Sigmoidectomy የኮሎን የመጨረሻ ክፍል የሆነውን ሲግሞይድ ኮሎን በቀዶ ሕክምና ማስወገድ ነው። በአንዳንድ የሲግሞይድ ዳይቨርቲኩላይትስ፣ በአረጋውያን ላይ የተለመደ ሁኔታ ወይም በሲግሞይድ ኮሎን ላይ የሚገኝ የካንሰር እብጠት ይታያል።

Sigmoidectomy, ወይም sigmoid resection, የሲግሞይድ ኮሎን በቀዶ ጥገና መወገድ ነው. ይህ የኮሎክቶሚ አይነት ነው (የኮሎን ክፍልን ማስወገድ)። 

ለማስታወስ ያህል, አንጀት ከፊንጢጣ ጋር ይመሰረታል ትልቁ አንጀት, የምግብ መፍጫ ትራክቱ የመጨረሻ ክፍል. በትናንሽ አንጀት እና በፊንጢጣ መካከል ያለው ሲሆን መጠኑ በግምት 1,5 ሜትር ሲሆን በተለያዩ ክፍሎች የተገነባ ነው።

• በቀኝ በኩል ባለው የሆድ ክፍል ላይ የሚገኘው የቀኝ ኮሎን ወይም ወደ ላይ የሚወጣው ኮሎን;
• የሆድ የላይኛው ክፍል አቋርጦ የቀኝ ኮሎን ከግራ ኮሎን ጋር የሚያገናኘው ተሻጋሪ ኮሎን;
• የግራ ኮሎን ወይም ወደ ታች የሚወርድ ኮሎን ከሆዱ በግራ በኩል ይሮጣል;
• ሲግሞይድ ኮሎን የኮሎን የመጨረሻው ክፍል ነው። የግራውን ኮሎን ወደ ፊንጢጣ ያገናኛል.

ክዋኔው የሚከናወነው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ ነው, በ laparoscopy (laparoscopy) ወይም laparotomy እንደ ዘዴው ይወሰናል.

ሁለት ዓይነት ሁኔታዎችን መለየት አለብን: የአደጋ ጊዜ ጣልቃገብነት እና የምርጫ ጣልቃገብነት (አስቸኳይ ያልሆነ), እንደ መከላከያ እርምጃ. በተመረጠው sigmoidectomy ውስጥ ፣ ብዙውን ጊዜ ለ diverticulitis ፣ ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ከድንገተኛ ክፍል ርቆ እብጠት እንዲቀንስ ለማድረግ ነው። ስለዚህ ዝግጅት ማድረግ ይቻላል. ዳይቨርቲኩላር በሽታ መኖሩን ለማረጋገጥ እና ለመወሰን, እና የቲሞር ፓቶሎጂን ለማስወገድ የ colonoscopy ያካትታል. ዳይቨርቲኩላይተስ ከተጠቃ በኋላ ዝቅተኛ-ፋይበር አመጋገብ ለሁለት ወራት ይመከራል.

ሁለት የአሠራር ዘዴዎች አሉ-

• anastomosis resection: የታመመው የሲግሞይድ ኮሎን ክፍል ተወግዶ የቀረውን ሁለት ክፍሎች በግንኙነት ውስጥ ለማስቀመጥ እና የምግብ መፍጫውን ቀጣይነት ለማረጋገጥ አንድ ስፌት (colorectal anastomosis) ተሠርቷል;
• የሃርትማን ሪሴክሽን (ወይም ተርሚናል ኮሎስቶሚ ወይም ኢሊዮስቶሚ ከፊንጢጣ ጉቶ ጋር): የታመመው የሲግሞይድ ኮሎን ክፍል ተወግዷል, ነገር ግን የምግብ መፍጨት ቀጣይነት አልተመለሰም. ፊንጢጣው ተጣብቆ በቦታው ይቆያል። ሰገራ ("ሰው ሰራሽ ፊንጢጣ") መውጣቱን ለማረጋገጥ ኮሎስቶሚ ("ሰው ሰራሽ ፊንጢጣ") ለጊዜው ይቀመጣል. ይህ ዘዴ በአጠቃላይ የፔሪቶኒስስ በሽታ ሲከሰት ለአደጋ ጊዜ ሲግሞይድክቶሚዎች የተጠበቀ ነው.

ለ sigmoidectomy ዋናው ምልክት sigmoid diverticulitis ነው. ለማስታወስ ያህል, diverticula በኮሎን ግድግዳ ላይ ትናንሽ hernias ናቸው. ብዙ ዳይቨርቲኩላዎች በሚኖሩበት ጊዜ ስለ ዳይቨርቲኩሎሲስ እንናገራለን. ብዙውን ጊዜ ምንም ምልክት የሌላቸው ናቸው, ነገር ግን በጊዜ ሂደት የሚቆሙ, የሚደርቁ እና ወደ "ፕላግ" እና በመጨረሻም እብጠት በሚያስከትሉ ሰገራዎች ሊሞሉ ይችላሉ. ይህ እብጠት በሲግሞይድ ኮሎን ውስጥ ሲቀመጥ ስለ sigmoid diverticulitis እንናገራለን. በአረጋውያን ላይ የተለመደ ነው. የሲቲ ስካን (የሆድ ሲቲ-ስካን) ዳይቨርቲኩላይተስን ለመመርመር የተመረጠ ፈተና ነው።

Sigmoidectomy ግን በሁሉም የ diverculitis ውስጥ አይገለጽም. በደም ወሳጅ መንገድ የአንቲባዮቲክ ሕክምና በአጠቃላይ በቂ ነው. ቀዶ ጥገናው የተወሳሰበ ዳይቨርቲኩሉም በፔሮፊሽን ሲከሰት ብቻ ነው, የኢንፌክሽኑ አደጋ, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, እንደ መከላከያ ነው. ለማስታወስ ያህል ፣ በ 1978 የተገነባው የሂንቺ ምደባ የኢንፌክሽኑን ክብደት ለመጨመር 4 ደረጃዎችን ይለያል ።

• ደረጃ I: phlegmon ወይም periodic abscess;
• ደረጃ II: ከዳሌው, የሆድ ወይም retroperitoneal መግል የያዘ እብጠት (አካባቢያዊ peritonitis);
• ደረጃ III: አጠቃላይ purulent peritonitis;
• ደረጃ IV: fecal peritonitis (perforated diverticulitis).

የተመረጠ sigmoidectomy ፣ ማለትም መራጭ ፣ በተወሰኑ ጉዳዮች ላይ ቀላል ዳይቨርቲኩላይትስ ወይም አንድ ነጠላ የተወሳሰበ ዳይቨርቲኩላይትስ በሽታ መከሰቱ ይታሰባል። ከዚያም ፕሮፊለቲክ ነው.

የድንገተኛ sigmoidectomy, ማፍረጥ ወይም stercoral peritonitis (ደረጃ III እና IV) ሁኔታዎች ውስጥ ተከናውኗል.

ለ sigmoidectomy ሌላው አመላካች በሲግሞይድ ኮሎን ውስጥ የሚገኝ የካንሰር እብጠት መኖር ነው። ከዚያም ከዳሌው ኮሎን ያሉትን ሁሉንም የጋንግሊዮን ሰንሰለቶች ለማስወገድ ከሊንፍ ኖድ መቆራረጥ ጋር የተያያዘ ነው.

ከ sigmoidectomy በኋላ, የተቀረው ኮሎን በተፈጥሮ የሲግሞይድ ኮሎን ተግባርን ይቆጣጠራል. መጓጓዣው ለጥቂት ጊዜ ሊስተካከል ይችላል, ነገር ግን ወደ መደበኛው መመለስ ቀስ በቀስ ይከናወናል.

የሃርትማን ጣልቃ ገብነት በሚፈጠርበት ጊዜ ሰው ሰራሽ ፊንጢጣ ይደረጋል. ሁለተኛው ቀዶ ጥገና, በሽተኛው ምንም አይነት አደጋ ካላሳየ, የምግብ መፍጨት ሂደትን ወደነበረበት ለመመለስ ሊታሰብ ይችላል.

የመከላከያ sigmoidectomy ሕመም በጣም ከፍተኛ ነው፣ በግምት 25% ከሚሆነው የችግር መጠን ጋር፣ እና የሰው ሰራሽ ፊንጢጣ እንዲፈጠር የሚያደርገውን የድጋሚ ፍጥነት ይጨምራል። ዴ ሳንቴ በ 6 ምክሮች ውስጥ። ለዚህም ነው ፕሮፊለቲክ ጣልቃገብነት አሁን በከፍተኛ ጥንቃቄ የሚተገበረው.