ማውጫ
በየቀኑ 30 ሚሊዮን ሰዎች ለህመም ማስታገሻ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን ይጠቀማሉ። በተለያዩ የNVPS ቡድኖች መካከል ያለው ልዩነት ምን እንደሆነ፣ ለየትኞቹ በሽታዎች እንደታዘዙ እና ምን አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶች እንዳሉ እንወቅ።
በ KP መሠረት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች 10 ከፍተኛ ርካሽ እና ውጤታማ ዝርዝር
1. አስፕሪን
አስፕሪን ለማንኛውም ተፈጥሮ ህመም (ጡንቻዎች ፣ መገጣጠሚያ ፣ የወር አበባ) እና የሰውነት ሙቀት መጨመር የታዘዘ ነው። ይህ መድሃኒት በሩሲያ ፌዴሬሽን ወሳኝ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካትቷል. አስፕሪን በተጨማሪም የፕሌትሌትስ እርስ በርስ መጣበቅን ይቀንሳል እና ደሙን ይቀንሳል, ስለዚህ የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን ለመከላከል በዝቅተኛ መጠን ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚ.ግ.
የሙጥኝነቶችየደም መፍሰስ የመጨመር አዝማሚያ, ከ 15 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት.
2. ዲክሎፍኖክ
Diclofenac ብዙውን ጊዜ በመገጣጠሚያዎች (የአርትራይተስ) እብጠት በሽታዎች የታዘዘ ነው. እንዲሁም መድሃኒቱ ለጡንቻ ህመም ፣ ለነርቭ ህመም ፣ ከጉዳት ወይም ከኦፕሬሽኖች በኋላ ለህመም ፣ ለህመም ማስታገሻ (syndrome) የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ እና ትንሽ ዳሌ (adnexitis ፣ pharyngitis) እብጠት በሽታዎች ዳራ ላይ። ከፍተኛው ነጠላ መጠን 100 ሚ.ግ.
የእርግዝና መከላከያ ያልታወቀ ምንጭ, የሆድ ወይም duodenal ቁስለት, የእርግዝና የመጨረሻ ሶስት ወር ደም መፍሰስ.
3. ኬታኖቭ
ኬታኖቭ ከመካከለኛ እስከ ከባድ ጥንካሬ ህመም የታዘዘ ነው. እንዲሁም መድሃኒቱ ከካንሰር ጋር ተያይዞ በሚመጣው የህመም ማስታገሻ (syndrome) እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ውጤታማ ነው. የህመም ማስታገሻው ከ 1 ሰዓት በኋላ የሚከሰት ሲሆን ከፍተኛው ውጤት ከ2-3 ሰዓታት በኋላ ይደርሳል. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 40 ሚ.ግ. በተጨማሪም Ketorolac ሥር የሰደደ ሕመምን ለማከም ጥቅም ላይ እንደማይውል ማስታወስ ጠቃሚ ነው. ሐኪም ሳያማክሩ ከሁለት ቀናት በላይ አይጠቀሙ.
የሙጥኝነቶች: እርግዝና, መታለቢያ, የጉበት ውድቀት, NSAIDs ወደ hypersensitivity, ይዘት ደረጃ ውስጥ የጨጓራና ትራክት አልሰረቲቭ erosive ወርሶታል.
4. ኢቡፕሮፌን
መድሃኒቱ የአጭር ጊዜ ህመምን ወይም ትኩሳትን ከጉንፋን ጋር ለማስታገስ ያገለግላል. የህመም ማስታገሻው የሚቆይበት ጊዜ 8 ሰዓት ያህል ይቆያል. ከፍተኛው የየቀኑ መጠን 1200 ሚ.ግ., ያለ ዶክተር ምክር መድሃኒቱን ከ 3 ቀናት በላይ መውሰድ አይመከርም.
የሙጥኝነቶችለአይቢፕሮፌን ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ፣ ኢሮሲቭ እና አልሰረቲቭ በሽታዎች እና የጨጓራና ትራክት የደም መፍሰስ ፣ የብሮንካይተስ አስም ፣ ከባድ የልብ ፣ የኩላሊት እና የጉበት እጥረት ፣ የደም መርጋት ችግር ፣ እርግዝና (3 ኛ ወር) ፣ ዕድሜያቸው ከ 3 ወር በታች የሆኑ ሕፃናት ፣ አንዳንድ የሩማቶሎጂ በሽታዎች (ስልታዊ ሉፐስ) ኤራይቲማቶሰስ).
5. Ketoprofen
Ketoprofen ብዙውን ጊዜ ለአጥንት, ለመገጣጠሚያዎች እና ለጡንቻዎች እብጠት በሽታዎች የታዘዘ ነው - አርትራይተስ, arthrosis, myalgia, neuralgia, sciatica. እንዲሁም ይህ መድሃኒት ከአሰቃቂ ሁኔታ, ከቀዶ ጥገና, ከኩላሊት ኮቲክ በኋላ ህመምን ለማስታገስ ውጤታማ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 300 ሚ.ግ.
የሙጥኝነቶችየጨጓራና ትራክት የጨጓራ ቁስለት, ከ 18 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት, እርግዝና (3 ኛ ክፍል), ከባድ የጉበት እና የኩላሊት ውድቀት.
6. Nalgezin Forte
Nalgezin Forte በመገጣጠሚያዎች ፣ በአጥንት ፣ በጡንቻዎች ፣ ራስ ምታት እና ማይግሬን ውስጥ ባሉ እብጠት በሽታዎች ላይ ህመምን ለማስታገስ ይጠቅማል ። እንዲሁም መድሃኒቱ በብርድ ጊዜ ለሙቀት ውጤታማ ነው. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 1000 ሚ.ግ. ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የኩላሊት ሥራን መከታተል አስፈላጊ ነው.
የሙጥኝነቶችበጨጓራና ትራክት ውስጥ ኤሮሲቭ እና አልሰረቲቭ ወርሶታል, የደም መፍሰስ ችግር, የኩላሊት እና የጉበት ተግባራት ከባድ እክል, ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች, naproxen እና ሌሎች NSAIDs መካከል hypersensitivity.
7. ሜሎክሲካም
Meloxicam ለተለያዩ የአርትራይተስ (የአርትራይተስ ወይም የሩማቶይድ አርትራይተስ) የታዘዘ ሲሆን ይህም በፍጥነት እና ውጤታማ በሆነ መንገድ ህመምን እና እብጠትን ያስወግዳል. በዚህ ሁኔታ ህክምናን በትንሹ መጠን መጀመር እና አስፈላጊ ከሆነም መጨመር በጥብቅ ይመከራል. እንዲሁም Meloxicam በሚወስዱበት ጊዜ እንደ የሆድ ህመም, ተቅማጥ, የሆድ መነፋት, ማቅለሽለሽ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ.
የሙጥኝነቶችየመድሃኒቱ ክፍሎች hypersensitivity, decompensated የልብ insufficiency, erosive ወርሶታል እና የጨጓራና ትራክት መድማት, እርግዝና እና ጡት ማጥባት, 12 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.
8. Nimesulide
Nimesulide ለተለያዩ የህመም ዓይነቶች ጥቅም ላይ ይውላል: የጥርስ, ራስ ምታት, ጡንቻ, የጀርባ ህመም, እንዲሁም ከቀዶ ጥገና በኋላ, ከጉዳት እና ከቁስል በኋላ. ከፍተኛው ነጠላ መጠን 200 ሚ.ግ. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ለጉንፋን እና ለ SARS መወሰድ የለበትም. ዶክተሮች Nimesulide እንደ ማዞር, እንቅልፍ ማጣት, ራስ ምታት, ከመጠን በላይ ላብ, urticaria, የቆዳ ማሳከክ የመሳሰሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል እንደሚችል ያስጠነቅቃሉ.
የሙጥኝነቶች: እርግዝና እና ጡት ማጥባት, ብሮንሆስፕላስም, urticaria, NSAIDs በመውሰድ ምክንያት የሚመጣ ራሽኒስ, ከ 12 ዓመት በታች የሆኑ ህጻናት.
9. ሴሌኮክሲብ
Celecoxib በጣም ደህና ከሆኑ የ NSAIDs አንዱ ነው ተብሎ ይታሰባል። መድሃኒቱ በመገጣጠሚያዎች, በጡንቻዎች ላይ ህመምን ለማስታገስ እና በአዋቂዎች ላይ የድንገተኛ ህመም ጥቃትን ለማስታገስ ጥቅም ላይ ይውላል.1. ዶክተሮች ህክምናውን በትንሹ መጠን እንዲጀምሩ እና አስፈላጊ ከሆነ እንዲጨምሩ ይመክራሉ.
የሙጥኝነቶችየኩላሊት እና የጉበት ከባድ ጥሰቶች ፣ በታሪክ ውስጥ አሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ ወይም ሌሎች NSAIDs ለመውሰድ የአለርጂ ምላሾች ፣ የእርግዝና ሶስት ወር ፣ ጡት ማጥባት።
10. አርኮክሲያ
በቅንብር ውስጥ ያለው ንቁ ንጥረ ነገር ኢቶሪኮክሲብ ነው። መድሃኒቱ ለከባድ ህመም (የሩማቶሎጂ በሽታዎችን ጨምሮ) እንዲሁም ከጥርስ ቀዶ ጥገና በኋላ ህመምን ለማከም የታሰበ ነው.2. ከፍተኛው ዕለታዊ መጠን 120 ሚ.ግ.
የሙጥኝነቶች: እርግዝና, መታለቢያ, erosive እና አልሰረቲቭ ለውጦች ሆድ ወይም duodenum ያለውን mucous ገለፈት, ንቁ የጨጓራና የደም መፍሰስ, cerebrovascular ወይም ሌላ ደም መፍሰስ, 16 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን እንዴት እንደሚመርጡ
ሁሉም ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች በበርካታ ቡድኖች ይከፈላሉ. በድርጊት ጊዜ, ህመምን እና እብጠትን በማስታገስ ውጤታማነት እና በኬሚካላዊ መዋቅር ይለያያሉ.3.
በድርጊት ጊዜ መሰረት, አጭር-እርምጃ (የተጋላጭነት ጊዜ ወደ 6 ሰአታት ገደማ) እና ረጅም ጊዜ (ከ 6 ሰአታት በላይ የመጋለጥ ጊዜ) ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ተለይተዋል.
እንዲሁም, NSAIDs በፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ እና በህመም ማስታገሻነት ውጤታማነት ይለያያሉ. ፀረ-ብግነት ውጤት (ከከፍተኛ እስከ ዝቅተኛ) አለው: indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - አስፕሪን. እንደ የህመም ማስታገሻ ውጤት ክብደት (ከከፍተኛ እስከ ዝቅተኛ): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - አስፕሪን4.
ስለ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች የዶክተሮች ግምገማዎች
Celecoxib ለረጅም ጊዜ የሩሲተስ ህመም ውጤታማ ህክምና እንደሆነ በብዙ ሐኪሞች ተመስግኗል። በተጨማሪም, Celecoxib የጨጓራና ትራክት ችግሮች ዝቅተኛ ስጋት "የወርቅ ደረጃ" ይቆጠራል.
እንዲሁም በበሽተኞች በደንብ የታገዘ እና ከ 21 ቀናት በላይ ጥቅም ላይ ሲውል የጎንዮሽ ጉዳቶችን የማያመጣውን ናፕሮክሰንን ባለሙያዎች ይመክራሉ።5.
ብዙ የሩማቶሎጂ ባለሙያዎች ኢቶሪኮክሲብ (Arcoxia) የተባለውን መድሃኒት ያጎላሉ, ይህም ለብዙ ሁኔታዎች ህመምን የሚያጠቃልል ነው. ከዋና ዋናዎቹ ጥቅሞች ውስጥ አንዱ ምቹ የሆነ የመድኃኒት ስርዓት እና የውጤቱ መጀመሪያ ፍጥነት ነው።
ታዋቂ ጥያቄዎች እና መልሶች
ስቴሮይድ ካልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ጋር በተያያዙ አስፈላጊ ጉዳዮች ላይ ተወያይተናል አጠቃላይ ባለሙያ ከፍተኛው ምድብ ታቲያና ፖሜራንሴቫ.
ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ለምን አደገኛ ናቸው?
• NSAIDs - gastropathy (ቢያንስ ለ 68 ሳምንታት መድሃኒት የሚወስዱ ታካሚዎች በ 6% ውስጥ) - ቁስለት, የአፈር መሸርሸር, የጨጓራ ደም መፍሰስ, ቀዳዳዎች መፈጠር ይታያል;
• ኩላሊት - አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት, ፈሳሽ ማቆየት;
• የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት - የደም መፍሰስ ሂደቶችን መጣስ;
• የነርቭ ሥርዓት - ራስ ምታት, የእንቅልፍ ችግሮች, የማስታወስ ችግሮች, ድብርት, ማዞር;
• ከመጠን በላይ ስሜታዊነት - ስለ ብሮንካይተስ አስም የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል;
• በጉበት ላይ የሚደርስ ጉዳት።
በስቴሮይድ እና ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች መካከል ያለው ልዩነት ምንድነው?
ስቴሮይድ ያልሆኑ መድኃኒቶች ለምን ያህል ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ?
የጨጓራውን ሽፋን ከ NSAIDs አስከፊ ውጤቶች እንዴት መጠበቅ ይቻላል?
ደህና NSAIDs አሉ?
ምንጮች:
- Karateev AE Celecoxib: በ 2013 ኛው ክፍለ ዘመን ሁለተኛ አስርት ዓመታት ውስጥ ውጤታማነት እና ደህንነት ግምገማ // ዘመናዊ የሩማቶሎጂ. 4. ቁጥር XNUMX. URL፡ https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) በሩማቶሎጂ // ዘመናዊ የሩማቶሎጂ. 2011. ቁጥር 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. የ RUSSIA® RLS ® መድኃኒቶች ይመዝገቡ
- Shostak NA, Klimenko AA ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - የአጠቃቀም ዘመናዊ ገጽታዎች. ክሊኒክ. 2013. ቁጥር 3-4. URL፡ https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK አንዴ እንደገና ስለ ፀረ-ብግነት // VSP. 2007. ቁጥር 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah