ማውጫ
የወር አበባ ዑደት - የ follicular ደረጃ
ከጉርምስና እስከ ማረጥ ፣ ኦቫሪያኖች ወቅታዊ እንቅስቃሴ ጣቢያ ናቸው። የዚህ የወር አበባ ዑደት የመጀመሪያ ደረጃ ፣ የ follicular ደረጃ ከእንቁላል የ follicle ብስለት ጋር ይዛመዳል ፣ ይህም በማደግ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ለማዳቀል ዝግጁ የሆነ ኦክሳይትን ይልቃል። ለዚህ የ follicular ደረጃ ሁለት ሆርሞኖች LH እና FSH አስፈላጊ ናቸው።
የ follicular phase ፣ የሆርሞን ዑደት የመጀመሪያ ደረጃ
እያንዳንዱ ትንሽ ልጅ በኦቭየርስ ውስጥ ከብዙ መቶ ሺህ የሚበልጡ የመጀመሪያ ደረጃ ፎልፊሎች ተብለው ይጠራሉ ፣ እያንዳንዳቸው ኦክሲቴትን ይይዛሉ። በየ 28 ቀናት ወይም ከዚያ በኋላ ፣ ከጉርምስና እስከ ማረጥ ፣ የኦቭቫርስ ዑደት የሚከናወነው በአንድ ኦቭየይት - ኦቭዩሽን - ከሁለቱ ኦቫሪያኖች በአንዱ ነው።
ይህ የወር አበባ ዑደት በ 3 የተለያዩ ደረጃዎች የተዋቀረ ነው-
- የ follicular ደረጃ;
- ኦቭዩሽን;
- የሉቱል ደረጃ ፣ ወይም የድህረ-እንቁላል ጊዜ።
የ follicular ደረጃ በወር አበባ የመጀመሪያ ቀን ይጀምራል እና እንቁላል በሚወጣበት ጊዜ ያበቃል ፣ ስለሆነም በአማካይ 14 ቀናት (ከ 28 ቀናት ዑደት በላይ) ይቆያል። እሱ ከ follicular ብስለት ደረጃ ጋር ይዛመዳል ፣ በዚህ ጊዜ የተወሰኑ የመጀመሪያ ደረጃ ፎሌሎች ገቢር ይሆናሉ እና ብስለታቸውን ይጀምራሉ። ይህ folliculogenesis ሁለት ዋና ዋና ደረጃዎችን ያጠቃልላል
- የ follicles የመጀመሪያ ምልመላ -የተወሰኑ የቅድመ -ቅሪተ አካላት (የ 25 ሺህ ሚሊሜትር ዲያሜትር) እስከ ሦስተኛ ፎልፎሎች (ወይም አንትራክስ) ደረጃ ድረስ ይበስላሉ ፤
- የ antral follicles እድገት ወደ ቅድመ- ovulatory follicle-ከፀረ-ተውሳኮች አንዱ ከሕብረቱ ይለያል እና መበስበሱን ይቀጥላል ፣ ሌሎቹ ይወገዳሉ። ይህ አውራ ተብሎ የሚጠራው የ follicle ቅድመ-ኦቭዩላቶሪ ፎሌል ወይም ደ ግራፍ ፎልፊል ደረጃ ላይ ይደርሳል ፣ ይህም በማደግ ላይ በሚሆንበት ጊዜ ፣ ኦክሳይትን ይለቃል።
የ follicular ደረጃ ምልክቶች
በ follicle ዙር ወቅት ሴትየዋ አዲስ የማህፀን ዑደት መጀመሩን እና ስለሆነም የ follicular ምዕራፍ መጀመሩን ከሚያመለክተው የወር አበባ መጀመርያ በስተቀር ምንም ልዩ ምልክቶች አይሰማቸውም።
የኢስትሮጅንን ፣ ኤፍኤችኤስ እና ኤልኤች ሆርሞኖችን ማምረት
የዚህ የእንቁላል ዑደት “ተቆጣጣሪዎች” በሃይፖታላመስ እና በፒቱታሪ ግራንት የተደበቁ የተለያዩ ሆርሞኖች ናቸው ፣ በአንጎል መሠረት ላይ በሚገኙት ሁለት እጢዎች።
- ሃይፖታላመስ ኒውሮሆርሞንን ፣ GnRH (gonadotropin releasing hormone) LH-RH ተብሎም ይጠራል ፣ ይህም የፒቱታሪ ግራንት እንዲነቃቃ ያደርጋል ፤
- በምላሹ ፣ የፒቱታሪ ግራንት FSH ን ፣ ወይም follicular የሚያነቃቃ ሆርሞን ያወጣል ፣ ይህም ወደ እድገቱ የሚገቡ የተወሰኑ የመጀመሪያ ደረጃ ፎሌሎችን ያነቃቃል ፤
- እነዚህ የ follicles በተራው የተዳከመ እንቁላልን ለመቀበል የማሕፀን ውስጡን የሚያድግ ኤስትሮጅንን ያመነጫሉ ፣
- ዋናው የቅድመ-ኦቭሎተሪ follicle ሲመረጥ ፣ የኢስትሮጂን ፈሳሽ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ፣ ይህም በኤልኤች (ሉቲኒዚንግ ሆርሞን) ውስጥ ጭማሪ ያስከትላል። በኤልኤች ተጽዕኖ ስር በ follicle ውስጥ ያለው ፈሳሽ ውጥረት ይጨምራል። የ follicle ውሎ አድሮ ይሰብራል እና የእሱን ocyte ይለቀቃል። ኦቭዩሽን ነው።
ያለ follicular phase ፣ እንቁላል የለም
የ follicular ዙር ከሌለ በእውነቱ እንቁላል የለም። ይህ አኖቭዩሽን (የእንቁላል አለመኖር) ወይም ዲዞቭሽን (ኦቭዩሽን መዛባት) ይባላል ፣ ሁለቱም የሚያዳክም ኦክሳይት ማምረት እና በዚህም ምክንያት መሃንነት ያስከትላል። በርካታ ምክንያቶች በመነሻ ሊሆኑ ይችላሉ-
- የፒቱታሪ ወይም ሃይፖታላመስ (የ “ከፍተኛ” አመጣጥ hypogonadism) ችግር ፣ ይህም የማይገኝ ወይም በቂ ያልሆነ የሆርሞን ምስጢር ያስከትላል። የ prolactin (hyperprolactinemia) ከመጠን በላይ ምስጢር የዚህ ብልሹነት የተለመደ ምክንያት ነው። በፒቱታሪ አድኖማ (የፒቱታሪ ግራንት ጤናማ ዕጢ) ፣ የተወሰኑ መድኃኒቶችን (ኒውሮሌፕቲክስ ፣ ፀረ -ጭንቀቶች ፣ ሞርፊን…) ወይም የተወሰኑ አጠቃላይ በሽታዎችን (ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ፣ ሃይፐርታይሮይዲዝም ፣…) ምክንያት ሊሆን ይችላል። ጉልህ ውጥረት ፣ ስሜታዊ ድንጋጤ ፣ ጉልህ የክብደት መቀነስ እንዲሁ በዚህ የሂፓታላሚክ-ፒቱታሪ ዘንግ ትክክለኛ ሥራ ላይ ጣልቃ ሊገባ እና ወደ ጊዜያዊ anovulation ሊያመራ ይችላል።
- ፖሊኮስቲክ ኦቭቫርስ ሲንድሮም (ፒሲኦኤስ) ፣ ወይም ኦቭቫርስ ዲስትሮፊ ፣ የማሕፀን መዛባት የተለመደ ምክንያት ነው። በሆርሞን ውድቀት ምክንያት ያልተለመደ የ follicles ብዛት ይከማቻል እና አንዳቸውም ወደ ሙሉ ብስለት አይመጡም።
- የእንቁላል መዛባት (ወይም “ዝቅተኛ” አመጣጥ hypogonadism) የተወለደ (በክሮሞሶም መዛባት ፣ ለምሳሌ ተርነር ሲንድሮም) ወይም የተገኘ (የኬሞቴራፒ ሕክምናን ወይም ቀዶ ጥገናን በመከተል);
- ቀደም ባሉት ጊዜያት የወር አበባ ማረጥ ፣ oocyte reserve ያለጊዜው እርጅና። የጄኔቲክ ወይም የበሽታ መከላከያ ምክንያቶች የዚህ ክስተት መነሻ ሊሆኑ ይችላሉ።
በ follicular ደረጃ ወቅት የእንቁላል ማነቃቂያ
የአኖቬሌሽን ወይም ዲዞቭዩሽን በሚኖርበት ጊዜ ለእንቁላል ማነቃቂያ ሕክምና ለታካሚው ሊቀርብ ይችላል። ይህ ሕክምና የአንድ ወይም ከዚያ በላይ የ follicles እድገትን ማነቃቃትን ያካትታል። የተለያዩ ፕሮቶኮሎች አሉ። አንዳንዶች የኢስትሮዲየም ደረጃን ለማሰብ አንጎል የሚያታልል ፀረ -ኤስትሮጅንን ወደ ክሎሚፊን ሲትሬት ይጠቀማሉ ፣ ይህም ፎሌሎችን ለማነቃቃት FSH ን እንዲደበቅ ያደርገዋል። ሌሎች ደግሞ የ follicles ብስለትን የሚደግፉ FSH እና / ወይም LH ን የያዙ gonadotropins ፣ መርፌ ዝግጅቶችን ይጠቀማሉ። በሁለቱም ሁኔታዎች በፕሮቶኮሉ ውስጥ ታካሚው የሆርሞኖችን መጠን ለመለካት እና የ follicles ቁጥርን እና እድገትን ለመቆጣጠር የአልትራሳውንድ ምርመራዎችን ጨምሮ የደም ምርመራን ጨምሮ ክትትል ይደረግበታል። እነዚህ ፎልፖሎች ዝግጁ ከሆኑ በኋላ እንቁላል ማወዛወዝ በኤች.ሲ.ጂ.