Gastroparesis ማንኛውም የሜካኒካዊ መሰናክል በሌለበት የሆድ ባዶነትን በማዘግየት የሚታወቅ ተግባራዊ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ በአጠቃላይ ሥር የሰደደ ነው። ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ፣ ጋስትሮፓሬሲስ በተለይ የስኳር በሽታ ላለባቸው ሰዎች አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። የሕመም ምልክቶችን ለመቀነስ የምግብ ንፅህና አጠባበቅ ብዙውን ጊዜ በቂ ቢሆንም ፣ አንዳንድ ሁኔታዎች የረጅም ጊዜ መድሃኒት ወይም ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል።

የ gastroparesis ፍቺ

Gastroparesis ማንኛውም የሜካኒካዊ መሰናክል በሌለበት የሆድ ባዶነትን በማዘግየት የሚታወቅ ተግባራዊ የምግብ መፈጨት ችግር ፣ በአጠቃላይ ሥር የሰደደ ነው።

Gastroparesis የጨጓራ ​​ጡንቻ እንቅስቃሴን የመቆጣጠር ችግር ነው። የሚከሰተው የሴት ብልት ነርቮች እነዚህን ተግባራት በደንብ ባለማከናወናቸው ነው። ይህ ጥንድ ነርቮች ከሌሎች ነገሮች መካከል አንጎልን ወደ አብዛኛው የምግብ መፍጫ ሥርዓት ያገናኛል እንዲሁም ለሆድ ጡንቻዎች ትክክለኛ አሠራር አስፈላጊ የሆኑትን መልእክቶች ይልካል። ከምግብ መፍጫ መሣሪያው መዘዝ በኋላ ለሁለት ሰዓታት ያህል ከመጎተት ይልቅ ምግቡ በሆድ ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ ይቆማል።

የ gastroparesis ዓይነቶች

Gastroparesis በሚከተሉት ምድቦች ሊመደብ ይችላል-

• Idiopathic gastroparesis ፣ ያ ያልታወቀ ምክንያት ማለት ነው ፣
• Gastroparesis በኒውሮሎጂካል ተሳትፎ;
• Gastroparesis በ myogenic ጉዳት (የጡንቻ በሽታ);
• Gastroparesis በሌላ ኤቲዮሎጂ ምክንያት።

የጨጓራ በሽታ መንስኤዎች

ከሶስተኛ በላይ በሆኑ ጉዳዮች ላይ ጋስትሮፓሬሲስ ፈሊጣዊ ነው ፣ ያ ማለት ያልታወቀ ምክንያት።

ለሁሉም ሌሎች ጉዳዮች ፣ እሱ ከተደጋጋሚ ምክንያቶች እስከ በጣም ተደጋጋሚ ከተዘረዘሩት በብዙ ምክንያቶች ይነሳል።

• ዓይነት 1 ወይም 2 የስኳር በሽታ;
• የምግብ መፈጨት ቀዶ ጥገናዎች - ቫጋቶሚ (በሆድ ውስጥ የቫጋስ ነርቮች የቀዶ ጥገና ክፍል) ወይም ከፊል gastrectomy (የሆድ ዕቃን በከፊል ማስወገድ);
• የመድኃኒት ቅበላዎች-አንቲኮሊነር ፣ ኦፒዮይድ ፣ ፀረ-ጭንቀቶች tricyclics ፣ phenothiazines ፣ L-Dopa ፣ anticalcics ፣ alumina hydroxide;
• ኢንፌክሽኖች (ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ ፣ ቫርቼላ ቫይረስ ፣ ዞናቶሲስ ፣ ትሪፓኖሶማ ክሩዚ);
• የነርቭ በሽታዎች -ብዙ ስክለሮሲስ ፣ ስትሮክ ፣ ፓርኪንሰን በሽታ;
• የሥርዓት በሽታዎች -ስክሌሮደርማ ፣ ፖሊመዮይተስ ፣ አሚሎይዶስ;
• ፕሮግረሲቭ የጡንቻ ዲስቶርፒስ;
• ዞሊሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም (በከባድ የሆድ እና የ duodenal ቁስለት ተለይቶ የሚታወቅ በሽታ);
• በጨረር ሕክምና ምክንያት የሚከሰቱ የጨጓራ ​​ቁስሎች;
• የምግብ መፈጨት ischemia ወይም ለሆድ የደም ቧንቧ የደም አቅርቦት መቀነስ;
• አኖሬክሲያ ነርቮሳ;
• ሃይፖታይሮይዲዝም ወይም በታይሮይድ ዕጢ ዝቅተኛ የሆርሞኖች ምርት ውጤት።
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ሽንፈት ፡፡

የጨጓራ በሽታ ምርመራ

ጋስትሮፓሬሲስ በሚጠረጠርበት ጊዜ ስክሊግራግራፉ ምግቡን የሚዋሃደበትን ፍጥነት ለመለካት ያስችላል -ጨረር በሕክምና ምስል ቁጥጥር ሊደረግበት የሚችል ትንሽ ሬዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር ፣ ከዚያ በቀላል ምግብ ይበላል እና ደረጃውን ለመከተል ያስችላል። ምግቡ በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ ያልፋል። በተረጋጋ ፣ ሬዲዮአክቲቭ ባልሆነ የካርቦን (13 ሐ) ምልክት የተሰጠው የኦክቶኖኒክ አሲድ እስትንፋስ ሙከራ ለ scintigraphy አማራጭ ነው።

የጨጓራ ባዶነትን ለማጥናት የቀረቡት ሌሎች ዘዴዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ።

• አልትራሳውንድ ፣ ከምግብ በኋላ እንደ የጊዜ ተግባር ሆኖ በጨጓራ ሽፋን ወለል ላይ ለውጦችን የሚገመግም እና እንዲሁም ለጂስትሮፓሬሲስ ምልክቶች ወደ ሌሎች ምልክቶች ሊያመሩ የሚችሉ ሌሎች የአካል ጉድለቶች ካሉ ለማወቅ ይረዳል።
• ከጊዜ በኋላ የጨጓራውን መጠን እንደገና የሚገነባው ስካነር ወይም መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)።

በልዩ ማዕከሎች ውስጥ ብቻ የሚገኝ የሆድ ባዶነትን መመርመር አመላካች የታካሚውን የአመጋገብ ሁኔታ የሚነኩ ከባድ ምልክቶች ሲከሰቱ ብቻ የታዘዘ ነው-

• Gastroscopy endoscopy ነው - ከካሜራ እና ከብርሃን ጋር የተገጠመውን ትንሽ ተጣጣፊ ቱቦ ማስገባት - የሆድ ውስጠኛውን ግድግዳ ፣ የኢሶፈገስ እና የሆድ ድርቀትን በዓይነ ሕሊናዎ ለመመልከት ያስችላል ፤
• ፔፕቲክ ማኖሜትሪ የጡንቻን ግፊት እና ውጥረትን ከምግብ መፍጫ ሥርዓት ወደ ሆድ የሚለካውን ረጅምና ቀጭን ቱቦ ማስገባት ያካትታል።

የተገናኘ ካፕሌል ፣ SmartPill ™ ተንቀሳቃሽነት በአሁኑ ጊዜ በምግብ መፍጫ መሣሪያው ውስጥ የግፊት ፣ የፒኤች እና የሙቀት መጠን ልዩነቶች ለመመዝገብ እየተሞከረ ነው። ከልዩ ማዕከላት ውጭ ለታካሚዎች ምርመራ አማራጭ ሊሆን ይችላል።

በ gastroparesis የተጎዱ ሰዎች

Gastroparesis 4% ገደማ የሚሆነውን ህዝብ የሚጎዳ ሲሆን ሴቶችን ከወንዶች ከሶስት እስከ አራት እጥፍ የሚያጋልጥ ይመስላል።

የስኳር በሽታ ያለባቸው ሰዎች ጋስትሮፔሬሲስን የመቀስቀስ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።

Gastroparesis ን የሚደግፉ ምክንያቶች

በሚሰጡት የስኳር ህመምተኞች ውስጥ የጨጓራ ​​በሽታ መኖር በጣም የተለመደ ነው-

• ኔፍሮፓቲ (በኩላሊት ውስጥ የሚከሰት ውስብስብነት);
• ሬቲኖፓቲ (በሬቲና የደም ሥሮች ላይ ጉዳት ማድረስ);
• ኒውሮፓቲ (የሞተር እና የስሜት ህዋሳት መጎዳት)።

ረዥም የምግብ መፈጨት

Gastroparesis ብዙውን ጊዜ ከመጀመሪያዎቹ ንክሻዎች ሙሉ የሆድ ስሜት ይገለጻል ፣ ከተራዘመ የምግብ መፈጨት ስሜት ፣ ቀደምት እርካታ እና የማቅለሽለሽ ስሜት ጋር ይዛመዳል።

የሆድ ህመም

የሆድ ህመም ከ 90% በላይ የጨጓራ ​​በሽታ ባለባቸው ህመምተኞች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። እነዚህ ህመሞች ብዙውን ጊዜ በየቀኑ ፣ አንዳንድ ጊዜ ቋሚ ናቸው ፣ እና በሁለት ሦስተኛ በሚሆኑ ጉዳዮች ላይ በሌሊት ይከሰታሉ።

የክብደት ማጣት

በስኳር ህመምተኞች ውስጥ ማስታወክ የበለጠ አልፎ አልፎ አልፎ ተርፎም አይገኝም። Gastroparesis ብዙውን ጊዜ በበሽተኛው አጠቃላይ ሁኔታ ውስጥ የማይታወቅ መበላሸትን ያስከትላል ፣ ለምሳሌ ክብደት መቀነስ እና በደም ውስጥ ያለውን የግሉኮስ መጠንን - ወይም የደም ስኳር - ሕክምና ቢደረግም።

ቤዞርድ

Gastroparesis አንዳንድ ጊዜ ከሆድ መውጣት የማይችለውን ያልታሸገ ወይም በከፊል የተፈጨውን ምግብ ፣ ቤዞአር ተብሎ የሚጠራውን የታመቀ ውህደት ሊያስከትል ይችላል።

ሌሎች ምልክቶች

• የምግብ ፍላጎት አለመኖር;
• የሆድ እብጠት;
• ሆድ ድርቀት ;
• የጡንቻ ድክመት;
• የሌሊት ላብ;
• የሆድ ህመም;
• ማስታወክ;
• ማስመለስ;
• ድርቀት;
• የጨጓራ ቁስለት (reflux);
• የማይነቃነቅ የሆድ ዕቃ ህመም.

በጂስትሮፓሬሲስ ሕክምና ውስጥ የንፅህና-አመጋገቦች ምክሮች ተመራጭ አማራጭ ናቸው-

• በአነስተኛ ምግቦች ፍጆታ የአመጋገቡ መከፋፈል ነገር ግን ብዙ ጊዜ;
• የሊፕሊድ ፣ ፋይበር መቀነስ;
• የጨጓራ ባዶነትን የሚያዘገዩ መድኃኒቶችን ማስወገድ ፤
• የደም ስኳር መደበኛነት;
• የሆድ ድርቀት ሕክምና።

የሆድ ዕቃ እንቅስቃሴን የሚያነቃቁ ፕሮኪኒቲክስ ፣ በጂስትሮፓሬሲስ ውስጥ ዋናውን የሕክምና አማራጭ ይወክላሉ።

የማያቋርጥ የሕክምና ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ ሌሎች መፍትሄዎች ሊታሰቡ ይችላሉ-

• የጨጓራ የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ (ESG) - ይህ የተተከለው መሣሪያ የጨጓራ ​​ባዶነትን ለማፋጠን በምግብ መፍጫ መሣሪያው ዙሪያ ያለውን የብልት ነርቮችን የሚያነቃቃ ቀላል የኤሌክትሪክ ግፊቶችን ያመነጫል ፤
• ሰው ሰራሽ የአመጋገብ ዘዴዎች;
• ከፊል ወይም ንዑስ ድስት gastrectomy መልክ ቀዶ ጥገና ፣ ልዩ ሆኖ ይቆያል።

የጂስትሮፓሬሲስን መከሰት ለመከላከል አስቸጋሪ መስሎ ከታየ ጥቂት ምክሮች ግን ምልክቶቹን ሊገድቡ ይችላሉ-

• ብዙ ጊዜ ቀለል ያሉ ምግቦችን ይመገቡ;
• ለስላሳ ወይም ፈሳሽ ምግቦችን ይመርጡ;
• በደንብ ማኘክ;
• በመጠጥ መልክ የአመጋገብ ማሟያዎችን ከአመጋገብ ጋር ያዋህዱ።