Lumbar spondylolisthesis ከአከርካሪ አጥንት አንጻር የአከርካሪ አጥንት መንሸራተት እና የቀረውን የአከርካሪ አጥንት ከእሱ ጋር መጎተት ነው. ሶስት ዓይነት ስፖንዶሎሊሲስስ ከሦስት የተለያዩ ምክንያቶች ጋር ይዛመዳሉ-በአከርካሪው ላይ የሜካኒካዊ ጭንቀቶች መደጋገም ፣ የመገጣጠሚያዎች osteoarthritis ወይም የተዛባ የአካል ችግር። የቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገና የሚመከር የሜዲካል ማከሚያ ውድቀት ሲከሰት ወይም የነርቭ ሞተር ወይም የሳምባ ነቀርሳ በሽታዎች ሲኖሩ ብቻ ነው.

የስፖንዶሎላይዜሽን ፍቺ

Lumbar spondylolisthesis የአከርካሪ አጥንትን ወደ ፊት እና ወደ ታች ከአከርካሪ አጥንት አንፃር ወደ ታች መንሸራተት እና የቀረውን የአከርካሪ አጥንት መጎተት ነው። Spondylolisthesis በትናንሽ ዳሌ ውስጥ የአከርካሪ አጥንት መውደቅ በከፍተኛ ሁኔታ እየጨመረ የሚሄድ አራት ደረጃዎችን ያሳያል።

ዓይነቶች de spondylolisthésis

ሶስት ዓይነት ስፖንዲሎሊሲስስ አለ፡-

• Lumbar spondylolisthesis በ isthmic lysis ከ 4 እስከ 8% የሚሆነውን ህዝብ ይጎዳል. ከኢስማስ ስብራት ሁለተኛ ደረጃ ነው, የአጥንት ድልድይ አንዱን የአከርካሪ አጥንት ከሌላው ጋር ያገናኛል. አምስተኛው እና የመጨረሻው የአከርካሪ አጥንት (L5) ብዙውን ጊዜ ይጎዳል. በሁለቱ የአከርካሪ አጥንቶች መካከል ያለው ዲስክ ተሰብሯል እና ቁመቱ ይቀንሳል: ስለ ተያያዥ የዲስክ በሽታ እንናገራለን;
• የተዳከመ የአከርካሪ አጥንት ወይም የአርትሮሲስ ስፖንዶሎሊስቴሲስ በመገጣጠሚያዎች ላይ የ osteoarthritis እድገት ሁለተኛ ደረጃ ነው. አራተኛው እና አምስተኛው የአከርካሪ አጥንት ብዙውን ጊዜ ይጎዳሉ ነገር ግን መንሸራተት በአጠቃላይ በጣም አስፈላጊ አይደለም. በሁለቱ የአከርካሪ አጥንቶች መካከል ያለው ዲስክ ይደክማል እና ይደቅቃል እና ቁመቱ ይቀንሳል, ከዚያም ስለ ተያያዥ የዲስክ በሽታ እንናገራለን;
• በጣም አልፎ አልፎ የሚታየው ዲስፕላስቲክ የአከርካሪ አጥንት ስፖንዲሎሊስቴሲስ የትውልድ መነሻ ነው።

የ spondylolisthesis መንስኤዎች

ከታዋቂው እምነት በተቃራኒ የሊምባር ስፖንዲሎሊስቲስ በ isthmic lysis ምክንያት በልጅነት ወይም በጉርምስና ወቅት አንድ ዓይነት ጉዳት ምክንያት አይደለም ነገር ግን በአከርካሪው ላይ የሜካኒካዊ ጭንቀቶች በመድገም ምክንያት የኢስምሞስ "ድካም ስብራት" (በሁለት አከርካሪ አጥንት መካከል ያለው የአጥንት ድልድይ) .

የተዳከመ ላምባር ስፖንዲሎሊስቴሲስ ወይም የአርትራይተስ ስፖንዶሎሊስቴሲስ እንደ ስሙ እንደሚያመለክተው ከመገጣጠሚያዎች የአርትሮሲስ ጋር የተያያዘ ነው.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis ከኋለኛው የአከርካሪ አጥንት መደበኛ ያልሆነ ረዣዥም isthmus ጉድለት ጋር ሁለተኛ ደረጃ ነው።

የስፖንዶሎላይዜሽን ምርመራ

የአከርካሪ አጥንት (ኤክስሬይ) የአከርካሪ አጥንት (የአከርካሪ አጥንት) የአከርካሪ አጥንት (የአከርካሪ አጥንት) መንሸራተትን መሰረት በማድረግ የአከርካሪ አጥንት (ስፖንዲሎሊስሲስ) አይነት ምርመራን እና ክብደቱን ለመገምገም ያስችላል.

የራዲዮሎጂካል ግምገማው የሚጠናቀቀው በ፡

• የኢስሞስ ስብራትን በዓይነ ሕሊናህ ለማየት የአከርካሪ አጥንት ቅኝት;
• የአከርካሪ አጥንት መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል (ኤምአርአይ) አስፈላጊ ከሆነ የተጨመቀውን የነርቭ ሥር የተሻለ እይታ ፣ የ dural fornix ወይም ponytail (የዱራ የታችኛው ክፍል የያዙ ሥሮቹን ሞተር እና የስሜት ህዋሳትን የያዙ ነርቮች) ትንታኔን ያስችላል። ሁለት የታችኛው እግሮች እና የፊኛ እና የፊኛ እጢዎች) እና በሁለቱ አከርካሪ አጥንት መካከል ያለው የ intervertebral ዲስክ ሁኔታ ትንተና;
• ኤሌክትሮሚዮግራፊ የጡንቻን ጤንነት እና የሚቆጣጠሩትን የነርቭ ሴሎችን ለመገምገም ይጠቅማል. በሽተኛው ሁሉንም የ spondylolisthesis ምልክቶች ከሌለው ወይም ምልክቶቹ ቀላል ከሆኑ ብቻ ይከናወናል.

በስፖንዶሎሊሲስ የተጎዱ ሰዎች

Lumbar spondylolisthesis በ isthmic lysis ከ 4 እስከ 8% የሚሆነውን ህዝብ ይጎዳል. በከፍተኛ ደረጃ አትሌቶች ውስጥ በተደጋጋሚ የአከርካሪ ሽክርክሪት እና የተንጠለጠሉ አቀማመጦችን የሚጠይቁ እንቅስቃሴዎችን ሲለማመዱ ይስተዋላል.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis ብዙውን ጊዜ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን እና ጎልማሶችን ይጎዳል።

ስፖንዶሎላይዜሽን የሚደግፉ ምክንያቶች

የ Lumbar spondylolisthesis isthmic lysis በሚከተሉት ምክንያቶች ይመረጣል.

• እንደ ምት ጂምናስቲክ ፣ ዳንስ ፣ ስፖርት መወርወር ፣ መቅዘፊያ ወይም ፈረስ ግልቢያ ያሉ ተደጋጋሚ የአከርካሪ እሽክርክሪት እና አቀማመጦችን የሚያካትቱ መደበኛ የስፖርት እንቅስቃሴዎች።
• ወደ ፊት ዘንበል ያሉ አቀማመጦችን የሚጠይቁ የሥራ ቦታዎች;
• በልጆች ላይ ከባድ ሸክሞችን ወይም ከባድ ቦርሳዎችን በመደበኛነት መያዝ.

የተዳከመ ላምባር ስፖንዲሎላይዜስ በሚከተሉት ሊመረጥ ይችላል፡-

• ማረጥ;
• ኦስቲዮፖሮሲስ.

የታችኛው የጀርባ ህመም

ለረጅም ጊዜ በደንብ የታገዘ ፣ spondylolisthesis ብዙውን ጊዜ በአጋጣሚ በዳሌው ላይ በኤክስሬይ ግምገማ ላይ ወይም በጉልምስና ወቅት በመጀመሪያ የታችኛው ጀርባ ህመም ጊዜ ተገኝቷል።

ዝቅተኛ የጀርባ ህመም

የስፖንዲሎላይዜስ ምልክቶች አንዱ የታችኛው ጀርባ ህመም ነው፣ ወደ ፊት ዘንበል ባለ ቦታ እፎይታ እና በቀጭኑ ጀርባ አቀማመጥ እየተባባሰ ይሄዳል። የዚህ ዝቅተኛ ጀርባ ህመም መጠን ከታችኛው ጀርባ ላይ ካለው ምቾት ስሜት ወደ ድንገተኛ ሹል ህመም - ብዙ ጊዜ ከባድ ሸክም ከተሸከመ በኋላ - lumbago ይባላል.

Sciatica እና cruralgia

Spondylolisthesis ነርቭ ከአከርካሪው ወጥቶ በአንድ ወይም በሁለቱም እግሮች ላይ ህመም የሚያስከትል የነርቭ ሥር መጨናነቅን ሊያስከትል ይችላል. Sciatica እና cruralgia ሁለቱ ተወካዮች ናቸው.

Cauda equina syndrome

Spondylolisthesis በ dural cul de sac የነርቭ ሥሮች ላይ መጨናነቅ እና / ወይም ሊቀለበስ የማይችል ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። ይህ cauda equina ሲንድሮም የሳንባ ምች መታወክን፣ አቅም ማነስን ወይም ረዘም ያለ እና ያልተለመደ የሆድ ድርቀትን ሊያስከትል ይችላል።

ከፊል ወይም ሙሉ ሽባ

Spondylolisthesis ለከፊል ሽባነት ተጠያቂ ሊሆን ይችላል - ጉልበቱን የመልቀቅ ስሜት, በእግር ጣት ወይም ተረከዝ ላይ መራመድ አለመቻል, በእግር ሲራመዱ እግር መሬቱን ሲቦጭቅ ስሜት… ሙሉ ለሙሉ ሽባነት በመጨረሻው ውጤት ላይ የሚደርስ ጉዳት.

ሌሎች ምልክቶች

• ኒውሮጅኒክ ክላዲኬሽን ወይም የተወሰነ ርቀት ከተጓዘ በኋላ የማቆም ግዴታ;
• Paresthesias፣ ወይም በመዳሰስ ስሜት ላይ ያሉ እንደ መደንዘዝ ወይም መኮማተር ያሉ ረብሻዎች።

ስፖንዲሎሊስቴሲስ በሚያሠቃይበት ጊዜ የሜዲካል ማከሚያው ይመከራል ነገር ግን ምንም ዓይነት የነርቭ ምልክቱ አይታወቅም. ይህ ሕክምና እንደ ሕመሙ ይለያያል.

• የህመም ማስታገሻ መድሃኒት በችግር ጊዜ ከ 5 እስከ 7 ቀናት ውስጥ ስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ጋር በተዛመደ ለወገብ ህመም እንደ መሰረታዊ ሕክምና;
• የሆድ እና የወገብ ጡንቻዎችን ለማጠናከር የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ጨምሮ ማገገሚያ;
• በቅርብ ጊዜ የኢስትሞስ ስብራት ወይም ከባድ ዝቅተኛ የጀርባ ህመም ሲያጋጥም፣ በአንድ በኩል ጭኑን በማካተት በቤርሙዳ መውሰድ ህመሙን ለማስታገስ ሊመከር ይችላል።

የሜዲካል ማከሚያው ውድቀት ወይም የኒውሮልጂካል ሞተር ወይም የሳምባ ነቀርሳ በሽታዎች በሚኖርበት ጊዜ ለስፖንዲሎላይዜስ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል. የሁለቱን የሚያሰቃዩ የአከርካሪ አጥንቶች (arthrodesis) ወይም ቁርጥ ያለ ውህደትን ማከናወንን ያካትታል። Arthrodesis ከላሚንቶሚ ጋር ሊዛመድ ይችላል-ይህ ቀዶ ጥገና የተጨመቁ ነርቮች መለቀቅን ያካትታል. ይህ ጣልቃገብነት ከቀዶ ጥገና በኋላ የታችኛው ጀርባ ህመምን በእጅጉ በመቀነሱ ሁለት ትናንሽ የጎን ቀዶ ጥገናዎችን በመጠቀም በትንሹ ወራሪ ሊከናወን ይችላል ።

የ spondylolisthesis ገጽታ ወይም መባባስ ለማስወገድ አንዳንድ ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው፡-

• በጠንካራ ገደቦች ውስጥ ያሉ ስራዎች በሚፈጠሩበት ጊዜ ለስራ መላመድ ይጠይቁ: ወደ ፊት በተደጋጋሚ ወደ ፊት ማዘንበል, ከባድ ሸክሞችን መሸከም, ወዘተ.
• በከፍተኛ ኤክስቴንሽን ውስጥ የስፖርት እንቅስቃሴዎችን ያስወግዱ;
• በየቀኑ ከባድ ቦርሳዎችን አይያዙ;
• የትርፍ ስፖርቶችን ልምምድ አታስወግድ, በተቃራኒው, የሆድ እና የሆድ ጡንቻዎችን ያጠናክራል. ;
• በየአምስት ዓመቱ የራዲዮግራፊ ቁጥጥርን ያከናውኑ።