ግላኮማ

የበሽታው አጠቃላይ መግለጫ

ሥር የሰደደ የዓይን በሽታ ሲሆን በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊደርስ ይችላል ፣ ግን በተለይ በአዛውንቶች ዘንድ የተለመደ ነው ፡፡ የወሊድ ግላኮማ ከ 1 ሺህ አራስ ሕፃናት ውስጥ በአንዱ ይከሰታል ፣ በ 20 ዓመቱ የግላኮማ ክስተት በግምት 45% ነው ፣ ከ 0,1-50 ዓመት ዕድሜ ካላቸው ሰዎች መካከል ይህ ቁጥር 60% ደርሷል ፣ እና በእድሜ ቡድን ውስጥ 1,5+ ከ 70% በላይ ፡፡

እንደ አለመታደል ሆኖ ግላኮማ የማይድን ነው ፣ ከባድ ቅርጾቹ የማይቀለበስ ዓይነ ስውርነትን ያስከትላሉ ፣ ይህም ለበሽታው ማህበራዊ ባህሪ ይሰጣል ፡፡

የግላኮማ ዓይነቶች

ግላኮማ በእድሜ ይመደባል

• የተወለደ ግላኮማ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ይሰቃያሉ. እንደ ደንቡ በሽታው ቅድመ ምርመራ ይደረግበታል ፣ ከተወለደ በኋላ ወዲያውኑ በ 60% ታካሚዎች ውስጥ ተገኝቷል ፡፡ የወሊድ ግላኮማ በጨቅላነቱ የመጀመሪያዎቹ ወራት እና አልፎ አልፎ ብዙ ጊዜ በኋላ ከብዙ ዓመታት በኋላ ራሱን ማሳየት ይችላል ፡፡
• የታዳጊ ግላኮማ ዕድሜያቸው 3 ዓመት እና እስከ 35 ዓመት ለሆኑ ልጆች ምርመራ ተደርጓል;
• የመጀመሪያ ደረጃ ግላኮማ በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመደ. በራዕይ አካላት ውስጥ ከእድሜ ጋር ከተያያዙ ለውጦች ጋር የተቆራኘ ነው ፡፡ የእሱ ቅርጾች የሕክምናው ስርዓት የሚወሰነው በሕክምና ምደባ ላይ ናቸው ፡፡ የመጀመሪያ ደረጃ ግላኮማ በክፍት-አንግል ፣ በተዘጋ-አንግል ፣ በተቀላቀሉ ቅጾች እና በግላኮማ ውስጥ ራሱን ማሳየት ይችላል ፣ በውስጠኛው የደም ግፊት በተለመደው ገደብ ውስጥ ይቀራል ፣
• ሁለተኛ ደረጃ ግላኮማ በአዋቂዎች ውስጥ በተዘዋወሩ የ ophthalmic በሽታዎች ምክንያት ይከሰታል ፡፡

የግላኮማ መንስኤዎች

ለሰውዬው ግላኮማ መንስኤዎች የተለያዩ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ የጄኔቲክ ቅድመ -ዝንባሌ ፣ እንዲሁም የፅንስ እና የመውለድ አደጋ። እናት በእርግዝና ወቅት እንደ ኩፍኝ ፣ ቂጥኝ ፣ ሩቤላ ፣ ፖሊዮ የመሳሰሉ ኢንፌክሽኖች ከተሰቃዩ ይህ በፅንሱ ውስጥ ግላኮማ ሊያስነሳ ይችላል። ከመጠን በላይ አልኮሆል መጠጣት ፣ መመረዝ ፣ የቫይታሚን እጥረት ፣ የጨረር መጋለጥ እና የፅንስ የሆድ ቁስለት እንዲሁ ለአደጋ ምክንያቶች ሊሆኑ ይችላሉ።

በአዋቂዎች ውስጥ የግላኮማ እድገት ዋና ምክንያት የአይን ግፊት መጨመር ሲሆን ይህም ለዓይን የደም አቅርቦትን መጣስ እና የኦፕቲክ ነርቭ መበላሸት ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም በሽታው ከፍተኛ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ፣ የማህጸን ጫፍ አከርካሪ አጥንት osteochondrosis ፣ የበሽታ መከላከያ ስርዓት ፣ ከባድ ማዮፒያ እና በዘር የሚተላለፍ ሁኔታን ያስከትላል ፡፡^[3].

የዝግ ማእዘን ቅርፅ ዝንባሌ ብዙውን ጊዜ በፍትሃዊ ጾታ ውስጥ ይገለጻል ፡፡ በዚህ ሁኔታ የእይታ አካላት የአካል ክፍሎች ልዩ ጠቀሜታ ያላቸው ናቸው-የአይን ትንሽ እና ትልቅ ሌንስ ፡፡

ለሁለተኛ ደረጃ ግላኮማ ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ የሆርሞን መድኃኒቶች ፣ ለ bronchial asthma እና ለሰውነት በሽታ መከላከያ በሽታዎች ፡፡

ግላኮማ እንዲፈጠር የሚያጋልጡ ሁኔታዎች

ብዙውን ጊዜ ግላኮማ በሚከተሉት አሉታዊ ሁኔታዎች ውስጥ ይገለጻል.

1. እርጅና (ከ 70 በኋላ);
2. አርቆ አሳቢነት;
3. በየጊዜው እየጨመረ IOP;
4. ዝቅተኛ የደም ግፊት;
5. የስኳር በሽታ;
6. የሆርሞን እና የነርቭ ሥርዓቶች ሥራ መቋረጥ;
7. የካርዲዮቫስኩላር ስርዓት በሽታዎች;
8. የዓይን ጉዳት;
9. ቀዶ ጥገና እና ያለፈ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች;
10. በዘመዶች ውስጥ ግላኮማ መኖሩ;
11. የሆርሞን መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም.

እንደ የዓለም ጤና ድርጅት ገለፃ ግላኮማ የእይታ ተግባርን ወደ ማጣት የሚመራ የእይታ መሣሪያ ዋና ፓቶሎጂ ነው። ከ14 በመቶ በላይ የሚሆኑ የአለማችን ዓይነ ስውራን በግላኮማ ምክንያት ዓይናቸውን አጥተዋል።

የግላኮማ ምልክቶች

በጣም ብዙ ጊዜ ፣ ​​የበሽታው አካሄድ ምልክታዊ ያልሆነ እና የማየት ችሎታ በከፍተኛ ሁኔታ እስካልተበላሸ ድረስ ምንም አይነት ምቾት አይፈጥርም ፡፡ እንደ አንድ ደንብ ፣ በሽተኛው በበሽታው እድገት ውስጥ በመጨረሻው ደረጃ ላይ የአይን ሐኪም ያማክራል ፡፡ የበሽታው መሰሪነት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ህመም እና ምልክቶች ሙሉ በሙሉ በሌሉበት እውነታ ላይ የተመሠረተ ነው ፡፡

አረጋውያን አዘውትረው የአይን ሐኪም ዘንድ መጎብኘት እና የግላኮማ ዋና ምልክት የሆነውን የሆድ ውስጥ ግፊት መለካት አለባቸው። ጭማሪው ቀስ በቀስ ስለሚከሰት እና አንጎል ለውጦቹን ስለሚለምደው በ intraocular ግፊት ላይ ለውጦችን ለብቻው ለመለየት የማይቻል ነው። ጥቂት ሰዎች ብቻ በቅንድብ እና በግምባሩ አካባቢ እንደ ህመም ፣ እንደ ራዕይ ሹል መበላሸት ፣ የብርሃን ምንጮችን ሲመለከቱ ስለ ቀለም ክበቦች መታየት ያሉ ቅሬታዎች ያሉባቸው ጥቂት ሰዎች ብቻ ናቸው ፡፡

ሌላው አስፈላጊ ምልክት ደግሞ ከአፍንጫው ዞን የሚጀምረው የእይታ መስክ መጥበብ እንዲሁም ለብርሃን ለውጥ ዓይንን በፍጥነት ማጣጣምን መጣስ ነው ፡፡ በአይን እይታ ውስጥ ያለው ጠብታ በኦፕቲካል ነርቭ የስነ-አዕምሯዊ መዋቅር ውስጥ የማይቀለበስ ለውጦችን ያሳያል ፣ ይህም ወደነበረበት መመለስ እና መታከም አይቻልም ፡፡

የተዘጋው አንግል ቅርፅ በጣም አናሳ ነው ፣ ግን በሚታወቁ ምልክቶች ተለይቷል-ከባድ የአይን እና ራስ ምታት ፣ የአይን መቅላት።

የግላኮማ ክሊኒካዊ ምልክቶች

የእይታ አካል ቁስሉ በአንድ ወይም በብዙ ምልክቶች ሊገለጽ ይችላል። ለምርመራ እና አጠቃላይ ምርመራ ለማድረግ የዓይን ሐኪም በወቅቱ ማነጋገር አስፈላጊ ነው.

የግላኮማ ምልክቶች:

1. በተጎዳው ዓይን አካባቢ ተደጋጋሚ የሕመም ስሜት, ህመም እና ከባድነት;
2. የእይታ መስክ መቀነስ;
3. ከዓይኖች ፊት ጭጋግ;
4. ደማቅ የብርሃን ምንጭ ሲመለከቱ ባለ ቀለም ነጠብጣቦች እና ክበቦች;
5. በማታ (በምሽት እና በምሽት) እይታ መቀነስ;
6. የዓይን እርጥበት;
7. አልፎ አልፎ ቀላል ህመም;
8. የዓይን ኳስ ሃይፐርሚያ.

የግላኮማ ችግሮች

ግላኮማ ያለጊዜው ህክምና እና ምርመራ እስከ ዓይነ ስውርነት ድረስ በከፍተኛ የማየት እክል የተጎዱትን የበሽታውን አጣዳፊ ጥቃቶች ሊያስነሳ ይችላል ፡፡ ተግባራዊ ምርምር እንደሚያሳየው የግላኮማ ሕክምና የእይታ መቀነስን ሊያቆም እና ሊያዘገይ ይችላል ፣ ግን መልሶ ማቋቋም አይችልም ፡፡

ግላኮማ መከላከል

1. ግላኮማ (የደም ግፊት ፣ የደም ግፊት መቀነስ ፣ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የታይሮይድ ዕጢ መቋረጥ) እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ በሽታዎችን በወቅቱ ለመለየት እና ለመከላከል ከቴራፒስት እና ኢንዶክሪኖሎጂስት ጋር 1 መደበኛ የሕክምና ምርመራዎች;
2. የዓይን ግፊት የግዴታ መለኪያ ጋር 2 ስልታዊ ጉብኝት የዓይን ሐኪም;
3. የሁለተኛ ደረጃ ግላኮማ እድገትን ለመከላከል 3 የዓይን በሽታዎች ወቅታዊ ሕክምና;
4. 4 ነፍሰ ጡር እናቶች በተለይ በአራስ ሕፃናት ላይ የግላኮማ በሽታ የመያዝ እድልን ለመከላከል ጥንቃቄ ማድረግ አለባቸው;
5. 5 ራስን መመርመርን ችላ አትበሉ። ራስን መግዛት በቀላሉ ይከናወናል: ዓይኖችዎን አንድ በአንድ ይዝጉ እና የስዕሉን ጥራት እና ጥራት ያወዳድሩ;
6. 6 የማኅጸን አከርካሪ አጥንት አስገዳጅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን በማለዳ የማለዳ ልምምዶችን አዘውትሮ ማድረግን ደንብ ያውጡ። መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለዕይታ አካላት የደም አቅርቦትን ያበረታታል;
7. 7 የ IOP ጭማሪን ላለማድረግ ከባድ ዕቃዎችን አያነሱ;
8. 8 በአግባቡ የተዋቀረ አመጋገብ.

የመመርመሪያ ዘዴዎች

ቀደም ማወቂያ patolohycheskyh ሂደቶች ለማግኘት IOP, ልዩ መሣሪያዎች እርዳታ fundus እና የእይታ ነርቭ ራስ መረመሩኝ, ማዕከላዊ እና peryferycheskyh እይታ ውስጥ ጉድለቶች ለይቶ ለማወቅ የእይታ መስክ osmotre.

የግላኮማ በሽታን ለመመርመር አጠቃላይ ምርመራ የታዘዘ ሲሆን ይህም refractometry ፣ አውቶሜትድ ፔሪሜትሪ ፣ ቶኖሜትሪ ፣ አልትራሳውንድ ፣ የፊት ክፍል ጥልቀት ግምገማ ፣ የሌንስ ውፍረት እና ዲያሜትር መወሰን ፣ gonioscopy (በኮርኒያ መካከል ያለው አንግል ጥናት) እና አይሪስ), የኮርኒያ ውፍረት መወሰን.

በተለመደው መድሃኒት ውስጥ የግላኮማ ሕክምና

እንደ አለመታደል ሆኖ ለግላኮማ ሙሉ ፈውስ ለማግኘት ገና አይቻልም ፣ ግን ቁጥጥር እና መታከም አለበት ፡፡ የዓይን ሐኪሙ የግላኮማ ዓይነት እና ደረጃ ከወሰነ ፣ ወግ አጥባቂ ፣ የቀዶ ጥገና ወይም የሌዘር ሊሆን የሚችል ጥሩ የሕክምና ዘዴን ያዝዛል ፡፡ እያንዳንዳቸው እነዚህ የሕክምና ዓይነቶች intraocular ግፊት አመልካቾችን መደበኛ ለማድረግ የታለመ ነው ፡፡

የሕክምናው የመድኃኒት ታክቲኮች የ IOP ን ደረጃ ለመቀነስ ብቻ ሳይሆን ለዕይታ አካላት ውስጣዊ ሽፋኖች የደም አቅርቦትን የሚያሻሽሉ ልዩ ፀረ-ግላኮማ ጠብታዎችን መጠቀምን ያጠቃልላል ፡፡ የዓይን ሐኪሞችን ብቻ ጠብታዎችን መምረጥ እና መሰረዝ እንዲሁም የመትከያ አገዛዝ ማዘዝ ይችላል ፡፡ ለግላኮማ ራስን ማከም ለዓይን የማይመለስ ጉዳት ያስከትላል ፡፡ በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው የፀረ-ፀረ-ተህዋሲያን መድሃኒቶች በ IOP ላይ በተለየ ሁኔታ ሊሠሩ እንደሚችሉ ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው-

1. ጠብታዎች ከገቡ በኋላ 1 የዓይን ግፊት ወዲያውኑ ይቀንሳል;
2. 2 IOP በትንሹ ይቀንሳል, ነገር ግን መደበኛ instillation ዕፅ ያለውን ሁኔታ ሥር, ከጊዜ በኋላ ተጽዕኖ ይጨምራል;
3. 3 ጠብታዎች ተቃራኒውን ውጤት ሊያስከትሉ እና የ IOP ደረጃን ይጨምራሉ;
4. 4 የታካሚው የፀረ-ግላኮማ ጠብታዎች መቋቋም ይቻላል, በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ የ IOP መለኪያዎችን አይጎዳውም.

ወግ አጥባቂ ሕክምና ውጤቶችን ካላመጣ ታዲያ የአይን ሐኪሙ የቀዶ ጥገና ሕክምናን ይመክራል ፡፡

ለግላኮማ ሕክምና ሲባል የጨረር ቀዶ ሕክምና ባለፈው ክፍለ ዘመን በ 70 ዎቹ ውስጥ ተግባራዊ መሆን ጀመረ ፡፡ በጨረር ጨረር እርዳታ intraocular ብሎኮች ይወገዳሉ ፣ ይህም በውስጠኛው ፈሳሽ ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ውስጥ ጣልቃ ይገባል ፡፡ በሌዘር ቀዶ ጥገና ጥቅምና ጉዳት አለው ፡፡

የሌዘር ቀዶ ጥገና ጥቅሞች

• በአንፃራዊነት የቀዶ ጥገና ዋጋ;
• አጭር የመልሶ ማቋቋም ጊዜ;
• የአጠቃላይ ማደንዘዣ (ማደንዘዣ) አያስፈልግም ፣ አካባቢያዊ ማደንዘዣ በቂ ነው;
• ከጨረር ጋር የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት በተመላላሽ ታካሚ መሠረት ሊከናወን ይችላል;
• ለባህላዊ የግላኮማ ቀዶ ጥገና የተለመዱ ችግሮች የሉም ፡፡

የጨረር ቀዶ ጥገና ጉዳቶች

• በሌንስ ካፕሱ ላይ የመጥፋት አደጋ;
• በአይሪስ መርከቦች ላይ ጉዳት የማድረስ ዕድል;
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሰዓታት ውስጥ IOP መጨመር ይቻላል ፡፡

የግላኮማ ቀዶ ጥገና ከ 150 ዓመታት በላይ ታሪክ አለው ፡፡ ነባሮቹ በየአመቱ ይሻሻላሉ ፣ የፀረ-ፀረ-ተህዋሲያን ሥራዎች አዳዲስ ዘዴዎች ተዘጋጅተው ይተዋወቃሉ ፡፡ የአይን ሐኪሙ የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ ፣ የ IOP ግቤቶችን እና ክሊኒካዊ መረጃዎችን ተለዋዋጭ ሁኔታ ከግምት ውስጥ በማስገባት የግላኮማ የቀዶ ጥገና ሕክምናን (iridectomy) ጥያቄን ይቀበላል ፡፡

የኢራቴክቶሚ ተግባር የ IOP ደረጃን መደበኛ ማድረግ ፣ በኦፕቲክ ነርቭ ውስጥ የተመጣጠነ ምግብ እና የሕብረ ሕዋሳትን (metabolism) ማሻሻል ነው ፡፡ በቀዶ ጥገና ክዋኔዎች የተነሳ በአይን ክፍሎቹ ውስጥ ያለው ግፊት የተማሪውን እገዳ በማስወገድ እኩል ነው ፡፡

ትኩረት!

አስተዳደሩ የቀረበውን መረጃ ለመጠቀም ለማንኛውም ሙከራ ሃላፊነት የለውም ፣ እናም በግልዎ ላይ ጉዳት እንዳያደርስ ዋስትና አይሰጥም ፡፡ ቁሳቁሶች ህክምናን ለማዘዝ እና ምርመራ ለማድረግ ሊያገለግሉ አይችሉም ፡፡ ሁልጊዜ ልዩ ባለሙያ ሐኪምዎን ያማክሩ!