የትንሽ ካፒላሎች ቫስኩላይተስ

የትንሽ ካፒላሎች ቫስኩላይተስ

የትንሽ ካፒላሎች ቫስኩላይተስ  

ይህ በአርቴሪዮሎች ፣ በ venules ወይም capillaries ግድግዳ ላይ ትልቅ የ vasculitis ቡድን ነው ፣ የእሱ ትንበያ በንፁህ ወይም በስርዓት የቆዳ የደም ቧንቧ (vasculitis) ላይ በመመርኮዝ በጣም ተለዋዋጭ ነው።

በጣም የተለመደው ክሊኒካዊ ገጽታ purpura (ሲጫኑ የማይጠፉ የፔፕፐል ነጠብጣቦች) እብጠት እና ወደ ውስጥ ዘልቀው በመግባት ፣ በተለይም በታችኛው እግሮች ውስጥ ፣ በመቆም የተባባሰ ሲሆን ይህም ብዙ ቅርጾችን (ፔቴክያል እና ኤክቺሞቲክ ፣ ኒክሮቲክ ፣ አስካሪ…) ወይም livedo ፣ በእግሮቹ ላይ የ purplish mesh (livedo reticularis) ወይም mottling (livedo racemosa) ዓይነት መፍጠር። እንዲሁም የሬናውን ክስተት (ጥቂት ጣቶች በቅዝቃዜ ወደ ነጭነት ይለወጣሉ) ማየት እንችላለን።

Pርuraራ እና ሊዶዶ በቆዳ ላይ ካሉ ሌሎች ጉዳቶች (ፓpuሎች ፣ ኖዶች ፣ የኔክሮቲክ ቁስሎች ፣ የደም መፍሰስ አረፋዎች) ፣ የማያከክ ቋሚ urticaria ጋር ሊዛመድ ይችላል።

ከቆዳ ውጭ መገለጫዎች መኖራቸው የስበት ኃይልን ያጠቃልላል ፣ ይህም በአካል ክፍሎች ውስጥ የደም ቧንቧ ተሳትፎ መኖሩን ያሳያል።

  • የመገጣጠሚያ ህመም ፣
  • የሆድ ህመም ፣ ጥቁር ሰገራ ፣ የመጓጓዣ ችግር ፣
  • ለጎንዮሽ neuropathy
  • የታችኛው እግሮች እብጠት ፣
  • ከፍተኛ የደም ግፊት ፣
  • የመተንፈስ ችግር ፣ አስም ፣ ደም ማሳል…

ሐኪሙ የችግሩን መንስኤ እና ምልክቶች ለመፈለግ የታለሙ ምርመራዎችን ያዛል-የደም ምርመራ ከደም ሴል ቆጠራ ፣ እብጠት ፣ የጉበት እና የኩላሊት ምርመራዎች ፣ ወዘተ ፣ በመደወያ ነጥቦቹ መሠረት በርጩማ እና በኤክስሬይ ውስጥ ደም ይፈልጉ ( የሳንባ ኤክስሬይ የመተንፈስ ችግር ሲያጋጥም ወዘተ)።

ቫስኩላይተስ በበሽታው የተነሳ

  • ባክቴሪያ-streptococcus ፣ ግራም-አሉታዊ ኮክ (ጎኖኮከስ እና ማኒንጎኮከስ)
  • ቫይራል -ሄፓታይተስ ፣ ተላላፊ mononucleosis ፣ ኤች አይ ቪ ፣ ወዘተ.
  • ጥገኛ - ወባ…
  • ፈንገስ: ካንዲዳ አልቢካኖች…

ቫስኩላላይተስ ከክትባት መዛባት ጋር የተቆራኘ

  • ዓይነት II (የተቀላቀለ ሞኖክሎናል) እና III (ድብልቅ ፖሊክሎናል) ክሪዮግሎቡሊሚያ ፣ ከራስ -ሰር በሽታ ፣ ኢንፌክሽን (በተለይም ሄፓታይተስ ሲ) ወይም ከደም በሽታ ጋር የተቆራኘ
  • Hypocomplementémie (የማክ ዱፊይ urticarienne vascularite)
  • Hyperglobulinémie (የዎልደንስትሮም የሃይግሎግሎቡሊንኤሚክ ሐምራዊ)
  • Connectivitis: ሉፐስ ፣ ጎጉሮት-ስጆንግረን ሲንድሮም ፣ ሩማቶይድ አርትራይተስ…
  • Vasculitis የደም በሽታዎች እና አደገኛ በሽታዎች
  • ሉኪሚያ ፣ ሊምፎማ ፣ ማይሎማ ፣ ካንሰር
  • ቫሲኩላይተስ ከኤኤንሲኤ (ፀረ-ኒውትሮፊል ሳይቶፕላዝም ፀረ እንግዳ አካላት) ጋር የተቆራኘ   

ማይክሮ ፖሊ Angéite ወይም MPA

የማይክሮፖሊያንጊቲስ (ኤም.ፒ.ኤ.) ክሊኒካዊ ምልክቶቹ ከ PAN ምልክቶች ጋር በጣም የሚመሳሰሉ ስልታዊ ኒኮቲንግ አንጀታይተስ ናቸው።

MPA ከፀረ-myeloperoxidase (ፀረ- MPO) ዓይነት ከኤኤንሲኤ ጋር የተቆራኘ ሲሆን በተለምዶ በ PAN ውስጥ የማይገኝ በፍጥነት ግሎሜሎኔኔቲስ እና የሳንባ ተሳትፎን ያስከትላል።

ለ PAN የ MPA ሕክምና የሚጀምረው በ corticosteroid ቴራፒ ነው ፣ አንዳንድ ጊዜ የበሽታ መከላከያዎችን (በተለይም ሳይክሎፎፋፋይድ) ጋር ይደባለቃል።

የዌገንነር በሽታ

የዌገንነር ግራኑሎማቶሲስ የ vasculitis መጀመሪያ ሲሆን በአጠቃላይ በ ENT ወይም በአተነፋፈስ ምልክቶች (sinusitis ፣ pneumopathy ፣ ወዘተ) አንቲባዮቲክ ሕክምናዎችን በመቋቋም ነው።

ክላሲካል ፣ ENT (አጥፊ ፓንሲሲተስ) ፣ የሳንባ (parenchymal nodules) እና የኩላሊት (ጨረቃ pauci-immune necrotizing glomerulonephritis) ተሳትፎ የ Wegener granulomatosis ን ክላሲያን ሶስት ያመርታል።

የቆዳው-mucous ሽፋን በግምት 50% በሽተኞችን ይነካል-purpura (በሚጫኑበት ጊዜ የማይጠፉትን ነጠብጣቦች) እብጠት እና ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት ፣ papules ፣ subcutaneous nodules ፣ የቆዳ ቁስሎች ፣ ቁስሎች ፣ vesicles ፣ hyperplastic gingivitis…

ኤኤንሲኤ ለ Wegener granulomatosis የምርመራ እና የዝግመተ ለውጥ ሙከራ ነው ፣ በተንሰራፋ የሳይቶፕላዝማ ፍሎረሰንስ (ሲ-ኤኤንሲኤ) ፣ በጥሩ ሁኔታ በጥራጥሬ ማሻሻያ እና / ወይም በንፁህ ፍፁም ፍሎረሰንስ (p-ANCA)።

አንዳንድ ጊዜ እንደ የሕክምና ድንገተኛ ሁኔታ ሊቆጠር የሚችለውን የዌገንነር ግራኑሎማቶሲስ አስተዳደር በኮርቲሶን እና በአፍ ሳይክሎፎፋሚዴ ውህደት በልዩ ሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት።

የኩርግ እና ስትራውስ በሽታ

አስም የዚህ የቫስኩላይተስ ዋና እና ቀደምት መመዘኛ ነው ፣ ይህም የቫስኩላተስ የመጀመሪያ ምልክቶች (የነርቭ በሽታ ፣ የ sinus መታወክ ፣ ወዘተ) ከመጀመሩ በፊት በአማካይ በ 8 ዓመታት ይቀድማል እና ከዚያ በኋላ ይቀጥላል።

የደም ምርመራዎች በተለይ የኢኦሶኖፊል ፖሊኑክሌር ነጭ የደም ሕዋሳት ግልፅ ጭማሪ ያሳያሉ

የኩርግ እና የስትራስስ በሽታ ሕክምና በ corticosteroid ቴራፒ ይጀምራል ፣ አንዳንድ ጊዜ የበሽታ መከላከያዎችን (በተለይም ሳይክሎፎፋሚድን) ያጣምራል።

የዶክተራችን አስተያየት    

ሰርጎ የገባ purርuraራ (ፐርፕሊሽ ፣ በጣት ግፊት የማይጠፉ በመጠኑ ወፍራም ንጣፎች) የ vasculitis ቁልፍ ምልክት ነው።

እንደ አለመታደል ሆኖ ይህ ምልክት ሁል ጊዜ አይገኝም እና ልዩ ክሊኒካዊ ምልክቶች ተለዋዋጭነት ብዙውን ጊዜ ለዶክተሮች ምርመራን አስቸጋሪ ያደርገዋል።

እንደዚሁም ፣ በአነስተኛ መርከብ vasculitis ውስጥ ለማከም ብዙውን ጊዜ መንስኤ ማግኘት አስቸጋሪ ነው ፣ ይህም በአሁኑ ጊዜ በተግባር ውስጥ ያጋጠመው በጣም አስፈላጊው ጉዳይ ከመካከለኛ እና ትልቅ የመርከብ ቫስኩላተስ ጋር ሲነፃፀር ነው - ከትንሽ መርከቦች vasculitis ግማሽ ያህል። ዶክተሩ ኤቲኦሎጂን ለመፈለግ በሚያደርጋቸው ባዮሎጂያዊ እና ራዲዮሎጂ ምርመራዎች መርከቦች ምንም ምክንያት የላቸውም። እኛ ብዙውን ጊዜ ስለ “አለርጂ vasculitis” ወይም “hypersensitivity vasculitis” ወይም ይልቁንም “የአይፓፓቲክ ካሊየር ትናንሽ መርከቦች የቆዳ ቆዳ” ነው።

ዶክተር ሉዶቪች ሩሶ ፣ የቆዳ ህክምና ባለሙያ

 

የመሬት ላይ ምልክቶች

የፈረንሣይ ቫስኩላይተስ ጥናት ቡድን - www.vascularites.org

Dermatonet.com ፣ በቆዳ ፣ በፀጉር እና በውበት ላይ የመረጃ ጣቢያ በቆዳ ህክምና ባለሙያ

MedicineNet: http://www.medicinenet.com/vasculitis/article.htm

መልስ ይስጡ