የሆርሞን ምትክ ሕክምና እንደ ስሙ እንደሚጠቁመው የሆርሞን ፈሳሾችን እጥረት ማሸነፍን ያጠቃልላል። የእንቁላል ሆርሞኖችን ማምረት ለማቆም ለማካካስ ይህ ዓይነቱ ሕክምና በፔሮ-ማረጥ እና ማረጥ ጊዜ ሊታዘዝ ይችላል። ስለዚህ ሌላ ስሙ ፣ ማረጥ የሆርሞን ሕክምና (ቲኤም)።

ለማስታወስ ያህል ፣ ማረጥ አብዛኛውን ጊዜ በ 50 ዓመት አካባቢ ይከሰታል። የ follicular ክምችት መሟጠጥን ተከትሎ የኦቭቫን ሆርሞኖች (ኢስትሮጅንና ፕሮጅስትሮን) ማምረት የወር አበባ መጨረሻን ያስከትላል። አንዲት ሴት የወር አበባ መጀመሯን ካቆመች ቢያንስ ከ 12 ወራት በኋላ ማረጥ እንዳለባት ይቆጠራል።

የሆርሞን ማምረት ማቆም “የአየር ንብረት መዛባት” በመባል የሚታወቁ የተለያዩ ምልክቶችን ያስከትላል -ትኩስ ብልጭታዎች ፣ የሌሊት ላብ ፣ የሴት ብልት ድርቀት እና የሽንት ችግሮች። የእነዚህ በሽታዎች ጥንካሬ እና የቆይታ ጊዜ በሴቶች መካከል ይለያያል።

HRT በእነዚህ የአየር ንብረት መዛባት መነሻ ላይ የኢስትሮጅንን እጥረት በማካካስ እነዚህን ምልክቶች ለመገደብ ያለመ ነው። በማህፀን ውስጥ ላልሆኑ ሴቶች (አሁንም ማህፀናቸው አላቸው) ፣ ኤስትሮጅን ከኤስትሮጅን ጋር የተያያዘ የኢንዶሜሚያ ካንሰር እንዳይከሰት በመደበኛነት ከአፍ ፕሮጄስትሮን ጋር ይደባለቃል።

ይህ ህክምና ውጤታማ እና የሙቅ ብልጭታዎችን ድግግሞሽ እና ከባድነት ይቀንሳል ፣ የሴት ብልት ድርቀትን እና የወሲብ ችግሮችን ያሻሽላል። በተጨማሪም በወር አበባ ማረጥ ሴቶች ላይ በሁሉም ስብራት (የአከርካሪ አጥንቶች ፣ የእጅ አንጓዎች ፣ ዳሌዎች) ላይ የመከላከያ ውጤት አለው ፣ በ HRT (2004) ላይ የ 1 HAS ዘገባን አጠናቋል።

HRT እስከ 2000 ዎቹ መጀመሪያ ድረስ በሰፊው ታዘዘ። ሆኖም ግን ፣ በ 2000 እና በ 2002 መካከል በ WHI (2) ስም በተሻለ የሚታወቀውን የሴቶች ጤና ኢኒativeቲቭን ጨምሮ በርካታ የአሜሪካ ጥናቶች የጡት ካንሰርን እና የጡት ካንሰርን የመጋለጥ እድልን ጨምረዋል። HRT በሚወስዱ ሴቶች ላይ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ።

ይህ ሥራ የጤና ባለሥልጣናት የኤች.አር.ቲ.ን አደጋዎች እንደገና እንዲገመግሙ እና በዚህ 2004 ተመሳሳይ ሪፖርት መሠረት ምክሮቻቸውን እንዲያስተካክሉ አድርጓቸዋል። ኤች.አር.ቲ.

• የጡት ካንሰር የመያዝ እድሉ-የኢስትሮጅንና ፕሮጄስትሮን ሕክምናዎች ከተደባለቀበት ጊዜ ጋር የተገናኘ የጡት ካንሰር የመጋለጥ እድልን በተለይም ከ 5 ዓመታት አጠቃቀም በኋላ (3)። ከ 2000 እስከ 2002 ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 3 እስከ 6 ዓመት ባለው የዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሴቶች ውስጥ ከ 40 እስከ 65 በመቶ የሚሆኑት የጡት ካንሰሮች ለማረጥ (ለ 4) በሆርሞን ሕክምና ምክንያት እንደሆኑ ይታሰብ ነበር።
• የ pulmonary embolism ን ጨምሮ የ venous thrombosis አደጋ መጨመር;
• የስትሮክ አደጋ መጨመር። ከ 2000 እስከ 2002 ባለው ጊዜ ውስጥ ከ 6,5% እስከ 13,5% የሚሆኑት የስትሮክ ጉዳዮች በ 40 እና 65 (5) ዕድሜ ላይ ባሉ ሴቶች ላይ የሚከሰቱ ናቸው።
• በኤስትሮጅን ቴራፒ በሚከሰትበት ጊዜ የ endometrial ካንሰር የመያዝ እድሉ ከፍ ያለ ነው ፣ ለዚህም ነው ፕሮጄስትሮን ሁል ጊዜ ከማህፀን ሕክምና ውጭ በሴቶች ውስጥ የሚዛመደው።

በሌላ በኩል ኤስትሮጅን-ፕሮጄስትሮን ኤችአርአይ ከኮሎሬክታል ካንሰር የመከላከል ሚና አለው።

ማረጥ በሚኖርበት ጊዜ HRT በመደበኛነት መታዘዝ የለበትም። ኤች.አር.ቲ.ን ከመሾምዎ በፊት የጥቅማ ጥቅሙን / የአደጋውን ጥምርታ በግል እንዲገመግሙ ይመክራል። ህክምናውን ለመምረጥ የእያንዳንዱ ሴት መገለጫ በአደጋዎች (የካርዲዮቫስኩላር አደጋዎች ፣ ስብራት አደጋ ፣ የጡት ካንሰር ታሪክ) እና ጥቅማጥቅሞች (ከአየር ንብረት መዛባት እና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል) ማጥናት አለበት ፣ የአስተዳደር ዘዴውን (የቃል ወይም መተላለፊያ መንገድ) እና የቆይታ ጊዜው።

እ.ኤ.አ. በ 2014 (HH) ምክሮቹን (6) አድሷል እና ለ HRT የሚከተሉትን አመላካቾች ያስታውሳል-

• የአየር ንብረት መዛባት የህይወት ጥራትን ለመጉዳት በቂ አሳፋሪ ሆኖ ሲታይ ፣
• በሴቶች ላይ የድህረ ማረጥ ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል የአጥንት ስብራት የመጋለጥ እድልን እና ኦስቲዮፖሮሲስን ለመከላከል ለተጠቆሙት ሌሎች ሕክምናዎች የማይታገሱ ወይም የሚቃወሙ።

እንዲሁም ህክምናውን በትንሹ መጠን እና ለተወሰነ ጊዜ ማዘዝ እና ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ ህክምናውን እንደገና መገምገም ይመከራል። በአማካይ ፣ በምልክቶች መሻሻል ላይ በመመርኮዝ የአሁኑ የመድኃኒት ማዘዣ ጊዜ 2 ወይም 3 ዓመት ነው።

በተጠቀሱት የተለያዩ አደጋዎች ምክንያት HRT በሚከተሉት ጉዳዮች ውስጥ የተከለከለ ነው-

• የጡት ካንሰር የግል ታሪክ;
• የ myocardial infarction ታሪክ ፣ የደም ቧንቧ የልብ በሽታ ፣ የደም ግፊት ወይም የደም ሥር (thromboembolic) በሽታ;
• ከፍተኛ የካርዲዮቫስኩላር አደጋ (የደም ግፊት ፣ ሃይፐርኮሌስትሮሜሚያ ፣ ማጨስ ፣ ከመጠን በላይ ክብደት) (7)።