የወገብ አከርካሪው ወይም የ lumbosacral አከርካሪው የሚያመለክተው ከጀርባው በስተጀርባ ያለውን የአከርካሪ ክፍል ከ sacrum በላይ ብቻ ነው። በጣም ተንቀሳቃሽ ዞን እና ሁሉንም የቀረውን አከርካሪ የሚደግፍ ፣ በየቀኑ በከፍተኛ ሁኔታ ጥቅም ላይ የሚውል እና አንዳንድ ጊዜ ያለ ዕድሜ እርጅና ሰለባ ነው። እንዲሁም የወገብ አከርካሪው ብዙውን ጊዜ የሕመም ቦታ ነው ፣ የዚህም መንስኤዎች ብዙ ሊሆኑ ይችላሉ።

አከርካሪ የሚለው ቃል የአከርካሪ አጥንትን ያመለክታል። እሱ ከተለያዩ የአከርካሪ አጥንቶች ቁልል የተሠራ ነው - 7 የማኅጸን አከርካሪ አጥንቶች ፣ 12 የኋላ (ወይም የደረት) የአከርካሪ አጥንቶች ፣ 5 የወገብ አጥንቶች ፣ የ sacrum በ 5 በተዋሃዱ የአከርካሪ አጥንቶች እና በመጨረሻ በ 4 አከርካሪዎች የተሠራ ኮክሲክስ።

የወገብ አከርካሪው የሚያመለክተው ከቅዱስ ቁርባኑ በላይ ያለውን የአከርካሪውን ዝቅተኛ ፣ ተንቀሳቃሽ ክፍል ነው። እሱ ከአምስት የወገብ አጥንቶች የተሠራ ነው - L1 ፣ L2 ፣ L3 ፣ L4 እና L5 አከርካሪ።

እነዚህ አምስት የአከርካሪ አጥንቶች ከፊት በኩል በመገጣጠሚያዎች መገጣጠሚያዎች እና ከፊት በኩል በአከርካሪ ዲስኮች የተገናኙ እና የተገለጹ ናቸው። በእያንዳንዱ የአከርካሪ አጥንት መካከል የነርቭ ሥሮች ፎራሚና በተባሉ ቀዳዳዎች ይወጣሉ።

የአከርካሪ አጥንቱ ወገብ (ሎርዶሲስ) ተብሎ የሚጠራውን የኋላ አቅጣጫን የሚያመላክት ቅስት ያቀርባል።

ልክ እንደሌላው አከርካሪ ፣ የወገብ አከርካሪው የአከርካሪ አጥንትን እስከ L1-L2 አከርካሪ አጥንቶች ፣ ከዚያ የአከርካሪ ነርቮችን ከ L1-L2 ይከላከላል።

በተለዋዋጭነት ፣ በአከባቢው ምክንያት ፣ የወገብ አከርካሪው የቀረውን አከርካሪ ይደግፋል እና ተንቀሳቃሽነቱን ያረጋግጣል። በተጨማሪም በዳሌው እና በደረት መካከል የድንጋጤ የመሳብ እና የጭነት ስርጭት ሚና ይጫወታል። በአከርካሪው ላይ በሁለቱም በኩል የሚዘረጋው የአከርካሪ ጡንቻዎች (የአከርካሪ ጡንቻዎች) ተብሎ የሚጠራው ይህ በአከርካሪው ላይ የሚደረገውን አንዳንድ ጫና ለማስታገስ ይረዳል።

በአካላዊ ውስብስብነቱ ፣ በውስጡ የያዘው የነርቭ አወቃቀሮች ፣ የሚደግፈው ዕለታዊ ሜካኒካዊ ገደቦች ፣ ግን ደግሞ የተለያዩ መዋቅሮቹ የፊዚዮሎጂ እርጅና ፣ የወገብ አከርካሪው በብዙ በሽታዎች ሊጎዳ ይችላል። ዋናዎቹ እዚህ አሉ።

ዝቅተኛ የጀርባ ህመም

ዝቅተኛ ጀርባ ህመም ለታችኛው ህመም የጃንጥላ ቃል ነው። በዝቅተኛ የጀርባ ህመም አያያዝ ላይ የቅርብ ጊዜ ምክሮቹ ውስጥ ፣ ኤችኤችኤስ (ሀውቴ አውቶቶቴ ደ ሳንቴ) ይህንን ፍቺ ያስታውሳል- “ዝቅተኛ የጀርባ ህመም የሚገለጸው በደረትኮምባር አንጓ እና በታችኛው የግሉታ እጥፋት መካከል ባለው ህመም ነው። በአንዱ ወይም በሁለቱም የታችኛው እግሮች ላይ ከአንድ ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ የቆዳ ሕመሞች ላይ ካለው ህመም ጋር የሚዛመድ ከ radiculalgia ጋር ሊዛመድ ይችላል። "

በስርዓት ፣ እኛ መለየት እንችላለን-

• የማስጠንቀቂያ ምልክቶች በሌለው ዝቅተኛ ጀርባ ህመም የሚታወቀው የተለመደ ዝቅተኛ ጀርባ ህመም። በ 90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ፣ የተለመደው ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ በጥሩ ሁኔታ ይለወጣል ፣ ኤኤችኤስ ያስታውሳል።
• ሥር የሰደደ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ፣ ማለትም ከ 3 ወር በላይ የሚቆይ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም;
• “አጣዳፊ የጀርባ ህመም” ወይም አጣዳፊ የጀርባ ህመም ፣ ወይም ሊምባጎ በዕለት ተዕለት ቋንቋ። አጣዳፊ ሕመም ፣ ጊዜያዊ ነው ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ በተሳሳተ እንቅስቃሴ ፣ ከባድ ጭነት በመሸከም ፣ ድንገተኛ ጥረት (ዝነኛው “የኩላሊት መዞር”)። 

የሳሙነር ሽክርክሪት

አንድ herniated ዲስክ የኒውክሊየስ posልposስ, intervertebral ዲስክ ያለውን gelatinous ክፍል አንድ protrusion ይገለጣል. ይህ ሄርኒያ አንድ ወይም ከዚያ በላይ የነርቭ ሥሮችን ይጭናል ፣ ይህም በእምባታው ቦታ ላይ በመመርኮዝ የጀርባ ህመም ወይም በጭኑ ላይ ህመም ያስከትላል። የ L5 አከርካሪ ከተነካ ፣ እሽቱ በእውነቱ በጭኑ ላይ ህመም የሚሰማውን sciatica ያስከትላል ፣ እግሩ ላይ ወደ ትልቁ ጣት ይወርዳል።

ላምባር ኦስቲኦኮሮርስሲስ

እንደ አስታዋሽ የ cartilage የተበላሸ በሽታ የሆነው ኦስቲኮሮርስሲስ በሁለት የአከርካሪ አጥንቶች መካከል ባሉ መገጣጠሚያዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። ይህ ወገብ ኦስቲኦኮሮርስስ ምንም ምልክት ላያሳይ ይችላል ፣ ምክንያቱም የአጥንት እድገትን (osteophytes) ወደሚያስከትለው ፣ ይህም በነርቭ መበሳጨት የታችኛው ጀርባ ህመም ያስከትላል።

ላምባር የአከርካሪ ሽክርክሪት ወይም ጠባብ የወገብ ቦይ

Lumbar stenosis የነርቭ ሥሮችን የያዘው የአከርካሪው ማዕከላዊ ቦይ ፣ ወይም የወገብ ቦይ መጥበብ ነው። እሱ ብዙውን ጊዜ ከእድሜ ጋር ይዛመዳል ፣ እና በድካም ስሜት ፣ በመደንዘዝ ፣ በእግሮች ውስጥ መንከስ ፣ በእረፍት ጊዜ ወይም በሚሠራበት ጊዜ የሚከሰት sciatica ፣ እና በጣም አልፎ አልፎ ፣ ሽባነት ጋር ለመራመድ ችግርን ያስከትላል። የታችኛው እግሮች ወይም የአከርካሪ ተግባራት የበለጠ ወይም ያነሰ አስፈላጊ።

የሳምባ በሽታ

የተበላሸ የዲስክ በሽታ ፣ ወይም የዲስክ መበላሸት ፣ በ intervertebral ዲስክ ያለ እርጅና እና በማዕከላዊው የጀልቲን ኒውክሊየስ ከድርቀት መድረቅ ተለይቶ ይታወቃል። ከዚያ ዲስኩ ተቆንጦ የነርቭ ሥሮቹ ይበሳጫሉ ፣ ይህም በታችኛው ጀርባ ላይ ህመም ያስከትላል። ለታችኛው የጀርባ ህመም ዋና ምክንያት የተበላሸ ዲስክ በሽታም ይቆጠራል።

የተበላሸ ወገብ ስኮሊዎሲስ

የተበላሸ ወገብ ስኮሊዎሲስ እራሱን እንደ የአከርካሪ አጥንት መዛባት ያሳያል። በሴቶች ላይ በተለይም ከወር አበባ በኋላ የተለመደ ነው። እሱ በጀርባ ህመም እና በቁርጭምጭሚቱ ውስጥ ይገለጣል ፣ ወደ ጭኑ ውስጥ ይንፀባርቃል ፣ ብዙውን ጊዜ በእግር በመራመድ ይጨምራል። የተበላሸ ወገብ ስኮሊዎሲስ በተወሰኑ ምክንያቶች ውጤት ነው -የዲስክ ውድቀት የጡንቻ ቃና እጥረት ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ እንዲሁም የአከርካሪ ጅማት ደካማነት ተጨምሯል።

Degenerative spondylolisthesis

ከአከርካሪው ተፈጥሯዊ እርጅና ጋር የተገናኘ ይህ ፓቶሎጅ በአንደኛው የአከርካሪ አጥንት ላይ በማንሸራተት እራሱን በአጠቃላይ L4-L5 ያሳያል። ላምባር ቦይ stenosis እና ምልክቶቹ ይከተላሉ።

ላምባር ስብራት

በጣም ኃይለኛ በሆነ ተጽዕኖ (በተለይም የመንገድ አደጋ) በሚከሰትበት ጊዜ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ሊከሰት ይችላል። ይህ የአከርካሪ አጥንት ስብራት በአከርካሪ ገመድ እና / ወይም በነርቭ ሥሮች ላይ ካለው ጉዳት ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል ፣ ከዚያ አደጋው ሽባ ይሆናል። ስብራቱም ያልተረጋጋ ሊሆን ይችላል ፣ እና በሁለተኛ ደረጃ መፈናቀል ከተከሰተ ወደ የነርቭ ስጋት ይመራል።

ዝቅተኛ የጀርባ ህመም

በተለመደው ዝቅተኛ የጀርባ ህመም አያያዝ ላይ በሰጡት የቅርብ ጊዜ ምክሮች ፣ ኤችአይኤስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የዚህ በሽታ አምጪ ተሕዋስያን ተስማሚ ዝግመተ ለውጥን የሚፈቅድ ዋና ሕክምና መሆኑን ያስታውሳል። የፊዚዮቴራፒ ሕክምናም ይጠቁማል። የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናን በተመለከተ “ዝቅተኛ የጀርባ ህመም አጣዳፊ ጥቃትን በመፍጠር በመካከለኛ ጊዜ ውስጥ ምንም ዓይነት የህመም ማስታገሻ መድሃኒት ውጤታማ ሆኖ አልተገኘም ፣ ግን ያ የህመም ማስታገሻ አያያዝን ከአለርጂ ደረጃ I (ፓራሲታሞል ፣ NSAIDs) ጀምሮ ሊሆን ይችላል” የሚያሠቃዩ ጥቃቶችን ለማስታገስ ተተግብሯል ”። ኤች.ኤስ.ኤስ እንዲሁ የታካሚውን ተሞክሮ እና የህመሙን ውጤቶች (አካላዊ ፣ ሥነ ልቦናዊ እና ማህበራዊ-ሙያዊ ልኬቶችን) ከግምት ውስጥ በማስገባት “ባዮ-ሳይኮ-ማህበራዊ” በመባል የሚታወቀው የሕመምተኛውን ዓለም አቀፍ እንክብካቤ አስፈላጊነት ያጎላል።

Herniated disc

የመጀመሪያው መስመር ሕክምና ምልክታዊ ነው-የሕመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሰርጎ መግባት። ሕክምናው ካልተሳካ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊደረግ ይችላል። ዲስሴክቶሚ ተብሎ የሚጠራው የአሠራር ሂደት የተበሳጨውን የነርቭ ሥር ለመበተን ሄርናን ማስወገድን ያጠቃልላል።

ላምባር እስቲኖሲስ

የመጀመሪያው መስመር ሕክምና ወግ አጥባቂ ነው-የሕመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ማገገሚያ ፣ ኮርሴስ እንኳን ወይም ሰርጎ መግባት። ሕክምና ካልተሳካ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊደረግ ይችላል። ላሜኔክቶሚ ወይም የአከርካሪ ገመድ መለቀቅ ተብሎ የሚጠራው የአሠራር ሂደት የአከርካሪ አጥንትን ቦይ ለማስለቀቅ የአከርካሪ አጥንትን ላሜራ ማስወገድን ያካትታል።

Degenerative disc disease

የመጀመሪያው መስመር ሕክምና ምልክታዊ ነው-የሕመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሰርጎ ገብዎች ፣ ተግባራዊ ተሃድሶ። የሕክምና ሕክምና ውድቀት እና ዕለታዊ ሥቃይን ሲያሰናክል የቀዶ ጥገና ሥራ ይታሰባል። ላምባር አርትሮዲሲስ ወይም የአከርካሪ ውህደት የተበላሸውን ዲስክ ማስወገድ እና የዲስክ ቁመትን ለማቆየት በሁለቱ አከርካሪ አጥንቶች መካከል የህክምና መሣሪያን ማስቀመጥን ያጠቃልላል።

የተበላሸ ወገብ ስኮሊዎሲስ

የሕመም ማስታገሻዎች ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና መርፌዎች የመጀመሪያ መስመር ምልክታዊ ሕክምናን ያመለክታሉ። ውድቀት እና የተዳከመ ህመም በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሊታሰብ ይችላል። ከዚያ አርትሮዲሲስ ከመጠን በላይ ተንቀሳቃሽ የአከርካሪ አጥንትን ወለል ለማዋሃድ እና የነርቭ ሥሮቹን ለመበተን ዓላማ ያደርጋል።

ላምባር ስብራት

ሕክምናው በአጥንት ስብራት ዓይነት እና በተዛመደው የነርቭ ጉዳት ወይም አለመሆኑ ላይ የተመሠረተ ነው። የቀዶ ጥገናው እንደ ጉዳዩ ላይ በመመርኮዝ የአከርካሪ አጥንትን መረጋጋት ወደነበረበት ለመመለስ ፣ የተሰበረውን የአከርካሪ አጥንትን ወደነበረበት ለመመለስ ፣ የነርቭ አወቃቀሮችን ማበላሸት ይሆናል። ለዚህም ፣ የተለያዩ ቴክኒኮች ጥቅም ላይ ይውላሉ -አርትሮዲሲስ ፣ የአከርካሪ መስፋፋት ፣ ወዘተ.

Degenerative spondylolisthesis

የሕክምና ሕክምና (የሕመም ማስታገሻ መድኃኒቶች ፣ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች እና ሰርጎ መግባት) ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ አርቶሮዲሲስ ሊታሰብ ይችላል።

ላምባር አከርካሪ ኤክስሬይ

ይህ መደበኛ ምርመራ የአከርካሪ አጥንትን አጠቃላይ ሁኔታ ይገመግማል። ለዝቅተኛ የጀርባ ህመም ብዙውን ጊዜ እንደ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና የታዘዘ ነው። የተበላሹ ቁስሎች (የወገብ አጥንቶች አርትራይተስ) ፣ የአከርካሪ መጭመቂያ ወይም የአከርካሪ አጥንት መዛባት ፣ የስታቲስቲክስ መዛባት (ስኮሊዮስ) ወይም የአከርካሪ አጥንት መንሸራተት መኖሩን ለማወቅ ያስችላል። በሌላ በኩል ደግሞ የአከርካሪ አጥንት ስብራት ለመመርመር ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም። ዲስኮች ፣ የአከርካሪ ገመድ ፣ የነርቭ ሥሮች የራዲዮአክቲቭ መዋቅሮች (ኤክስሬይ እንዲያልፍ ይፈቅዳሉ) ፣ የወገብ አከርካሪው ኤክስሬይ የአከርካሪ አጥንትን herniated discs ወይም pathologies አያሳይም።

የወገብ አከርካሪ ኤምአርአይ

ኤምአርአይ በተለይም የአከርካሪ አጥንትን በሽታ አምጪ ተውሳኮች ለመለየት የወገብ አከርካሪው መደበኛ ምርመራ ነው። የአጥንት ክፍሎችን እና ለስላሳ ክፍሎችን በ 3 ልኬቶች በዓይነ ሕሊና ለመመልከት ያስችላል - የአከርካሪ ገመድ ፣ ጅማት ፣ ዲስክ ፣ የነርቭ ሥሮች። እናም ስለሆነም የወገብ አከርካሪ የተለያዩ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመመርመር -herniated ዲስክ ፣ የተበላሸ የዲስክ በሽታ ፣ የዲስክ ፕሮፖዛል ፣ የወገብ ስቴኖሲስ ፣ የአከርካሪ አጥንቶች እብጠት ፣ ወዘተ.

የወገብ አከርካሪ ሲቲ ቅኝት

የአከርካሪ አጥንት ስብራት በሚከሰትበት ጊዜ የወገብ ሲቲ ስካን ወይም የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ መደበኛ ምርመራ ነው። እንዲሁም herniated ዲስክን መመርመር ፣ የወገብ ስቴኖሲስ ደረጃን መገምገም ፣ የአከርካሪ አጥንት metastases ን መለየት ይችላል። እንደዚሁም በአጠቃላይ የአከርካሪ ቀዶ ጥገናዎች ቅድመ -ግምገማ አካል ሆኖ በተለይም የመርከቦቹን አቀማመጥ ለመገምገም የታዘዘ ነው።