሕግ ድጋፍ የማግኘት መብት አላቸው። በፖሊክሊን ወይም በሆስፒታል ውስጥ ክፍያ የሚከፈልባቸው የሕክምና አገልግሎቶችን ቢጭኑብዎት፣ ምርመራዎችን ካዘገዩ ወይም ሆስፒታል መተኛት፣ ጥራት የሌለው ሕክምና፣ ሁሉንም ቅሬታዎች ወደ ኢንሹራንስ ኩባንያዎ በደህና መላክ ይችላሉ። የኢንሹራንስ ዜጎች መብቶች ቅድመ-ሙከራ ከመጠበቅ በተጨማሪ, አስፈላጊ ከሆነ, የ SOGAZ-Med ጠበቆች የመድን ዋስትናቸውን በፍርድ ቤት ይከላከላሉ.

በ SOGAZ-Med ዋስትና ከገቡ እና በግዴታ የህክምና መድን ስርዓት ውስጥ ካለው የሕክምና እንክብካቤ ደረሰኝ ወይም የሕክምና አገልግሎቶች ጥራት ጋር የሚዛመዱ ማንኛውም ጥያቄዎች ካሉዎት እባክዎን የ 8 ሰዓት የእውቂያ ማዕከል ስልክ ቁጥር 800- በመደወል SOGAZ-Med ን ያነጋግሩ። 100-07-02 −XNUMX (በሩሲያ ውስጥ ጥሪ ነፃ ነው)። በድር ጣቢያው ላይ ዝርዝር መረጃ sogaz-med.ru.