የግራ ventricle (ventricle: ከላቲን ventriculus ፣ ትንሽ ሆድ ማለት) የልብ አወቃቀር ነው ፣ ለኦክስጂን ደም ወደ ሰውነት መተላለፊያ ነጥብ ሆኖ ያገለግላል።

የስራ መደቡ. በደረት ውስጥ ባለው በመካከለኛው መካከለኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ፣ ልብ በቀኝ እና በግራ ክፍል ተከፍሏል። እያንዳንዳቸው እነዚህ ክፍሎች ሁለት ክፍሎች አቴሪየም እና ventricle (1) አላቸው። የግራ ventricle ከአትሪዮሜትሪክ ኦርፊሴስ (በአትሪም እና በአ ventricle መካከል) እስከ የልብ ጫፍ (2) ድረስ ይዘልቃል።

አጠቃላይ መዋቅር. የግራ ventricle በ (1) የታሰረ ጉድጓድ ይመሰርታል   

• በመካከለኛው ክፍል ላይ ከትክክለኛው ventricle የሚለየው የ interventicular septum ፣ ግድግዳ;
• የአትሪዮቴሪያል ሴፕቴም ፣ ከመካከለኛው እና በላይኛው ወለል ላይ ከትክክለኛው ኤትሪየም የሚለየው ትንሽ ግድግዳ ፤
• ሚትራል ቫልቭ ፣ ከግራ አቴሪም የሚለየው ቫልቭ ፣ በላዩ ላይ።
• የ aortic ቫልቭ ፣ ቫልቭ ከአውሮፕላኑ የሚለየው ፣ ከታች በኩል።

ውስጣዊ መዋቅር. የግራ ventricle ሥጋዊ ትራቤኩላ (ሥጋዊ ዓምዶች) ፣ እንዲሁም የፓፒላ ጡንቻዎች ይ containsል። እነዚህ በ mitral valve በ tendon cords (1) የተገናኙ ናቸው።

ግድግዳ. የግራ ventricle ግድግዳ ከትክክለኛው ventricle ሦስት እጥፍ ይበልጣል። እሱ በሦስት ንብርብሮች (1) የተሠራ ነው-

• ኤንዶካርዲየም ፣ በማያያዣ ቲሹ ላይ በሚያርፉ endothelial ሕዋሳት የተሠራ ውስጠኛ ሽፋን ፣
• ማዮካርዲየም ፣ በተነጣጠለ የጡንቻ ቃጫዎች የተሠራ መካከለኛ ሽፋን;
• ፐርካርዲየም ፣ ልብን የሚሸፍነው የውጪው ሽፋን።

ቫስኩላሪዜሽን. የግራ ventricle የሚቀርበው በልብ መርከቦች (1) ነው።

የደም መንገድ. በልብ እና በደም ስርዓት በኩል ደም በአንድ አቅጣጫ ይሰራጫል። የግራ አትሪየም ከ pulmonary veins ውስጥ በኦክስጂን የበለፀገ ደም ይቀበላል። ይህ ደም ወደ ግራ ventricle ለመድረስ በ mitral valve በኩል ያልፋል። በኋለኛው ውስጥ ፣ ደም ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧው ለመድረስ እና በአካል ውስጥ (1) እንዲሰራጭ በአኦሪቲክ ቫልቭ ውስጥ ያልፋል።

የአ ventricular ኮንትራት. በግራ በኩል ባለው ventricle በኩል ያለው የደም ዝውውር የልብ ዑደትን ይከተላል። የኋለኛው በሁለት ደረጃዎች ተከፍሏል -ሲስቶል ፣ የጭንቀት ደረጃ እና ዲያስቶሌ ፣ የመዝናኛ ደረጃ (1) (3)።

• Ventricular systole. የ ventricular systole የግራ ventricle በደም በሚሞላበት ጊዜ በዲያስቶሌ መጨረሻ ላይ ይጀምራል። ሚትራል ቫልዩ ይዘጋል ፣ ይህም በግራ ventricle ውስጥ ግፊት እንዲጨምር ያደርጋል። በደም የተጫነው ግፊት ወደ ግራ ventricle ኮንትራት ይመራዋል ፣ ይህም የአኦርቲክ ቫልቭ ይከፈታል። ከዚያ በኋላ ደም በደም ወሳጅ በኩል ይወጣል። የግራ ventricle ባዶ ሲሆን የአኦርቲክ ቫልዩ ይዘጋል።
• Ventricular diastole. የ ventricular diastole የግራ ventricle ባዶ በሚሆንበት በ systole መጨረሻ ላይ ይጀምራል። በአ ventricle ውስጥ ያለው ግፊት እየቀነሰ የሚቲል ቫልቭ እንዲከፈት ያደርገዋል። የግራ ventricle ከዚያ በደም ይሞላል ፣ ከግራ አቴሪየም ይመጣል።

የተወሰኑ የፓቶሎጂዎች በግራ ventricle እና በመዋቅሮቹ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። እነሱ የልብ ምት መዛባት ፣ የልብ arrhythmias ፣ በጣም ፈጣን ምቶች ፣ ታክሲካርዲያ ተብሎ የሚጠራ ወይም በቀላሉ በደረት ህመም ምክንያት ሊሆኑ ይችላሉ።

ቫልሎሎፓቲ. እሱ በልብ ቫልቮች ላይ በተለይም በወይን ቫልቭ እና በአኦርቲክ ቫልቭ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁሉንም በሽታ አምጪ በሽታዎችን ይመድባል። የእነዚህ የፓቶሎጂ አካሄድ በግራ ventricle መስፋፋት የልብ አወቃቀር ለውጥን ሊያስከትል ይችላል። የእነዚህ ሁኔታዎች ምልክቶች የልብ ማጉረምረም ፣ የልብ ምት ወይም ምቾት ማጣት (4) (5) ሊያካትቱ ይችላሉ።

የቶኮርድአድ ኢንፌክሽን. የልብ ድካም ተብሎም ይጠራል ፣ የ myocardial infarction የ myocardium ክፍልን ከማጥፋት ጋር ይዛመዳል። የዚህ የፓቶሎጂ መንስኤ ማዮካርዲዮምን የሚያቀርብ የደም ቧንቧ ቧንቧ መዘጋት ነው። ከኦክስጂን የተነፈጉ ፣ የ myocardial ሕዋሳት ይሞታሉ እና ዝቅ ያደርጋሉ። ይህ ጥፋት ወደ ልብ መቆም ሊያመራ የሚችል የልብ መቆንጠጥ መበላሸትን ያስከትላል። የማይክሮካርዲያ በሽታ በተለይ በልዩ የልብ ምት ወይም የልብ ድካም (6) ተገለጠ።

የአንገት አንጀት. Angina ተብሎም ይጠራል ፣ angina pectoris በደረት ውስጥ ካለው ጨቋኝ እና ጥልቅ ህመም ጋር ይዛመዳል። በጉልበት ወቅት ብዙ ጊዜ ይከሰታል ነገር ግን በውጥረት ጊዜያት እና አልፎ አልፎ በእረፍት ጊዜ ሊታይ ይችላል። የዚህ ህመም መንስኤ በቂ ያልሆነ የኦክስጅን አቅርቦት ወደ ማዮካርዲየም ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ ለ myocardium (7) መስኖ ኃላፊነት ባለው የደም ቧንቧ ቧንቧዎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ የፓቶሎጂዎች ምክንያት ነው።

የበሽታ በሽታ. ይህ የፓቶሎጂ ከፔርካርድየም እብጠት ጋር ይዛመዳል። መንስኤዎቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ግን መነሻው ብዙውን ጊዜ የባክቴሪያ ወይም የቫይረስ ኢንፌክሽን ነው። እነዚህ የሚያነቃቁ ምላሾች እንዲሁ ወደ tamponade (1) የሚያመራ ፈሳሽ መፍሰስ ሊያስከትሉ ይችላሉ። የኋለኛው በፈሳሽ ልብ በመጨቆን ተለይቶ የሚታወቅ ሲሆን በተለምዶ እንዳይሠራ ይከላከላል።

ሕክምና. በምርመራው የፓቶሎጂ ላይ በመመስረት የተለያዩ መድኃኒቶች እንደ ፀረ-ፀረ-ተውሳኮች ፣ ፀረ-ተባባሪዎች ፣ ወይም ፀረ-ኢስኬሚክ ወኪሎች እንኳን ሊታዘዙ ይችላሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና. በምርመራው የፓቶሎጂ ላይ በመመስረት የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ሊተገበር ይችላል። የቫልቭ ፕሮሰሲንግ መግጠም ለምሳሌ በተወሰኑ የቫልቭ በሽታዎች ውስጥ ሊከናወን ይችላል።

አካላዊ ምርመራ. በመጀመሪያ ፣ የልብ ምጣኔን ለማጥናት እና በታካሚው እንደ ትንፋሽ እጥረት ወይም የልብ ምት ያሉ የሕመም ምልክቶችን ለመገምገም ክሊኒካዊ ምርመራ ይደረጋል።

የሕክምና ምስል ምርመራ. ምርመራን ለመመስረት ወይም ለማረጋገጥ ፣ የልብ አልትራሳውንድ ፣ አልፎ ተርፎም የዶፕለር አልትራሳውንድ ሊከናወን ይችላል። እነሱ በልብ አንጎልግራፊ ፣ በሲቲ ስካን ፣ በልብ ስኪንግራፊ ፣ ወይም በኤምአርአይ እንኳን ሊታከሉ ይችላሉ።

ኤሌክትሮካርዲዮግራም. ይህ ሙከራ የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለመተንተን ያስችልዎታል።

ኤሌክትሮካርዲዮግራም ሙከራ. ይህ ሙከራ በአካላዊ ጥረት ወቅት የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለመተንተን ያስችላል።

የ 20 ኛው ክፍለ ዘመን የደቡብ አፍሪካ የቀዶ ጥገና ሐኪም ክሪስቲያን ባርናርድ የመጀመሪያውን ስኬታማ የልብ ንቅለ ተከላ በማከናወን ዝነኛ ነው። በ 1967 በመኪና አደጋ ከሞተች ወጣት ሴት ልብን ወደ ደም ወሳጅ የደም ቧንቧ በሽታ ላለው ሰው ተክሏል። ይህ ሕመምተኛ ከቀዶ ሕክምናው በኋላ በሕይወት ይኖራል ፣ ግን ከ 18 ቀናት በኋላ (8) በሳንባ ምች ይያዛል። ይህ የመጀመሪያው የተሳካ ንቅለ ተከላ ከተደረገበት ጊዜ ጀምሮ ፣ ሰው ሰራሽ በሆነ ልብ በተተከሉ ንቅለ ተከላዎች በቅርቡ በተደረጉ ሙከራዎች እንደተረጋገጠው የሕክምናው እድገት ቀጥሏል።