የተወለደ ልጅ መውለድ፡ ብዙ ጊዜ የሚገደድ…

ምስክሮቹ - ሁሉም ስም-አልባ - በጣም የተኮነኑ ናቸው. « በልደት እቅዴ ወቅት፣ ካለፈበት ቀን በኋላ 2 ወይም 3 ቀናት መጠበቅ እንደምፈልግ ጠቁሜ ነበር። ልጅ መውለድን ማነሳሳት. ግምት ውስጥ አልገባም. ቀጠሮው በተሰጠበት ቀን ወደ ሆስፒታል ተጠራሁ እና ምንም አማራጭ ሳላቀርብልኝ ተነሳሳሁ። ይህ ድርጊት እና የውሃ ኪሱ መበሳት በእኔ ላይ ተጫኑ። እንደ ታላቅ ግፍ አጋጥሞኝ ነበር። »፣ በወሊድ ዙሪያ (Ciane *) ላይ ባለው የስብስብ መስተጋብራዊ ጥናት ውስጥ ከተሳተፉት ውስጥ አንዱን ያሳያል። "በሆስፒታል አካባቢ ውስጥ ልጅ መውለድ መጀመሩን" በተመለከተ. በ 18 እና 648 መካከል ከወለዱ ታካሚዎች 2008 ምላሾች, 2014% ከተጠየቁት ሴቶች መካከል "ቀስቃሽ" እንደደረሰባቸው ተናግረዋል. በ 23 (ብሔራዊ የፐርናል ዳሰሳ) 23% እና በ 2010 ውስጥ ባለፈው የዳሰሳ ጥናት 22,6% ስለነበረ በአገራችን ውስጥ የተረጋጋ አሃዝ. 

ቀስቅሴው መቼ ነው የተጠቆመው?

ዶ/ር ቻርለስ ጋራቤዲያን፣ የጽንስና የማህፀን ሐኪም እና በሊል በሚገኘው የጄን ዴ ፍላንድስ የወሊድ ሆስፒታል የክሊኒክ ኃላፊ፣ በፈረንሳይ ውስጥ በዓመት 5 መውለድ ከሚችሉት ትልቁ አንዱ የሆነው፣ “ ኢንዳክሽን የሕክምና እና የወሊድ ሁኔታ በሚፈልግበት ጊዜ ልጅ መውለድን የሚያስከትል ሰው ሰራሽ መንገድ ነው.. ለተወሰኑ ምልክቶች ለመቀስቀስ ወስነናል፡- በD + 1 ቀን እና በዲ + 6 ቀናት መካከል ባሉት እናቶች ላይ በመመስረት የማለቂያው ቀን ካለፈ (እና እስከ 42 ሳምንታት የ amenorrhea (SA) + 6 ቀናት ከፍተኛ **) ገደብ ድረስ. ግን ደግሞ የወደፊት እናት ከነበራት የውሃ ቦርሳ መሰባበር በ 48 ሰአታት ውስጥ ምጥ ሳይወስዱ (በፅንሱ ላይ የመያዝ አደጋ ስላለ) ወይም ፅንሱ እድገትን ካቆመ ፣ ያልተለመደ የልብ ምት ፣ ወይም መንታ እርግዝና (በዚህ አጋጣሚ መንትዮቹ አንድ አይነት የእንግዴ ልጅ ይጋራሉ ወይም አይጋሩ ላይ በመመስረት በ 39 WA ላይ እናስጀምራለን)። በወደፊቷ እናት በኩል, ፕሪኤክላምፕሲያ ሲከሰት ወይም ሊሆን ይችላል ከእርግዝና በፊት የስኳር በሽታ ወይም የእርግዝና የስኳር በሽታ ያልተመጣጠነ (በኢንሱሊን መታከም). ለእነዚህ ሁሉ የሕክምና ምልክቶች, ዶክተሮች ይመርጣሉ ልጅ መውለድን ማነሳሳት. ምክንያቱም, በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ, ጥቅም / አደጋ ሚዛን, እናቶች እንደ ሕፃን, የወሊድ መነሳሳት ሞገስ ውስጥ ይበልጥ ያጋደለ.

ቀስቃሽ, ቀላል ያልሆነ የሕክምና ድርጊት

« በፈረንሳይ ልጅ መውለድ በተደጋጋሚ እየተጀመረ ነውበ Inserm ውስጥ አዋላጅ እና ተመራማሪ የሆኑት ቤኔዲክት ኩልም ገልጠዋል። እ.ኤ.አ. በ 1981 እኛ በ 10% ነበር ፣ እና ይህ መጠን ዛሬ በእጥፍ ወደ 23% ደርሷል። በሁሉም ምዕራባውያን አገሮች እየጨመረ ነው, እና ፈረንሳይ ከአውሮጳ ጎረቤቶች ጋር ተመጣጣኝ ዋጋዎች አሏት. እኛ ግን በጣም የተጎዳን አገር አይደለንም። በስፔን ከሦስት ሕፃናት መካከል አንዱ ማለት ይቻላል ይጀምራል። » ወይም የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) "ማንኛውም ጂኦግራፊያዊ ክልል የጉልበት ሥራን ከ 10% በላይ መመዝገብ እንደሌለበት ይደግፋሉ. ምክንያቱም ቀስቅሴው ለታካሚም ሆነ ለህፃኑ ቀላል አይደለም.

ቀስቅሴው: ህመም እና የደም መፍሰስ አደጋ

የታዘዙ መድሃኒቶች የማህፀን መወጠርን ያበረታታሉ. እነዚህ የበለጠ ህመም ሊሆኑ ይችላሉ (ጥቂት ሴቶች ይህን ያውቃሉ). በተለይም በሰው ሰራሽ ኦክሲቶሲን አማካኝነት ምጥ ከተፈጠረ ከፍተኛ የማህፀን ግፊት የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። በዚህ ሁኔታ, ኮንትራቶች በጣም ጠንካራ ናቸው, በጣም ቅርብ ናቸው ወይም በቂ ዘና አይሉም (አንድ ነጠላ, ረዥም የመወጠር ስሜት). በህፃኑ ውስጥ ይህ ወደ ፅንስ ጭንቀት ሊያመራ ይችላል. በእናቲቱ ውስጥ, የማሕፀን መቆራረጥ (አልፎ አልፎ), ነገር ግን ከሁሉም በላይ, አደጋ የድህረ ወሊድ ደም መፍሰስ በሁለት ተባዝቷል። በዚህ ነጥብ ላይ, ብሔራዊ አዋላጆች ኮሌጅ, ከአናስታዚዮሎጂስቶች, ከአዋላጅ-የማህፀን ሐኪሞች እና የሕፃናት ሐኪሞች ጋር በመተባበር ኦክሲቶሲን (ወይም ሰው ሰራሽ ኦክሲቶሲን) በወሊድ ጊዜ መጠቀምን በተመለከተ ምክሮችን አቅርበዋል. በፈረንሣይ ውስጥ፣ ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት ሴቶች በወሊድ ጊዜ፣ ተጀምሮምም ባይሆን በወሊድ ጊዜ ይቀበላሉ። ” እኛ በጣም ኦክሲቶሲን የምንጠቀም የአውሮፓ ሀገር ነን እና ጎረቤቶቻችን በአሰራራችን ይገረማሉ። ነገር ግን፣ ከማነሳሳት ጋር ተያይዘው በሚከሰቱ አደጋዎች ላይ መግባባት ባይኖርም፣ ጥናቶች በሰው ሰራሽ ኦክሲቶሲን አጠቃቀም እና በእናቲቱ ላይ ከፍተኛ የደም መፍሰስ አደጋ መካከል ያለውን ግንኙነት ያሳያሉ። ”

ቀስቅሴ ተጭኗል፡ ግልጽነት ማጣት

ሌላ ውጤት: ረዘም ያለ ስራ, በተለይም "የማይመች" ተብሎ በሚጠራው አንገት ላይ ከተሰራ (በእርግዝና መጨረሻ ላይ አሁንም የተዘጋ ወይም ረዥም የማህጸን ጫፍ). ” አንዳንድ ሴቶች እውነተኛ የጉልበት ሥራ ከመጀመሩ በፊት ለ XNUMX ሰዓታት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየታቸው ይገረማሉ »፣ ቤኔዲክት ኩልማን ያብራራል። በ Ciane ምርመራ ላይ አንድ ታካሚ እንዲህ ብሏል: ስራ ለረጅም ጊዜ የማይጀምር መሆኑን የበለጠ ባውቅ ደስ ባለኝ ነበር… ለእኔ 24 ሰዓታት! ሌላ እናት እራሷን ትገልጻለች: " በዚህ ቀስቅሴ በጣም ረጅም ጊዜ የፈጀብኝ በጣም መጥፎ ተሞክሮ ነበረኝ። የተከተለው ታምፖኔድ በድምሩ 48 ሰአታት ቆይቷል። በተባረሩበት ጊዜ ደክሞኝ ነበር። " ሶስተኛው ይደመድማል: " ቀስቅሴውን ተከትሎ የመጣው ምጥ በጣም ያማል። በአካል እና በስነ-ልቦና በጣም ኃይለኛ ሆኖ አግኝቼዋለሁ። ይሁን እንጂ ከማንኛውም ወረርሽኝ በፊት ሴቶች ስለዚህ ድርጊት እና ሊያስከትል ስለሚችለው ውጤት ማሳወቅ አለባቸው. እንዲህ ዓይነቱን ውሳኔ አደጋ/ጥቅማጥቅም ሚዛን ልናቀርብላቸው እና ከሁሉም በላይ ፈቃዳቸውን ማግኘት አለብን። በእርግጥ የህዝብ ጤና ህጉ እንደሚያመለክተው ያለ ሰው ነፃ እና በመረጃ የተደገፈ ፍቃድ ምንም አይነት የህክምና ድርጊት ወይም ህክምና ሊደረግ አይችልም እና ይህ ፍቃድ በማንኛውም ጊዜ ሊሰረዝ ይችላል.

የተወለደ ልጅ መውለድ-የተወሰነ ውሳኔ

በ Ciane ዳሰሳ፣ ምንም እንኳን ከ2008-2011 ባለው ጊዜ ውስጥ እና በ2012-2014 መካከል የፍቃድ ጥያቄ ቢጨምርም (የዳሰሳ ጥናቱ ሁለት ደረጃዎች) አሁንም ከፍተኛ ቁጥር ያለው የሴቶች 35,7% የመጀመሪያ ጊዜ እናቶች (የመጀመሪያው ልጅ ነው) እና 21,3% multiparas (ቢያንስ ሁለተኛው ልጅ ነው) የመስጠት አስተያየት አልነበራቸውም. ከ6 ሴቶች ከ10 ያነሱት መረጃ እንደተነገራቸው እና ፈቃዳቸውን እንደጠየቁ ይናገራሉ። የዚች እናት ሁኔታ እንዲህ ነው ስትል የመሰከረችው፡- “የጊዜ ዘመኔን ባለፍኩ ጊዜ፣ መርሃ ግብሩ ከመጀመሩ አንድ ቀን ቀደም ብሎ፣ አንዲት አዋላጅ ሴት ሳያዘጋጅልኝና ሳታስጠነቅቀኝ የሽፋኑን ገለፈት፣ በጣም የሚያሠቃይ መጠቀሚያ አደረገች! ሌላው፡ “ እርግጠኛ ባልሆንንበት ጊዜ ለተጠረጠረ የተሰነጠቀ ኪስ በሶስት ቀናት ውስጥ ሶስት ቀስቅሴዎች ነበሩኝ። አማራጭ እንደሌለው ሁሉ የእኔን አስተያየት አልተጠየቅኩም። ቀስቅሴዎቹ ስኬታማ ካልሆኑ ስለ ቄሳሪያን ተነግሮኛል. በሶስቱ ቀናት መጨረሻ ደክሞኝ ግራ ተጋባሁ። በሜምብራ መነጠል ላይ በጣም ጠንካራ ጥርጣሬዎች ነበሩኝ፣ ምክንያቱም ያደረግኳቸው የሴት ብልት ምርመራዎች በጣም የሚያም እና የሚያሰቃዩ ናቸው። ፈቃዴን ጠይቄ አላውቅም. »

በዳሰሳ ጥናቱ ውስጥ ቃለ መጠይቅ ከተደረጉት አንዳንድ ሴቶች ምንም አይነት መረጃ አላገኙም፣ ነገር ግን አስተያየታቸውን እንዲሰጡ ተጠይቀዋል… ያለ መረጃ፣ ይህ የውሳኔውን “የበራለት” ተፈጥሮ ይገድባል። በመጨረሻም፣ ቃለ መጠይቅ የተደረገላቸው አንዳንድ ሕመምተኞች ፈቃዳቸውን እንደተጠየቁ ተሰምቷቸው፣ ለሕፃኑ ያለውን አደጋ በማጉላት ሁኔታውን በግልጽ አሳይተዋል። በድንገት እነዚህ ሴቶች እጃቸው እንደ ተገደደ ወይም እንዲያውም ውሸት እንደተፈጸመባቸው ይሰማቸዋል. ችግር፡- በሲያን ዳሰሳ ጥናት መሰረት የመረጃ እጦት እና የወደፊት እናቶች አስተያየታቸውን አለመጠየቃቸው ለመውለድ አስቸጋሪ የሆነ ትውስታን የሚያባብስ ይመስላል።

የተጫነ ማነሳሳት: ብዙም ጥሩ ያልሆነ ልጅ መውለድ

መረጃ ለሌላቸው ሴቶች 44% የሚሆኑት በወሊድ ጊዜ "በጣም መጥፎ ወይም በጣም መጥፎ" ልምድ አላቸው, በ 21% ላይ መረጃ ለተሰጣቸው.

በብሔራዊ አዋላጆች ኮሌጅ፣ ቤኔዲክት ኩልም ጽኑ ነው፡- “ የኮሌጁ አቋም በጣም ግልፅ ነው፣ ሴቶች ሊያውቁት ይገባል ብለን እናምናለን። ድንገተኛ ሁኔታ በማይኖርበት ጊዜ ለወደፊት እናቶች ምን እየተፈጠረ እንዳለ, የውሳኔውን ምክንያቶች እና ሊያስከትሉ የሚችሉትን አደጋዎች ለማስረዳት ጊዜ ይውሰዱ, እነሱን ለማስደንገጥ ሳይሞክሩ. . የሕክምና ፍላጎቱን እንዲረዱ. አንድ ሰው መረጋጋት እና በሽተኛውን ለማሳወቅ ጊዜውን ሁለት ደቂቃ እንኳን ሊወስድ የማይችልበት ጊዜ በጣም አልፎ አልፎ ነው። ከዶ/ር ጋራቤዲያን ጎን ተመሳሳይ ታሪክ፡- እንደ ተንከባካቢ የኛ ሀላፊነት ነው አደጋዎቹ ምን እንደሆኑ ነገር ግን ለእናት እና ልጅ የሚሰጠውን ጥቅም ማስረዳት ነው። እኔም እመርጣለሁ አባቱ በቦታው ተገኝተው እንዲያውቁት ነው። አንድን ሰው ያለፈቃዱ መንከባከብ አይችሉም። እንደ ፓቶሎጂ ፣ በድንገተኛ ጊዜ እና በሽተኛው መነሳሳት የማይፈልግ ከሆነ በሽተኛውን ከልዩ ባለሙያ ባልደረባ ጋር መጥተው ማነጋገር ጥሩ ነው። መረጃው ሁለገብ ይሆናል እና ምርጫው የበለጠ መረጃ ያለው ነው። በእኛ በኩል ምን ማድረግ እንደምንችል እናስረዳዋለን. ወደ መግባባት አለመምጣት ብርቅ ነው። ማዴሊን አክሪች ለወደፊት እናቶች ኃላፊነት ጥሪ አቅርበዋል- “ለወላጆች እንዲህ ማለት እፈልጋለሁ፡- ተዋናዮች ሁኑ! ጠይቅ! ስለ ፈሩ ብቻ ጥያቄዎችን መጠየቅ፣ መጠየቅ፣ አዎ አትበል። ስለ ሰውነትዎ እና ስለ ልጅ መውለድዎ ነው! ”

* በ18 እና 648 መካከል በሆስፒታል አካባቢ ለወለዱ ሴቶች 2008 ምላሾችን በሚመለከት ዳሰሳ።

** የ2011 የጽንስና ማህፀን ሐኪሞች ብሔራዊ ምክር ቤት (CNGOF) ምክሮች

በተግባር: ቀስቅሴው እንዴት ይሄዳል?

የሰው ሰራሽ የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት ብዙ መንገዶች አሉ. የመጀመሪያው ማንዋል ነው፡- “ብዙውን ጊዜ በሴት ብልት ምርመራ ወቅት የሽፋን ሽፋንን ያካትታል።

በዚህ የእጅ ምልክት በማህፀን በር ጫፍ ላይ የሚሰራ ቁርጠት ልንፈጥር እንችላለን ሲሉ ዶ/ር ጋራቤዲያን ያስረዳሉ። ሌላው ሜካኒካል በመባል የሚታወቀው ቴክኒክ፡- “ድብል ፊኛ” ወይም ፎሌይ ካቴተር፣ በማህፀን በር ጫፍ ላይ የምትተነፍሰው ትንሽ ፊኛ በላዩ ላይ ጫና የሚፈጥር እና ምጥ እንዲፈጠር ያደርጋል። 

ሌሎች ዘዴዎች የሆርሞን ናቸው. በሴት ብልት ውስጥ በፕሮስጋንዲን ላይ የተመሰረተ ታምፖን ወይም ጄል ገብቷል. በመጨረሻም ሌሎች ሁለት ቴክኒኮችን መጠቀም የሚቻለው የማኅጸን ጫፍ "ተወዳጅ" ነው ከተባለ (ማሳጠር፣ መከፈት ወይም ማለስለስ ከጀመረ፣ ብዙ ጊዜ ከ39 ሳምንታት በኋላ)። ነው ሰው ሰራሽ የውሃ ቦርሳ እና ሰው ሰራሽ ኦክሲቶሲን ወደ ውስጥ መግባት. አንዳንድ ማዋለጃዎች እንደ አኩፓንቸር መርፌዎችን የመሳሰሉ ረጋ ያሉ ዘዴዎችን ይሰጣሉ.

የሲያን ጥናት እንደሚያሳየው የተጠየቁት ታካሚዎች ፊኛ እና 1,7% አኩፓንቸር የተሰጣቸው 4,2% ብቻ ናቸው. በተቃራኒው የኦክሲቶሲን መርፌ ለ 57,3% ነፍሰ ጡር እናቶች ተሰጥቷል, ከዚያም በሴት ብልት ውስጥ የፕሮስጋንዲን ታምፖን (41,2%) ወይም ጄል (19,3, XNUMX%) በቅርበት በመጨመር. በፈረንሳይ የተከሰተውን ወረርሽኝ ለመገምገም ሁለት ጥናቶች በዝግጅት ላይ ናቸው። ከመካከላቸው አንዱ የሆነው የMEDIP ጥናት በ 2015 መጨረሻ ላይ በ 94 እናቶች ውስጥ ይጀምራል እና 3 ሴቶችን ይመለከታል. ከተጠየቅክ ምላሽ ከመስጠት ወደኋላ አትበል!

በወላጆች መካከል ስለ እሱ ማውራት ይፈልጋሉ? የእርስዎን አስተያየት ለመስጠት፣ ምስክርነትዎን ለማምጣት? በ https://forum.parents.fr ላይ እንገናኛለን.