ከሕፃኑ ጋር የመጀመሪያው "ስብሰባ", የመጀመሪያው ሶስት ወር አልትራሳውንድ በወደፊት ወላጆች በጉጉት ይጠብቃል. የአልትራሳውንድ መጠናናት ተብሎም ይጠራል, በወሊድ ጊዜም አስፈላጊ ነው.

የመጀመሪያው የእርግዝና አልትራሳውንድ በ 11 WA እና 13 WA + 6 ቀናት ውስጥ ይካሄዳል. ግዴታ አይደለም ነገር ግን ለነፍሰ ጡር እናቶች ስልታዊ በሆነ መንገድ ከሚቀርቡት እና በጣም ከሚመከሩት 3 አልትራሳውንድዎች ውስጥ አንዱ ነው (HAS ምክሮች) (1)።

የመጀመሪያው የሶስት ወር አልትራሳውንድ ብዙውን ጊዜ በሆድ መንገድ በኩል ይከናወናል. የምስሉን ጥራት ለማሻሻል ባለሙያው የወደፊቱን እናት ሆድ በጄል ውሃ ይለብሳል, ከዚያም ምርመራውን በሆድ ላይ ያንቀሳቅሰዋል. በጣም አልፎ አልፎ እና አስፈላጊ ከሆነ ጥራት ያለው ፍለጋ ለማግኘት, የሴት ብልት መንገድን መጠቀም ይቻላል.

አልትራሳውንድ ሙሉ ፊኛ እንዲኖርዎት አይፈልግም። ምርመራው ህመም የለውም እና የአልትራሳውንድ አጠቃቀም ለፅንሱ ደህና ነው. የአልትራሳውንድ ምርመራ በሚደረግበት ቀን በሆድ ላይ ክሬም ላለማድረግ ይመረጣል ምክንያቱም ይህ የአልትራሳውንድ ስርጭትን ሊያስተጓጉል ይችላል.

የዚህ የመጀመሪያ አልትራሳውንድ ዓላማዎች አንዱ የእርግዝና ጊዜን ለመገምገም እና የመጨረሻው የወር አበባ በሚጀምርበት ቀን ላይ በመመርኮዝ እርግዝናውን በትክክል መወሰን ነው ። ለዚህም ባለሙያው ባዮሜትሪ ይሠራል. የ cranio-caudial ርዝማኔን (CRL) ይለካል, ማለትም በጭንቅላቱ እና በፅንሱ መቀመጫዎች መካከል ያለው ርዝመት, ከዚያም ውጤቱን በሮቢንሰን ቀመር (የእርግዝና ዕድሜ = 8,052 √ × (LCC) ከተመሠረተ የማጣቀሻ ኩርባ ጋር ያወዳድራል. ) +23,73).

ይህ ልኬት በ95% ከሚሆኑት ጉዳዮች (2) ውስጥ ከአምስት ቀናት ጋር ሲደመር ወይም ሲቀነስ እርግዝና የሚጀምርበትን ቀን (ዲዲጂ) ለመገመት ያስችላል። ይህ ዲዲጂ በተራው የማለቂያ ቀን (ኤፒዲ) ለማረጋገጥ ወይም ለማስተካከል ይረዳል።

በዚህ የእርግዝና ደረጃ, ማህፀኑ አሁንም በጣም ትልቅ አይደለም, ነገር ግን በውስጡ, ፅንሱ ቀድሞውኑ በደንብ የተገነባ ነው. ከጭንቅላቱ እስከ መቀመጫው ከ5 እስከ 6 ሴ.ሜ ወይም ቁመቱ 12 ሴ.ሜ ያህል ሲሆን ጭንቅላቱ በዲያሜትር 2 ሴ.ሜ (3) ነው ።

ይህ የመጀመሪያው አልትራሳውንድ ሌሎች በርካታ መለኪያዎችን ለመፈተሽ ያለመ ነው።

• የፅንስ ብዛት. መንታ እርግዝና ከሆነ, ባለሙያው ሞኖኮሪያል መንትያ እርግዝና (ለሁለቱም ፅንሶች አንድ ነጠላ ቦታ) ​​ወይም ቢቾሪያል (ለእያንዳንዱ ፅንስ አንድ የእንግዴ ልጅ) መሆኑን ይወስናል. ይህ የ chorionicity ምርመራ በጣም አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም በችግሮች ውስጥ ወደ ጉልህ ልዩነቶች ስለሚመራ እና ስለዚህ የእርግዝና ክትትል ዘዴዎች;
• የፅንሱ ህይወት: በዚህ የእርግዝና ደረጃ, ህጻኑ እየተንቀሳቀሰ ነው ነገር ግን የወደፊት እናት ገና አልተሰማትም. እሱ ሳያስበው፣ ክንድ እና እግሩን ያወዛውዛል፣ ይዘረጋል፣ ወደ ኳስ ይንከባለል፣ በድንገት ዘና ይላል፣ ይዘላል። የልብ ምቱ በጣም ፈጣን (ከ160 እስከ 170 ምቶች / ደቂቃ) በዶፕለር አልትራሳውንድ ላይ ይሰማል።
• ሞርፎሎጂ: ባለሙያው አራቱም እግሮች, ሆድ, ፊኛ መኖራቸውን ያረጋግጣል, እና የሴፋሊክ ቅርጾችን እና የሆድ ግድግዳውን ይፈትሹ. በሌላ በኩል፣ ሊፈጠር የሚችለውን የስነ-ተዋልዶ መዛባት መለየት አሁንም በጣም ብዙ ነው። እሱን ለማድረግ ሞርፎሎጂ ተብሎ የሚጠራው ሁለተኛው አልትራሳውንድ ይሆናል;
• የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን እና የትሮፕቦብላስት መኖር;
• nuchal translucency (CN) መለካት፡ ዳውንስ ሲንድረም (የግዴታ ሳይሆን ስልታዊ በሆነ መንገድ የቀረበ) ጥምር የማጣሪያ አካል እንደመሆኑ መጠን ባለሙያው የኒውካል ትራንስሉሴንስ ይለካል፣ ከፅንሱ አንገት ጀርባ ባለው ፈሳሽ የተሞላ ጥሩ ማንኮራፋት። የሴረም ማርከር ምርመራ ውጤት (PAPP-A እና ነፃ ቤታ-hCG) እና የእናቶች ዕድሜ ውጤት ጋር ተዳምሮ ይህ መለኪያ የክሮሞሶም እክሎችን "የተጣመረ አደጋ" (እና ምርመራ ለማድረግ አይደለም) ለማስላት ያስችላል።

የሕፃኑን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት በተመለከተ በዚህ ደረጃ ላይ የጾታ ብልትን ቲቢ, ማለትም የወደፊቱ ብልት ወይም የወደፊት ቂንጥር (ቂንጥር) የሚሆነው መዋቅር አሁንም ያልተከፋፈለ እና ከ 1 እስከ 2 ሚሊ ሜትር ብቻ ነው. ነገር ግን ህፃኑ በጥሩ ሁኔታ ከተቀመጠ, አልትራሳውንድ ከ 12 ሳምንታት በኋላ የሚከሰት ከሆነ እና ባለሙያው ልምድ ካጋጠመው, የሕፃኑን ጾታ በጾታ ብልት ቲዩበርክሎ አቅጣጫ መወሰን ይቻላል. ወደ አካል ዘንግ perpendicular ከሆነ, ወንድ ልጅ ነው; ትይዩ ከሆነ ሴት ልጅ. ግን ይጠንቀቁ፡ ይህ ትንበያ የስህተት ጠርዝ አለው። በጣም ጥሩ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ, 80% ብቻ አስተማማኝ ነው (4). ዶክተሮች ስለዚህ በአጠቃላይ የልጁን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት ለወደፊት ወላጆች ለማሳወቅ ከፈለጉ ሁለተኛውን አልትራሳውንድ መጠበቅ ይመርጣሉ.

• የፅንስ መጨንገፍ : የፅንሱ ቦርሳ አለ ነገር ግን ምንም የልብ እንቅስቃሴ የለም እና የፅንሱ ልኬቶች ከመደበኛው ያነሱ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ "ግልጽ እንቁላል" ነው-የእርግዝና ከረጢቱ ሽፋኖችን እና የወደፊት እፅዋትን ይይዛል, ነገር ግን ፅንስ የለውም. እርግዝናው አልቋል እና ፅንሱ አልዳበረም. የፅንስ መጨንገፍ በሚከሰትበት ጊዜ, የእርግዝና ከረጢቱ በድንገት ሊወጣ ይችላል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አይደለም ወይም ያልተሟላ ነው. ከዚያም የፅንስ መጨንገፍ እንዲፈጠር እና ሙሉ በሙሉ እንዲገለል ለማድረግ መድሃኒቶች ታዝዘዋል. ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና በምኞት (curettage) ይከናወናል ። በሁሉም ሁኔታዎች የእርግዝና ምርትን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የቅርብ ክትትል አስፈላጊ ነው;
• ኤክቲክ እርግዝና (GEU) ወይም ectopic: እንቁላሉ በማህፀን ውስጥ አልተተከለም ነገር ግን በፕሮቦሲስ ውስጥ በስደት ወይም በመትከል ችግር ምክንያት. GEU ብዙውን ጊዜ በእድገቱ መጀመሪያ ላይ ከጎን በታችኛው የሆድ ክፍል ህመም እና ደም መፍሰስ ይታያል ፣ ግን አንዳንድ ጊዜ በአጋጣሚ በመጀመሪያ የአልትራሳውንድ ጊዜ ተገኝቷል። GEU ወደ ድንገተኛ መባረር፣ መቀዛቀዝ ወይም ማደግ ሊያድግ ይችላል፣ ይህም ቱቦውን ሊጎዳ የሚችል የእርግዝና ቦርሳ የመሰበር አደጋ። የቤታ-ኤችሲጂ ሆርሞንን፣ ክሊኒካዊ ምርመራዎችን እና አልትራሳውንድዎችን ለመመርመር የደም ምርመራዎችን መከታተል የGEU ዝግመተ ለውጥን ለመከታተል ያስችላል። ከፍ ባለ ደረጃ ላይ ካልሆነ በሜቶቴሬክሳት የሚደረግ ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ የእርግዝና ከረጢት ማስወጣት በቂ ነው. ከፍተኛ ደረጃ ላይ ከደረሰ, የእርግዝና ከረጢቱን ለማስወገድ በላፓሮስኮፒ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይከናወናል, እና አንዳንድ ጊዜ ቱቦው ከተበላሸ;
• ከተለመደው nuchal translucency የተሻለ ብዙውን ጊዜ ትራይሶሚ 21 ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ ይታያል፣ ነገር ግን ይህ ልኬት የእናቶችን ዕድሜ እና የሴረም ምልክቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በ trisomy 21 ጥምር ምርመራ ውስጥ መካተት አለበት። ጥምር የመጨረሻ ውጤት ከ1/250 በላይ ከሆነ፣ በትሮፖብላስት ባዮፕሲ ወይም amniocentesis ካሪዮታይፕ ለመመስረት ይመከራል።