ምርጥ 10 ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs)
NSAIDs - ራስ ምታት ፣ የጥርስ ህመም ፣ የወር አበባ ፣ የጡንቻ ወይም የመገጣጠሚያ ህመም “ምትሃት” ክኒን። ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ምልክቱን ብቻ እንደሚያስወግዱ, ነገር ግን የህመምን መንስኤ እንደማይነኩ መረዳት አስፈላጊ ነው.

በየቀኑ 30 ሚሊዮን ሰዎች ለህመም ማስታገሻ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ይጠቀማሉ። በተለያዩ የNVPS ቡድኖች መካከል ያለው ልዩነት ምን እንደሆነ፣ ለየትኞቹ በሽታዎች እንደታዘዙ እና ምን አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉ እንወቅ።

በ KP መሠረት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች 10 ከፍተኛ ርካሽ እና ውጤታማ ዝርዝር

1. አስፕሪን

አስፕሪን ለማንኛውም ተፈጥሮ ህመም (ጡንቻዎች ፣ መገጣጠሚያ ፣ የወር አበባ) እና የሰውነት ሙቀት መጨመር የታዘዘ ነው። ይህ መድሃኒት በሩሲያ ፌዴሬሽን ወሳኝ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል. አስፕሪን በተጨማሪም የፕሌትሌትስ እርስ በርስ መጣበቅን ይቀንሳል እና ደሙን ይቀንሳል, ስለዚህ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመከላከል በዝቅተኛ መጠን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚ.ግ.

የሙጥኝነቶችየደም መፍሰስ የመጨመር አዝማሚያ, ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት.

ለማንኛውም ተፈጥሮ ህመም ተስማሚ ፣ ተመጣጣኝ ዋጋ።
ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, በሆድ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል; ከአስፕሪን ጋር የተዛመደ ብሮንካይተስ አስም ሊኖር ይችላል.
ተጨማሪ አሳይ

2. ዲክሎፍኖክ

Diclofenac ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች (የአርትራይተስ) እብጠት በሽታዎች የታዘዘ ነው. እንዲሁም መድሃኒቱ ለጡንቻ ህመም ፣ ለነርቭ ህመም ፣ ከጉዳት ወይም ከኦፕሬሽኖች በኋላ ለህመም ፣ ለህመም ማስታገሻ (syndrome) የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ እና ትንሽ ዳሌ (adnexitis ፣ pharyngitis) እብጠት በሽታዎች ዳራ ላይ። ከፍተኛው ነጠላ መጠን 100 ሚ.ግ.

የእርግዝና መከላከያ ያልታወቀ ምንጭ, የሆድ ወይም duodenal ቁስለት, የእርግዝና የመጨረሻ ሶስት ወር ደም መፍሰስ.

ሁለንተናዊ መተግበሪያ; በርካታ የመልቀቂያ ዓይነቶች (ጄል ፣ ታብሌቶች) አሉ።
በጥንቃቄ ለአረጋውያን የታዘዘ ነው; በ edema ውስጥ የተከለከለ.

3. ኬታኖቭ

ኬታኖቭ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ጥንካሬ ህመም የታዘዘ ነው. እንዲሁም መድሃኒቱ ከካንሰር ጋር ተያይዞ በሚመጣው የህመም ማስታገሻ (syndrome) እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ውጤታማ ነው. የህመም ማስታገሻው ከ 1 ሰዓት በኋላ የሚከሰት ሲሆን ከፍተኛው ውጤት ከ2-3 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 ሚ.ግ. በተጨማሪም Ketorolac ሥር የሰደደ ሕመምን ለማከም ጥቅም ላይ እንደማይውል ማስታወስ ጠቃሚ ነው. ሐኪም ሳያማክሩ ከሁለት ቀናት በላይ አይጠቀሙ.

የሙጥኝነቶች: እርግዝና, መታለቢያ, የጉበት ውድቀት, NSAIDs ወደ hypersensitivity, ይዘት ደረጃ ውስጥ የጨጓራና ትራክት አልሰረቲቭ erosive ወርሶታል.

ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ ውጤት; ለማንኛውም ህመም (ከሥር የሰደደ በስተቀር).
በጨጓራ እጢዎች ላይ ጠንካራ አሉታዊ ተጽእኖ.

4. ኢቡፕሮፌን

መድሃኒቱ የአጭር ጊዜ ህመምን ወይም ትኩሳትን ከጉንፋን ጋር ለማስታገስ ያገለግላል. የህመም ማስታገሻው የሚቆይበት ጊዜ 8 ሰዓት ያህል ይቆያል. ከፍተኛው የየቀኑ መጠን 1200 ሚ.ግ., ያለ ዶክተር ምክር መድሃኒቱን ከ 3 ቀናት በላይ መውሰድ አይመከርም.

የሙጥኝነቶችለአይቢፕሮፌን ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ፣ ኢሮሲቭ እና አልሰረቲቭ በሽታዎች እና የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ፣ የብሮንካይተስ አስም ፣ ከባድ የልብ ፣ የኩላሊት እና የጉበት እጥረት ፣ የደም መርጋት ችግር ፣ እርግዝና (3 ኛ ወር) ፣ ዕድሜያቸው ከ 3 ወር በታች የሆኑ ሕፃናት ፣ አንዳንድ የሩማቶሎጂ በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ) ኤራይቲማቶሰስ).

ሁለንተናዊ መተግበሪያ; ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የህመም ማስታገሻ ውጤት.
ሰፊ የእርግዝና መከላከያ ዝርዝር, ከ 3 ቀናት በላይ ሊወሰድ አይችልም.
ተጨማሪ አሳይ

5. Ketoprofen

Ketoprofen ብዙውን ጊዜ ለአጥንት, ለመገጣጠሚያዎች እና ለጡንቻዎች እብጠት በሽታዎች የታዘዘ ነው - አርትራይተስ, arthrosis, myalgia, neuralgia, sciatica. እንዲሁም ይህ መድሃኒት ከአሰቃቂ ሁኔታ, ከቀዶ ጥገና, ከኩላሊት ኮቲክ በኋላ ህመምን ለማስታገስ ውጤታማ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚ.ግ.

የሙጥኝነቶችየጨጓራና ትራክት የጨጓራ ​​ቁስለት, ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት, እርግዝና (3 ኛ ክፍል), ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት.

ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ ውጤት; ለተለያዩ ህመሞች ተስማሚ.
አንድ ጊዜ ብቻ መጠቀም ይመከራል; በጨጓራና ትራክት ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል.

6. Nalgezin Forte

Nalgezin Forte በመገጣጠሚያዎች ፣ በአጥንት ፣ በጡንቻዎች ፣ ራስ ምታት እና ማይግሬን ውስጥ ባሉ እብጠት በሽታዎች ላይ ህመምን ለማስታገስ ይጠቅማል ። እንዲሁም መድሃኒቱ በብርድ ጊዜ ለሙቀት ውጤታማ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 1000 ሚ.ግ. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የኩላሊት ሥራን መከታተል አስፈላጊ ነው.

የሙጥኝነቶችበጨጓራና ትራክት ውስጥ ኤሮሲቭ እና አልሰረቲቭ ወርሶታል, የደም መፍሰስ ችግር, የኩላሊት እና የጉበት ተግባራት ከባድ እክል, ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች, naproxen እና ሌሎች NSAIDs መካከል hypersensitivity.

ሁለንተናዊ መተግበሪያ; እንደ አንቲፒሬቲክ ውጤታማ።
ሰፊ የተቃውሞ ዝርዝር.

7. ሜሎክሲካም

Meloxicam ለተለያዩ የአርትራይተስ (የአርትራይተስ ወይም የሩማቶይድ አርትራይተስ) የታዘዘ ሲሆን ይህም በፍጥነት እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ህመምን እና እብጠትን ያስወግዳል. በዚህ ሁኔታ ህክምናን በትንሹ መጠን መጀመር እና አስፈላጊ ከሆነም መጨመር በጥብቅ ይመከራል. እንዲሁም Meloxicam በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የሆድ ህመም, ተቅማጥ, የሆድ መነፋት, ማቅለሽለሽ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ.

የሙጥኝነቶችየመድሃኒቱ ክፍሎች hypersensitivity, decompensated የልብ insufficiency, erosive ወርሶታል እና የጨጓራና ትራክት መድማት, እርግዝና እና ጡት ማጥባት, 12 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.

በሩማቶሎጂ በሽታዎች ውስጥ ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ ውጤት.
ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች; በጥንቃቄ የመጠን ምርጫ አስፈላጊነት.

8. Nimesulide

Nimesulide ለተለያዩ የህመም ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላል: የጥርስ, ራስ ምታት, ጡንቻ, የጀርባ ህመም, እንዲሁም ከቀዶ ጥገና በኋላ, ከጉዳት እና ከቁስል በኋላ. ከፍተኛው ነጠላ መጠን 200 ሚ.ግ. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ለጉንፋን እና ለ SARS መወሰድ የለበትም. ዶክተሮች Nimesulide እንደ ማዞር, እንቅልፍ ማጣት, ራስ ምታት, ከመጠን በላይ ላብ, urticaria, የቆዳ ማሳከክ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል እንደሚችል ያስጠነቅቃሉ.

የሙጥኝነቶች: እርግዝና እና ጡት ማጥባት, ብሮንሆስፕላስም, urticaria, NSAIDs በመውሰድ ምክንያት የሚመጣ ራሽኒስ, ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት.

ረዥም የህመም ማስታገሻ ውጤት (ከ 12 ሰዓታት በላይ).
ጉንፋን ወቅት ትኩሳት ውስጥ contraindicated, አሉታዊ የጨጓራና ትራክት ይነካል.

9. ሴሌኮክሲብ

Celecoxib በጣም ደህና ከሆኑ የ NSAIDs አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል። መድሃኒቱ በመገጣጠሚያዎች, በጡንቻዎች ላይ ህመምን ለማስታገስ እና በአዋቂዎች ላይ የድንገተኛ ህመም ጥቃትን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል.1. ዶክተሮች ህክምናውን በትንሹ መጠን እንዲጀምሩ እና አስፈላጊ ከሆነ እንዲጨምሩ ይመክራሉ.

የሙጥኝነቶችየኩላሊት እና የጉበት ከባድ ጥሰቶች ፣ በታሪክ ውስጥ አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ ወይም ሌሎች NSAIDs ለመውሰድ የአለርጂ ምላሾች ፣ የእርግዝና ሶስት ወር ፣ ጡት ማጥባት።

ለጨጓራና ትራክት ሽፋን ደህንነቱ የተጠበቀ, ለተለያዩ የሕመም ዓይነቶች ይረዳል.
የመጠን ምርጫ ያስፈልጋል.

10. አርኮክሲያ

በቅንብር ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ኢቶሪኮክሲብ ነው። መድሃኒቱ ለከባድ ህመም (የሩማቶሎጂ በሽታዎችን ጨምሮ) እንዲሁም ከጥርስ ቀዶ ጥገና በኋላ ህመምን ለማከም የታሰበ ነው.2. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 120 ሚ.ግ.

የሙጥኝነቶች: እርግዝና, መታለቢያ, erosive እና አልሰረቲቭ ለውጦች ሆድ ወይም duodenum ያለውን mucous ገለፈት, ንቁ የጨጓራና የደም መፍሰስ, cerebrovascular ወይም ሌላ ደም መፍሰስ, 16 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.

ግልጽ የሆነ የሕመም ማስታገሻ ውጤት.
ትኩሳትን አይቀንስም, በሁሉም አይነት ህመም አይረዳም.

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን እንዴት እንደሚመርጡ

ሁሉም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ. በድርጊት ጊዜ, ህመምን እና እብጠትን በማስታገስ ውጤታማነት እና በኬሚካላዊ መዋቅር ይለያያሉ.3.

በድርጊት ጊዜ መሰረት, አጭር-እርምጃ (የተጋላጭነት ጊዜ ወደ 6 ሰአታት ገደማ) እና ረጅም ጊዜ (ከ 6 ሰአታት በላይ የመጋለጥ ጊዜ) ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ተለይተዋል.

እንዲሁም, NSAIDs በፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ እና በህመም ማስታገሻነት ውጤታማነት ይለያያሉ. ፀረ-ብግነት ውጤት (ከከፍተኛ እስከ ዝቅተኛ) አለው: indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - አስፕሪን. እንደ የህመም ማስታገሻ ውጤት ክብደት (ከከፍተኛ እስከ ዝቅተኛ): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - አስፕሪን4.

ስለ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የዶክተሮች ግምገማዎች

Celecoxib ለረጅም ጊዜ የሩሲተስ ህመም ውጤታማ ህክምና እንደሆነ በብዙ ሐኪሞች ተመስግኗል። በተጨማሪም, Celecoxib የጨጓራና ትራክት ችግሮች ዝቅተኛ ስጋት "የወርቅ ደረጃ" ይቆጠራል.

እንዲሁም በበሽተኞች በደንብ የታገዘ እና ከ 21 ቀናት በላይ ጥቅም ላይ ሲውል የጎንዮሽ ጉዳቶችን የማያመጣውን ናፕሮክሰንን ባለሙያዎች ይመክራሉ።5.

ብዙ የሩማቶሎጂ ባለሙያዎች ኢቶሪኮክሲብ (Arcoxia) የተባለውን መድሃኒት ያጎላሉ, ይህም ለብዙ ሁኔታዎች ህመምን የሚያጠቃልል ነው. ከዋና ዋናዎቹ ጥቅሞች ውስጥ አንዱ ምቹ የሆነ የመድኃኒት ስርዓት እና የውጤቱ መጀመሪያ ፍጥነት ነው።

ታዋቂ ጥያቄዎች እና መልሶች

ስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር በተያያዙ አስፈላጊ ጉዳዮች ላይ ተወያይተናል አጠቃላይ ባለሙያ ከፍተኛው ምድብ ታቲያና ፖሜራንሴቫ.

ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ለምን አደገኛ ናቸው?

- NVPS አደገኛ ናቸው ምክንያቱም የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ከእነሱ በጣም የተለመዱት:

• NSAIDs - gastropathy (ቢያንስ ለ 68 ሳምንታት መድሃኒት የሚወስዱ ታካሚዎች በ 6% ውስጥ) - ቁስለት, የአፈር መሸርሸር, የጨጓራ ​​ደም መፍሰስ, ቀዳዳዎች መፈጠር ይታያል;

• ኩላሊት - አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, ፈሳሽ ማቆየት;

• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት - የደም መፍሰስ ሂደቶችን መጣስ;

• የነርቭ ሥርዓት - ራስ ምታት, የእንቅልፍ ችግሮች, የማስታወስ ችግሮች, ድብርት, ማዞር;

• ከመጠን በላይ ስሜታዊነት - ስለ ብሮንካይተስ አስም የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል;

• በጉበት ላይ የሚደርስ ጉዳት።

በስቴሮይድ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?

– ስቴሮይድ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የሆርሞን መድኃኒቶች ናቸው። እና ስቴሮይድ ያልሆኑ መድሃኒቶች ኦርጋኒክ አሲዶች ናቸው. እንደ NSAIDs በተቃራኒ ስቴሮይድ መድኃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን የሜታብሊክ ሂደቶችን እና የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ይጎዳሉ. ስቴሮይድ መድኃኒቶች በከፍተኛ በሽታ እንቅስቃሴ ውስጥ የታዘዙ ናቸው ፣ ከሌሎች የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች ከተወሰደ ሂደቶች ፣ ሥር የሰደደ ህመም ፣ የመገጣጠሚያ ህመም (በሪህማቶሎጂ) ፣ የ NSAID ዎች ወይም ተቃራኒዎች ውጤታማ ካልሆኑ።

ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች ለምን ያህል ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ?

NSAIDs የህመሙን መንስኤ የማይታከሙ የህመም ማስታገሻዎች ናቸው። ስለዚህ, ከ 5 ቀናት በላይ እራስዎ መድሃኒት መውሰድ ይችላሉ. ህመሙ ከቀጠለ በእርግጠኝነት ዶክተር ማማከር አለብዎት.

የጨጓራውን ሽፋን ከ NSAIDs አስከፊ ውጤቶች እንዴት መጠበቅ ይቻላል?

- ከ NSAIDs ኮርስ ጋር በትይዩ ፕሮቶን ፓምፕ መከላከያዎችን (PPI) መውሰድ አስፈላጊ ነው. ፒፒአይ ኦሜፕራዞል፣ ፓሪየት፣ ኖልፓዛ፣ ኔክሲየም ያካትታሉ። እነዚህ መድሃኒቶች የሃይድሮክሎሪክ አሲድ ልዩ የ mucosal ሴሎችን ፈሳሽ ይቀንሳሉ እና ለጨጓራ እጢዎች የተወሰነ ጥበቃ ይሰጣሉ.

ደህና NSAIDs አሉ?

ለጤና ፍጹም ደህና የሆኑ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የሉም። በአንዳንድ መድሃኒቶች ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች ክብደት በጣም ያነሰ ነው. Naproxen እና Celecoxib በጣም ደህና እንደሆኑ ይቆጠራሉ።
  1. Karateev AE Celecoxib: በ 2013 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አስርት ዓመታት ውስጥ ውጤታማነት እና ደህንነት ግምገማ // ዘመናዊ የሩማቶሎጂ. 4. ቁጥር XNUMX. URL፡ https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
  2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) በሩማቶሎጂ // ዘመናዊ የሩማቶሎጂ. 2011. ቁጥር 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
  3. 2000-2022. የ RUSSIA® RLS ® መድኃኒቶች ይመዝገቡ
  4. Shostak NA, Klimenko AA ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - የአጠቃቀም ዘመናዊ ገጽታዎች. ክሊኒክ. 2013. ቁጥር 3-4. URL፡ https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
  5. Tatochenko VK አንዴ እንደገና ስለ ፀረ-ብግነት // VSP. 2007. ቁጥር 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah

መልስ ይስጡ