Omphalocele እና laparoschisis ከሆድ ውስጠኛው ክፍል ክፍል ውጭ (herniation) ጋር የተዛመደ የፅንሱን የሆድ ግድግዳ በመዝጋት ጉድለት ተለይተው የሚታወቁ ተውሳኮች ናቸው። እነዚህ ብልሽቶች በወሊድ እና በቀዶ ጥገና ወቅት ልዩ ጥንቃቄን ይፈልጋሉ። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ትንበያው ተስማሚ ነው።

መግለጫ

Omphalocele እና laparoschisis የፅንሱን የሆድ ግድግዳ ለመዝጋት አለመቻል ተለይተው የሚታወቁ ተውሳኮች ናቸው።

ኦምፋሎሌሱ በሆድ ግድግዳ ላይ ብዙ ወይም ባነሰ ሰፊ የመክፈቻ ባሕርይ ያለው ፣ በእምቢልታ ላይ ያተኮረ ሲሆን በዚህ በኩል የአንጀት ክፍል እና አንዳንድ ጊዜ ጉበት ከሆድ ጉድጓድ ውስጥ ይወጣል ፣ ሄርኒያ ተብሎ የሚጠራውን ይፈጥራል። ግድግዳውን የመዝጋት ጉድለት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ይህ እፅዋት ሁሉንም የምግብ መፈጨት ትራክ እና ጉበትን ሊይዝ ይችላል።

የውጭው ውስጠኛ ክፍል የአምኒዮቲክ ሽፋን እና የፔሪቶናል ሽፋን ሽፋን ባለው “ቦርሳ” የተጠበቀ ነው።

በተደጋጋሚ ፣ ኦምፋሎሌሌ ከሌሎች የልደት ጉድለቶች ጋር ይዛመዳል-

• ብዙውን ጊዜ የልብ ጉድለቶች ፣
• የጂዮቴሪያን ወይም የአንጎል መዛባት ፣
• የጨጓራ አንጀት (ማለትም ከፊል ወይም አጠቃላይ መሰናክል)…

Laparoschisis ባሉ ፅንሶች ውስጥ የሆድ ግድግዳ ጉድለት እምብርት በስተቀኝ ይገኛል። ከትንሹ አንጀት እከክ እና በአንዳንድ ሁኔታዎች በሌሎች የውስጥ አካላት (ኮሎን ፣ ሆድ ፣ አልፎ አልፎ ፊኛ እና ኦቫሪያ) አብሮ ይመጣል።

በተከላካይ ሽፋን የማይሸፈነው አንጀት በቀጥታ በአምኒዮቲክ ፈሳሽ ውስጥ ይንሳፈፋል ፣ በዚህ ፈሳሽ ውስጥ የሚገኙት የሽንት ክፍሎች ለቆስለ ቁስሎች ተጠያቂ ናቸው። የተለያዩ የአንጀት እክሎች ሊከሰቱ ይችላሉ -ለውጦች እና የአንጀት ግድግዳ ውፍረት ፣ አቴሪያስ ፣ ወዘተ.

በተለምዶ ሌሎች ተዛማጅ ጉድለቶች የሉም።

መንስኤዎች

ኦምፋሎሴሌ ወይም ላፓሮሺሺስ በተናጥል ሲታዩ የሆድ ግድግዳውን ጉድለት ለመዝጋት የተለየ ምክንያት አይታይም።

ሆኖም ፣ ከሦስተኛው እስከ ግማሽ በሚሆኑ ጉዳዮች ውስጥ ፣ ኦምፋሎሴሉ የ polymalformative ሲንድሮም አካል ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ከ trisomy 18 (አንድ ተጨማሪ ክሮሞዞም 18) ጋር ፣ ግን እንደ ትሪሶሚ 13 ወይም 21 ካሉ ሌሎች የክሮሞሶም እክሎች ጋር ፣ monosomy X (ሀ ከአንድ ጥንድ የወሲብ ክሮሞሶም) ወይም triploidy (ተጨማሪ የክሮሞሶም ስብስብ መኖር) ይልቅ ነጠላ ኤክስ ክሮሞሶም። በ 10 ውስጥ አንድ ጊዜ ሲንድሮም ከአከባቢው የጂን ጉድለት (በተለይም ከ Wiedemann-Beckwith ሲንድሮም ጋር የተቆራኘ)። 

የምርመራ

እነዚህ ሁለት ብልሽቶች ከመጀመሪያው የእርግዝና ሦስት ወር ጀምሮ በአልትራሳውንድ ላይ ሊታዩ ይችላሉ ፣ ይህም በአጠቃላይ የቅድመ ወሊድ ምርመራን ይፈቅዳል።

የሚመለከታቸው ሰዎች

ኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃዎች በጥናት መካከል ይለያያሉ።

በሕዝብ ጤና ፈረንሣይ መሠረት በስድስቱ የፈረንሣይ የወሊድ መዛባት መዛግብት ውስጥ ከ 2011 - 2015 ባለው ጊዜ ውስጥ ኦምፋሎሴሌ በ 3,8 እና 6,1 ልደቶች ከ 10 እና በ 000 ውስጥ በ 1,7 እና በ 3,6 ልደቶች መካከል ተጎድቷል።

አደጋ ምክንያቶች

ዘግይቶ እርግዝና (ከ 35 ዓመታት በኋላ) ወይም በብልቃጥ ማዳበሪያ በኩል የኦምፋሎሴስን አደጋ ይጨምራል።

እንደ የእናቶች ትንባሆ ወይም የኮኬይን አጠቃቀም ያሉ የአካባቢ አደጋ ምክንያቶች በላፓሮሺሺስ ውስጥ ሊሳተፉ ይችላሉ።

የቅድመ ወሊድ ሕክምና አመለካከት

Laparoschisis ጋር በፅንስ ውስጥ የአንጀት ከመጠን በላይ ቁስሎችን ለማስወገድ በሦስተኛው የእርግዝና ወር ውስጥ አምኖዮ-ኢንፌርሽን (የፊዚዮሎጂ ሴረም ወደ አምኒዮቲክ ጎድጓዳ አስተዳደር) ማከናወን ይቻላል።

ለእነዚህ ሁለት ሁኔታዎች በሕፃናት ቀዶ ጥገና እና በአራስ ሕፃናት ማስታገሻ ውስጥ ልዩ ባለሙያተኞችን ያካተተ ባለብዙ ዲሲፕሊን ቡድን ልዩ እንክብካቤ ከተወለዱ ጀምሮ የተደራጁ መሆን አለባቸው።

ተነሳሽነት ማድረስ ብዙውን ጊዜ አስተዳደርን ለማመቻቸት የታቀደ ነው። ለ omphalocele ፣ የሴት ብልት ማድረስ በአጠቃላይ ተመራጭ ነው። ቄሳራዊ ክፍል ብዙውን ጊዜ ለላፓሮሺሺስ ይመረጣል። 

ቀዶ ጥገና

ኦምፋሎሴሌ ወይም ላፓሮሺሺስ ያላቸው ሕፃናት የቀዶ ጥገና አያያዝ የአካል ክፍሎችን ወደ ሆድ ጎድጓዳ ውስጥ ለመቀላቀል እና በግድግዳው ውስጥ ያለውን መክፈቻ ለመዝጋት ያለመ ነው። ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ይጀምራል። የኢንፌክሽን አደጋን ለመገደብ የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ።

በእርግዝና ወቅት ባዶ ሆኖ የሚቆየው የሆድ ክፍል ሁል ጊዜ herniated አካላትን ለማስተናገድ በቂ አይደለም እና ለመዝጋት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል ፣ በተለይም ትንሽ ሕፃን ትልቅ ኦምፋሎሴል ሲኖረው። ከዚያ በኋላ በበርካታ ቀናት አልፎ ተርፎም በበርካታ ሳምንታት ውስጥ ቀስ በቀስ እንደገና መቀላቀልን መቀጠል ያስፈልጋል። ቪዛን ለመጠበቅ ጊዜያዊ መፍትሄዎች ይወሰዳሉ።

ዝግመተ ለውጥ እና ትንበያ

ተላላፊ እና የቀዶ ጥገና ችግሮች ሁል ጊዜ ሊወገዱ እና አሳሳቢ ሆነው ሊቆዩ አይችሉም ፣ በተለይም ረጅም የሆስፒታል ቆይታ ሲኖር።

ኦምፋሎሌ

ወደ አንድ ትልቅ ኦምፋሎሴስ ወደ ዝቅተኛ የሆድ ክፍል ውስጥ እንደገና መግባቱ በሕፃኑ ውስጥ የመተንፈስ ችግርን ያስከትላል። 

ለተቀረው ፣ የቃል ምግባረ -ፈለክ ትንበያው በጣም ምቹ ነው ፣ የአፍ ውስጥ አመጋገብን በፍጥነት በመመለስ እና እጅግ በጣም ብዙ ሕፃናትን ወደ አንድ ዓመት በሕይወት በመትረፍ ፣ በተለምዶ ያድጋሉ። ተዛማጅ ብልሽቶች በሚከሰቱበት ጊዜ ትንበያው በተለዋዋጭ የሟችነት መጠን በጣም የከፋ ነው ፣ ይህም በተወሰኑ ሲንድሮም ውስጥ 100% ይደርሳል።

ላፓሮሺቺስ

ውስብስቦች በማይኖሩበት ጊዜ የላፓሮሺሺስ ትንበያ በመሠረቱ ከአንጀት ተግባራዊ ጥራት ጋር የተቆራኘ ነው። የሞተር ክህሎቶች እና የአንጀት መምጠጥ ለማገገም ብዙ ሳምንታት ሊወስድ ይችላል። ስለዚህ የወላጅነት አመጋገብ (በክትባት) መተግበር አለበት። 

ከአሥር ሕፃናት መካከል ዘጠኙ ከአንድ ዓመት በኋላ በሕይወት ይኖራሉ እናም ለአብዛኞቹ በዕለት ተዕለት ሕይወት ውስጥ ምንም መዘዞች አይኖሩም።