አንድ የተለመደ ምክንያት አሳማሚ ትከሻ ህመም, subacromial bursitis subacromial ቡርሳ መካከል ብግነት ባሕርይ ነው, ትከሻ ላይ anatomycheskyh ሕንጻዎች መንሸራተት የሚያበረታታ ጠፍጣፋ ፓድ ዓይነት. ብዙውን ጊዜ ከ ጅማት ፓቶሎጂ ጋር ይዛመዳል. ሥር የሰደደ ሕመም በሚኖርበት ጊዜ የሕክምና ሕክምና ይመረጣል, ቀዶ ጥገና የመጨረሻው አማራጭ ነው.

መግለጫ

ሱባክሮሚያል ቡርሲስ የሱባክሮሚያል ቡርሳ እብጠት፣ ሴሬስ ቡርሳ - ወይም ሲኖቪያል ቡርሳ - ልክ እንደ ጠፍጣፋ ከረጢት ቅርጽ ያለው፣ አክሮሚዮን በሚባለው የ scapula ግርዶሽ ስር ይገኛል። በሲኖቪያል ፈሳሽ የተሞላው ይህ ፓድ በአጥንት እና በጅማቶች መካከል ባለው መገናኛ ላይ የሚገኘው የ humerus ጭንቅላትን የሚሸፍነው የ rotator cuff ጅማት ነው. የትከሻ መገጣጠሚያው በሚንቀሳቀስበት ጊዜ መንሸራተትን ያመቻቻል.

የሱባክሮሚል ቡርሳ በ humerus ራስ እና በዴልቶይድ ዋና ዋና ነቀርሳ መካከል ከሚገኘው ንዑስ ዴልቶይድ ቡርሳ ጋር ይገናኛል። አንዳንድ ጊዜ ስለ ሱባክሮሚዮ-ዴልቶይድ ቡርሳ እንናገራለን.

Subaccromial bursitis አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ሕመም ያስከትላል እና አብዛኛውን ጊዜ የመንቀሳቀስ ገደብን ያመጣል.

መንስኤዎች

Subakromial bursitis ብዙውን ጊዜ የሜካኒካል መነሻ ነው እና ከ rotator cuff tendinopathy ወይም ጅማት መሰንጠቅ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል። 

የሱባክሮሚል ግጭት ብዙ ጊዜ አለ: በአክሮሚየም ስር ያለው ቦታ በጣም የተገደበ ነው እና የአጥንት እፎይታ ትከሻው በሚንቀሳቀስበት ጊዜ ጅማትን "ለመያዝ" ስለሚፈልግ በቡርሳ ውስጥ የሚያሰቃይ የህመም ስሜት ይፈጥራል. subcromial.

የቡርሳ እብጠት እንዲወፈር ያደርገዋል, ይህም የግጭት ኃይሎችን ይጨምራል, እብጠትን በማቆየት ውጤት. የእንቅስቃሴው መደጋገም ይህንን ክስተት ያባብሰዋል፡ የጅማት መጨናነቅ በአክሮሚዮን ስር የአጥንት ምንቃር (osteophyte) እንዲፈጠር ያበረታታል፣ ይህ ደግሞ የጅማትን መበስበስ እና እብጠትን ያበረታታል።

ቡርሲስ አንዳንድ ጊዜ የቲንዲኖፓቲ (calcifying tendinopathy) ውስብስብ ነው, ካልሲፊሽኖች በጣም ኃይለኛ ህመም ናቸው.

የምርመራ

ምርመራው በዋናነት በክሊኒካዊ ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. የሚያሰቃይ ትከሻ የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል እና በጥያቄ ውስጥ ያሉትን ቁስሎች ለመለየት ሐኪሙ ምርመራ ያደርጋል እንዲሁም ተከታታይ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋል (ከፍታዎች ወይም ክንድ በተለያዩ መጥረቢያዎች ፣ በክርን የተዘረጋ ወይም የታጠፈ ፣ የመቋቋም ወይም ያለመቃወም… ) የትከሻውን ተንቀሳቃሽነት ለመፈተሽ የሚያስችለው. በተለይም የጡንቻ ጥንካሬን እንዲሁም የእንቅስቃሴ መጠን መቀነስን ይገመግማል እና ህመም የሚያስከትሉ ቦታዎችን ይፈልጋል.

የምስል ስራው ምርመራውን ያጠናቅቃል-

• ኤክስሬይ በ bursitis ላይ መረጃ አይሰጥም, ነገር ግን የሱባክሮሚል ኢንጅነሪንግ በሚጠረጠርበት ጊዜ የካልሲፊሽኖችን መለየት እና የአክሮሚየም ቅርጽን ማየት ይችላል.
• አልትራሳውንድ በትከሻው ውስጥ ያሉትን ለስላሳ ቲሹዎች ለመገምገም የተመረጠ ምርመራ ነው. የ rotator cuff ጉዳቶችን እና አንዳንድ ጊዜ (ነገር ግን ሁልጊዜ አይደለም) ቡርሲስን ለማየት ያስችላል.
• ሌሎች የምስል ምርመራዎች (አርትሮ-ኤምአርአይ ፣ አርትሮስካነር) አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ።

የሚመለከተው ሕዝብ

ከክርን ጋር, ትከሻው በጡንቻኮስክሌትታል በሽታዎች በጣም የተጎዳው መገጣጠሚያ ነው. የትከሻ ህመም በአጠቃላይ መድሃኒት ውስጥ ለመመካከር በተደጋጋሚ ምክንያት ነው, እና ቡርሲስ እና ቲንዲኖፓቲ ስዕሉን ይቆጣጠራሉ.

ማንኛውም ሰው የቡርሲስ በሽታ ሊይዝ ይችላል, ነገር ግን በአርባዎቹ እና በሃምሳዎቹ ውስጥ ከወጣቶች ይልቅ በጣም የተለመደ ነው. ሙያቸው ተደጋጋሚ እርምጃ የሚፈልግባቸው አትሌቶች ወይም ባለሙያዎች ቀደም ብለው ይጋለጣሉ።

አደጋ ምክንያቶች

• በቀን ከ 2 ሰዓታት በላይ በጣም ተደጋጋሚ እንቅስቃሴዎችን ማካሄድ
• እጆቹን ከትከሻው በላይ ይስሩ
• ከባድ ሸክሞችን መሸከም
• ቁስል
• ዕድሜ
• ሞርፎሎጂያዊ ምክንያቶች (የአክሮሚዮን ቅርጽ)…

ሕመም

ህመም የቡርሲስ ዋና ምልክት ነው. በትከሻው ክልል ውስጥ እራሱን ይገለጻል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ ወደ ክርኑ ወይም በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እንኳን ሳይቀር ወደ እጅ ይወጣል. በተወሰኑ የክንድ የማንሳት እንቅስቃሴዎች ተባብሷል. የምሽት ህመም ይቻላል.

ህመሙ በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ ከፍተኛ ሊሆን ይችላል, ወይም ቀስ በቀስ ሊጀምር እና ከዚያም ሥር የሰደደ ሊሆን ይችላል. ከካልሲቲንግ ጅማት (calcifying tendonitis) ጋር በተገናኘ hyperalgesic bursitis ሲያጋጥም በጣም ስለታም ሊሆን ይችላል።

የመንቀሳቀስ እክል

አንዳንድ ጊዜ የመንቀሳቀስ ክልል መጥፋት፣ እንዲሁም አንዳንድ ምልክቶችን ለመፈጸም ችግር አለ። አንዳንድ ሰዎች የመደንዘዝ ስሜትንም ይገልጻሉ።

እረፍት እና ተግባራዊ ማገገሚያ

በመጀመሪያ ማረፍ (ህመም የሚያስከትሉ ምልክቶችን ማስወገድ) እብጠትን ለመቀነስ አስፈላጊ ነው.

ማገገሚያ ከ bursitis ተፈጥሮ ጋር መጣጣም አለበት. የሱባክሮሚል ኢንዛይም ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ በትከሻ እንቅስቃሴ ወቅት በአጥንት እና በጅማቶች መካከል ያለውን ግጭት ለመቀነስ የታለሙ የተወሰኑ ልምምዶች ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ። በአንዳንድ ሁኔታዎች ጡንቻን የሚያጠናክሩ ልምምዶች ሊመከሩ ይችላሉ።

የ bursitis calcifying tendonitis ምክንያት በሚሆንበት ጊዜ አልትራሳውንድ አንዳንድ ውጤታማነት ይሰጣል.

ሕክምና

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (NSAIDs) እና የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን ይጠቀማል ፣ እነዚህም ብዙውን ጊዜ በአጭር ጊዜ ውስጥ ውጤታማ ናቸው።

የኮርቲኮስትሮይድ መርፌ እፎይታ ሊሰጥ ይችላል።

ጥሩ ሕክምና ከተደረገ በኋላ ቀዶ ጥገና የመጨረሻ አማራጭ ነው.

Acromioplasty ዓላማው በቡርሳ፣ በ rotator cuff እና በአጥንት አወቃቀሮች (አክሮሚዮን) መካከል ያለውን ግጭት ለማፈን ነው። በአጠቃላይ ወይም በሎኮ-ክልላዊ ሰመመን ውስጥ የሚከናወነው በትንሹ ወራሪ ቴክኒክ (arthroscopy) እና የሱባክሮሚል ቡርሳን ለማጽዳት እና አስፈላጊ ከሆነም በአክሮሚዮን ላይ ያለውን የአጥንት ምንቃር "ማቀድ" ነው።

የማስጠንቀቂያ ህመሞች ሊታለፉ አይገባም. በሥራ፣ በስፖርት ወይም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ወቅት ጥሩ ምልክቶችን መቀበል የሱባክሮሚል ቡርሲስ ሥር የሰደደ በሽታ እንዳይከሰት ይከላከላል።

የሙያ ሐኪሞች እና የስፖርት ሐኪሞች አደገኛ ድርጊቶችን ለመለየት ይረዳሉ. አንድ የሙያ ቴራፒስት ለመከላከል ጠቃሚ የሆኑ የተወሰኑ እርምጃዎችን (የስራ ቦታዎችን ማስተካከል, አዲስ ድርጅት ድርጊቶችን መድገም, ወዘተ) ሊጠቁም ይችላል.