በፖላንድ እስከ 1,5 ሚሊዮን የሚደርሱ ጥንዶች ለማርገዝ ሞክረው ሳይሳካላቸው ቀርቷል። የችግሩ መንስኤ ከሴቷ ጎን ከሆነ, የእንቁላል እክሎች, ኢንዶሜሪዮሲስ, እንዲሁም ቀደም ሲል የተደረጉ ሕክምናዎች, ለምሳሌ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች ውጤት ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱን ሕክምና ያደረጉ ታካሚዎች ለብዙ ዓመታት የመውለድ ችሎታቸውን እንዳጡ አይገነዘቡም. የሕፃን ሕልም እስኪያዩ ድረስ.
- የአንዳንድ በሽታዎች ህክምና - በዋናነት ኦንኮሎጂካል - የሴትን የመራባት ችሎታ ይጎዳል, ነገር ግን ፈጣን ህክምና አስፈላጊነት ይህንን ጉዳይ ሁለተኛ ደረጃ ያደርገዋል.
- በአንጻራዊ ሁኔታ ሲታይ ወጣት የሆነው የመድኃኒት ቅርንጫፍ - ኦንኮፈርቲሊቲ, በዚህ መንገድ የጠፋውን የወሊድ መመለስን ይመለከታል
- ኦንኮፍሪቲዝም ከሚባሉት ዘዴዎች አንዱ ክሪዮፕርሴፕሽን ነው - ህክምናውን ካጠናቀቀ በኋላ, በሽተኛው ጤናማ, ቀደም ሲል በተገኘው የኦቭየርስ ቁርጥራጭ ተተክሏል, ይህም መስራት መጀመር አለበት. ይህ አንዳንድ ጊዜ በተፈጥሮ እርጉዝ እንድትሆኑ ይፈቅድልዎታል. ለዚህም ምስጋና ይግባውና በአለም ውስጥ 160 ልጆች ተወልደዋል, ሶስት በፖላንድ ውስጥ
የተዳከመ የወሊድነት ሕክምና በጣም የተለመደው የጎንዮሽ ጉዳት ነው. ስለ ኦንኮሎጂካል እና የሩማቲክ በሽታዎች, ተያያዥነት ያላቸው ቲሹ በሽታዎች, እንዲሁም ፋይብሮይድስ ወይም ኢንዶሜሪዮሲስ በሚባለው ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት gonadotoxic ቴራፒዎች ስለሚባሉት ነው. በተለይም የኒዮፕላስቲክ በሽታዎችን በተመለከተ - ህክምናውን ለመጀመር ጊዜው አስፈላጊ ነው. ከዚያ የወሊድነት የኋላ መቀመጫ ይወስዳል. እንደ እውነቱ ከሆነ, እስከ ቅርብ ጊዜ ድረስ እየቀነሰ ነበር, ምክንያቱም ዛሬ እሱን ለመጠበቅ ብዙ መንገዶች አሉ. እንደዚህ አይነት ህክምና የሚወስዱ ታካሚዎችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመድሃኒት ክፍል ተመስርቷል - ኦንኮፈርቲሊቲ. በትክክል ምንድን ነው? በምን ሁኔታዎች ውስጥ ጠቃሚ ነው? ከፕሮፌሰር ጋር እንነጋገራለን. ዶር. hab. n. ሕክምና በክራኮው በሚገኘው ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የማህፀን ሕክምና ኢንዶክሪኖሎጂ እና የማህፀን ሕክምና ክሊኒካል ዲፓርትመንት ኃላፊ የሆኑት ሮበርት ጃኬም
Justyna Wydra: ኦንኮfertility ምንድን ነው?
ፕሮፌሰር ዶር. n.med ሮበርት ጃክ: ኦንኮፈርቲሊቲ በማህፀን ሕክምና ፣ ኦንኮሎጂ ፣ የመራቢያ ሕክምና እና የማህፀን ኢንዶክሪኖሎጂ ድንበር ላይ ያለ መስክ ነው። በአጭር አነጋገር፣ የመራባትን ሁኔታ በመጠበቅ እና ኦንኮሎጂካል ሕክምና ዑደት ካለቀ በኋላ ወደነበረበት መመለስ ወይም የሳይቶቶክሲክ መድኃኒቶችን የሚጠቀም ማንኛውንም ሕክምናን ያካትታል። ቃሉ እ.ኤ.አ. በ 2005 ተፈጠረ ፣ ግን ከ 2010 ጀምሮ እንደ የህክምና ሂደት ሆኖ እየሰራ ነው ። ሀሳቡ ከመድኃኒት ጋር የተዋወቀው በአሜሪካ ተመራማሪ - ፕሮፌሰር. ቴሬሳ ኬ ውድሩፍ ከሰሜን ምዕራብ ዩኒቨርሲቲ በቺካጎ። በዚህ ዓመት ከጥር ወር ጀምሮ ፣ በዩናይትድ ስቴትስ ፣ በአሜሪካ የመራቢያ ሕክምና ASRM አቋም መሠረት ፣ በኦቭየርስ ውስጥ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ዘዴዎች ውስጥ አንዱ የሆነው የኦቭየርስ ቲሹ ማቀዝቀዝ እንደ ሙከራ ተደርጎ አይቆጠርም። በአውሮፓ ፖላንድን ጨምሮ በአሁኑ ጊዜ በይፋ እውቅና የመስጠት ስራ እየተሰራ ነው።
በዚህ መስክ ውስጥ ምን ዓይነት ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ?
በመጀመሪያ ደረጃ, ከተቻለ, የመራቢያ አካላትን የሚቆጥቡ የቀዶ ጥገና ሂደቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ማህጸንንና ኦቫሪን ከማስወገድ ይልቅ እነዚህን የአካል ክፍሎች ለመጠበቅ ቀዶ ጥገና ይደረጋል. ይሁን እንጂ የጠቅላላው ሂደት ዋና ነገር በሕክምናው ወቅት የመራቢያ ተግባራትን የሚያረጋግጡ የመራቢያ ዘዴዎች ታግዘዋል.
እነዚህ አይነት ቴክኒኮች የሚያጠቃልሉት፡ የእንቁላል ቅዝቃዜ ለሴቶች፣ የወንድ የዘር ፍሬ ለወንዶች፣ በብልቃጥ ውስጥ የሚደረግ አሰራር (የፅንስ መቀዝቀዝ)፣ እንዲሁም በላፓስኮፒ ጊዜ የተሰበሰበ የእንቁላል ህብረ ህዋስ ቁርጥራጭ ማቀዝቀዝ (cryopreservation)፣ ኬሞቴራፒ ወይም ራዲዮቴራፒ ከመተግበሩ በፊት እንኳን። እንዲህ ያለ gonadotoxic ህክምና መጠናቀቅ በኋላ, ሕመምተኛው ጤናማ, ቀደም ሲል ተወግዷል እንቁላሉ ቁራጭ ጋር ተተክሏል, ከዚያም በውስጡ አስፈላጊ ተግባር, endocrine እና germline ሁለቱም መውሰድ አለበት. በውጤቱም, አንዳንድ ጊዜ በተለያዩ ምክንያቶች ለትዳር ጓደኛ ተቀባይነት የሌላቸው እርዳታ የመራቢያ ሂደቶች ውስጥ ጣልቃ መግባት ሳያስፈልግ, አንዳንድ ጊዜ ተፈጥሯዊ እርግዝናን ያመጣል.
የዚህ ዘዴ ጥቅሞች ምንድ ናቸው?
በመጀመሪያ ደረጃ, የላፕራስኮፒካል የተሰበሰቡ የእንቁላል ቲሹዎችን የማቆየት ዘዴ ከኢንቪትሮ አሠራር ያነሰ ነው. በአንድ ቀን ውስጥ ብቻ ሊከናወን ይችላል. አንድ ታካሚ, ለምሳሌ, በሁለት ሳምንታት ውስጥ ኦንኮሎጂካል ሕክምናን እንደሚጀምር የሚያውቅ, ተገቢውን መስፈርት ካሟላ በኋላ, በትንሹ ወራሪ ላፓሮስኮፕቲክ ሂደት ብቁ መሆን አለበት. ወደ 45 ደቂቃዎች ይወስዳል. በዚህ ጊዜ የኦቫሪ ቁራጭ (በግምት 1 ሴ.ሜ) ይሰበሰባል2) እና በኦንኮፊሊቲ ቴክኒኮች ይህ የቲሹ ክፍል ተጠብቆ ይቆያል. ሕመምተኛው በተመሳሳይ ወይም በሚቀጥለው ቀን ወደ ቤት ሊመለስ ይችላል. ከአጭር ጊዜ እፎይታ በኋላ, አብዛኛውን ጊዜ ኦንኮሎጂካል ለዋናው ህክምና ዝግጁ ነች. እነዚህ የሕክምና ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ መካንነት ያስከትላሉ. ከተጠናቀቁ በኋላ ሴቲቱ ወደ መሃሉ መመለስ ትችላለች, ቀደም ሲል የተሰበሰበውን እና የቀዘቀዘውን ቲሹ በላፕራኮስኮፒ ወደ እንቁላል ውስጥ ተተክሏል. ብዙውን ጊዜ ኦርጋኑ የጠፋውን ሥራ ይወስዳል. በኦንኮሎጂካል ሂደቶች ምክንያት, እንደዚህ አይነት ታካሚ በተፈጥሮ እርጉዝ ሊሆን ይችላል. ኦቫሪዎቹ ለሁለት ዓመታት ያህል ወደ ጀርሚናዊ ተግባራቸው ይመለሳሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ የተራዘመ ነው.
ከሬዲዮቴራፒ ወይም ከኬሞቴራፒ በኋላ አንድ ታካሚ ለምን የመራባት ችሎታውን ሊያጣ ይችላል?
ይህንን ዘዴ ለማብራራት ካንሰር እንዴት እንደሚያድግ ማወቅ ያስፈልግዎታል. በሰውነት ተፈጥሯዊ መከላከያዎች ፈጣን እና ቁጥጥር ያልተደረገበት የሴሎች ክፍፍል ነው. ሴሎች ቁጥጥር ሳይደረግባቸው ይባዛሉ, በአጎራባች ቲሹዎች ውስጥ ዘልቆ የሚገባ እጢ ይፈጥራል, በተጨማሪም የሊንፍቲክ እና የደም ቧንቧ ሜታስታስ መፈጠርን ያስከትላል. በቃላት አነጋገር ካንሰር አስተናጋጁን የሚያጠፋ ጥገኛ ተውሳክ ተብሎ ሊገለጽ ይችላል. በተራው፣ ኬሞቴራፒ ወይም ራዲዮቴራፒ፣ ማለትም ጎንዶቶክሲክ ሕክምና፣ እነዚህን በፍጥነት የሚከፋፈሉ ሴሎችን ለማጥፋት የተነደፈ ነው። የካንሰር ሕዋሳትን ከመዝጋት በተጨማሪ ሌሎች በሰውነት ውስጥ በፍጥነት የሚከፋፈሉ ሴሎችን መከፋፈል ያቆማል። ይህ ቡድን የፀጉር መርገጫዎችን ያጠቃልላል (ስለዚህ የፀጉር መርገፍ የኬሞቴራፒ ባህሪያት), የአጥንት ቅልጥኖች (የደም ማነስ እና ሉኮፔኒያ ሊያስከትሉ የሚችሉ) እና የምግብ መፍጫ አካላት (ማቅለሽለሽ እና ማስታወክን ያስከትላል), እና በመጨረሻም የመራቢያ ሴሎች - ወደ መሃንነት ያመራሉ.
- የፈረንሳይ ዶክተሮች ስኬት. ከኬሞቴራፒ በኋላ የመውለድ ችሎታዋን ያጣች በሽተኛ ለአይቪኤም ዘዴ ምስጋና ይግባውና ልጅ ወልዳለች።
ቀደም ብለን ስለ ተናገርነው ክሪዮፕሴፕሽን ዘዴ እስካሁን ድረስ ስንት ሕፃናት ተወልደዋል?
በጎዶቶክሲክ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ለታካሚዎች አካል ጤናማ የእንቁላል ህብረ ህዋሳትን ለማዳን እና እንደገና ለመትከል ዘዴ ምስጋና ይግባውና በአለም ውስጥ 160 ያህል ልጆች ተወለዱ ። በአገራችን ውስጥ የአሰራር ሂደቱ አሁንም እንደ ሙከራ ተደርጎ የሚቆጠር እና በብሔራዊ ጤና ፈንድ የማይመለስ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት አሁን በፖላንድ ውስጥ በዚህ መንገድ የተወለዱ ሦስት ልጆችን እናውቃለን። ሁለቱ እኔ በምሰራበት ማእከል ታካሚን ወለዱ።
ይህንን አሰራር ለመከታተል ገና ካልወሰኑ ታካሚዎች ወደ በርካታ ደርዘን የሚጠጉ የተሰበሰቡ እና የቀዘቀዙ የኦቭየርስ ቲሹዎች መኖራቸውንም መጥቀስ ተገቢ ነው ። አንዳንዶቹ አሁንም ኦንኮሎጂካል ሕክምናን በመከታተል ላይ ናቸው, የተቀሩት ደግሞ ገና ለመራባት አልወሰኑም.
የጎንዶቶክሲክ ሕክምናዎችን የሚወስዱ ታካሚዎች ስለ ኦንኮሎጂካል ዘዴዎች እድሎች ይነገራቸዋል? ዶክተሮች ስለዚህ ዘዴ ያውቃሉ?
እንደ አለመታደል ሆኖ በዶክተሮች ግንዛቤ ላይ የተወካይ መረጃ የለንም ፣ ነገር ግን በፖላንድ ኦንኮሎጂካል የማህፀን ሕክምና ኦንኮሎጂካል በሽተኞች ላይ የመራባት ሥራን በመጠበቅ ላይ ያለው የሥራ ቡድን ሥራ አካል እንደመሆናችን መጠን የራሳችንን መጠይቅ ጥናት አካሂደናል። እነሱ እንደሚያሳዩት በሰፊው በተረዳው የዒላማ ቡድን ውስጥ ኦንኮሎጂስቶች ፣ የማህፀን ሐኪሞች ፣ ኦንኮሎጂስቶች ፣ ክሊኒካዊ ኦንኮሎጂስቶች እና ራዲዮቴራፒስቶች ፣ ስለዚህ ጉዳይ ግንዛቤ መኖሩ (ከ 50% በላይ ምላሽ ሰጪዎች ስለ ዘዴው ሰምተዋል) ፣ ግን ከ 20% በታች። ዶክተሮች ይህንን ከታካሚ ጋር ተወያይተው ያውቃሉ.
ወደ መጀመሪያው የጥያቄው ክፍል ስንመለስ፣ የተለያዩ ታካሚ ድርጅቶች አባላት ችግሩን እና ሊያስከትሉ የሚችሉትን ችግሮች እንዲሁም መፍትሄዎችን በሚገባ ያውቃሉ። ሆኖም, ይህ እንዲሁ ተወካይ ቡድን አይደለም. እንደ አለመታደል ሆኖ, ከእንደዚህ አይነት ቡድን ጋር ግንኙነት የሌላቸው ሴቶች ብዙውን ጊዜ ይህን ያህል ሰፊ እውቀት የላቸውም. ለዚያም ነው ሁልጊዜ የተለያዩ የሥልጠና ዓይነቶችን የምንመራው እና ርዕሰ ጉዳዩ በብዙ ኮንፈረንስ እና ዌብናሮች ወቅት ይታያል። ለዚህም ምስጋና ይግባውና በዚህ ርዕስ ላይ የታካሚዎች ግንዛቤ አሁንም እያደገ ነው, በእኔ አስተያየት ግን አሁንም በጣም በዝግታ እየተከሰተ ነው.
ስለ ልዩ ባለሙያተኛ መረጃ;
ፕሮፌሰር ዶር hab. n.med ሮበርት ጃክ በፅንስና የማህፀን ህክምና፣ በማህፀን ኦንኮሎጂ ስፔሻሊስት፣ በማህፀን ኢንዶክሪኖሎጂ እና የመራቢያ ህክምና ባለሙያ ስፔሻሊስት ነው። የማኅጸን ኮልፖስኮፒ እና ፓቶፊዚዮሎጂ የፖላንድ ማኅበር ፕሬዚዳንት, በማህጸን ኢንዶክሪኖሎጂ እና የመራባት መስክ የአውራጃ አማካሪ. በክራኮው በሚገኘው ዩኒቨርሲቲ ሆስፒታል የማህፀን ሕክምና ኢንዶክሪኖሎጂ እና የማህፀን ሕክምና ክሊኒካል ዲፓርትመንት ኃላፊ ነው። በተጨማሪም በክራኮው ከፍተኛ የሕክምና ማዕከል ውስጥ ያስተናግዳል.
በተጨማሪ አንብበው:
- ከ IVF በኋላ የድህረ ወሊድ ጭንቀት. ብዙም የማይነገር ችግር
- ስለ IVF በጣም የተለመዱ አፈ ታሪኮች
- በመራባት ላይ አስር ኃጢአቶች