የዓለም ጤና ድርጅት ትርጓሜ መሠረት የሞተ ልጅ መውለድ “ይህ የእርግዝና ርዝመት ምንም ይሁን ምን የእናቱ አካል ከመባረሩ ወይም ሙሉ በሙሉ ከመውጣቱ በፊት ይህ የሞት ፅንስ ውጤት ነው። ሞት ይጠቁማል ?? ከዚህ መለያየት በኋላ ፅንሱ እስትንፋስም ሆነ ሌላ የልብ ምልክት ፣ የእምቢልታ ማወዛወዝ ወይም ለፈቃዱ ተግባር የተገዛ የጡንቻ ውጤታማ መጨናነቅ / መተንፈስ / አለመታየቱ ነው። የዓለም ጤና ድርጅት እንዲሁ የመቻቻልን ደፍቷል - 22 ሳምንታት amenorrhea (WA) ተጠናቅቋል ወይም ክብደት 500 ግ። እኛ ሞት በሚከበርበት ጊዜ በማህፀን (MFIU) ውስጥ ስለ ፅንስ ሞት እንናገራለን ?? የጉልበት ሥራ ከመጀመሩ በፊት ፣ በወሊድ ጊዜ በሞት ምክንያት የሚከሰት ከወሊድ ሞት በተቃራኒ።

በ 9,2 ልደቶች ሕይወት አልባ ሕፃናት 1000 ልደቶች ፣ ፈረንሳይ በአውሮፓ ውስጥ ከፍተኛው የሞተ ወሊድ መጠን እንዳላት የአውሮፓ የ 2013 (1) የቅድመ ወሊድ ጤና EURO-PERISTAT ን ያሳያል። ከነዚህ ውጤቶች ጋር በተያያዘ በጋዜጣዊ መግለጫ (2) ውስጥ ፣ Inserm ግን በፈረንሣይ ውስጥ ከ 40 እስከ 50% የሚሆኑት የሞተ ልጅ መውለድ በሕክምና የእርግዝና መቋረጥ ምክንያት (IMG) ምክንያት ይህ ከፍተኛ ቁጥር ሊገለጽ እንደሚችል ይገልጻል ፣ ይህ የሆነው በ “ለሰውዬው የአካል ጉድለት የማጣራት በጣም ንቁ ፖሊሲ እና በአንጻራዊ ሁኔታ ዘግይቶ የ IMG ልምምድ”። ከ 22 ሳምንታት ጀምሮ የፅንስ ሥቃይን ለማስወገድ በእውነቱ በ IMG ፊት የፅንስ ማጥፋት ይከናወናል። ስለዚህ IMG በእውነቱ ወደ “ገና ያልተወለደ” ልጅ መወለድ ይመራል።

ኢዜሬ ፣ ሳቮይ እና ሃውቴ-ሳቮይ ውስጥ የሞቱ ሕጻናትን የሚዘረዝረው RHEOP (የሕፃናት አካል ጉዳተኞች ምዝገባ እና የቅድመ ወሊድ ክትትል) (3) ፣ እ.ኤ.አ. ለድንገተኛ ሞት (MFIU) እና 2011 ‰ ለተፈጠረው የሞተ ልጅ (IMG)።

በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት መንስኤን ለመግለጽ ለመሞከር ፣ ግምገማ ስልታዊ በሆነ መንገድ ይከናወናል። እሱ ቢያንስ (4) ያካትታል

• የእንግዴ ሂስቶሎጂካል ምርመራ;
• የፅንሱ ምርመራ (ከታካሚው ፈቃድ በኋላ);
• የ Kleihauer ምርመራ (በእናቶች ቀይ የደም ሕዋሳት መካከል ያለውን የፅንስ ቀይ የደም ሴሎችን መጠን ለመለካት የደም ምርመራ);
• መደበኛ ያልሆነ አግላይቲን ፍለጋ;
• የእናቶች serologies (parvovirus B19 ፣ toxoplasmosis);
• cervico-vaginal and placental ተላላፊ እብጠት;
• ፀረ -ፎስፎሊፒድ ፀረ -ሰው ሲንድሮም ፣ ስልታዊ ሉፐስ ፣ ዓይነት 1 ወይም 2 የስኳር በሽታ ፣ ዲስትሮይዲዝም መፈለግ።

የ MFIU በጣም የተለመዱ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው

• የ vasculo-placental anomaly: retro-placental hematoma ፣ toxemia ፣ pre-eclampsia ፣ eclampsia ፣ HELLP syndrome ፣ foeto-mother hemorrhage ፣ placenta previa እና ሌሎች የእንግዴ ማስገባቶች ያልተለመዱ ነገሮች ፤
• የአባሪዎች ፓቶሎጅ - ገመድ (የገመድ ግዥ ፣ በአንገቱ ላይ ያለው ገመድ ፣ ቋጠሮ ፣ ረጋ ያለ ማስገቢያ ፣ ማለትም በሽቦዎቹ ላይ የገባ ገመድ ማለት ነው) እና የእንግዴ ቦታ አይደለም) ፣ አምኒዮቲክ ፈሳሽ (ኦሊጋኦሞኒዮስ ፣ ሃራምኒዮስ ፣ የሽፋኖች መቆራረጥ) ፤
• ሕገ-መንግስታዊ የፅንስ አኖሜል-ለሰውዬው ተውሳክ ፣ ራስን በራስ የመከላከል ሃይድሮፕስ እብጠት (አጠቃላይ እብጠት) ፣ ደም-ተላልፎ ሲንድሮም ፣ ጊዜው ያለፈበት;
• የማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት;
• ተላላፊ ምክንያት: chorioamniotic, cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• የእናቶች ፓቶሎጂ-ቀደም ሲል ያልተረጋጋ የስኳር በሽታ ፣ የታይሮይድ ፓቶሎጂ ፣ አስፈላጊ የደም ቧንቧ የደም ግፊት ፣ ሉፐስ ፣ የእርግዝና ኮሌስትስታስ ፣ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ፣ የማሕፀን ፓቶሎጂ (የማሕፀን ስብራት ታሪክ ፣ የአካል ጉድለቶች ፣ የማሕፀን ክፍል) ፣ የፀረ-ፎስፎሊፒዲ ሲንድሮም;
• በእርግዝና ወቅት የውጭ ቁስል;
• በወሊድ ጊዜ እስትንፋስ ወይም አሰቃቂ ሁኔታ።

በ 46% ጉዳዮች ፣ የፅንስ ሞት ሳይገለጽ ይቆያል ፣ ሆኖም ፣ RHEOP (5) ን ይገልጻል።

በማህፀን ውስጥ የፅንስ ሞት ምርመራ ከተደረገ በኋላ የጉልበት ሥራን ለማነሳሳት የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ለወደፊት እናት ይሰጣል። ህፃኑ በሴት ብልት መንገድ መባረሩ ሁል ጊዜ በቀዶ ጥገናው ክፍል ይመረጣል።

ባልና ሚስቱ ከቅድመ ወሊድ መሞታቸው የተነሳ የስሜት ቀውስ ውስጥ እንዲገቡ ለመርዳት የስነ -ልቦና ድጋፍም ተዘጋጅቷል። የቃላት ምርጫን ጨምሮ የሕፃኑ ሞት እንደተገለጸ ይህ ድጋፍ ይጀምራል። ወላጆች በቅድመ ወሊድ መሞታቸው ወይም በስነ -ልቦና ባለሙያው ላይ ከተሰማራ አዋላጅ ጋር ምክክር ይሰጣቸዋል። ሕፃኑን ለማየት ፣ ለመሸከም ፣ ለመልበስ ወይም ስም ላለመስጠት ይፈልጋሉ? የሐዘናቸው ሂደት ዋና አካል የሆኑትን እነዚህን ውሳኔዎች ወላጆች ማድረግ አለባቸው። በተጨማሪም ባልና ሚስቱ ከተወለዱ በኋላ 10 ቀናት ለልጃቸው የቀብር ሥነ ሥርዓት እና የቀብር ሥነ ሥርዓት ለማቅረብ ወይም አስከሬኑን ወደ ሆስፒታል ለመውሰድ ለመውሰድ ይመርጣሉ።

የቅድመ ወሊድ ሐዘን ነጠላ ሐዘን ነው - ከእናቱ ማህፀን በስተቀር ያልኖረ ሰው። በአሜሪካ ጥናት (6) መሠረት ፣ ገና ያልተወለደ ሕፃን ከተከተለ በኋላ የመንፈስ ጭንቀት አደጋ ከወለዱ በኋላ እስከ 3 ዓመት ድረስ ሊቆይ ይችላል። ስለዚህ ከድጋፍ ቡድኖች እና ከማህበራት ድጋፍ እንደመሆኑ የስነልቦና ክትትል ይመከራል።

“ያለ ሕይወት የተወለደ ልጅ” የሚለው አስተሳሰብ በ 1993 በፈረንሣይ ሕግ ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ ታየ። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ሕጉ በተለያዩ አጋጣሚዎች ተሻሽሏል። ከነሐሴ 2008/800 ዓ. ከአሁን በኋላ የልደት የምስክር ወረቀት ሊሰጥ ይችላል። በወላጆች ጥያቄ መሠረት ከ 20 SA በፊት (ግን በአጠቃላይ ከ 2008 በኋላ)። ከዚህ ቃል በኋላ በራስ -ሰር ይወጣል።

ይህ የምስክር ወረቀት “የሕፃን ድርጊት neÌ ?? ያለ ሕይወት ”ይህም ወላጆች ከፈለጉ ፣ አንድ ወይም ሁለት የመጀመሪያ ስሞችን ለልጃቸው እንዲመድቡ እና በቤተሰባቸው መዝገብ መጽሐፍ ውስጥ እንዲያስገቡ ፣ ወይም አንድ ከሌላቸው አንድ እንዲመሰርቱ እድል ይሰጣቸዋል። ገና ነው. በሌላ በኩል ለዚህ የሞተ ልጅ ምንም የቤተሰብ ስም ወይም የአባልነት አገናኝ ሊሰጥ አይችልም ፤ ስለዚህ ሕጋዊ ሰው አይደለም። በምሳሌያዊ ሁኔታ ፣ ግን ይህ ድንጋጌ ገና ያልተወለዱ ሕፃናትን እንደ ሰው ፣ እና በዙሪያቸው ስላለው ለቅሶ እና ስቃይ እውቅና ለመስጠት አንድ እርምጃ ወደፊት ያሳያል። እንዲሁም ለባልና ሚስቱ የ “ወላጅ” ደረጃቸውን እውቅና መስጠት ነው።

ከ 22 ሳምንታት በፊት በወሊድ ጊዜ ሴትየዋ ከወሊድ ፈቃድ ተጠቃሚ መሆን አትችልም። ሆኖም ዶክተሩ ከጤና መድን የማካካሻ መብት እንዲሰጠው የሥራ ማቆምያ ሥራ ሊሰጠው ይችላል።

ከ 22 ሳምንታት በኋላ በወሊድ ጊዜ ሴትየዋ ሙሉ የወሊድ ፈቃድ ትጠቀማለች። ቀጣዩ የወሊድ ፈቃድ ሲሰላ ይህ እርግዝና በማህበራዊ ዋስትና ግምት ውስጥ ይገባል።

ሕይወት አልባ የሕፃን ድርጊት ቅጂ እና የሞተ እና ሕያው ሆኖ የተወለደውን ልጅ የመውለድ የሕክምና የምስክር ወረቀት ሲያቀርብ አባትየው በዕለታዊ የአባትነት ፈቃድ አበል ተጠቃሚ መሆን ይችላል።

ወላጆች ከወሊድ ጉርሻ (እንደ ሀብቶች ተገዢ) ሊጠቀሙ የሚችሉት የእርግዝና መጨረሻው ከወር 1 ኛ ቀን ጀምሮ ከተፀነሰ ከ 5 ኛው ወር እርግዝና በኋላ ብቻ ነው። ከዚያ በዚህ ቀን የእርግዝና ማረጋገጫ ማዘጋጀት አስፈላጊ ነው።

ከግብር አኳያ ፣ በግብር ዓመቱ ገና የተወለዱ እና ቦታ የወለዱ ሕፃናት የ ‹ሕፃን› ድርጊት መመስረት ተቀባይነት አለው ?? ሕይወት አልባዎች የአሃዶችን ብዛት ለመወሰን ያገለግላሉ።